Poradna odborného lékaře – chci-prestat-kourit-ale-i-s-kourenim-mam-problemy-se-stolici – Odvykání kouření

0
Rate this post

Dobrý den,
chtěla bych přestat kouřit, kouřím skoro 30 let a teď cca 30 cigaret light denně. Od jakživa mám problém se stolicí, říká se tomu prý chronická zácpa. Navíc jsem poslední 3 roky pracovala na tom, aby zhubla a to se mi podařilo – 14 kg, které si držím i tím, že chodím cvičit a jím dietně a zdravě. Můj jediný problém přestat kouřit se jmenuje váha. Už jednou jsem to zkoušela a totálně se mi zablokovalo vyprazdňování a za ten měsíc jsem přibrala 5 kg, prestože nejím sladké ani žádné “ďobání”. Můžete mi poradit. Děkuji

28.11.2007 14:00 | někdo neznámý

Dobrý den. Chápu, že přibrat na váze je velice nepříjemné, obzvláště poté, co jste pracně dokázala shodit tolik kilogramů. I tak byste se ale měla dopředu připravit na určitý přírůstek hmotnosti během odvykání. S dobře nastavenou léčbou by přírůstek měl být minimální – průměrně se jedná o 2-5 kg za rok abstinence. Dále již hmotnosti neroste, tělo se srovná s nepřítomností nikotinu. Je důležité si uvědomit, že zvýšení tělesné hmotnosti o několik kilogramů nelze z hlediska zdravotního rizika vůbec porovnávat s opravdu závažným rizikem, jakým je pokračování v kouření! Zácpa je dalším abstinenčním příznakem z odnětí nikotinu. Doufám, že při optimální léčbě Vás nebude trápit výrazněji, než jako nyní. Důležité je stanovit denní dávku nikotinu. Sice kouříte light cigarety, zjistilo se ovšem, že z prakticky každé cigarety získá kuřák 1-2 mg nikotinu. Pokud myslíte, že cigaretu silně inhalujete, přikláním se k tomu, že 2 mg z cigarety určitě získáte. Pokud máte pocit, že „šlukujete“ velmi málo, z jedné cigarety dostanete přibližně 1 mg. Vaše denní dávka nikotinu je tedy 30-60 mg. U silných kuřáků je velice účinné kombinovat léčbu náplastí a některou z ústních forem (žvýkačky – až 10 kusů denně, mikrotablety – až 10 kusů denně či inhalátor – 5-6 nikotinových náplní denně). Ústní formy se mezi sebou dají také kombinovat, jak Vám bude vyhovovat. Nikotin z nich se uvolňuje během několika minut a zažene tedy rychle chuť na cigaretu. Ráno v den D, kdy se už probudíte jako nekuřačka, si nalepte náplast 15 mg. Z náplasti se začne nikotin vstřebávat asi až hodinu po nalepení, místo své první ranní cigarety si proto dejte např. žvýkačku. Z náplasti se vstřebá celé množství nikotinu, z ústních forem jen polovina uváděného množství (u inhalátoru je to asi jen 2-3 mg). K náplasti žvýkejte žvýkačky o síle 2mg, a to 10 kusů denně. Při takovémto dávkování bude Vaše tělo dostávat asi 25 mg nikotinu. Pokud byste i při této léčbě abstinenční příznaky pociťovala, tedy konkrétně hmotnost by stoupala, anebo by se zvýraznil problém se zácpou, přilepte si k jedné náplasti ještě půlku další. Je potřeba vyzkoušet na jaké dávce budete mít minimální obtíže. Tu dávku potom užívejte 3-4 týdny, následně snižte sílu náplasti o třetinu (náplast můžete stříhat) a po dalších 2-3 týdnech opět snižte, atd. až Vám zbude jen ústní forma. Tu je důležité užívat alespoň 3 měsíce. Se snižováním dávky nikotinu není potřeba spěchat – pravidelně se važte, a kdybyste po snížení dávky nikotinu začala přibírat, ještě se na 2-3 týdny vraťte k předchozímu dávkování. Žvýkačky je rozumné nosit při sobě i potom, co už je nebudete potřebovat pravidelně nebo vůbec. Chuť na cigaretu se totiž může v prvním roce abstinence ještě objevovat a i jediná cigareta by Vás velice snadno mohla vrátit zpět ke kouření. Jinak určitě platí obklopovat se spíše zeleninou, ovocem a jinými nízkokalorickými potravinami a nezapomínat na pravidlený pohyb třeba jen ve formě procházek. Hezký den.

03.12.2007 12:53 | MUDr. Kamila Zvolská