Poradna odborného lékaře – jak-pomoci-partnerovi – Odvykání kouření

0

Vážená paní dktorko,prosím Vás o radu.Já sama jsem nekuřačka,ale můj manžel kouří asi 10-15 cigaret denně.Po delší době přemlouvání zašel k lékaři na odběry krve,kde mu zjistili zvýš. hl. cholesterolu a má i vyšší tlak.Teď ho čeká další návštěva,kdy dostane rady a léky.Ráda bych ho donutila,ať si nechá poradit i co se týká odvykání kouření.Ale nevím,jak na to,aby mě poslechl.Vždycky se na toto téma pohádáme.Cítím,že i jeho samotného to trápí,ale asi neví,jak to říct nebo udělat.Máme dvě malé děti,tak mu často říkám,ať myslí na ně a nezkracuje si vědomě život.Má stresové zaměstnání,navíc docela nezdravě jí,i přes mé protesty a dost se a často úplně zbytečně rozčiluje.Hodně mi na něm záleží a ráda bych mu pomohla.Velice Vám děkuji za odpověď!

20.11.2007 13:54 | Katka

Dobrý den. Chápu, že jste z kuřáctví svého manžela nešťastná a ráda byste mu pomohla. Jako se ale Váš manžel rozhodne, že bude užívat léky na zvýšený tlak a cholesterol, tak se musí také sám rozhodnout, že přestane kouřit. Jedním z prvních momentů, kdy kuřáci začnou přemýšlet o odvykání, bývá právě zhoršení zdravotního stavu. Vyšší cholesterol Vašeho manžela s kouřením dokonce může mít souvislost (kuřáci mívají hladinu tohoto krevního lipidu zvýšenou, po zanechání kouření klesá). To, že jsou na toto téma u Vás doma rozepře, může být opravdu tím, že Váš manžel by možná chtěl zkusit přestat, ale neví jak, navíc „tlačení“ do odvykání druhou osobou se velmi často míjí účinkem, i když to samozřejmě myslíte dobře. Výborné je, když si kuřák uvědomí, že odvyká proto, že sám chce, ne proto, aby někomu vyhověl. Váš manžel se může obrátit na specialisty v Centrech léčby závislosti (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Podle počtu vykouřených cigaret je středně až silně fyzicky závislý na nikotinu. To znamená, že bez podpůrných přípravků bude pravděpodobně trpět silnými abstinenčními příznaky, které mu znemožní přestat kouřit. Rozhodnout se může mezi současnými účinnými přípravky na českém trhu: náhradní nikotinová terapie nebo na recept vázané léky (Zyban a Champix). V současnosti je nejúčinnější Champix (nejvíce lidí je díky němu i po roce abstinenty). U náhradní nikotinové terapie je potřeba dobře nastavit dávkování, aby byly co nejvíce utlumeny abstinenční příznaky. V tomto konkrétním případě by se jednalo o nalepení náplasti 15 mg a během dne užívat ústní formy (žvýkačky až 10 kusů denně, nebo podjazykové tablety až 10 kusů denně, nebo inhalátor – až 5-6 nikotinových náplní denně). Z náplasti se vstřebá všechen nikotin, z ústních forem vždy jen polovina uváděného množství. Z jedné cigarety dostane pak průměrný kuřák asi 2 mg nikotinu. Tak je snadné si správně nastavit optimální dávkování nikotinové terapie, které by mělo činit asi 2/3 denního příjmu nikotinu. Léčby by měla trvat 3 měsíce, tak dlouho totiž také trvají abstinenční příznaky. Ve stresu pomáhá chvíli zhluboka dýchat – získá se tím čas udělat si od problému určitý odstup a řešit ho s chladnější hlavou, tedy i bez podvědomého sáhnutí po cigaretě, nebo udělat sérii krátkých cvičení. Hezký den.

21.11.2007 21:53 | MUDr. Kamila Zvolská