Poradna odborného lékaře – Odvykání kouření

0
Rate this post

Dobrý den. Díky Champixu nekouřím již měsíc a tři dny. Jsem nadšená. Snížila jsem dávku na 1mg ráno a večer 0,5 mg. Chci se zeptat, můžu-li zkusit brát pouze 1mg ráno, pokud by to tělu stačilo, ráda bych. Ale bojím se abych tím nenabourala léčbu a hladinku Champixu. Děkuji

03.03.2008 09:40 | Jana

Dobrý den. Další snížení dávky pouze na 1x denně by skutečně mohlo ohrozit průběh léčby. Právě z důvodu nastavení a udržení účinné hladiny léku je důležité Champix užívat 2x denně, a to alespoň 3 měsíce z důvodu průměrného období výskytu abstinenčních příznaků. Pokud se vyskytují nežádoucí účinky léčby, může se dávka snížit až na 0,5 mg 2x denně. Jestliže se ale nyní cítíte dobře, není důvod dávkování nikterak upravovat. Je skvělé, že jste dokázala přestat kouřit, velký podíl na tom máte nepochybně Vy sama a Vaše odhodlání. Hezký den.

03.03.2008 16:40 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Chtěl bych se Vás zeptat,zda existuje nějaká statistika,kolik let se průměrně dožijí kuřáci astmatici a zda umírají dříve než kuřáci ne-astmatici.Jsem astmatik a nekouřím 2 týdny,tak by mě zajímalo,kolik let bych se asi zhruba dožil,kdybych kouřit nepřestal?Astmatik jsem od narození a kouřím od 12ti.Děkuji za odpověď.Karel

02.03.2008 21:05 | Karel

Dobrý den. Upřímně Vám gratuluji k nekuřáctví. Podobnou poměrně úzce zaměřenou statistiku jsem bohužel nenašla, nicméně je známo, že kuřáci obecně se dožívají nižšího věku, týká se to tedy i lidí s astmatem. Délka života kuřáka je průměrně o 8-16 let nižší než u nekuřáků, kvalita jeich života bývá oproti nekuřákům nižší. Většina kuřáků umírá mezi 35-69 rokem. Např. u mužů ve věku 35-69 let tvoří úmrtí na nemoci dýchací soustavy (vyjma rakoviny plic) cca 39%. Většina kuřáků ale umírá na nemoci srdečně-cévní soustavy. Po zanechání kouření riziko onemocnění způsobených kouřením postupně klesá. Tím, že jste dokázal přestat kouřit, jste tedy udělal hodně pro své zdraví. Hezký den.

03.03.2008 21:03 | MUDr. Kamila Zvolská

Po 10.dnech champixu jsem přestala kouřit.Byla jsem opravdu silný kuřák.NEKOUŘÍM !!!!! Kuřáci zkuste to,opravdu to funguje a je to super pocit.Cigarety po champixu-NECHUTNAJÍ,proto se odvyká snáz.

02.03.2008 15:02 | Radka

Gratuluji!!

03.03.2008 21:04 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,již pátý rok se léčím z depresí vyvolanou rodinnými problémi,kouřím 40 denně,což ve mě vyvolává další deprese,protože na sobě vydím jak mi to škodí ale zároven´ nemám vůli přestat.Užívám Frontin a Wellbutrin.Je pro mne léčba CHampixem vhodnÁ?Děkuji

02.03.2008 12:38 | Čížková

Dobrý den. Jelikož užíváte Wellbutrin, což je lék, který mimo jiné také významně snižuje chuť na cigaretu, využila bych toho, zejména pokud jste se v minulosti zatím o odvykání nepokoušela. Doporučená dávka je 150 mg 1x denně 6 dní a poté se zvýší na 150 mg 2x denně (mezi oběma dávkami má být rozmezí nejméně 8 hodin). Zkuste se dohodnout se svým ošetřujícím psychiatrem na tomto postupu (pokud již neužíváte 150 mg 2x denně). Kouřit se přestává až po týdnu užívání tohoto dávkování, kdy je již v těle účinná hladina léku. Wellbutrin lze kombinovat s nikotinovými náhražkami, které pomáhají tlumit ostatní abstinenční příznaky (nervozitu, neklid, obtížné soustředění, poruchy spánku, zácpu). Jelikož jste velmi silná kuřačka, znamenalo by to v den D, kdy se rozhodnete probudit už jako nekuřák, si ráno nalepit náplast o síle 15 mg a přes den kdykoli při chuti na cigaretu nebo jiných abstinenčních příznacích užívat některou z ústních forem (žvýkačky o síle 4mg až 10 kusů denně, či pastilky, nebo inhalátor – 5-6 kusů denně). Pokud byste i na této terapii pociťovala nepříjemné abstinenční příznaky, můžete ještě zvýšit sílu náplasti – tj. lepte si 1,5 nebo 2 náplasti o síle 15 mg (náplasti lze stříhat). Síla náplasti se snižuje cca po 3-4 týdnech o 5-10 mg. Ústní formy se užívají, dokud je potřeba, většinou alespoň 3 měsíce – po tu dobu také trvá i většina abstinenčních příznaků.
Jinak využít můžete i druhou možnost – odvykat s pomocí Champixu. Champix se neovlivňuje s jinými zároveň podávanými léky a mohou užívat i pacienti léčeni pro deprese. O svém rozhodnutí užívat Champix ale určitě informujte svého ošetřujícího psychiatra. Hezký den.

03.03.2008 13:56 | MUDr. Kamila Zvolská

Moc Vás zdravím. Mám kuřáckou bronchitidu a po užívání “Champixu” od listopadu nekouřím. Trvale užívám “Foradil” a “Miflonid”. V prosinci a začátkem ledna bylo vše OK, čím dál se mi lépe dýchalo a hlen z průdušek jsem v pohodě vykašlal. Cca od poloviny ledna se mi ale začalo špatně dýchat a po sebemenší námaze se potím.Výsledky rozborů krve a moče bez závad, tlak krve 135/85. Rentgenové snímky před

a po ukončení kouření beze změn. Je možné, že je to důsledek užívání “Champixu”, nebo že můj organizmus se nemůže vyrovnat s absencí nikotinu ?

02.03.2008 12:07 | Viliam H.

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k dosažení nekuřáctví. Nemohu vyloučit, že Vaše potíže nesouvisí s užíváním Champixu, nicméně takovéto nežádoucí účinky léčby nejsou popisovány. Ani absence nikotinu není pravděpodobná příčina. Jednou z možností by mohlo být, že po zanechání kouření jste se začal cítit lépe a třeba jste začal zvyšovat i svou fyzickou aktivitu, na kterou Vaše tělo nebylo před tím zvyklé. Pokud by taková eventualita přicházela v úvahu, zkuste zátěž zvyšovat pomaleji, postupně zvyšovat např. délku procházek, jejich tempo. V případě přetrvávání či zhoršování potíží nadále konzultujete svůj stav s lékařem. Přeji Vám brzské zlepšení obtíží.

02.03.2008 21:18 | MUDr. Kamila Zvolská

Je možné užívat Champix i v případě pokud se kuřák léčí od dětství na epilepsii?

01.03.2008 14:52 | Jarka

Dobrý den. Champix je možno užívat i při tomto onemocnění. Určitě je ale třeba o tom informovat ošetřujícího neurologa.

02.03.2008 21:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,mám dotaz s manželem plánujeme miminko,jedno dítě už máme 3letého syna.V půlce listopadu jsem vysadila hormonální antikoncepci a chtěla bych vědět jaký vliv má na snahu otěhotnět kouření marihuany.Kouřím ji asi přes rok,1 denně a méně ,většinou si 2-3 potáhnu.Manžel ji nekouří skoro vůbec spíš vyjimečně.než jsem byla těhotná s prvním synem kouřila jsem ji občas také,ale když jsem otěhotněla okamžitě jsem přestala až do doby ,kdy jsme přestala kojit.Mám strach ,aby mi šlo otěhotnět,hodlám s tím hned skončit.Menstruaci mám pravidelnou,přesně na den,nebo hned v noci.Děkuji za odpověď.

29.02.2008 15:13 | norinqa

Dobrý den. Před plánovaným početím se ženám doporučuje přestat kouřit. Obecně kouření totiž skutečně může snižovat fertilitu (plodnost). Určitě je tedy správným rozhodnutím, když chcete co nejdříve marihuanu přestat kouřit. Pokuste se jinak nestresovat, otěhotnění se nemusí podařit i několik měsíců, přestože jsou oba partneři zdraví. Hezký den.

02.03.2008 20:57 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den, jemi 15 let, a chtěl bych přestat kouřit, kouřím 2 denně od pondělí do pátku ale v sobotu a neděli tak od 3 do 7 cigaret. Kouřím už 11 měsíců….zajímavé je, že můžu vydržet bez cigarety třeba týden v jiném prostředí, ale když přijedu do toho prostředí kde bydlím tak, už musím mít, už si musím dát…nejhorší je že jsem začal kouřín proto, že jsem neměl co dělat a taky kvůli frajeniře, a bojím se, že až přestanu kouřit tak to bude jako minule….

ale uvědoměl jsem si, že je to lepší než kouříz dál a ničit si tím zdraví…a potřeboval bych od vás paní doktorko, jak můžu přestat, co mám vlatně dělat???

28.02.2008 18:45 | někdo neznámý

Dobrý den. Váš přístup je velmi rozumný. Je fakt, že nyní, když u Vás ještě není rozvinuta silná fyzická závislost na nikotinu, je skutečně velká šance, že odvykání bude snazší, než kdybyste za čas kouřil třeba 10-15 cigaret denně. Převahou Vaší závislosti je psychická závislost na cigaretě a daném prostředí. Bylo by tedy dobré, kdybyste se pokusil na pár týdnů onomu rizikovému prostředí vyhnout, nebo je navštěvoval vyzbrojen např. inhalátorem. Ten obsahuje nikotin, který rychle zažene chuť na cigaretu, je to také dobrá hračka do ruky. K dostání je v každé lékárně. Denně můžete až 5 nikotinových náplní. Stanovte si den D, kdy se probudíte už jako nekuřák. Místo těch 2 cigaret, které ve všední dny kouříte, si dejte buď inhalátor, nebo nikotinovou žvýkačku o síle 2 mg. Pokud si zapalujete v nějaké konkrétní situaci, zkuste vymyslet, čím jiným se zaměstnáte než cigaretou (udělat pát dřepů, sníst jablko,…). Snad nebudete mít problém objevit se před kamarády např. s inhalátorem či žvýkačkou. Tím jim dáte také najevo, že už nekouříte, připravte si větu, kterou odmítnete nabízenou cigaretu. Možná Vám půjde překonat tyto situace i bez nikotinových žvýkaček či inhalátoru. Přeji hodně sil.

02.03.2008 20:50 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den nevím jak začít a kde si mám nechat poradit bojím se že bych pak znova začal kouřit ale ve větším množství můžete mi poradit a je pro odvykající kuřáky nějaký speciální jídelníček?Děkuji za vaší odpověd a vaší pomoc.

27.02.2008 23:25 | Lukáš L.

Dobrý den. Odvykat můžete za pomoci odborníků v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Průběh svého odvykání je také možno konzultovat na telefonní lince pro odvykání kouření za cenu místního hovorného (http://www.prestantekourit.cz/linka.php).
Je doporučeno vybrat si den D, kdy se probudíte už jako nekuřák. Den předem je dobré vyhodit zbývající cigarety, aby Vás v další dny zbytečně nelákaly. K návratu ke kouření by Vás totiž mohla ohrozit i jediná cigareta. S dobře nastavenou léčbou byste neměl trpět výraznějšími abstinenčními příznaky, které často vedou k tomu, že odvykající kuřák znovu sahá po cigaretě, aby je zahnal. Abstinenční příznaky trvají zhruba 3 měsíce – alespoň po tuto dobu je tedy důležité užívat i léčbu, šance na úspěch se tak výrazně zvyšuje. Pokud kouříte do 10 cigaret denně, zkuste odvykat s pomocí ústních forem nikotinových náhražek (až 10 kusů žvýkaček o síle 2mg denně, či mikrotablet, nebo 5-6 kusů nikotinových náplní do nikotinu denně). Jestliže kouříte více jak 10 cigaret denně, či jste středně nebo silně závislý na nikotinu (viz test závislosti na nikotinu: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu), pak můžete odvykat s pomocí v současnosti nejúčinnějšího přípravku Champix. Ten je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Nebo je možností kombinovat ústní formy nikotinových náhražek s náplastí.
Je důležité dopředu si projít své typické kuřácké situace a naplánovat, co budete dělat místo cigarety (pomáhá vypít sklenici vody, zacvičit si, jít na procházku, vyčistit si zuby…pár dalších tipů je i např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Speciální jídelníček pro odvykající kuřáky není – platí obecná doporučení zásad zdravé výživy (dostatek ovoce a zeleniny, kde je obsažena vláknina a velké množství přírodních antioxidantů, dodržovat pitný režim).

Zkuste tedy popřemýšlet o svém dni D a vybrat podpůrnou terapii (sám nebo s pomocí odborníka v některé poradně, popř. zde). Přeji Vám hodně sil a hezký den.

29.02.2008 16:56 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den , paní doktorko prosím o radu, asi před 8 měsíci jsem přestal kouřit díky champixu ,Vám a těmto stránkám a všechno je v pořádku. Ale asi před 3 měsíci u mě nastal jiný problém, a to že pociťuji strašnou lítost a to nade vším,pocit beznaděje,pracuji denně od rána a ž do pozdních hodin, a ráno když odcházím tak je mi moc líto že opouštím rodinu, pořád se něčeho bojím, a mám pocit že se tzv sesypu,někdy je mi do breku a to z nějaké maličkosti. Tyto pocity jsem jako kuřák nikdy nezažil. Myslíte že to může být z nedostatku nikotinu nebo následky champixu, nebo bych měl navštívit psichiatra? Děkuji mockrát za radu.

27.02.2008 23:05 | někdo neznámý

Dobrý den. Váš úspěch mě těší, i když se teď asi nacházíte v těžkém období a nemůžete si ho naplno vychutnávat. Špatná nálada nebo deprese jsou častým abstinenčním příznakem ať už s léčbou nebo bez léčby. U Vás se tyto příznaky objevily až pár měsíců po zanechání kouření a dokončení léčby, což není úplně typické, nicméně souvislost se zanecháním kouření či léčbou Champixem vyloučit nelze, stejně jako je možné, jedná-li se skutečně o depresi, že se u Vás objevila náhodou zrovna v tomto období, aniž by s odvykáním kouření vůbec souvisela. Vaše obtíže trvají již poměrně dlouho, patrně bez známek zlepšování stavu, proto bych Vám skutečně doporučila konzultovat je s odborníkem – psychiatrem. Vzhledem k Vašemu vysokému pracovnímu nasazení a možná i stresovému pracovnímu prostředí určitě doporučuji zajímat se o něco, čemu se říká duševní hygiena, s kterou by jistě mohl pomoci i školený psycholog. Přeji Vám brzké zlepšení obtíží.

28.02.2008 21:35 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, je mi 23 let, kouřil jsem 5let, tak 5-10cigaret denně a o víkendech i více. Přestal jsem ve čtvrtek 21.2. a chci opravdu nadobro přestat.(už sem se o to pokoušel 3x, ale teď chci NADOBRO !!). První dva dny byly hrozný, přímo příšerný. V sobotu se to nedalo už vydržet a zapálil jsem si, a měl jsem s abstinenčními příznaky klid až do neděle večer, tak jsem si dal opět jednu cigaretu. Dnes 25.2. už jsem vykouřil jen půlku cigarety, ale už mi to tak nechutnalo, pořád si vsugerovávám jak je to špatný, myslím na kouření v tom nejhorším smyslu, také jednou z motivací jak přestat hledám na těchto a stánkách a na www.kurakovaplice.cz .Moji kamarádi a přátelé buď kouří, nebo vůbec nekouří, ale žádný nikdy zatím nepřestal, takže nemají zkušenosti s odvykáním.Mam strach že abstinenční příznaky budou přetrvávat a projevovat se hodně dlouho, vždy kolem 18-21 hod. Nebo v noci, už jsem se kvůli tomu jednou probudil, naštěstí spánek byl silnější. Potřeboval bych radu, jestli si mám na tyhle kritické chvíle koupit náplasti či žvýkačky, nebo si zakouřit, ale čím dál méně. A kdy budu pociťovat nějaké zlepšení?

Děkuji za odpověď . Pavel K

25.02.2008 22:50 | Pavel K.

Dobrý den. Rozhodně jste statečný, že jste se k odvykání sám odhodlal, i já doufám, že Vás abstinenční příznaky nebudou dlouho trápit. Průměrně ale mohou trvat kolem 3 měsíců po zanechání kouření. Z tohoto důvodu by skutečně bylo dobré pořídit si např. žvýkačky o síle 2mg a dle potřeby je užívat (až 10 kusů denně). Pokud nemáte během dne s abstinenčními příznaky větší problémy, můžete žvýkačky užívat nepravidelně, vždy při chuti na cigaretu. Velmi důležitým faktem je to, že kdybyste si klidně po delší době abstinování zase zapálil, je velice pravděpodobné, že byste se ke kouření za čas zase naplno vrátil. I pro tyto pozdní krize je dobré zahnat náhlou chuť na cigaretu třeba nikotinovou žvýkačkou či inhalátorm (ten je navíc i dobrou hračkou pro neklidné ruce). Nejhroší bývají první dny odvykání, takže teoreticky by Vám mělo být stále lépe, jak už jsem ale psala, abstinenční příznaky mohou přetrvávat v určité míře ještě poměrně dlouho. Pokud byste i při užívání žvýkaček pociťoval stále nepříjemné abstinenční příznaky, můžete je zkombinovat ještě na 3-4 týdny s náplastí o síle 5mg. Velice důležité je, že jste silně motivován přestat kouřit. Až se díky léčbě zmírní i abstinenční příznaky, pak už byste si mohl své nekuřáctví konečně začít užívat a těšit se z dobrého pocitu. Hezký den.

26.02.2008 14:11 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko
Již jsem se s Vámi kontaktovala při mém startu s nekuřáctvím. Používám náplasti niqorete 21mg dnes 15 den. Chuť na cigaretu nemám. Můj dotaz je: Mohu již teď používat náplati 2 fáze a nebo je důležité užívat náplasti 1 fáze celých 6 týdnů. Nechtěla bych něco zanedbat. Mohu náplasti opravdu stříhat? Neporuším tímto strukturu náplasti? A jemožné postupně snižovat třeba 7mg roztříhnout na polovinu a užívat tak náplasti více než 10 týdnů? neuškodí delší doba užívání? Tento dotaz není z finanční stránky jen mámstrach aby jsem se k této odporné droze opět nevrátila. pěkný den tereza

25.02.2008 12:49 | terezka

Dobrý den. Jestliže již 2 týdny nekouříte, tak je to skvělé, nicméně se snižováním síly náplasti ještě nespěchejte. První snížení bych doporučila zkusit až po 3-4 týdnech, další po 2-3 týdnech. Pokud by se abstinenční příznaky po snížení objevily, vraťte se ještě na 1-2 týdny k původní síle náplasti, nebo můžete do kombinace použít např. nikotinové žvýkačky o síle 2mg (až 10 kusů denně) a ty si brát dle potřeby. Náplasti je možné stříhat, pro správné vstřebávání nikotinu je podstatné jen to, jestli je úplný kontakt náplasti s kůží, čili aby se náplast neodlepovala. Lepit si můžete i náplast o síle 7mg rozstřihnutou na půl. Podstatné vždy je, abyste se na konkrétní dávce náhradní nikotinové terapie cítila dobře, bez obtěžujících abstinenčních příznaků. Delší doba užívání Vám rozhodně neublíží – potřeba nikotinu klesá u každého různě rychle, sama poznáte, kdy si již můžete dovolit nikotinové náhražky úplně vysadit a třeba jen pro jistotu je dobré při sobě nosit balíček nikotinových žvýkaček, které rychle potlačí případnou chuť na cigaretu. Léčba by měla trvat alespoň 3 měsíce. Přeji Vám, aby Vám odvykání šlo i nadále tak dobře jako dosud. Hezký den.

25.02.2008 13:46 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, ráda bych se informovala na kombinaci Champixu a léků na vysoký tlak a cukrovku. Manžel kouří od 15 let kolem 20 cigaret denně. Vzhledem k tomu, že je diabetik a nemá pevnou vůli ( jako když berete dítěti hračku) , bych mu ráda pomohla. Jeden čas si nechal na mé naléhání udělat akupunkturu, žvýkal žvýkačky, ale vždy s tím, že on sám nemá potřebu přestat kouřit. Může být úspěšný vůbec přestat kouřit při užívání Champixu ? Může tento lék předepstat lékař ze zdravotních důvodů

(částečná úhrada pojišťovny)? Děkuji Eva

25.02.2008 12:42 | někdo neznámý

Dobrý den. Sama tušíte, že odvykat kouření bez vlastní vůle je velice těžké a většinou se to bohužel nepodaří. I při léčbě Champixem je zapotřebí zabojovat, snažit se např. vyhýbat se typickým kuřáckým situacím nebo se je snažit nějak obměnit, aby cigaretu nepřipomínaly (např. pozměnit chuť kávy přidáním mléka, vařit ji do jiného hrnečku apod.). Zkuste s manželem o možnosti léčby Champixem promluvit s tím, že je to skutečně výborný lék pro silné kuřáky, protože výrazně omezuje chuť na cigaretu i jiné abstinenční příznaky. Těch se tedy nemusí obávat, že by ho výrazně trápily, pokud má třeba takovou zkušenost z předchozích pokusů přestat kouřit. I tak je ale důležité, aby se snažil zapracovat na svém postoji vůči cigaretám – nikoli že mu někdo bere potěšení, ale že se sám dobrovolně a rád zbavuje tichého nepřítele. Není snadné docílit, aby se takto změnilo nahlížení na cigarety, ale pokud by se to Vašemu manželovi alespoň náznakem podařilo, je to dobrý krok k tomu, že přestat kouřit dokáže.
Champix se neovlivňuje s jinými zároveň podávanými léčivy, je tedy možné ho zkombinovat s léky na tlak a na cukrovku. Lék je pouze na lékařský předpis, o částečnou úhradu je pak možné požádat tyto pojišťovny (OZP, ZP MV ČR a VZP). Všeobecná pojišťovna přitom požaduje k proplacení částky zároveň potvrzení o absolvování léčebné odvykací kúry v některém zdravotnickém zařízení, které se odvykání věnuje (viz. Centra léčby závislosti na tabáku: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).
Přeji Vašemu manželovi, aby se k odvykání nakonec odhodlal, možná že ho překvapí, jak snadno bez cigarety vydrží a nekuřáctví se mu zalíbí. Hezký den.

25.02.2008 14:01 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý denmůj přítel si neví rady jak přestat kouřit! Zkoušel to, nekouřil 2 dny a byl strašně nervózní tak si tu cigarutu musel dát. Chtěla jsem mu koupit nějaké léky, ale říká, že to nemá cenu, že to prej nepomůže. Jeho otec si koupil Nikoret, užíval to pravidelně, jakmile to přestal užívat tak měl strašnou chuť na cigaretu. Nevím co mám dělat. Přítel je silný kuřák, vykouří děnně 1 krabičku cigaret a když je v práci tak i 2 krabičky. Nejhorší je na tom to, že přítel má teprve 20 let. A v listopadu 2006 mu umřel děda na rakovinu plic!

Moc děkuji za Vaši pomoc!

25.02.2008 11:52 | Kateřina Skopalová

Dobrý den. Váš přítel má určitě šanci přestat kouřit. Jen si vyzkoušel, že bez podpory léků, které zmírňují abstinenční příznaky, to asi jen tak nedokáže stejně jako většina silně závislých kuřáků. Abstinenční příznaky tvají průměrně 3 měsíce, čili alespoň po tuto dobu je důležité léčbu užívat. Je pravděpodobné, že otec Vašeho přítele nikotinové náhražky vysadil příliš brzy, tedy dříve než poklesla jeho potřeba nikotinu. Ta klesá u každého jedince různě rychle, takže se může stát, že i po 3měsíční léčbě se po vysazení léčby nějaké příznaky ještě objeví. V tom případě je doporučeno léčbu ještě o pár týdnů prodloužit. Možností je potom náhražky užívat i nepravidelně. Jelikož je Váš přítel silný kuřák má tyto léčebné možnosti: kombinaci náplasti 15mg a některé z ústních forem (až 10 kusů žvýkaček o síle 2mg denně či mikrotablet, nebo 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru). Pokud by i při tomto dávkování nějaké nepříjemné abstinenční příznaky pociťoval, je možné si přílepit ještě půlku další náplasti. Síla náplasti se snižuje postupně o 5mg za 3-4 týdny. Ústní formy se užívají, dokud je potřeba.
Druhou možností je potom odvykat s pomocí Champixu, který výrazně snižuje chuť na cigaretu. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. I tento lék se užívá alepoň 3 měsíce. Vedle léčby je potom ještě důležité pokusit se změnit zaběhlé kuřácké rituály (připravit si náhradní řešení pro situace, kdy je zvyklý kouřit). Pár tipů je např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.
Odvykat lze také za pomoci odborníků v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabak).
Přeji Vašemu příteli, aby se pro odvykání znovu rozhodl, s Vaší psychickou podporou a vybranou léčbou by měl být úspěšný. Hezký den.

27.02.2008 18:58 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Je mi 40 let, kouřila jsem od svých 17-ti let asi tak 15 cigaret denně. Nyní je to už půl roku kdy jsem za pomocí náplastí přestala kouřit, ale v poslední době mám nutkavou potřebu se vrátit ke kouření, což mě hodně mrzí. Dá mi to moc práce odolat. Prosím Vás poraďte mi co mám dělat, protože mám pocit prázdnoty a zdá se mi, že s cigaretou jsem přišla o přítelkyni (cigareta).

24.02.2008 19:07 | Miklová

Dobrý den. Asi sama tušíte, kde je část problému. Máte pocit, že jste přišla o dobrou přítelkyni, která Vám čím dál tím víc chybí. Změnit nahlížení na cigaretu není otázka okamžiku, proto by bylo dobré, kdybyste se v tomto citlivém období vyzbrojila např. nikotinovými žvýkačkami o síle 2mg. Noste je při sobě, a kdyby bylo nejhůř, místo po cigaretě sáhněte po žvýkačce. Užívat je můžete ale i pravidelně, jak budete potřebovat. Možností je také nikotinový inhalátor, který je zároveň dobrou hračkou do ruky a třeba časem ho budete využívat jen jako hračku, aniž byste do něj dávala nikotinové náplně. Dát si znovu byť jedinou cigaretu by pro Vás jako silnou bývalou kuřačku znamenalo znovu začít pravidelně denně kouřit, a to by byla veliká škoda zahodit půl roku svého snažení. Chuť na cigaretu půl roku po zanechání kouření je poměrně častý jev, bojuje s ní mnoho abstinujících, až teprve po roce abstinence se dá říci, že je někdo vyléčený kuřák – riziko návratu ke kouření po této době je již malé. Jste tedy ještě stále v rizikovějším období, i když podstatně méně než byly první 3 měsíce, a je dobře, že se snažíte být obezřetná a krizi se snažíte řešit.
Zkuste si na papír vypsat všechna pozitiva svého nekuřáctví a naopka vše, co Vám kouření bralo. Někdy pomáhá si takový seznam číst. Zkuste si naplánovat třeba nějaký malý výlet po okolí, něco hezkého si kupte, odměňte se občas za to, že jste dokázala přestat kouřit. Zkuste popřemýšlet o nějakém koníčku, nebo vymyslete byť i nesmyslnou činnost, kterou proveďte vždy při chuti na cigaretu (např. někam dojít, něco někam přemístit, někomu zavolat…). Tak se „zabavíte“, budete reagovat automaticky a nejsilnější chuť na cigaretu by měla polevit. Přeji Vám hodně sil a hezký den.

26.02.2008 20:55 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den je mi 18 let kouuřím od 16 průměrně 6-8 cigaret denně. A už delší dobu se mi vyskytuje problém,že když se spotím tak se mi po cele vrchní části těla objeví vyrážky takové červené ďubky mám to na rukou na krku, na bříše i na čele.může kouření zpovodovat tento příznak?Jestli jo chci se toho zbavit Dekuji:

24.02.2008 16:38 | Radek

Dobrý den. Souvislost kouření a Vašeho kožního problému sice nelze vyloučit, nicméně pro bližší vyšetření navštivte kožního lékaře. Je např. známo, že kouření je rizikovým faktorem pro akné.
Pokud byste někdy zvažoval odvykání kouření, měly by Vám pomoci ústní nikotinové náhražky (např. žvýkačky o síle 2mg dle potřeby, až 10 kusů denně či inhalátor). Hezký den.

26.02.2008 14:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,slyšel jsem o možnosti jakéhosi nahřívání,či napichování ušních boltců,což má pomoci při odvykání kouření.Můžete mi sdělit zda je tato alternativa opravdu možná a zda se v Ústeckém kraji nachází lékař ,který jmenovanou metodu provádí?Jsem z Mostu Děkuji za odpověď.

22.02.2008 18:35 | Zdeněk Otčenášek

Dobrý den. Vámi popisovaná metoda nepatří mezi účinné postupy v léčbě nikotinové závislosti. Procento lidí, kterým se podaří přestat kouřit po absolvování podobných metod, je přibližně stejné jako procento lidí, kterým se podaří přestat kouřit jen o své vůli. Mezi odborníky doporučované metody pro odvykání kouření je řazeno užívání dostupných přípravků (nikotinové náhražky, nebo na recept vázané léky – Zyban, či Champix).
Odvykat je také možní v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).
Hezký den.

24.02.2008 21:02 | MUDr. Kamila Zvolská

Od 17.1.2008 nekouřím .Od té doby používám náplasti Nikorete na první fázi odvykání t.z.ty nejsilnější .Kdy mohu přejít na slabší verzi a jak dlouho mám náplasti používat ? Kouřila jsem 40 let 25 -30 cigaret denně .Mám strach hlavně abych nepřibrala zbytečně moc na váze. Děkuji za odpověď.

22.02.2008 16:33 | Wallischová

Dobrý den. Nejsilnější náplasti by se měly zkusit snížit o 5mg za 3-4 týdny (můžete je stříhat), po dalších 2-3 týdnech lze opět snížit sílu náplasti na 5mg a za další 2-3 týdny je vysadit. Jako silné kuřačce bych Vám doporučila kombinovat náplast s některou z ústních forem (až 10 kusů žvýkaček o síle 2mg denně, či mikrotablet, nebo 5-6 kusů nikotinových náplní do nikotinu denně). Tím se zvyšuje šance na trvalou abstinenci. Ústní formy působí rychle, rychle mohou pomoci zahnat silnou chuť na cigaretu. Kdyby se po snížení síly náplasti najednou objevily nepříjemné abstinennčí příznaky, ještě se k předchozímu dávkování můžete na 1-2 týdny vrátit, nebo můžete užívat více kusů ústních forem. Potřeba nikotinu klesá u každého různě rychle, není tedy kam spěchat, stačí, když se budete snažit řídit svými pocity – s tím souvisí i eventuální výše hmotnostního přírůstku – při dostatečně dlouhé terapii (tj. alespoň 3 měsíce) je přírůstek minimální.
Přestat kouřit je velký výkon a Vám se to povedlo – máte být na co hrdá! Hezký den.

24.02.2008 21:05 | MUDr. Kamila Zvolská

Kuli tehotenstvi jsem prestala kourit vydrzalo mi to skoro rok a pul a pak jsem znovu zacala co mne docela trapi.Hlavne kuli synovi bych chtela prestat ale mam stim problem ted jse to snazim aspon omezit ale chci prestat uplne.Proto Vas chci poprosit o nejaku radu .Dekuju

22.02.2008 16:26 | dobsova

Dobrý den. Mezi doporučované metody pro odvykání kouření je řazeno užívání dostupných přípravků (nikotinové náhražky, nebo na recept vázané léky – Zyban, či Champix).
Odvykat je také možné v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), kde je navíc poskytována i psychologická podpora. Pokud kouříte do 10 cigaret denně, zkuste odvykat s pomocí ústních forem nikotinových náhražek (až 10 kusů žvýkaček o síle 2mg denně, či mikrotablet, nebo 5-6 kusů nikotinových náplní do nikotinu denně). Stanovte si den D, od kterého už nebudete kouřit vůbec. Zvolená podpůrná léčba by měla zmírnit nepříjemné abstinenční příznaky. Jestliže kouříte více jak 10 cigaret denně, či jste středně nebo silně závislá na nikotinu (viz test závislosti na nikotinu: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu), pak můžete odvykat s pomocí v současnosti nejúčinnějšího přípravku Champix. Ten je na lékařský předpis, užívá se alespoň 3 měsíce – po tu dobu také trvá i většina abstinenčních příznaků. Nebo je možností kombinovat ústní formy nikotinových náhražek s náplastí.
Je důležité dopředu si projít své typické kuřácké situace a naplánovat, co budete dělat místo cigarety (pomáhá vypít sklenici vody, zacvičit si, jít na procházku, vyčistit si zuby…pár dalších tipů je i např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Vaší velikou motivací je Váš syna. I jemu se určitě bude líbit, že je maminka voňavá. Máte cennou osobní zkušenost – po jakkoli dlouhé době abstinování stačí bývalému kuřákovi, který je závislý na nikotinu, i jediná cigareta a je velice snadné začít opět kouřit naplno. Kdyby Vás někdy v budoucnu přepadla silná touha si zapálit, zkuste to řešit např. nikotinovou žvýkačkou, ta Vás ke kouření nevrátí. Hezký den.

25.02.2008 13:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den…kolik nikotinu obsahuje tabák do vodní dýmky….mám namysli egyptské směsi…dík

22.02.2008 16:23 | Cula

Dobrý den. Bohužel v tomto směru Vám nebudu příliš nápomocná. Směs tabáku obsahuje tabák a jiné příměsi – kolik nikotinu ze směsi získáte, záleží na tom, kolik ho použijete do vodní dýmky a jak intenzivně budete inhalovat.

24.02.2008 21:06 | MUDr. Kamila Zvolská

dobry den je mi 23 let a od svych 15 kourim cca 5-8 cigaret denne posledni tyden se mi obevila bolest a tlak v oblasti hrudniku a obcasna dusnost ktera neni provazena kaslem ani teplotou. Mohlo by se jednat o zacinajici plicni problemy? znacne jsem zredukoval koureni a sbiram sily na uplne skoncovani s timto osklivym navykem.dekuji

22.02.2008 14:52 | Jirka

Dobrý den. Nedomnívám se, že by Vaše zdravotní problémy byly závažného charakteru – bolest na hrudníku může být způsobena i provedením nějakého špatného pohybu, v tom případě tedy bolí svalověkosterní soustava. Pokud by ale bolest nemizela nebo se stupňovala, poraďte se určitě svým praktickým lékařem. Co se týče občasné dušnosti, i zde může být teoreticky celá řada příčin (např. možný alergický projev, nebo jen ztráta kondice) – to opět posoudí lépe Váš lékař, který by Vás měl v případě přetrvávání obtíží vyšetřit.
Rozhodně je ale důležité, že jste se rozhodl přestat kouřit. I když nynější obtíže třeba zanedloho ustoupí, je to pro Vás nepochybně cenný vklad do budoucího zdraví. Hezký den.

22.02.2008 20:10 | MUDr. Kamila Zvolská

Je mi 46 a dvacetpět let jsem nebyl u lékaře. Vím že to není ideální, nicméně nemíním na tom nic měnit (otec u něj nebyl 55 let a je v pohodě), můj dotaz zní :kouřím 40 cigaret deně , hrozí mi nějaké riziko ,pokud se pokusím se pokusím přestat kouřit pomocí Champixu , víceměně svépomomocí ???

21.02.2008 23:01 | dotaz

Dobrý den. Jistě máte velikou šanci přestat kouřit s pomocí Champixu i bez další odborné pomoci. Jednu návštěvu k lékaři ale přeci jen vykonat budete muset, protože Champix je lék vázaný na lékařský předpis. Pokud byste z nějakého důvodu nechtěl pro recept ke svému praktickému lékaři, je možností požádat o předepsání léku v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).
Pevně doufám, že Vám Vaše rozhodnutí nevyhledat lékaře nezabrání v léčbě nikotinové závislosti pomocí Champixu, protože tento lék je skutečně nadějí pro všechny silné kuřáky. Navíc je vidět, že jste pro odvykání rozhodnutý a byla by tedy veliká škoda toho nevyužít. Hezký den.

22.02.2008 20:16 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko.
Psal jsem Vám již asi před dvěma měsíci o svém prvním neůspěchu při odvykání kouření pomocí Champixu, že jsem příliš spolehal na jeho zázračné ůčinky. Před měsicem jsem byl na operaci s kolenem a řekl jsem si, že nebudu v nemocnici, kde se stejně nesmí kouřit někde tajne pobíhat po chodbách abych si zápalil. S anesteziologem jsem před operací zkonzultoval užívani champixu a ted už měsíc nekouřím. Má otazka zni. Je nutné myslim co do množství , NE co do délky užívání dodržet dávkovaní Champixu ? Párkrát jsem si zapoměl lék vzít večer a ted ho uživám asi tyden jen ráno. Nedelám to ale z finančních důvodu. Chut sice nekdy zapalit si mám ale da se to vydržet.- Dekuji za odpověd a přeji hezký den. Ivan.

21.02.2008 18:25 | MVDR. Ivan Popelka

Dobrý den. Váš úspěch mě velice těší! Optimální dávkování Champixu je 2x denně, tak by mělo být dosaženo účinné hladiny léku v těle. Raději bych tedy z tohoto důvodu doporučovala dávkování 2x denně s tím, že večerní popř. i ranní dávku lze např. při pociťování nežádoucích účinků (nevolnost, barevné živé sny) zredukovat na 0,5mg. Přeji Vám hezký den.

21.02.2008 21:29 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den
Chtěl bych se zeptat jestli se delají nějaké testy na nikotin a jestli jo tak jak se zjišťují..děkuji

21.02.2008 16:42 | někdo neznámý

Dobrý den. To, že člověk kouřil, lze ověřit zjištěním přítomnosti kotininu (rozpadový produkt nikotinu) v moči. Tento test se u nás ale běžně pro diagnostiku neprovádí (např. v Británii ano), kouření se ověřuje nepřímo zjišťováním CO (oxidu uhelnatého) ve vydechovaném vzduchu.

24.02.2008 21:07 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den vážena paní doktorko už druhý mesíc užívam přípravek Champix a krome nevolnosti mám čím dál tím vetší chut na cigaretu.Po osmi dnech sem zanechal kouření a vydrželo mi to asi pet hodin pak sem si musel zapálit jinak bych okusoval nábytek ani vypití sklenice vody nepomohlo, člověku je po deseti litrech blbe.Žadna činnost mne nepřinutila abych si nezápalil ted zase kouřim asi osm cigaret denne .Muj dotaz zní umřu jako kuřák anebo je jeste nejaka šance s champixem.Omezení sem pocítil ale k uplnemu nekouření se jeste necítim.Je možné že jsem pokořil champix?

21.02.2008 08:35 | Martin

Dobrý den. Doufám, že Champix jste nepokořil a že nakonec nad cigaretami zvítězíte. To, že Champix účinkuje, je evidentní – dokázal jste snížit počet cigaret denně, aniž pravděpodobně zažíváte nějaké výraznější abstinenční příznaky, i když chuť na cigaretu máte velikou. Nezbývá, než odhodlat se k dalšímu pokusu o úplné zanechání kouření s tím, že první 2 dny, které jsou popisovány jako nejhorší, se budete muset hodně přemáhat a snažit. Pak už by to mělo jít lépe. Zkuste si vymyslet intenzivní program, podrobné prožití každé hodiny ve Vašm dnu, tak aby tam pokud možno nevyzbyl prostor pro cigaretu (zkuste jet třeba na výlet, někdy i změna prostředí může pomoci). U některých lidí bohužel Champix nedokáže snížit chuť na cigaretu natolik, aby je ze dne na den odložili. U Vás v tomto smyslu Champix účinkuje asi ještě méně, ale i přesto je možné, abyste dokázal přestat kouřit. Bez léčby by chuť si zapálit byla jistě mnohonásobně větší. Pozitivní je, že i touha po cigaretě stejně jako ostatní abstinenční příznaky v čase postupně oslabuje. Pokud nevyjde další pokus, zkuste si stanovit za pár dní další. Pořád zůstává tím nejdůležitějším, že chcete přestat kouřit – i toto rozhodnutí, byť to možná příliš nepociťujete, totiž pomáhá omezovat chuť na cigaretu. Přeji Vám hodně sil a hezký den.

22.02.2008 20:27 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko.
Už je to 18 dní co nekouříme. Nepoužíváme žádné náplasti, žvýkačky ani jiné přípravky či léky. Mého partnera už 18 dní pobolívá hlava. Může mít nízký tlak vliv na tuto bolest nebo se jedná o abstinenční příznak? Je nutné navštívit lékaře? Děkuji za odpověď.

21.02.2008 08:34 | Zuzana

Dobrý den. Gratuluji Vám oběma k nekuřáctví! Bolest hlavy skutečně může být abstinenční příznak. Teoreticky by ji tedy mohly zmírnit nikotinové náhražky (např. žvýkačky o síle 2 mg, až 10 kusů denně). Kdyby se bolest nelepšila či dokonce horšila, ať se Váš přítel s lékařem určitě poradí (příčin bolestí hlavy je celá řada, i Vámi zmíněný nízký krevní tlak ji může vyvolávat). Hezký den.

21.02.2008 13:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den p.doktorko,pokud přestanu brát definitivně champix,bude mít ještě v těle nějakou dobu účinek?Děkuji

21.02.2008 07:17 | Jana

Dobrý den. Účinná hladina léku v těle začne klesat za několik hodin po poslední dávce. Při ukončování terapie Champixem je výhodnější činit tak postupným snižováním dávky. Tak lze předejít některým nepříjemným pocitům jako zvýšená podrážděnost, touha po kouření, deprese anebo poruchy spánku. Pokud by se při vysazování léku nebo po úplém ukončení jeho užívání objevily abstinenční příznaky, bylo by určitě vhodné zvážit eventuální prodloužení léčby o několik dalších týdnů. Hezký den.

24.02.2008 21:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko, skoro 14 dní nekouřím díky náplastem niqutin. Ráda chodím plavat avšak mám strach, že se náplast po návštěvě bazénu odlepí. Náplasti totiž moc nedrží. Raději jsem tedy do bazénu nechodila, ale chybí mi to a proto žádám o radu. děkuji

20.02.2008 13:48 | tlačilová tereza

Dobrý den. Je pravda, že jakmile se náplast jednou odlepí, pak je prakticky nemožné nalepit ji zpátky (přelepení leukoplastí příliš nefunguje). Někomu náplast drží perfektně, ale je to samozřejmě individuální. Nicméně návštěvu bazénu vyzkoušet určitě můžete, a když se náplast odlepí, buďte vybavená např. nikotinovými žvýkačkami o síle 2mg (až 10 kusů denně), které Vám dodají potřebný nikotin. Pokud chodíte plavat ráno, je možností si náplast nalepit až potom a ráno před plaváním být na žvýkačkách. Hezký den.

21.02.2008 21:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, již 10 dní užívám náplasti niqutin clear. Snažím se je lepit dle návodu, ale bohužel v průběhu dne se sami odlepují.Hlavně růžky. Musím je vždy orámovat obyčejnou náplastí a i ta v důsledku pocení pod niqutinkou se odlepí. Dostává se do těla veškerý nikotin,nebo se díky nepřilnavosti vstřebává jen část?
Taky jsem se chtěl zeptat. Je důležité mít nalepenou náplast celých 24 hodin a nebo si ji mohu před spaním sundat a ráno nalepit novou. Děkuji

20.02.2008 13:42 | Jiří

Dobrý den. Někomu náplasti skutečně drží velmi špatně. Aby se vstřebalo všechno obsažené množství, měla by náplast sedět na kůži dokonale. Možností je zkusit ještě jiné neochlupené místo na těle. Nejdůležitější ovšem jsou Vaše pocity během odvykání. Pokud i přesto, že se Vám náplast odlepuje, nepociťujete výraznější abstinenční příznaky, pak množství nikotinu, které se vstřebá, je pro Vás dostatečné. Možností je náplast ještě zkombinovat s některou z ústních forem (žvýkačky o síle 2 mg, mikrotablety nebo inhalátor) – tyto formy dodají na rozdíl od náplasti nikotin okamžitě, jsou tedy vhodné pro zahnání silné chuti na cigaretu. Náplasti Niquitin jsou určeny pro 24hodinové užívání. Pokud Vám ale náplast padá, můžete zkusit ji na noc sundat. Pokud by se potom objevily abstinenční příznaky, zkuste výše zmíněnou kombinaci s ústními náhražkami dle potřeby, nebo je ještě možností přejít na náplasti Nicorette, které se lepí jen na 16 hodin. Účinnost náplastí určených na 16 hod. nebo na 24 hod. se významně neliší. Hezký den.

21.02.2008 21:22 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
díky Champixu úpně bez problémů už 14 dní nekouřím a co víc ani mi to nechybí. Ale mám zásadní problém,který mě velmi rozčiluje. Trpím zácpou. Jím hodně zeleniny,jablka,kefír,jogurty,procházky,ale nic. Už 2 x jsem to nevydržela a musela jsem to řešit regulaxem,ale ono to není řešení. Takže jestli nemáte nějakou radu na čaj či tabletky,které urychlují či napomáhají činnosti střev. Děkuji mnohokrát za radu.

20.02.2008 09:55 | Andy

Dobrý den. Zácpa je velice nepříjemný abstinenční příznak z chybění nikotinu. Délka jejího trvání je přibližně 4-5 týdnů, ale záleži na mnoha faktorech a může trvat déle nebo u někoho nemusí být vyjádřena vůbec. Všechna opatření, která jste zavedla, jsou výborná, rozhodně neuškodí, ještě doporučuji kompoty nebo vlažnou vodu po ránu. Šetrnějším projímadlem jsou např. glycerinové čípky, které můžete prostřídat s laktulózou (cukr, který se ve střevě nevstřebává a napomáhá vyprazdňování) – obojí k dostání v lékárně. Pokud by byla zácpa skutečně úporná, můžete na přechodnou dobu vyzkoušet užívat nikotinové žvýkačky o síle 2mg (cca kolem 5 kusů denně). Hezký den.

21.02.2008 21:19 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,manžel(39 let) prodělal začátkem ledna zánět hlubokých žil.Byl hospitalizován v nemocnici,protože hozila embolie.docela se jim tam nedařilo naředit mu krev na správnou hodnotu,dostával injekce i warfarin v tabletách.Naznali,že je to zřejmě tím,že je vysoký a robusní-194cm/104kg.Nyní užívá Warfarin Orion 5mg-2tablety denně a Detralex 2xdenně 1 tabletu.Hodnota naředění se drží mezi 2,14-2,18.Obvodní lékařka,že to není možné ,nebot manžel bere 2 tablety warfarinu,což nebývá obvyklé.Ovoce vyřadil úplně,polévky také,nepije čaj,už ani štávu,pouze čistou vodu,zeleninu nejí.Začal chodit do práce a problém je v tom,že končetina po námaze otéká,ačkoli je to již téměř 2 měsíce od hospitalizace.Před 3 týdny byl znovu na ultrazvuku,zjistili,že voblasti kotníku jsou pořád ještě sraženiny staršího data a že prý to bude vzhledem k tomu,že měl původně ucpanou cévu od kolena dolů zřejmě trvat delší dobu,než se vše rozpustí.Noha ho nebolí,pouze k večeru a zvláště po větší námaze otéká.Je to normální po téměř dvou měsících?Jsou i v této době nějaká rizika?Dále manžel od e dne hospitalizace(od 2.1.)přestal ze dne na den kouřit(předtím asi15-20denně),nemůže to nějak negativně ovlivnit léčbu warfarinem.Lékařka ho téměř podezřívá,že se potají cpe ovocem nebo zeleninou,ale to není pravda.děkuji za odpověd.

Marešová Jolana

19.02.2008 18:54 | Jolana Marešová

Dobrý den. U některých pacientů bývá problematické nastavit optimální hladinu INR (tj. hodnotu naředění). Dávka Warfarinu, kterou užívá Váš manžel, by skutečně měla stačit na udržení dostatečné hodnoty krevní srážlivosti. Ideální rozmezí při hluboké žilní trombóze je INR 2-3. Otoky končetiny bývají poměrně běžné a mohou nějaký čas přetrvávat, zvláště pokud žilní řečiště ještě není úplně průchodné. Důležité tedy zůstává samozřejmě nadále užívat Warfarin a pravidelně docházet na kontroly INR. Pacienti léčení Warfarinem by se také kromě zelené zeleniny měli vyvarovat užívání čaje z třezalky, nepít grapefruitovou šťávu. Také zanechání kouření má vliv na farmakokinetiku Warfarinu, proto jsou v prvních týdnech po ukončení kouření doporučeny častější kontroly krevní srážlivosti. Domnívám se ale, že 2 měsíce po zanechání kouření již tento vliv na metabolismus Warfarinu můžeme vyloučit. Je velice důležité, že Váš manžel přestal kouřit, vyřadil tak velice významný rizikový faktor, mimo jiné také tromboembolické choroby. Hezký den.

21.02.2008 21:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,chtěl bych se zeptat,jestli poté co přestanu kouřit si mohu zapálit doutník nebo vodní dýmku.Jestli by to mělo stejný vliv jaké kdybych si dal cigaretu.

19.02.2008 17:55 | Roman

Dobrý den. I občasný doutník nebo vodní dýmka je kouření. Riziko je to hlavně pro lidi, kteří jsou fyzicky závislí na nikotinu (test nikotinové závislosti je např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu). Setkání s nikotinem v obdobné formě jako je kouření cigaret (tedy v doutníku či vodní dýmce) může opět vyvolat “hlad” těla po nikotinu a vrátit je tak zpět k pravidelnému kouření. Jinak kouřením doutníku nebo vodní dýmky se do těla také dostávají škodlivé zplodiny hoření jako při kouření cigaret.

20.02.2008 20:36 | MUDr. Kamila Zvolská

Hezky den, mam dotaz – ktery lekar mi muze predepsat tento lek champix? Dekuji

19.02.2008 14:07 | Gelnarova

Dobrý den. Champix může předepsat každý lékař nezávisle na své odbornosti. Pěkný den.

20.02.2008 14:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko.Dočetl jsem se na vašich stránkách o lécích,které pomáhají s léčbou závislosti na nikotinu.Můj dotaz spočívá v otázce zdali musím navštívit odbornou poradnu,nebo mohu tyto žádat u svého lékaře? Děkuji

18.02.2008 17:21 | pz

Dobrý den. Odvykat s léky, které jsou na lékařský předpis (tj. Champix nebo Zyban) můžete i bez docházení do odborného centra. Tyto léky může předepsat každý lékař. V současnosti nejúčinnějším je potom přípravek Champix, určený pro středně silné a silné kuřáky (tj. zhruba 10 cigaret denně a více). Hezký den.

20.02.2008 14:12 | MUDr. Kamila Zvolská

chci se zeptat jaké jsou statistické údaje o champixu po roce užívání. koliko procent přestane kouřit po roce myslím, že je to hodne malé procento. Vše je to o reklamě a potřebě farmaceutických firem prodávat svoje produkty. Dále bych se chtěl zeptat jaké procento lidí u Vás přestalo kouřit a z kolika.

18.02.2008 13:56 | Michal

Dobrý den. Např. v referenčním Centru léčby závislosti na tabáku při III. Interní klinice VFN v Praze bylo v letech 1996-2003 procento rok abstinujících kuřáků cca 23% z celkového počtu cca 540 pacientů, kteří přišli více než jednou. Započítat se mohou ale jen ti bývalí kuřáci, kteří se osobně dostaví po roce na kontrolu a jejich tvrzení je ověřeno zjištěním CO (oxidu uhelnatého) ve vydechovaném vzduchu. S pomocí nikotinových náhražek abstinuje po roce přibližně 25% lidí, při užívání Zybanu je toto procento něco mezi 25-30%. Champix pak zvyšuje úspěšnost ještě více, některé studie uvádějí dokonce až 40% po roce abstinujících osob. Pro porovnání, bez léčby přitom po roce abstinuje přibližně 5% lidí. To je poměrně markantní rozdíl.

Co se týče reklamy, dnes je naprosto běžné, že jsou i reklamy na léky či doplňky výživy, reklamu má tedy pochopitelně i Champix (např. letáky u praktických lékařů mají za úkol informovat o novém přípravku na trhu), ale také např. nikotinové náhražky.

21.02.2008 21:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, je mi 18 let a kouřím už asi rok. Denně vykouřím průměrně 5 cigaret, ale když jsem v hospodě, tak není problém vykouřit celou krabičku za večer.Nedávno jsem se dočetl, že např. ve Velké Británii jsou dnes velice módní tzv. e-cigarety. Jedná se o zařízení na principu vaporizéru, který odpařuje nikotinové náplně. Které mají různé intenzity nikotinu. Jsou už k dostání i u nás v ČR. Zaujalo mě, že dle tvrzení, dochází pouze k vstřebávání “čistého” nikotinu a ne všech ostatních nežádoucích látek, jako je tomu u cigaretového kouře. A narozdíl od klasické cigarety neotravuje své okolí kouřem, ale vydechuje pouze vodní páru.Myslíte si, že pokud kuřák používá tuto náhradu cigarety, je sníženo zdravotní riziko spojené s kouřením a pokud bude snižovat intenzitu nikotinu na menší, tak by mu to mohlo pomoci s omezením či až úplným skoncováním s kouřením?

Děkuji za odpověď.

18.02.2008 10:54 | acid

Dobrý den. Elektronické cigarety určitě představují bezpečnější formu užívání nikotinu, protože zde nevznikají škodlivé zplodiny hoření a okolí není obtěžováno cigaretovým kouřem. Je to ale vpodstatě pokračující vědomé užívání drogy.
Co se týče odvykání kouření za pomoci e-cigaret, je to možné, zatím ale nejsou k dispozici data, která by např. porovnávala účinnost odvykání e-cigaretou s jinými prostředky (nikotinovými náhražkami). Hezký den.

20.02.2008 20:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko,jsem,nebo byl,silny kuřák.25 denně.při dávkování 1/2-0-1/2,bez vedl ůčinků,od v3.dne bez chuti na cigaretu,od 5.dne jsem nekořil.od v8. dnepři 1-0-1 nnepříjemné vedl.ůčinky.silná ospalost,neklid,změny sex.touhy,část.apatie.mohu dávkování 1/1-0-1/2 protáhnout třeba na 4 týdny a pak nasadit dávku 1-0-1?je vůbec dávkování 1-0-1 po určité době nutné kdosažení abstinence,pokud mi stačilo 1/1-0-1/2?/byl jsevšak silny kuřák,ivíc jak 25 denně/.

je možné při užívání Champixu užívat Viagru Dr.K.

17.02.2008 18:35 | dr.k.

Dobrý den. Pokud při dávkování 1-0-1/2 nepociťujete výraznější vedlejší účinky, pak takto lék můžete užívat dlouhodobě. Můžete se po pár týdnech pokusit zvýšit večerní dávku zpět na 1mg, pokud by se ale potíže opět objevily, doberte léčbu podle výše uváděného dávkování, které Vám vyhovuje (může to být i 1/2-0-1/2). Přestože je doporučená denní dávka Champixu 2 mg (tj. 1-0-1) – je tak dosaženo tlumení většiny abstinenčních příznaků – mnoho lidí je kvůli nepříjemným nežádoucím účinkům nuceno užívat nižší dávku a také odvykne. Důležité je, aby se člověk na dané dávce cítil dobře a zároveň aby byly alespoň částečně tlumeny i abstinenční příznaky. Až budete končit 3měsíční léčebnou kúru, pak bude stát ještě za zvážení, zda léčbu ještě o další 3 měsíce neprodloužit – to u silných kuřáků zvyšuje šanci na trvalou abstinenci. Jinak Champix je možné užívat se současně předepsanou léčbou, s jinými léky se neovlivňuje (tj. Viagru, pokud Vám ji Váš lékař doporučil, užívat můžete). Hezký den.

18.02.2008 13:39 | MUDr. Kamila Zvolská

Již 14 dnů nekouřím( před tím asi 6-8 ks za den). Ted mi bolí břicho, nohy, svaly….. jak dlouho se budu dostávat z toho nejhoršího? Nic neberu, cigára mi zatím nechybí.Jen ta šílená únava…. je mi 48 a kouřím od 25.děkuji

17.02.2008 17:07 | jana

Dobrý den. Většina abstinenčních příznaků začíná mizet mezi 2.-3. měsícem po zanechání kouření. Takže teoreticky i ta nepříjemná únava by se měla již zanedlouho začít zlepšovat. Rychlost vyrovnávání se s nepřítomností nikotinu je ale individuální. Můžete zkusit např. nikotinové žvýkačky o síle 2mg (až 10 kusů denně), které by příznaky mohly zmírnit. Hezký den.

20.02.2008 20:13 | MUDr. Kamila Zvolská

3 týdny nekouřím,až na občasnou chuť na cigaretu mi to nedela problemy,mam to nejhorsi uz za sebou nebo pred sebou?

17.02.2008 11:43 | Beny

Nejhorší bývají první dny, takže je pravděpodobné, že nic nepříjemnějšího byste už zažívat neměl. Abstinenční příznaky trvají přibližně 3 měsíce. Pokud už nyní žádné výrazné nepociťujete, je to skvělé, chuť na cigaretu ale může být nevyzpytatelná a ještě se objevovat zejména v situacích, ve kterých jste dříve kouřil. Jako vyléčený kuřák, čili mezi nekuřáky je člověk řazen až po roce abstinence. V prvním roce abstinence se totiž ještě ve vyšší míře část bývalých kuřáků vrací zpět ke kouření, než potom.

18.02.2008 13:27 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko,již jsem vám jednou psala.Užívám Ch-pix 4.týden,14.dní nekouřím.Jenže jsem čím dál víc depresívní.Musím se do všeho nutit,nic mě nedokáže zaujmout,nevím,jak dlouho to vydržím,ten pocit prázdnoty.Nechci ale kouřit!Navíc všechny problémy jako by začaly vystupovat do popředí,dřív jsem si šla zakouřit a nic neřešila.Začínám se utěšovat jídlem a váha jde nahoru,takže se při pohledu do zrcadla nenávidím.Poraďte mi prosím,jak z toho ven.Děkuji

16.02.2008 23:25 | Soňa

Dobrý den. Špatná nálada nebo deprese jsou abstinenční příznaky z chybění nikotinu. Někdy je léčba zmírní, někdy bohužel ne, ale průměrně by se měly cca kolem 4.-5. týdnu po zanechání kouření mírnit a postupně ustupovat. Domnívám se, že Vaše potíže časem zase ustoupí, tak jako je tomu u většiny odvykajících s podobnými potížemi. Přesto ještě ale připisuji navrhovaný postup, kdyby se deprese nelepšila či naopak horšila. V tom případě by bylo na místě se poradit se svým lékařem, který Vám Champix předepsal – i když to pravděpodobně není psychiatr, měl by rozeznat, zda by Vaše rozpoložení nepotřebovalo zmiňovaného odborníka a eventuální léčbu deprese. Za zvážení by potom stálo i eventuální ukončení léčby Champixem v případě těžké deprese. Toto je ale skutečně velmi nepravděpodobný scénář. Jen je dobré vidět dopředu všechny možnosti, abyste se nemusela bát, že by se Vaše obtíže nedaly řešit.
Zatím bych Vám doporučila, abyste se pokusila více se těšit ze svého nekuřáctví, protože to je úctyhodný výkon, vypište si třeba na papír, co všechno dobrého Vám nekuřáctví nyní přináší, nebo co Vám naopak kouření bralo (ve chvílích krize někdy pomáhá takovým seznamem listovat). Ta prázdnota, kterou pociťujete, může být v důsledku deprese, někdy se na tom ale může podílet i takové vnitřní přesvědčení, že s cigaretou se problémy řešily snadněji. Možná by pomohlo, kdybyste se pokusila navrhnout si denní plán, zejména pro chvíle, kdy jste dříve kouřila. Teď místo toho asi více saháte po jídle. Zkuste se také obklopovat více zeleninou, ovocem (třeba i sušeným, které má zase trochu jinou chuť a je tedy změnou). Nebo je možné pořídit si v lékárně např. špičku Paipo, která obsahuje jen aromatické oleje a pomáhá zaměstnat neklidné ruce. V případě potřeby se můžete určitě zase ozvat. Přeji Vám hodně sil a brzké zlepšení Vašich obtíží. Hezký večer.

18.02.2008 18:09 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Je mi 56 let, kouřila jsem 20 i více cigaret denně. Nyní už šestý den nekouřím, podle Vašich rad užívám náplasti 15 mg a žvýkačky či pastilky 2 mg asi 8 kusů. Cítím se dobře, myslela jsem, že to bude horší. Opravdu bych se ke kouření nechtěla vrátit. Vím ale, že velká část lidí, kteří odvykají, začnou znovu kouřit. Chtěla bych proto vědět, v čem je největší riziko, které situace nebo chování nejčastěji způsobuje návrat ke kouření. Na co bych si měla dát největší pozor. Děkuji.

16.02.2008 14:11 | Hana

Dobrý den. Jsem ráda, že během svého odvykání nezažíváte výrazné abstinenční příznaky. To je také velmi důležitý předpoklad, že budete úspěšná. Abstinenční příznaky trvají přibližně 3 měsíce, čili alespoň po tuto dobu by měla trvat i léčba. Sílu náplasti zkuste snížit po 3-4 týdnech na 10 mg, za další 2-3 týdny na 5mg, pak ji můžete zkusit vysadit a užívat jen žvýkačky nebo pastilky. Ty je dobré nosit při sobě i potom, co je již pravidelně nebudete potřebovat, klidně po celý první rok abstinence, kdy je ještě vyšší míra rizika, že se člověk ke kouření může vrátit. Rizikové bývají situace, ve kterých jste byla zvyklá kouřit dříve – jestliže se je ale nyní učíte prožívat bez cigarety, mělo by se časem Vaše chování v těchto okamžicích stát automatickým a nemělo by Vám činit větší potíže je zdolat jinak než kouřením. Možná tyto situace, kdy dostanete chuť na cigaretu, teď řešíte žvýkačkou, to nyní je naprosto v pořádku. Hezký den.

17.02.2008 21:45 | MUDr. Kamila Zvolská

Chtěl bych se zeptat jaké jsou příznaky rakoviny plic?Je mi 60let a docela dost kouřím.Léčím se c chronickým zánětem slinivky břišní-ta je pod kontrolou.Nyní mám problémy:v noci nemůžu spát,občas se v noci dost potím,cítím se dost unavený,občas mě bolí pravá část hlavy,občas se mi bolestivě políká,bolí mě na hrudníku a někdy i u lopatek..Mám obavy,že se může jednat o rakovinu plic.Děkuji moc za odpověd,hezký den

16.02.2008 10:53 | V.M.

Dobrý den. Příznaky plicního nádoru mohou zahrnovat celkovou únavu, hubnutí, vykašlávání hlenu s příměsí krve – to jsou takové nejčastěji uváděné obtíže. Pokud jsou některé z těchto příznaků přítomny, neznamená to ovšem, že daný člověk, trpí tímto onemocněním. Jsou to nespecifické příznaky, které mohou být způsobeny i jinými příčinami (např. infekcí). Každopádně je ale důležité se nechat vyšetřit u lékaře. Jedině on může posoudit Vaše obtíže a eventuálně zajistit potřebná vyšetření. Vaše obtíže sice nejsou typickými příznaky zmiňovaného onemocnění, nicméně konzultace s Vaším lékařem přispěje k Vaší jistotě ohledně Vašeho zdravotního stavu. Hezký den.

17.02.2008 21:44 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko,
vím, že jste na podobný dotaz odpovídala několikrát, ale přesto bych se ráda ještě jednou zeptala. Z vašich předchozích odpovědí jsem vyrozuměla, že současné užívání Champixu a nikotinových náhražek ( žvýkačky apod.) by mohlo zabránit či zpomalit nárůst hmotnosti při odvykání kouření. Pochopila jsem to správně? Srdečně děkuji za odpověď.

15.02.2008 14:43 | Dana Praha

Dobrý den. Je pravda, že kombinace Champixu a nikotinových náhražek se běžně neužívá – Champix se váže v mozku na nikotinové receptory, tím znemožňuje, aby se zde vázal také nikotin. Vpodstatě byste tedy užívala dva léky, jejichž hlavním účinkem je pomoci přestat kouřit – v tomto smyslu ale může účinkovat jen Champix. V určitých případech je ale možné využívat při léčbě Champixem i nikotinové náhražky – skutečně může být hmotnostní přírůstek nižší. Zatím ale nemáme k dispozici data, která by toto významné snížení přírůstku potvrzovala. Tato kombinace se tedy zatím úplně běžně nepoužívá. Hezký den.

17.02.2008 21:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Mám dotaz,když budu brát tablety Champix a v prvních dnech si zakouřím co se stane.

15.02.2008 12:13 | Daniel Švorčík

Dobrý den. Champix začíná účinkovat zhruba po týdnu užívání – v prvním týdnu se tedy ještě kouřit nepřestává. Od 8. dne dále, kdy už by měla být hladina léku v těle účinná, je doporučeno stanovit si den D a pokusit se přestat kouřit naráz. Většinou již kuřáci užívající Champix v tomto období začínají pociťovat, že jim cigareta přestává chutnat. Hezký den.

16.02.2008 17:46 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
paní doktorko, Champix beru 11. den. Chuť na cigaretu je stále stejná, výsledkem je jen, že velmi špatně spím. Kdysi jsem zkoušela přestat jen vůlí a žvýkačkami nešlo to. Takže proto jsem zvolila champix. Co mám dělat, moc jsem tomu věřilA.vÍM, ŽE VŮLE MUSÍ BÝT TAKÉ, ale…Mám zvolit jiné dávkování? (beru 1 ráno, 1 večer). Děkuji Marcela

14.02.2008 10:34 | Marcela Bendová

Dobrý den. Porucha spánku bývá abstinenční příznak (možná by Vás tedy trápila i při jiné léčbě či bez léčby), nežádoucím účinkem léčby Champixem bývají častěji živé sny. Dávkování užíváte správné, Champix by už měl účinkovat, patříte ale pravděpodobně do té skupiny lidí, kteří musí udělat první krok sami. Champix u nich chuť na cigaretu většinou alespoň trochu sníží (možná k tomu u Vás dojde až v příštím týdnu) a takto snížená chuť může pak přetrvávat v určité míře i po dobu odvykání. Většinou je tedy zapotřebí učinit rozohodný krok a stanovit si den D (na 2.-4. týden léčby), protože cigarety prostě chutnat nepřestanou. Abstinenční příznaky by s léčbou Champixem měly být výrazněji zmírněny a šance na zanechání kouření tedy bude mnohem větší, i když zmíněnou chuť na cigaretu můžete pociťovat. O to důležitější bude pokusit se změnit své typické kuřácké situace (pár tipů je např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Hezký den.

15.02.2008 13:07 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko je mi 27 let. Kouřila jsem 20cigaret denně. PO návštěvě krizového centra a doporučení pani doktorky jsem od pondělí začala používat náplasti niquitin CQ- 21 mg. Chuť na cigaretu nemám,ale trápí mě jiný problém. Již 3 den( tedy od počátku léčby) nemám vůbec chuť k jídlu a jen díky nutnosti do sebe vyloženě nacpu 1 jogurt denně. Co je horší, celé 3 dny je mi na zvracení a tzv mi kope žaludek.Mám strach aby nešlo o žaludeční vředy. Jak se mám teď zachovat prosím. S pozdravem Tlačilová

13.02.2008 14:05 | Tereza tlacilová

Dobrý den. Vaše obtíže jsou pravděpodobně nežádoucím účinkem léčby nikotinovou náplastí. Doporučila bych Vám zkusmo snížit sílu náplasti na polovinu (lze ji roztříhnout) a zkombinovat léčbu ještě s některou z ústních forem (nikotinové žvýkačky 5-10 kusů denně, nebo podjazykové tablety – 5-10 kusů denně, či inhalátor 5-6 kusů denně). Ústní formy užívejte dle potřeby, tedy vždy při chuti na cigaretu. Pokud by se nevolnosti zmírnily, ale stále ještě přetrvávaly v nepříjemné intenzitě, je možné zkusit ještě ubrat sílu náplasti (např. o třetinu) a při abstinenčních příznacích užívat více např. žvýkaček denně (do 10 kusů). Kdyby nevolnost neustávala či se horšila, poraďte se svým praktickým lékařem. Hezký den.

14.02.2008 19:02 | MUDr. Kamila Zvolská

Od 1.1.2008 jsem přestal kouřit,jsem uplně v pohodě,žádná nervoza,žádný stres prostě v klidu,ale mám pořád hlad sice jím častěji ,ale je to pořád málo mám až bolesti v žaludku od hladu,ale kdybych takhle jedl dál tak mám strach,že se pro změnu stanu závyslí na jídle,nevím co stím ?!Prosím mohla byste mi poradit? Děkuji,je mi 38 let a kouřil jsem 20cigaret denně ato 16 let.

13.02.2008 09:21 | Roman L. Šumperk

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k Vašemu úspěchu! Pocity hladu a také mírný přírůstek hmotnosti po zanechání kouření souvisí s náhlým nedostatkem nikotinu. Nikotin má vliv na zažívání (zpomaluje vstřebávání potravy ze žaludku, urychluje pohyb střev) a než se tělo srovná s jeho chyběním, mohou být přítomny i tyto příznaky. Proto je doporučeno užívat po toto přechodné období několika týdnů až měsíců (většinou 3 měsíce) nikotinové náhražky. Můžete zkusit např. nikotinové žvýkačky o síle 2mg (až 10 kusů denně) a vždy při hladu v době, kdy jste dříve běžně nejdl, si můžete jednu vzít, tím by se měl omezit přísun jídla. Nebo můžete zvolit inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně), který má stejné účinky jako žvýkačka a je zároveň dobrou hračkou pro volné ruce, které někdy sahají po jídle, i když hlad není až takový. Hezký den.

13.02.2008 13:51 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Je to přibližně 18 měsíců co jsem přestal kouřit. Aktivně jsem kouřil od svých 13 let, a po 6 letech jsem si zapálil svoji poslední cigaretu..Zpočátku mi krabička vydržela třeba týden, po roce ale už jen 3 dny a ke konci moji “kuřácké kariéry” jsem zvládnul 20-25 cigaret denně…Podařilo se mi přestat ze dne na den, za to jsem na sebe hrozně moc pyšný.. Na to, že jsem někdy kouřil, si moje hlava málokdy vzpomene, občas se mě ještě nějaký známý, s kterým jsme se dlouho neviděli, zeptá jestli bych mu nedal cígo, ale toť vše.. Chtěl bych se zeptat, jak je na tom moje 20ti leté tělo, respektive jaké je riziko infarktu a dalších nemocí způsobené kouřením v porovnání s člověkem, který nikdy nekouřil.. Nerad bych někdy v budoucnu doplatil na to, že jsem byl jako mladej zobák úplně blbej a hrál jsem si na něco, co jsem nikdy nebyl.. Pokud existuje nějaká rada, jak zmírnit následky mého šestiletého zatmění (pokud teda nějaké budou), prosím o jejich zveřejnění a radu jak na ně :-)Předem děkuji za odpověď.

S pozdravem dne

12.02.2008 09:51 | Pavel Mach

Dobrý den. Rozhodně máte být na co pyšný! Hlavně je zřejmé, že máte svou kuřáckou kariéru pro sebe už jednou pro vždy vyřešenou a nehodláte se k cigaretám už nikdy vrátit – tento Váš postoj je obdivuhodný a velice důležitý. Riziko onemocnění, na jejichž vzniku se kouření podstatně podílí, klesá po zanechání kouření postupně několik let (cca 10-15). Nejrychleji klesá riziko onemocnění srdce a cév, které je za pár let stejné jako u člověka, který nikdy nekouřil. Nemusíte si tedy dělat starosti, důležité je, že jste se zbavil důležitého rizikového faktoru a samozřejmě bude výborné, když se budete nadále snažit ovlivňovat i ty ostatní známé faktory, tj. udržovat optimální hmotnost, být fyzicky aktivní, snažit se o vyváženou stravu. Hezký den.

14.02.2008 19:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
minulý týden jsem byla u svého praktického lékaře s žádostí, aby mi předepsal Champix, ale bohužel mi doktor recept nevypsal. Důvodem bylo to, že ho nemá ve své databázi. Zajímalo by mě, zda by mi ho mohl předepsat jiný lékař.

11.02.2008 21:55 | Zuzana Novotná

Dobrý den. Champix může předepsat každý lékař nezávisle na své specializaci. Odvykat kouření můžete také ve specializovaném Centru léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).

12.02.2008 13:58 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko, nevím, jestli mi dokážete poradit s mým dotazem. Chtěl bych si koupit e-cigaretu a nikde jsem se nedočetl, jestli to není nějak škodlivé zdraví. Asi určitě je to lepší než klasická cigareta, ale radši se Vás optám. Předem děkuji za odpověď.

11.02.2008 13:47 | Radim

Dobrý den. Elektronická cigareta obsahuje jen nikotin, je tedy volbou pro pokračující užívání této drogy bez toho, aby Vás nebo Vaše okolí obtěžoval zdraví škodlivý cigaretový kouř. Hezký den.

12.02.2008 13:57 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, 12.den beru pilulky champix, kouřit jsem přestala 4.den celkem bez problému,ale od 8.dne kdy se dávka zvyšuje se mi po ranní pilulce začalo dělat špatně, pokaždé to skončilo zvracením, ted si dávam půl tablety ráno a celou večer, mohu to tak nechat? Děkuji za odpověď

10.02.2008 19:39 | někdo neznámý

Dobrý den. Pokud Vám takto snížení dávky vyhovuje, můžete i nadále užívat ráno jen půl tablety. Většinou také pomáhá zmírnit nevolnost zapítí tablety celou sklenicí vody a hned poté se najíst. Hezký den.

11.02.2008 12:44 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, snažím se omezit a následně přestat kouřit, ale mám dost silné abstinenční příznaky, nejhorší je silné bušení srdce, které ve mě vyvolává dost velký panický strach. Chci se Vás zeptat, zda by mi od těchto potíží pomohl lék Zyban
nebo jestli byste mi poradila něco jiného. Moc děkuji za odpověď.

10.02.2008 18:53 | Dagmar Maroušková

Dobrý den. Zyban tlumí jen chuť na cigaretu. Dá se kombinovat současně s nikotinovými náhražkami, které mírní ostatní abstinenční příznaky, tedy i úzkost nebo eventuální bušení srdce. Zyban se začíná užívat zhruba týden před plánovaným dnem D, odkdy již odvykající kuřák nekouří. V ten den také může začít užívat nikotinové náhražky. Lepší výsledky jsou s tímto postupem, čili přestat kouřit naráz v den D. Postupně snižovat cigarety většinou lze poměrně snadno do určitého počtu (5-10 za den), další snižování ale bývá většinou již velmi problematické a kuřáci to zřídka dokáží a po čase se opět vrátí k původní dávce cigaret. Na ty zbylé zatím povolené cigarety se člověk pak vyloženě těší, protože zahánějí nepříjemné abstinenční příznaky a posiluje se tak pozitivní vztah k nim. Ke zmírnění současných abstinenčních příznaků tedy můžete využít nikoitnové náhražky (žvýkačky o síle 2mg až 10 kusů denně, nebo podjazykové mikrotablety až 10 kusů denně, nebo inhalátor – 5-6 nikotinových náplní denně). Pokud byste se rozhodla přestat kouřit ve Vámi zvolený den D (což by bylo skutečně nejlepší) a jste silná kuřačka (cca 15 cigaret denně a více), pak si ještě k ústním náhražkám lepte náplast o síle 15 mg. Síla náplasti se snižuje postupně o 5mg za 3-4 týdny. Ústní formy se užívají, dokud je potřeba, alespoň 3 měsíce – po tu dobu také trvá i většina abstinenčních příznaků.Jinou možností je odvykat s pomocí Champixu, který zmírňuje jak chuť na cigaretu, tak i ostatní abstinenční příznaky. Je na lékařský předpis, užívá se 3-6 měsíců. V současnosti je tím nejúčinějším v léčbě závislosti na nikotinu.

Hezký den.

11.02.2008 12:55 | MUDr. Kamila Zvolská

Jaký je rozdíl být závislý na nikotinu nebo na tabáku či cigaretách. U diagnozy F17 je uvedeno obojí. Není hloupost po půl roce či po roce nekouření, díky Champixu, nalít si do žil nikotin z e-cigarety? Nebo je to jen slovíčkaření a oboje, jak nikotin tak tabák či cigarety jsou jen drogy? Jednomu ale rozumím, nikotin v čisté podobě je jistě neškodný oproti tabáku v cigaretách ale je to droga a působí závislost. Děkuji

09.02.2008 16:48 | Standa

Dobrý den. Tabák je rostlina, která obsahuje drogu nikotin, a cigarety jsou připravovány z tabáku – obsahují tedy i návykový nikotin. Dá se tedy obecně řící, že cigarety, tabák a nikotin způsobují závislost na nikotinu. Nikotin v nikotinových náhražkách je ten samý jako v cigaretách. Smysl jeho izolovaného používání je v tom, že tlumí abstinenčí příznaky z nedostatku nikotinu, které se objevují po zanechání kouření. Nikotinové náhražky neobsahují žádné škodlivé látky z cigaret, jen zmíněný nikotin, na který je tělo závislého kuřáka zvyklé a ještě nějaký čas ho bude potřebovat (průměrně 3 měsíce).
Bývalí středně silní a silní kuřáci mají jedinou možnost – abstinovat trvale. Jakmile si dají jednu, dvě cigarety, hrozí reálné riziko, že do své závislosti zase spadnou a budou muset kouřit opět denně značný počet cigaret. Pokud tedy bývalého kuřáka kdykoli v budoucnu přepadne silné nutkání si zapálit, je výborné a dá se řící, že zachraňující, když sáhne např. po nikotinové žvýkačce, která ho ke kouření nevrátí. Otázkou je proč si pořizovat e-cigaretu, když je bývalý kuřák rozhodnut již nekouřit. Je to poměrně finančně náročný zdroj nikotinu a spíše je tedy pravděpodobnější, že si bývalý kuřák prostě chce zakouřit, chce dostat nikotin s pocitem šlukování, ale bez škodlivých látek. To je samozřejmě mnohem lepší, než začít znovu kouřit cigarety, i když nelze odhadnout, jak moc se tím, že se zase začal zabývat otázkou kouření, dostává blíž k cigaretě. Hezký den.

11.02.2008 13:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko, prosím nespletla jste se, není to s těmito léky naopak, že Welbutrin musí předepsat specialista a částečně ho hradí zdrav. pojišťovna a Zyban je hrazen plně pacientem a může ho předepsat např. obvodní lékař. Děkuji

09.02.2008 11:55 | Martina

Dobrý den. Děkuji Vám za upozornění. Skutečně jsem omylem přehodila názvy léků. Svou předchozí odpověď nyní opravím, aby byly informace správné. Za svou chybu se omlouvám.

09.02.2008 13:01 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Chtěl bych se Vás zeptat na Wellbutrin jestli má stejné účinky jako Zyban když obsahuje stejnou účinou látku. Děkuji.

09.02.2008 09:05 | Pavel

Dobrý den. Wellbutrin i Zyban mají stejnou účinnost a obsahují stejnou účinnou látku. Jediný rozdíl je v úhradě: Zyban může předepsat každý lékař, lék si hradí pacient plně sám. Wellbutrin pak může předepsat neurolog, psychiatr nebo sexuolog, s tím že doplatek je tu podstatně nižší. Hezký den.

09.02.2008 13:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená pí. MUDr. Zvolská,chtěla bych Vás poprosit o radu, jak přestat kouřit(dvacet cig.denně) a zároveň zhubnout tak deset kilo. Jak to zvládnout psychicky a fyzicky. Na jak dlouhou dobu to odahadujete.Děkuji za pochopení a za radu

Přeji příjemný den

08.02.2008 22:08 | Zlámalová Irena

Dobrý den. Bohužel není příliš reálné, že by se Vám v době odvykání kouření podařilo zároveň poměrně výrazně zhubnout. Samotné odvykání kouření je poměrně nelehká věc, která stojí úsilí, a věnovat se zároveň další obtížné problematice, jakou je hubnutí, se nedoporučuje. Vhodnější bývá poprat se nejprve s nikotinovou závislostí, která Vás zdravotně ohrožuje nejvíc, a až po určité době se vrhnout do shazování kilogramů. Může se samozřejmě stát, že správnou životosprávou, dostatkem pohybu a léčbou závislosti na tabáku docílíte, že pár kilogramů i ubyde, většinou však po zanechání kouření spíše dochází k mírnému vzestupu hmotnosti (s léčbou se jedná průměrně o 2-5 kg za rok abstinence). Tělo potřebuje nějaký oddechový čas, aby se vyrovnalo s nepřítomností nikotinu. Právě jeho nedostatek totiž vede k přibívání váhy.Kdybyste tedy trochu slevila ze svých jinak velice rozumných plánů, byla by větší šance, že oba dva problémy v o něco delším časovém období zvládnete. Znamenalo by to tedy nejprve se zaměřit na odvykání kouření – vybrat si preparát, který by Vám jako silné kuřačce pomohl zmírnit abstinenční příznaky. Do úvahy přicházejí přípravky náhradní nikotinové terapie (kombinace náplasti 15mg a některé ústní formy jako žvýkačky, podjazykové tablety nebo inhalátor) nebo Champix, který je v současnosti nejúčinnějším. Léčba trvá většinou 3 měsíce, po tu dobu také trvají průměrně i abstinenční příznaky. Zařadit pohybovou aktivitu je také velice důležité (zahání chuť na cigaretu a samozřejmě pomáhá udržet stabilní váhu). Stejně tak je dobré se obložit nízkokalorickými potravinami, které Vám chutnají, a ty konzumovat, když zrovna nepociťujete hlad, ale cosi Vás nutí zaměstnávat jídlem ruce. Vhodné je zařadit do jídelníčku dostatek zeleniny a dodržovat pitný režim za pomoci neslazených nápojů.Do skutečného boje s kilogramy by tedy bylo ideální se pustit nejdříve za 3 měsíce po zanechání kouření, lépe až 6 měsíců. Speciální jídelníček by Vám jistě pomohly sestavit v některé z poraden pro hubnutí nebo také v obezitologické poradně, kam chodí nejen lidé trpící obezitou ale i nadváhou.

Přeji Vám úspěch v obou Vašich chvályhodných záměrech.

09.02.2008 20:55 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, můj manžel 6 týdnů nekouří, nepoužívá žádné náhražky, či léčbu.stěžuje si na bolest svalů na nohou, odpoledne má problémy vyjít i do schodů, prý ho tahají svyly a nemá sílu v nohou.na doporučení lékařky začal užívat magnezium s B6. Je to dostačující, nebo by měl užívat nějaké speciální léky?Dříve kouřil krabičku za den asi 8 let.Děkuji

08.02.2008 13:34 | někdo neznámý

Dobrý den. Bolest svalů a únava není úplně typickým abstinenčním příznakem, nicméně je možné, že to může souviset se zanecháním kouření. Magnesium a vitamín B6 pravděpodobně podpoří zmírnění obtíží Vašeho manžela. Pokud by Váš manžel pociťoval jiné abstinenční potíže (silná chuť na cigaretu, nervozita, neklid, špatná nálada, obtížné usínání apod.), pak by bylo vhodné, aby zkusil používat např. nikoitnové žvýkačky (až 10 kusů denně). Kdyby se potíže s únavou a svalovou bolestí nelepšily či horšily, je na místě znovu se poradit s lékařem. Hezký den.

09.02.2008 20:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
určitě jsem jeden z mnoha lidí,kteří by chtěli přestat používat drogu jménem tabák. Také jsem určitě jeden z mnoha,kteří zkusily s touto drogou přestat mít kontakt a vůbec jí nadále používat. Myslím si o sobě,že jsem velký kuřák a hodně závislý,i když v testu na Vašich stránkách jsem středně závislý,nicméně bych velmi moc uvítal pomoc,která by mi pomohla k nekuřáctví. Budu se opakovat,ale jako jeden z mnoha jsem zkoušel několikrát přestat,i za používání antikuřáckých prostředků (žvýkal jsem Nicorette),ale výsledek se mi BOHUŽEL nedostavil,pokud tedy opomenu snížení počtu vykouřených cigaret víc než o 50% na dobu jednoho týdne a dvou balení žvýkaček. Mám dojem,že nemám až tak silnou vůli,i když mi je naprosto jasné,že právě to je jeden z důvodů k úspěchu. Tento e-mail by byl dlouhý,kdybych měl vysvětlovat a popisovat,v jak kuřáckém prostředí jsem vzrůstal a byl vychováván,tudíž Vás nechci zatěžovat detaily a rád bych tímto požádal o pomoc,je-li to ve Vašich silách. Moc mě to trápí i vzhledem k mému otci,který je “extrasuper” kuřák a nerad bych byl na jeho místě,co se týká kouření. Nejsem ale ani natolik solventní,abych si mohl dovolit nějaké speciální odvykací kůry. Za jakoukoli pomoc,kontakt či reálnou radu budu vděčen. S pozdravem a velkým díkem,za to co děláte. F.

07.02.2008 14:03 | někdo neznámý

Dobrý den. Pro Vás jako středně závislého kuřáka, navíc po několika neúspěšných pokusech, by bylo ideální, kdybyste zkusil léčbu Champixem. Ten je v současnosti tím nejúčinnějším v léčbě závislosti na nikotinu, jeho předností je výrazné tlumení abstinenčních příznaků, včetně chuti na cigaretu. Ona vlastní vůle je ale samozřejmě také velice důležitá – zejména v situacích dříve spojených s cigaretou se i při léčbě Champixem chuť na cigaretu objevovat může. Tady je důležité pokusit se jí nějak aktivně zahnat (pomáhá např. fyzická aktivita, vypít sklenici vody, vyčistit si zuby po jídle, nebo cokoliv jiného, co Vás odvede na chvíli od myšlenky si zapálit). Champix je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívá se alespoň 3 měsíce (v případě přetrvávání mírných abstinenčních příznaků i při léčbě je možné léčbu ještě o další 3 měsíce prodloužit – tím se zvyšuje šance na trvalou abstinenci), cena léčby na měsíc je přibližně 2000,- Kč. Léčba tedy bohužel nepatří mezi úplně nejlevnější, dává ale velikou naději na úspěch. Částečně proplácejí náklady na léčbu nikotinové závislosti tyto zdravotní pojišťovny: OZP, VZP nebo ZP MV.
Jinou možností je pak zvolit opět náhradní nikotinovu terapii – nejčastější příčinnou neúspěchu při této léčbě bývá poddávkování. Jestliže jste jako středně silný kuřák používal jen žvýkačky, pravděpodobně to nestačilo zmírnit většinu nepříjemných abstinenčních příznaků. Důležité je si stanovit den D, kdy se probudíte už jako nekuřák. Den předem je dobré vyhodit zbývající cigarety, aby Vás potom nelákaly (pokud bydlíte s kuřákem, požádejte ho, aby své krabičky dočasně schovával). Ráno v den D si nalepte náplast o síle 15mg. Z náplasti se nikotin začíná vstřebávat až asi hodinu po nalepení, pokud jste zvyklý si zapalovat dřív, použijte tedy při chuti na cigaretu např. nikotinovu žvýkačku o síle 2mg. Žvýkaček užívejte 5-10 kusů denně dle potřeby. Můžete je také kombinovat s jinými ústními formami (mikrotablety- až 10 kusů denně nebo inhalátor – 5 až 6 kusů denně). Za pár dní poznáte, na kolika např. žvýkačkách denně se cítíte dobře. Síla náplasti se snižuje postupně o 5 mg za 3-4 týdny, potom zbudou jen ústní formy, které užívejte alepoň 3 měsíce (po tu dobu také trvá i většina abstinenčích příznaků). V prvním roce abstinence se vyplácí nosit při sobě balíček nikotinových žvýkaček pro zahnání náhlé chuti na cigaretu. Přeji Vám úspěšné odvykání a hezký den.

07.02.2008 14:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Mohou se při léčbě Chapixem užívat léky na depresi?

06.02.2008 21:39 | Soňa

Dobrý den. Ano, Champix se neovlivňuje s žádnými současně podávanými léky. Během odvykání kouření s léčbou nebo i bez léčby se jako abstinenční příznak může objevit špatná nálada nebo deprese. Jestliže ale užíváte antidepresiva, neměly by být tyto příznaky nijak výrazné. Pokud by se přesto projevily i během léčby Champixem, poraďte se určitě svým ošetřujícím psychiatrem.

08.02.2008 13:07 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Je mi 30 let a kouřila jsem krabičku cigaret denně.
.Po druhé se pokouším přestat kouřit a začátky nejsou lehké.Před dvěmi lety jsem nekouřila půl roku a osudovou chybou se mi stalo to,že jsem si myslela,že mám vyhráno.Pravdou je,že jsem nepoužívala žádné nikotinové náhražky.Nyní již týden nekouřím,mojí motivací je sport a do budoucna bych se jím chtěla jako cvičitelka živit,A to jsou věci,které k sobě nejdou.Nyní používám nikotinové žvýkačky.Doufám jen,že vzhledem k mé aktivitě(cvičím cca 7 hod.týdně)+se věnuji joggingu,u mě nedojde k výraznějšímu váhovému přírustku:Chci se jen zeptat zda z Vašeho pohledu mohu udělat víc nebo jinak. Pak by mě zajímalo jak je možné,že prokouřené plíce zvládnou “udýchat” vysokou fyzickou zátěž. Znám hodně vrcholových sportovců,kteří bez problémů vykouří 20 cigaret denně.Děkuji za odpověď.Milada

06.02.2008 19:32 | někdo neznámý

Dobrý den. Moc Vám držím palce, aby odvykání vyšlo, máte velikou motivaci (vysněnou kariéru). Sport by Vám opravdu mohl pomoci překonat těžší začátky (během pohybové aktivity se uvolňují endorfiny – hormony štěstí – které tlumí chuť na cigaretu a také zlepšují náladu). Fyzická výkonnost jedince souvisí s trénovaností a určitými danými tělesnými předpoklady. Skutečně i mezi vrcholovými sportovci se najdou pravidelní silní kuřáci. Samozřejmě je zde ale riziko, že tělo se rychleji opotřebí, kuřáci umírají dříve, dříve mohou onemocnět chorobami např. dýchací nebo cévní soustavy – to potom kondice rychle ubývá. Vrcholový sport sám o sobě tělo často dost opotřebovává, hlavně pohybový aparát, kouření pak může přispět ke zkrácení období, kdy je tělo schopno vrcholový sport vykonávat a ke zhoršení kvality života po zanechání kariéry. Z hlediska prevence kardiovaskulárních onemocnění je pak vysoká fyzická zátěž (především nárazová) ve spojení s kouřením značným rizikem. Jednoduše řečeno – Vaše rozhodnutí přestat kouřit je správným řešením.Nikotinové žvýkačky jsou dobrá volba, byla jste ale silná kuřačka, kdyby se tedy abstinenční příznaky přesto projevovaly, je na místě ještě na pár týdnů lepit náplast o síle 10 mg. Po 3-4 týdnech snižte na 5mg a za další 2-3 týdny náplasti můžete zkusit vysadit. Žvýkačky užívejte alespoň 3 měsíce – po tu dobu totiž také trvá i většina abstinenčních příznaků. I potom je můžete užívat jen nepravidelně, nebo je alespoň během prvního roku abstinence ještě raději nosit při sobě pro případ krize. Nikotinová žvýkačka Vás ke kouření nevrátí, kdežto i jediná cigareta ano – to je ostatně i Vaše zkušenost. Na nikotinu závislý člověk nemůže kouřit jen občas, velmi rychle se opět stává pravidelným denním kuřákem. Doporučuji tedy už nikdy nezkoušet, jak by Vám cigareta třeba chutnala. Zkuste jí symbolicky zamávat na rozloučenou.

Hezký den.

08.02.2008 13:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, minulý týden jsem začal brát Champix a jsem ve startovacím týdnu. Kouřím pořád a zajímá mě jestli v druhém týdnu mohu kouřit či nikoliv, nechci aby to negativně ovlivnilo léčbu, ale zatím bez cigarety si to nedovedu představit. Děkuji a hezký den.

06.02.2008 17:44 | Pavel Dušek

Dobrý den. Champix začíná účinkovat zhruba po týdnu užívání, takže den D, odkdy již nebudete kouřit si můžete stanovit od 8. dne dále. Většinou se to povede ve 2.-4. týdnu. Někomu cigarety přestanou chutnat úplně a postupně je odloží, u někoho se chuť si zapálit sice sníží, ale “nedonutí” ho přestat kouřit úplně. Proto je lepší si stanovit zmíněný den D. Pěkný den.

06.02.2008 20:58 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, Champix beru 3. týden. Špatně jsem spala, měla jsem špatné sny, a proto jsem snížila večerní dávku na 0,5 mg., je to o něco lepší. Chci se zeptat, mohu večerní dávku vynechat úplně?

06.02.2008 11:37 | Oxana

Dobrý den. Lék je doporučeno užívat 2x denně a snížené dávkování se užívá většinou takto: 0,5 mg 2x denně. Snižte tedy i ranní dávku, nežádoucí příznaky by se měly ještě trochu zmírnit. Hezký den.

06.02.2008 13:37 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, léčím se již 20 let s maniodepresivitou. Užívám lithium, Epirol, Trittico, Argofan, Seroquel. (mimo to ještě lipanthyl a Allpurinol) kvůli obezitě. Po užívání náplastí a žvýkaček Nicorette jsem nekouřila půl roku, ale 1 cigareta mne vrátila zpět. Od té doby se marně pokouším pomocí Nicorette přípravků s kouřením přestat. Lék Champix mi dal naději, že to konečně dokážu. Má paní doktorka ho však zavrhla s tím, že už mám léků a tím i chemie habaděj. Já doufám, že bych mohla Champix zkusit, v případě rozvinutí deprese přestat užívat. I když si myslím, že když dopředu znám negativa, nepropadnu panice a více mi “cuchají” nervy mé opakovaně neúspěšné pokusy.

Těší se na Vaši odpověď .

05.02.2008 18:59 | Marie

Dobrý den. Léků užíváte skutečně dost, Champix se ale užívá jen po omezenou dobu (3-6 měsíců), po zanechání kouření navíc nebudete do těla dostávat “chemii” z cigaret, která Vás nyní zbytečně ohrožuje. Champix mohou užívat i pacienti léčící se pro psychiatrická onemocnění (lék se neovlivňuje s jinými užívanými léky), jen se doporučuje v úvodu občasné sledování ošetřujícím lékařem. Lék lze samozřejmě v případě nějakých potíží po konzultaci s lékařem vysadit. Opakované neúspěšné pokusy přestat kouřit jsou pochopitelně velmi vyčerpávající. Zkuste se tedy ještě se svou lékařkou, popř. jiným lékařem, dohodnout o předepsání Champixu, i když samozřejmě ideální by bylo užívat jej až po souhlasu Vašeho ošetřujícího psychiatra.

Máte cennou osobní zkušenost, že stačí jediná cigareta, a to po jakkoli dlouhé době abstinence, a ke kouření je velmi snadné se opět vrátit (v takovou krizovou chvíli pomáhá vzít si k zahnání chuti na cigaretu např. nikotinovou žvýkačku). I během užívání Champixu se chuť na cigaretu může dostavovat, častěji v situacích dříve spojených s cigaretou. Proto by bylo výborné, kdybyste se snažila pozměnit své zajeté kuřácké rituály, aby Vám cigaretu tolik nepřipomínaly (např. místo kávy zelený čaj, ve stresu jít na svižnou procházku, pár tipů je i zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Hezký den.

06.02.2008 20:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den pani doktorko,
už mám za sebou snad desítky pokusů přestat kouřit. Měla jsem žvýkačky i náplasti, ale moje závislost je tak silná, že jsem schopná nekouřit jen několik dní. Řekla bych, že moje psychická závislost je mnohem větší než fyzická. Nevím si rady a hrozně ráda bych přestala. Problém je, že mám panickou poruchu a při abstinenci mám velké deprese a strachy.

05.02.2008 07:43 | Jana Krejčů

Dobrý den. Pokud jste středně silná nebo silná kuřačka (tj. 10 a více cigaret denně), můžete pro svůj další pokus zvolit Champix. Tento přípravek výrazně tlumí nepříjemné abstinenční příznaky a je v současnosti tím nejúčinnějším v léčbě závislosti na tabáku. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívá se alespoň 3 mesíce, léčba na měsíc stojí cca 2000,- Kč. Deprese a úzkost jsou také abstinenční příznaky – je tedy vysoce pravděpodobné, že při léčbě by tyto potíže byly zmírněné. Pokud by se tak snad nestalo, nebo by byly naopak potíže horší, určitě je zkonzultujte se svým ošetřujícím psychiatrem a po dohodě s ním by se eventuálně léčba Champixem ukončila. V tom případě by se pak pokračovalo v léčbě nikotinovými náhražkami – ty, pokud jsou správně nadávkované, také umí značně utlumit abstinenční příznaky.
Překonat psychickou složku závislosti není jednoduché, protože to souvisí se změnou životního stylu (a to je vždy obtížné). Znamená to třeba si vypsat všechny své kuřácké situace a na každou z nich si dopředu připravit náhradní řešení, abyste nebyla zaskočena, až situace nastane a začnou Vás ovládat myšlenky na cigaretu (např. ve stresu udělat sérii cviků, vyjít na krátkou procházku, vyběhnout schody dle možností – pohyb totiž zahání chuť na cigaretu, zkuste vynechat kávu nebo pozměnit její chuť mlékem, smetanou.., ve chvílích pohody si zapalte svíčku, objevte ruční práce, cokoli Vás napadne a zaměstná, pár tipů je také zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Odvykat také můžete za pomoci odborníků v některém z Center pro léčbu závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).
Hodně štěstí a hezký den.

07.02.2008 13:42 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den, potreti chci nechat koureni. Predtim jsem to zkusil dvakrat, poprve jsem nekouril 7 mesicu /po teto dobe jsem si myslel, ze jednu v hospode si dat muzu a i kdyz to tehdy byla jen jedna, spustila proces, kdy napodruhe to v hospode byly dva atd…./, podruhe uz jen 3 mesice. V obou pripadech jsem si pomohl naplasti Niquitin. V obou pripadech byl ucinek vic nez dobry, nemel jsem zadne chute na cigarety a myslim, ze Niquitin je vskutku dobra volba, ale..je tady to ALE. Ani jednou se mi nepovedlo toho nechat uplne. Myslite, ze bych mel zvolit Champix nebo zkusit opet Niquitin, kteremu verim a tudiz predpokladam,, ze muze pusobit i jako vhodne placebo. Nechci totiz ted, napotreti, tento boj prohrat a rad bych zvolil prostredek, ktery muze zafungovat, samozrejme za prispeni vule. Prosim, poradte, zda tedy sahnout po “jistote” Niquitinu /pisu jistota, protoze to, ze jsem opet zacal byla spis moje chyba nez chyba podpurneho pripravku/ nebo zkusit Champax, o kterem jsem cetl, ze je ucinnejsi?

05.02.2008 00:51 | Ivan

Dobrý den. Máte cennou osobní zkušenost – fyzicky závislý člověk na nikotinu, což jste nepochybně i Vy, nemůže kouřit jen občas. Velmi brzy se po jedné cigaretě přidají další a vše se vrátí zase na začátek. Teď už to ale víte, a to by mělo zapůsobit lépe, než když by Vám tento jev sděloval někdo druhý. Příště si do kuřácké společnosti zkuste vzít např. inhalátor – je to dobrá hračka do ruky a také sníží rychle chuť na cigaretu.Stejně jako Vy si myslím, že byste dokázal přestat kouřit s pomocí nikotinových náhražek znovu. Otázkou je ale udržení dlouhodobé abstinence. Abstinenční příznaky trvají přibližně 3 měsíce – po tu dobu je doporučeno také užívat léčbu, pokud příznaky trvají déle, pak léčbu ještě prodloužit. Pokud byste se rozhodl znovu pro náplasti, pak je výhodou zkombinovat je s některou z ústních forem (žvýkačky o síle 2mg až 10 kusů denně, mikrotablety až 10 kusů denně, nebo inhalátor – až 5 kusů denně), které působí rychle a můžete je potom užívat i nepravidelně (jednotlivé ústní formy mezi sebou můžete i volně kombinovat, jsou účinné všechny stejně). Toto kombinování zvyšuje úspěšnost léčby. Síla náplasti se snižuje postupně o 5 mg za 3-4 týdny, až zbydou jen ústní formy. Ty je dobré nosit při sobě ještě několik dalších měsíců pro případ krize.

Odvykat s Champixem jistě můžete (je určen pro středně silné a silné kuřáky – tj. 10 cigaret denně a více) a je skutečně zatím tím nejúčinnějším. I při léčbě Champixem se však chuť na cigaretu může objevit, častěji v situacích dříve spojených s cigaretou. Je proto důležité mít pro tyto situace dopředu připraveny nějaké náhradní řešení (do společnosti si vzít třeba korálky do ruky…, snažit se ze začátku nepít příliš alkohol – s jasnou hlavou se cigareta snadněji odmítne nebo se překoná chuť na ní, apod.). Pár tipů je také zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. Pokud byste se rozhodl pro Champix, po 3měsíční terapii se u silných kuřáků, nebo u lidí, kteří stále ještě cítí nějakou vnitřní nejistotu, že by si bez léku mohli zapálit, doporučuje léčbu prodloužit ještě o další 3 měsíce – to u nich výrazně zvyšuje šanci, že se ke kouření nevrátí.

O pomoc při odvykání se také můžete kdykoliv obrátit na některé z Center pro léčbu závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku) nebo na telefonní linku pro odvykání kouření za cenu místního hovorného (http://www.prestantekourit.cz/linka.php).
Přeji Vám, aby ten třetí pokus už vyšel. Hezký den.

07.02.2008 13:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, užívám 4.týden champix, mimochodem s jeho účinkem jsem velmi spokojená, ale objevila se mi srdeční aritmie. Cítím ji na hrudi a v krku a slyším ji na tlakoměru. Doktor mi pohmatem změřil puls a říkal, že je to systolická aritmie a že si toho nemám všímat. Je to nepříjemné. Nevím, jestli to není nějak nebezpečné a jestli to časem zmizí nebo až po léčbě. Prosím o laskavou radu. Děkuji

04.02.2008 12:43 | někdo neznámý

Dobrý den. Takto na dálku bohužel nemohu posoudit, o jakou arytmii se jedná. Důležité bylo vyšetření u Vašeho lékaře a jestliže ten neshledal důvod Vás dále vyšetřovat, pak by mělo být vše v pořádku. Mohlo by se jednat např. o srdeční extrasystoly – to je takové poskočení mimo rytmus, které člověk může vnímat dost nepříjemně, a přitom je to běžný jev i u zdravých lidí. Kdyby se Vám ale Vaše pocity do budoucna nezdály, nebo se změnil charakter potíží, poraďte se svým lékařem. Hezký den.

05.02.2008 13:09 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,paní doktorko prosím o radu,vyskoušel jsem cham.již dvakrát,ale nejde to pořád ty samé problémy nevolnost,sucho v ústech a nespavost.Prosím o radu jak dál,nekouřím již 50dní a nevím jak cham. nahradit kořit,ale nchci. Momentálně neužívám nic,ale je to těžké nevím zde náplasti nebo žvýkačky a hlavně v jakém množství proto prosím o radu.Nechci těch 50 dní odvykání které jsem zvládl zahodit. (v lékarně mi nejsou schopni poradit.) Proto prosím o radu Vás a předem moc děkuji. Zdeněk

04.02.2008 09:16 | někdo neznámý

Dobrý den. Souhlasím s Vámi, že by byla nesmírná škoda se teď ke kouření zase vrátit, když máte tak výborně nakročeno. Nevolnost i sucho v ústech či nespavost jsou nežádoucí účinky užívání léku (poměrně časté). Možností je zkusit užívat snížené dávkování Champixu, tj. 0,5 mg 2x denně –  někdy to pomáhá tyto nepříjemné účinky minimalizovat. Účinek léku ale naběhne zase až asi po týdnu užívání, takže dobu mezitím by bylo vhodné užívat nikotinové náhražky, nebo pokračovat v odvykání jen s nimi, pokud by ani při sníženém dávkování Champix nevyhovoval. Předpokládám, že jste byl středně silný nebo silný kuřák (nad 10 cigaret denně), proto zvolte kombinaci náplast 15 mg a některé ústní formy (žvýkačky o síle 2 mg 5-10 kusů denně, nebo podjazykové tablety také 5-10 kusů denně, či inhalátor – až 6 nikotinových náplní denně). Ústní formy mezi sebou také můžete libovolně kombinovat dle potřeby. Sílu náplasti snižujte cca po 3-4 týdnech o 5 mg (můžete je stříhat). Abstinenční příznaky mizí průměrně po 3 měsíci od zanechání kouření, je to ale individuální, ústní formy tedy uřívejte, dokud bude potřeba, nebo je potom jen noste při sobě pro případ krize. Hezký den.

04.02.2008 13:57 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer paní doktorko,po první startovací dávce Chmpixu nemúžu sehnat pokra-čovací dávku Campixu.V lékarnách není k sehnání .Jak mám pokračovat v užívání léku když jsem již týden lék nebral.Mám začít používat startovací dávku, anebo používat dávku 1 mg.Předem děkuji za odpověď.

03.02.2008 19:11 | Laďa

Dobrý večer. Do března je bohužel hlášen výpadek v dodávkách pokračovacího balení na 2 týdny. K dostání by ale mělo být pokračovací balení 56x1mg. Po týdenním výpadku užívání léku začněte opět se startovacím dávkováním (1 mg tablety můžete půlit). S pozdravem.

03.02.2008 20:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den nekouřím už měsíc ale přibírám na váze cca 5kg za ten měsíc chodím i plavat nemám žádné abs. příznaky kouřil jsem 25let. Mám začít z antinikotinovou terapii doma mám Niquitim náplasti 21mg které jsem nepoužil.Poraďte prosím

03.02.2008 10:19 | Petr

Dobrý den. I když nepociťujete jiné abstinenční příznaky, rychlé přibírání na váze je důvodem pro zahájení užívání nikotinových náhražek. Můžete použít náplasti, které máte doma a přibližně po 3-4 týdnech postupně snižovat jejich sílu (lze je stříhat na třetiny, poloviny). Potřeba nikotinu klesá individuálně, uvidíte po 3měsíční léčbě, zda Vaše tělo nezačne reagovat opět zvyšováním hmotnosti, až vysadíte náplasti úplně. Pokud ano, užívejte ještě pár týdnů např. nikotinové žvýkačky (až 10 kusů denně). Hezký den.

03.02.2008 20:37 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, mám pouze jeden dotaz. Slyšela jsem o léku na odvykání kouření, který se prodává v polsku pod názvem Tabex. Prý je to něco jako u nás champix. Jenže tabex se dá koupit bez předpisu, stojí kolem 400-500 kč a bere se zezačátku co 2 hodiny a postupně se dávky snižují, zatímco champix stojí daleko víc, je na předpis a dávky se naopak zvyšují. Chtěla bych tak vědět, jestli je to stejný lék akorát pod jiným názvem, nebo se jedná o něco jiného a zda máte nějaké zkušenosti s lékem Tabex. Dále jsem se ještě chtěla zeptat na to, zda má lék champix nějaké reakce jako třeba deprese, protože jsem na internetu četla, že vyvolává deprese a někdy až i sebevražedné sklony. Děkuji za odpověď.

02.02.2008 19:08 | někdo neznámý

Dobrý den. Tabex obsahuje látku cytisin, což je přírodní obdoba vareniklinu (účinné látky Champixu) – obě látky blokují nikotinové receptory v mozku a tlumí tak abstinenční příznaky. Tabex je např. na bulharském trhu již poměrně dlouho, k dostání je bez lékařského předpisu. Jeho účinnost potvrzuje několik studií, jistě bude ale potřeba ještě dalších, které by např. porovnávaly jeho účinnost vzhledem k dalším přípravkům určeným k odvykání kouření (nikotinové náhražky, Zyban, Champix). V naší republice není tolik časté odvykat s pomocí Tabexu, osobně jsem měla jen jednoho takového pacienta, který léčbu snášel dobře.
Co se týče vedlejších účinků Champixu, před nedávnem proběhla médii tato informace: na základě několika případů bylo tehdy vysloveno zatím neprokázané podezření, že by užívání Champixu mohlo vyvolávat depresi. Prokázat tuto možnou souvislost mezi užíváním Champixu a vzniku deprese bude předmětem dalších studií. Velice podstatným a léta známým je potom fakt, že během odvykání kouření i bez jakékoli léčby se deprese může objevit jako abstinenční příznak. Užívání Champixu je tedy nadále doporučováno, neboť se stále jedná o zatím nejúčinnější přípravek v léčbě závislosti na tabáku. V případě výskytu deprese během léčby Champixem je doporučeno po konzultaci s ošetřujícím lékařem zvážit jeho eventuální vysazení. Champix začíná účinkovat až asi po týdnu užívání – den D, odkdy tedy člověk přestane kouřit, se stanovuje až po 8.dnu od zahájení užívání Champixu. Některým lidem cigarety postupně přestávají chutnat, až si jednou už vůbec nezapálí, u jiných je sice chuť na cigaretu výrazně snížená, ale nenutí je to cigarety odložit úplně – proto je lepší stanovit si ideálně mezi 2.-3. týdnem užívání léku zmíněný den D. Hezký den.

05.02.2008 13:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, kouřil jsem od svých 16 do 26 let řekněme v průměru 15 cigaret denně a nyní jsem s cigaretami úplně přestal a zakouřím si pouze občasně marihuanu, protože mi vyhovuje jako rekreační droga lépe než alkohol.
Chci se zeptat za jak dlouho se zregenerují mé plíce, jestli bude obnova kompletní nebo řekněmě z 80% původní kapacity a jestli můžu tomuto procesu napomoci například sportem nebo jiným způsobem.

02.02.2008 15:58 | Honza

Dobrý den. Skvělé, že jste přestal kouřit! Asi si ale uvědomujete, že kouření marihuany není úplně ideální – pořád do sebe dostáváte zplodiny hoření, byť jen občasně, co je ale rizikovější, stále tím “živíte” své kuřácké chování, což Vás ohrožuje, že někdy v budoucnu byste mohl znovu sáhnout po cigaretě.
Fyzickou kondici nezískáte jinak než trénováním. Po zanechání kouření se výrazně sníží zanášení plic nečistotami a zplodinami, dýchací cesty se začínají čistit, několik prvních dní po zanechání kouření proto může být přítomen i kašel. Hezký den.

05.02.2008 12:57 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chci přestat kouřit a tak jsem se dostala až na tyto stránky.Jednou už jsem přestala a měla jsem výrazný nárůst váhy (tady si s Vámi dovolím nesouhlasit, že nárůst váhy je max. 3-5kg – v mém případě to bylo 15kg! a to bez toho,že bych víc jedla nebo provedla jinou změnu v režimu).Byla jsem z toho zoufalá a znovu jsem do své závislosti spadla.Dnes bych ráda přestala kouřit definitivně, mám ale tak panickou hrůzu z přibrání kg, že se toho velmi bojím.Léky na vydržení bez nikotinu nepotřebuji, to zvládnu vůlí. Bohužel váhu vůlí neuhlídám. Existuje,prosím, nějaká možnost jak urychlit metabolismus, který se zpomalí ukončením kouření (bez jo-jo efektu a dalších nežádoucích účinků)?

01.02.2008 13:45 | Bára

Dobrý den. Hmotnostní přírůstek po zanechání kouření je bez léčby skutečně větší než 2-5 kg za rok abstinence, proto se doporučuje užívat nikotinové náhražky, i když odvykající kuřák nepociťuje žádné jiné abstinenční příznaky z nedostatku nikotinu (chuť na cigaretu, neklid, nervozita, obtížné soustředění, špatná nálada apod.). Nikotin v těle působí takto: zpomaluje vstřebávání potraviny ze žaludku – kuřák tedy nepociťuje tak často hlad, dále urychluje pohyb střev – vstřebá se tedy méně živin a stolice je pravidelná. Jakmile kuřák přestane kouřit a tělo náhle nemá žádný nikotin, žaludek se začne rychleji vyprazdňovat – častěji se tedy dostavuje pocit hladu, a potrava ve střevech, která pracují pomaleji, má více času na vstřebání. Také se poměrně často dostavuje zácpa. To jsou všechno fyzické důsledky nedostatku nikotinu, které se projeví nárůstem hmotnosti. Dále pak může působit faktor, kdy ruce najednou postrádají cigaretu a častěji sahají po jídle. Z těchto důvodů bych Vám doporučila odvykat při Vašem nynějším pokusu s náhradní nikotinovou terapií. Pokud kouříte do 10 cigaret denně, měla by postačit některá z ústních forem – jeden kus místo každé cigarety, nebo za každé 2-3 hodiny (žvýkačky o síle 2 mg až 10 kusů denně, nebo podjazykové tablety – až 10 kusů denně, či inhalátor – 5-6 nikotinových náplní denně). Pokud kouříte více, pak užívejte určitě např. 8-10 nikotinových žvýkaček denně a pokud by váha začala stoupat, je to známka toho, že nikotinu je stále nedostatek, nalepte si tedy ještě nikotinovou náplast o síle 5 nebo 10 mg. Jestliže kouříte kolem 20 cigaret denně, pak zvolte sílu náplasti 15 mg. Síla náplasti se snižuje postupně o 5mg za 3-4 týdny, ústní forma se užívá alespoň 3 měsíce. I tu se pokuste snižovat postupně a kdyby tělo začalo reagovat opět přírůstkem hmotnosti, vraťte se ještě na pár týdnů k předchozímu dávkování. Potřeba nikotinu klesá individuálně rychle. Doufám, že váhový přírůstek nebude nyní již nikterak dramatický, snažte se ho minimalizovat také vhodnou skladbou potravin a alespoň pravidelnými procházkami či jiným pohybem. I kdyby lehce překročil 5 kg, a Vám se podařilo přestat kouřit, je to veliký úspěch a výrazné snížení zdravotního rizika, které by plynulo z pokračujícího kouření nebo k návratu k němu. Mnohým lidem, kteří začnou znovu kouřit, aby shodily nabrané kilogrami, se to navíc úplně nepodaří a kromě zvýšené hmotnosti se tedy bohužel znovu potýkají i s nikotinovou závislostí. Hezký den.

02.02.2008 14:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, před rokem se mi podařilo přestat kouřit a vydrželo mi to asi sedm měsíců. Dříve jsem kouřila 30 cigaret denně. Dnes nekouřím třeba i 14dní a chuť na cigaretu nemám, ale jakmile příjdu do kuřácké společnosti, tak většinou se spojením s alkoholem neodolám a cca 5-10 cigaret vykouřím. Už jsem si stanovila asi deset termínů, kdy se ze mě opět stane nekuřák, ale příjde mi to obtížnější než dříve, jelikož, jak už jsem řekla, pro mě není obtížné i několik dnů nekouřit. Navíc už mi v mém okolí nikdo nevěří, když oznámím, že přestávám. Děkuji Vám za odpověď.

01.02.2008 12:32 | Zuzana

Dobrý den. Většina silných kuřáků, kteří po různě dlouhé době abstinence začnou opět kouřit, si nemůže dovolit několik dní vůbec nekouřit. Jejich silná fyzická závislost na nikotinu je nutí kouřit denně podobné, někdy dokonce i větší množství cigaret než dříve. Vy máte pravděpodobně předpoklad, že Vaše závislost na nikotinu není i přes léta pravidelného kouření natolik silná a že velký podíl nyní zaujímá závislost psychická a sociální (v rámci kuřácké společnosti). Ale ani překonat psychickou závislost není snadné, protože je to hodně o vůli, o aktivní změně stereotypů. Může se také stát, že se časem zase vrátíte i k dennímu kouření.
Zkuste si udělat vlastní rekord – tj. do kuřácké společnosti se vydejte třeba až za 3-4 týdny, co nebudete kouřit, a dobře se na to připravte. Jako pomocníka si můžete vzít nikotinový inhalátor (nikotin z něj se uvolňuje cca hodinu po načnutí, pak je nutné náplň vyměnit za novou) – ten Vám zaplní ruce a potlačí případnou chuť si zapálit, dejte si jiný alkoholický nápoj než obvykle, nebo jen třeba jeden vinný střik, abyste si zachovala chladnou hlavu, připravte si ráznou větu, kterou odmítnete nabízenou cigaretu, a kdybyste cítila, že hrozí selhání, pokuste se raději předčasně odejít. První takto prožitá návštěva ve společnosti bez cigarety (i kdyby byla jen krátká a moc jste si jí neužila) je veliký úspěch, mělo by Vám to posílit sebevědomí a přesvědčení, že přestat kouřit zase zvládnete a další pobyt v kuřácké společnosti by mohl jít zase o něco lépe – a postupně přesvědčíte sebe i své přátele, že to myslíte vážně (poproste je třeba, ať Vám cigaretu raději nenabízejí, nebo je můžete pozvat např. na bowling, kde se často nekouří). Držím palce, hezký den.

02.02.2008 13:58 | MUDr. Kamila Zvolská

22.10.07 jsem nastoupil na operaci a od teto doby nekouřím.Jak mám odolávat chuti na jídlo a na sladkosti? Mám pocit že jakmile bych si zapálil se udusím kouřem.Po operaci kýly jsem již zdravotně v pořádku Chut na cigaretu ještě někdy dostanu ,ale brzy přejde. .

31.01.2008 20:56 | bouda

Dobrý den. Zvýšená chuť k jídlu nebo mírný vzrůst hmotnosti mívá souvislost se zanecháním kouření – jsou to v podstatě projevy nedostatku nikotinu, které by po několika měsících měly plně odeznít. Je skvělé, že jste přestal kouřit a že krom občasné chuti na cigaretu, která se ještě nějaký čas může objevovat, Vás kouření nijak neláká. Odvykajícímu kuřákovi často chybí pocit držet něco v ruce, proto také častěji sahá po jídle. Zkuste část sladkostí zejména v době, kdy nepociťujete vyloženě hlad, nahradit nízkokalorickými potravinami (třeba křížaly chutnají sladce a zasytí, nebo sladké zralé ovoce). Dobrá hračka do ruky je také nikotinový inhalátor (až 5 kusů nikotinových náplní denně) – zaměstná neklidné ruce, potlačí chuť k jídlu a také na cigaretu. Nikotin, který z něj (nebo z jiných ústních náhražek – žvýkačky, mikrotablety) tělo získá, může zbrzdit či zastavit případný nárůst hmotnosti po zanechání kouření. Chuť k jídlu, ale také na cigaretu pomáhá tlumit i fyzická aktivita (např. pravidelné svižné procházky). Hezký den.

02.02.2008 13:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Může pomoct biorezonance?A nachází se některé zařízení poblíž Karlovarského kraje př.Cheb,Karlovy Vary?

31.01.2008 15:18 | Daněčková

Dobrý den. Biorezonance není řazena mezi objektivně účinné metody v léčbě závislosti na tabáku. Mezi doporučené ověřené postupy patří užívání přípravků pomáhajících během odvykání kouření snižovat abstinenční příznaky (nikotinové náhražky nebo na recept vázané léky Zyban a Champix). Další cennou podporou pak může být psychobehaviorální terapie (nácvik jiného chování v typických kuřáckých situacích, jak odolat chuti na cigaretu, psychická podpora) poskytovaná ve specializovaných Centrech léčby závislosti na tabáku (v západní Čechách je takové zatím jen v Plzni, viz.: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku#karlovarsky).

02.02.2008 09:52 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,prosím o odpověď,kdo mi může champox předepsat,můj obvodní lékař to nechce udělat.Tvrdí,že to nemůže udělat,protože lék má vedlejší účinky a on k tomu nemá oprávnění.

30.01.2008 22:23 | Král

Dobrý den. Každý lék má nějaké vedlejší účinky. Váš lékař má ale pravděpodobně na mysli informaci, která před nedávnem proběhla médii. Na základě několika případů bylo tehdy vysloveno zatím neprokázané podezření, že by užívání Champixu mohlo vyvolávat depresi. Prokázat tuto možnou souvislost mezi užíváním Champixu a vzniku deprese bude předmětem dalších studií. Velice podstatným a léta známým je potom fakt, že během odvykání kouření i bez jakékoli léčby se deprese může objevit jako abstinenční příznak. Užívání Champixu je tedy nadále doporučováno, neboť se stále jedná o zatím nejúčinnější přípravek v léčbě závislosti na tabáku. V případě výskytu deprese během léčby Champixem je doporučeno po konzultaci s ošetřujícím lékařem zvážit jeho eventuální vysazení. Champix může předepsat každý lékař, nezáleží na odbornosti. Pokud máte ve svém okolí některé z Center léčby závislosti na tabáku, pak můžete odvykat zde. Hezký den.

31.01.2008 13:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, v srpnu 2007 jsem přestala za pomoci inhalátoru kouřit a od té doby jsem přibrala 12 kg. Léčím se 6 let na deprese. I když jsem omezila jídlo a snažím se semtam cvičit, což jsem nikdy nedělala, vůbec se nemůžu nadbytečných kil zbavit, spíš naopak. Prosím o odpověď, co mám dělat.

30.01.2008 16:51 | někdo neznámý

Dobrý den. Shazování přebytečných kil je hodně o trpělivosti. Děláte určitě správně, když se snažíte cvičit, i když se účinek fyzické aktivity na váze zatím neprojevuje, má to pro Váš organismus blahodárné účinky. Efektivní bývá jen cvičení pravidelné, doporučuje se cca 3x týdně se alespoň na 30 minut „zadýchat“. Stejně dobře by k udržení kondičky ale měly postačit i svižné pravidelné procházky. K hmotnostnímu přírůstku dochází během odvykání kouření v důsledku nedostatku nikotinu. I když jste užívala inhalátor, nebylo množství nikotinu pravděpodobně dostatečné, aby se zabránilo takovému přírůstku – při optimálním nastavení dochází při léčbě nikotinovými náhražkami většinou ke vzrůstu váhy o cca 2-5 kg během prvního roku abstinence. Pak se tělo srovná s nepřítomností nikotinu a váha zůstává již stabilní. Je to ale individuální a jsou samozřejmě i lidé, kteří i přes léčbu přiberou prostě více. Přestože nyní nepociťujete asi již žádné abstinenční příznaky (možná občas chuť na cigaretu), doporučovala bych Vám ještě na pár týdnů zkusit terapii inhalátorem, který Vám vyhovoval (2-4 nikotinové náplně denně). Přírůstek hmotnosti by se tak mohl pozastavit, protože Vaše tělo ještě nikotin může potřebovat. Ohledně omezení jídla doporučuji držet se důležitých zásad, které jsou známé, přesto je raději zopakuji: důležité je jíst pravidelně v menších dávkách, zvláště stravu bohatou na vlákniny (ovoce a především zelenina), omezit tučná a moučná jídla a velmi dbát na pravidelný a dostatečný přísun tekutin.

12 kg je sice skutečně dost velký přírůstek, pořád ale zůstává nejdůležitějším, že se Vám podařilo přestat kouřit!! To bylo to, co Vás nejvíce zdravotně ohrožovalo. Věřím, že během tohoto roku, se Vám podaří alespoň pár kilogramů shodit. Hezký den.

31.01.2008 21:10 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, mám velký problém přestat kouřit. Jsem v 8. týdnu těhotenství, přestat zkouším snad každý druhý den, ale nikdy nevydržím. Zkusila jsem náplasti, žvýkačky, inhalátor, ale nic. Vždy se dostaví úporný svíravý pocit na hrudi, panika a už běžím koupit cigarety. Pak si strašně nadávám, obviňuji se a přirozeně mám strach o miminko. Není možné použít ještě nějakou jinou léčbu, např. lék Champix?Prosím o jakoukoliv radu

Děkuji Jitka

30.01.2008 12:54 | Jitka

Dobrý den. Předně je skvělé, že se pokoušíte přestat kouřit! Určitě to nevzdávejte, i kdyby to ještě párkrát nechtělo vyjít – děláte velice důležitou věc. Champix se v těhotenství neužívá. K odvykání tedy můžete skutečně použít jen nikotinové náhražky. Zkuste si dát den D zase třeba od zítřka a probudíte se jako nekuřačka. Pokud jste středně silná kuřačka (tj. cca do 15 cigaret denně), nalepte si ráno náplast o síle 10 mg. Nikoitn z ní se začne vstřebávat až za hodinu, takže v dobu, kdy Vás přepadne silná chuť na cigaretu, užijte žvýkačku o síle 2mg nebo inhalátor. Během dne pak pravidelně užívejte žvýkačky (8-10 kusů denně) či inhalátor (5 kusů denně), nebo tyto ústní formy mezi sebou můžete i kombinovat. Pokud kouříte kolem 20 cigaret denně, nalepte si náplast o síle 15 mg.

Je-li Vaše spotřeba cigaret kolem 10-15 cigaret denně, pak zvolte náplast o síle 5mg. Za pár dní byste měla již sama poznat, jestli dávka, kterou užíváte stačí zahnat abstinenční příznaky. Tak ji užívejte cca 3-4 týdny, sílu náplasti snižujte postupně vždy o 5 mg, ústní fromy užívejte, dokud bude potřeba (abstinenční příznaky trvají cca 3 měsíce). Pokud by i před léčbu byly abstinenčí příznaky výrazné, pak Vám nikotin ještě stále chybí, napište a léčbu bychom upravili. Až se zase dostaví ten nepříjemný pocit na hrudi, zkuste se něčím zabavit (někomu zavolat, vyjít do patra, oškrábat si mrkev, …..nebo užít nikotinovou žvýkačku či inhalátor, jít na procházku – jen nechodit okolo trafiky). Pocit by měl zase poměrně rychle odeznít a když se zabavíte, zaženete ho snadněji. Držím palce. Hezký den.

30.01.2008 13:30 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, beru Champix 9 den a 3. den nekouřím vůbec. Mohu k této léčbě použít i žvýkačky nebo inhalátor? Kouřit jsem přestala po 20 letech. Kdy bývá největší krize? Moc děkuji za odpověď. Oxana

30.01.2008 11:16 | někdo neznámý

Dobrý den. Champix se běžně s nikotinovými náhražkami nekombinuje. Blokuje totiž v mozku vazebná místa pro nikotin, ten se tedy nemá, kde vázat a působit. Kdybyste měla potřebu něco držet v ruce, zaměstanat neklidné dlaně, pak je možností špička Paipo, která obsahuje jen aromatické oleje (k dostání v lékárně). Hezký den.

30.01.2008 13:33 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,obracím se na Vás s dotazem, co se děje s plícemi po ukončení závislosti na cigaretách – konkrétně, jestli dochází k jejich “čištění”. Co se děje se vším tím, co si do nich kuřák za dobu svého kouření uloží? Jedná se o destrukci, nebo jakousi formu zanesení, která je částečně vratná?

Jako odnaučeného kuřáka mě otázka regenerace plic velmi zajímá. Děkuji.

30.01.2008 08:51 | Rosťa

Dobrý den. Cigaretový kouř jednak poškozuje výstelku dýchacích cest, jednak se látky a pevné částice v něm obsažené v plicích ukládají. Dýchací cesty se po zanechání kouření regenerují – dorůstají řasinky na jejich povrchu a jejich kmitáním se hlen a nečistoty snáze dostávají z plic a jsou polykány nebo vykašlány. Po zanechání kouření také postupně mizí dlouhodobé dráždění dýchacích cest a tendence k častým infektům, což při dlouhodobém působení podporuje vznik chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) – to je vážné plicní onemocnění. Část mikroskopických částic obsažených ve vdechovaném vzduchu není transportována (ať u kuřáka či nekuřáka) z plic s hlenem, ale usazuje se zde, je pohlcena buňkami imunitního systému a natrvalo zůstává součástí plicní tkáně. Problémem je, že ve vdechovaném vzduchu kuřáka je oproti nekuřákovi nesrovnatelně více částic – produktů hoření cigaret, které se zde ukládají. Čím více a déle člověk kouří, tím více nečistot je v jeho plicích uloženo a plíce jsou doslova černější. Špatně jsou na tom v tomto smyslu také lidé dlouhodobě žijící v prašném nebo znečištěném prostředí – obyvatel města má obecně plíce tmavší než člověk žijící na venkově třeba v horách. Tato špína se z plic už nikdy nedostane. Je tedy škoda kouřením množství těchto nečistot systematicky zvyšovat.
Blahopřeji Vám k Vašemu nekuřáctví, určitě jste tím prospěl nejen Vašim plicím, ale celkovému zdravotnímu stavu Vašeho organizmu – kouření se totiž neprojevuje jen na plicích.

02.02.2008 09:41 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den.přestat s kouřením se pokoušim už delší dobu a až ted cejtim že je to ono.Neřikám že nekouřim ale z 20 cigaret denně se najednou staly 3-5.Koupil sem si 4mg žvýkačky a docela to jde.Ale co je mi divné je že po 3 dnech tohoto cyklu kouření nemám na cigaretu tak velkou chut jakou bych očekával.ano sou situace a z vyky kdy je to horší ale pořád to neni takový velký absták jaký bych očekával.čím to může být.Děkuji za odpověd

29.01.2008 21:13 | Hricák Antonín

Dobrý den. Když jde odvykání o trochu lépe, než se člověk původně obával, je to vždycky povzbuzující. Víte, jak na dosah máte úplnou abstinenci. To, že Vaše chuť na cigaretu není až tak silná, nebo je alespoň snesitelná a zahnatelná, může svědčit o tom, že jste prostě vnitřně dospěl k rozhodnutí přestat kouřit, a to samo o sobě má také velký vliv na intenzitu touhy po cigaretě. Zdá se tedy, že jste odvykání správně načasoval. Výborné by bylo, kdybyste si na blízkou dobu stanovil den D, odkdy byste přestal kouřit už úplně. Nemá smysl to moc dlouho odkládat, máte skvěle nakročeno. Žvýkaček můžete až 10 kusů denně. Kdyby se abstinenční příznaky zvýraznily (nejhorší bývá podle mnohých odvykajících 2.-3. den abstinence), můžete do kombinace užít ještě další ústní formy (mikrotablety či inhalátor, nebo si pár týdnů lepit náplast o síle 10mg). Pěkný den.

30.01.2008 20:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer,špatně jsem položila otázku.Chtěla jsem se zeptat:Při léčení je podle předpisu doporučeno přestat kouřit během prvních 14dnů,pak tedy následuje 10týdnů nekouření+užívání léku.Jestliže jsem přestala kouřit po 6týdnech,je následná 6týdenní léčba dostačující?Bere se to jako cekek?Nebo je tam tuležité to,jek dlouho při léčbě nekouříte?Děkuji

29.01.2008 18:41 | veronika

Dobrý den. Také se omlouvám za špatně pochopený dotaz. Lék se užívá po doporučenou dobu 12 týdnů kvůli trvání abstinenčních příznaků, které se objevují až po zanechání kouření. Pokud jste navíc byla silná kuřačka, pak bych skutečně doporučovala prodloužení terapie o několik týdnů, alespoň o ten měsíc. Hezký den.

30.01.2008 18:12 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Vážena paní doktorko na vaši radu jsem začal brát champix.Jsem těžkej kuřák a pozoruju že po pátem dnu léčby se kouřeni omezilo ale začali mne trápit nevolnosti .Po rozhovoru s praktickou lékařkou mi doporučila at se informuju i odborníku protože jsem její první pacient který závislost řeší champixem.Za odpověd děkuju a přejí hezký den.

29.01.2008 10:46 | Martin

Dobrý den. Nevolnost po Champixu je častým nežádoucím účinkem léčby. Pomáhá tabletu zapít celou sklenicí vody a hned poté se najíst. Kdyby i přesto nevolnost přetrvávala, nebo byla mírnější, ale stále velmi nepříjemná, je možné na přechodnou dobu snížit dávkování na 0,5 mg 2x denně. Po pár týdnech opět můžete zkusit dávku navýšit na doporučených 1mg 2x denně. Kdyby se nevolnost opět objevila, vraťte se ke snížené dávce a takto ji užívejte až do konce léčby. Po 3 měsících léčby uvidíte, jak silný si budete připadat jako nekuřák – pokud budou ještě přetrvávat pochyby o tom, že byste si bez léku zapálil, pak by bylo na místě ještě léčbu prodloužit o další 3 měsíce – to u silných kuřáků zvyšuje šanci, že se ke kouření nevrátí.
Ale to ještě předbíháme, zatím Vám přeji, aby se nevolnost vytratila a Vy jste mohl úspěšně zanechat kouření. Hezký den.

29.01.2008 13:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Nevíme, jak přesvědčit dcerku, aby přestala kouřit, Je v 5 měsíci těhotenství a stále odmítá přestat kouřit. S manželem jsme oba nekuřáci. Jaké problémy může způsobit kouření v době těhotenství a jaké následky si do života sebou miminko ponese?
Děkuji moc za odpověď. Problém nám dělá veliké starosti.

28.01.2008 19:19 | V.H.

Dobrý den. Chápu, že máte velké starosti teď nejen o svou dceru kuřačku, ale také o očekávané vnoučátko. Tu strarost by ale bohužel měla cítit především nastávající maminka, protože přesvědčit druhého, aby z nějakého důvodu přestal kouřit, je vždycky velice těžké. Vaše dcera se může obrátit na některé z Center pro léčbu závislosti na tabáku, kde by jí odborníci přednostně poradili, jak nejlépe odvykat – i osobní setkání s ostatními odvykajícími kuřáky může být přínosné – je mezi nimi spousta žen, silných kuřaček, které dokázaly přestat kouřit v těhotenství, nemusí se bát, že by jí někdo lál, že nepřestala dříve. Přestat kouřit bez pomoci není vůbec snadné, i když motivace je kolikrát velice silná. Samozřejmě že v těhotenství je nejlepší zanechat kouření hned v začátku, ale pokud k tomu z nějakého důvodu nedojde, neměla by snaha utichat – i kdyby se to povedlo až ke konci těhotenství, stále to má veliký smysl. Narozené dítě přijde do nekuřáckého prostředí, nebude pasivním kuřákem, v mateřském mléce nebude nikotin a škodlivé látky. (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Poradit se také může kdykoli na telefonní lince pro odvykání kouření za cenu místního hovorného (http://www.prestantekourit.cz/linka.php).Těhotné ženy, pokud nedokážou přestat kouřit jen o své vůli, mohou během odvykání užívat k zahnání nepříjemných abstinenčních příznaků nikotinové náhražky. Většinou se začíná s užíváním nikotinových žvýkaček o síle 2 mg dle potřeby, až 10 kusů denně. Pokud tato dávka nestačí zaplašit příznaky, je možné je zkombinovat s dalšími ústními formami (podjazykové mikrotablety až 10 kusů denně, nebo inhalátor, 5-6 nikoitnových náplní denně). Nikotin z ústních forem se vstřebá rychle a v těle působí jen po nezbytbou dobu, dále je rychle rozložen. U velmi silných kuřaček je potom ještě možností zkombinovat ústní formy s náplastmi. Brzy odvykající kuřačka zjistí, na jaké dávce např. žvýkaček se cítí bez obtíží, tu dávku potom užívá, dokud je potřeba. Abstinenční příznaky mizí různě rychle, průměrně kolem 3. měsíce od zanechání kouření. Nikotinovými náhražkami tedy těhotná žena získá jen samotný nikotin, který zažene silné abstinenční příznaky, bez mnoha dalších zdraví škodlivých látek. Děti žen, které kouřily v těhotenství, se častěji rodí s nižší porodní váhou, nebo předčasně. Pokud se po porodu stanou pasivními kuřáky, trpí častěji např. na záněty středouší, jsou časteji alegiky.Doufám, že si Vaše dcera snad tuto odpověď přečte a že alespoň začne uvažovat o tom, že by mohla někdy zkusit přestat kouřit.

Hezký den.

28.01.2008 22:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Zlepší se po skončení kouření sluch nebo se jen zastaví proces zhoršování?

28.01.2008 18:50 | Petr Kříž

Dobrý den. Některé studie skutečně potvrzují, že se kouření může podílet na zhoršování sluchu. Poruchy sluchu mají četné příčiny (vrozené dispozice, nebo nedědičné faktory jako např. pozánětlivé změny apod.), takto tedy nelze říci, zda se Vaše onemocnění nebude nadále zhoršovat (to by mohl lépe posoudit Váš ošetřující lékař). Pokud je poškození sluchu trvalé, pak ke zlepšení po zanechání kouření dojít nemůže. Nejsou-li ale přítomny jiné faktory pro pokračování dalšího zhoršování sluchu, pak by k jeho dalšímu zhoršování mělo docházet pomaleji než u pokračujícího kuřáka – u každého z nás totiž bude jednou působit důležitý neovlivnitelný faktor, a sice věk, ve stáří se sluch často zhoršuje.
Hezký den.

29.01.2008 13:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Musím se registrovat v centru na odvykání kouření, nebo stačí u svého obvodního lékaře abych mohl požádat o příspěvek pojišťovnu?

Za odpověď předem děkuji.

28.01.2008 17:18 | Tonek

Dobrý den. Pojištěnci Oborové zdravotní pojišťovny mají možnost čerpat finanční příspěvky na léčbu nikotinové závislosti ze systému kreditů, čili je potřeba zaslat jen potvrzení o zaplacení, máte-li nárok čerpat kredit. Zdravotní pojišťovna Ministerstva Vnitra ČR také poskytuje svým klientům příspěvky na přípravky pomáhající odvykání kouření, i v tomto případě by mělo stačit zaslat účtenku – bližší informace na jednotlivých pobočkách těchto pojišťoven.
Všeobecná zdravotní pojišťovna naproti tomu vyžaduje skutečně potvrzení o absolvování alepsoň 3měsíční léčebné kúry ve specializovaném odborném zařízení, viz.: http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Klienti/Pripravili-jsme/stop-koureni/.
Hezký den.

29.01.2008 13:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,užívám nicorett osm dní,asi v průměru šest žvýkaček.Po každé žvýkačce mám suchý až dusivý kašel.Mám dotaz,může se jednat o alergii?

28.01.2008 16:49 | Mirek

Dobrý den. Jedná se nejspíše o místní nežádoucí účinky užívání nikotinových žvýkaček, které mohou dráždit dutinu ústní. Tato forma užívání nikotinu Vám úplně nesvědčí, proto by bylo vhodné, abyste vyzkoušel jiné ústní formy, které kromě nikotinu neobsahují žádné pomocné látky (podjazykové mikrotablety) nebo jiné pomocné složky, které by Vás nemusely dráždit (inhalátor). Kdyby i při užívání těchto forem byly přítomny nějaké nežádoucí účinky, které by byly Vám silně znepříjemňovaly odvykání, je ještě možností nalepit si nikotinovou náplast 5-10 mg. Z náplasti se ale nikotin začne uvolňovat asi až za hodinu po nalepení, takže pokud se chuť na cigaretu dostaví dříve, bylo by dobré zahnat ji mikorotabletou nebo inhalátorem. Hezký den.

29.01.2008 13:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Milá paní doktorko mám na vás prosbu víte moje maminka kouří už hodně dlouho co jsem na světě mě je 41 let a s toho asi dva roky nekouřila když jsem byla maličká je to 2 roky co se maminka léčila na žaludeční vřed teď bojuje s tím,že je hrozně hubená má 47 kg !! ano vidíte dobře je to strašné nevím co stím je to asi běh na dlouhou trať je to asi rok co se pokoušela přestat kouřit,ale vydrželo jí to pouze 2 měsíce opět začla kouřit už nevím jak jí mám pomoci aby přestala úplně. Ty dva měsíce co nekouřila byli dost hrozné byla silně nervozní každá maličkost jí rozhodila. Možná že to bylo tím ,že neměla ten svůj nikotín já sama jsem moc ráda,že jsem nikdy nezačla kouřit víte když vidím ty následky tak je to doslova varování. Mějte se hezky zdraví vás Eva

28.01.2008 16:04 | Eva Krejčová

Dobrý den, paní Evo. Vaše maminka trpěla při minulém odvykání kouření abstinenčními příznaky, které zahrnují právě nervozitu, neklid, poruchu soustředění, nebo také špatnou náladu. Pokud by se tedy nyní odhodlala k dalšímu pokusu o odvykání a užívala při tom nikotinové náhražky, pak by se těchto příznaků nemusela obávat. Vedlejším účinkem zanechání kouření, obecně vnímaným jako negativní, je mírný přírůstek hmotnosti cca o 2-5 kg. Možná tedy Vaše maminka nějaké to kilo nabere. Důležité je stanovit si den D, odkdy již nebude kouřit. Pokud kouří více než 10 cigaret denně, měla by užívat kombinaci náplast a některou z ústních forem (žvýkačky o síle 2mg až 10 kusů denně, nebo podjazykové mikrotablety až 10 kusů denně, či inhalátor – 5-6 nikotinových náplní denně). Nikoitn z náplasti se začne vstřebávat až za hodinu po nalepení, takže do té doby by měla Vaše maminka užít např. inhalátor (ten by také neměl dráždit žaludek a je to zároveň šikovná hračka do ruky). Síla náplasti se snižuje postupně o 5gm (náplasti lze i stříhat), ústní forma by se měla užívat dle potřeby minimálně 3 měsíce – po tu dobu také totiž průměrně trvají abstinenční příznaky. Pokud je Vaše maminka středně silný nebo silný kuřák (tj.cca nad 10 cigaret denně), pak může užívat jako pomocníka k odvykání také přípravek Champix. Je na lékařský předpis, užívá se alespoň 3 měsíce, cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč. Champix je v současnosti nejúčinnějším lékem závislosti na nikotinu, výrazně tlumí abstinenční příznaky.
Neméně důležité je zaměřit se na své kuřácké rituály a pokusit se je obměnit (pár tipů je zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Odvykat lze také za pomoci odborníků v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Vaše maminka má jednu velikou výhodu, a sice to, že ve Vás bude mít jistě cennou psychickou podporu, která je během odvykání kouření nesmírně důležitá. Hezký den.

30.01.2008 20:59 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,beru Champix 8týden.Uplně jsem přestala kouřit teprve 6týden.Mám dotaz,jesli je nějak důležité ukončit léčbu 12týden a nebo jesli je na pacientovi,kolik týdnů bude lék brát.Děkuji

28.01.2008 15:45 | Veronika

Dobrý den. Je důležité dodržet doporučenou délku léčby 12 týdnů – po tu dobu totiž také trvá i většina abstinenčích příznaků. Když Champix vysadíte předčasně, zbytečně se vystavíte riziku, že se nepříjemné abstinenčí příznaky ještě objeví a „doženou“ Vás zpět ke kouření. Hezký den.

29.01.2008 14:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko, kouřím od svých asi 16 let (nyní mi bude 45), v současné době tak 20cigaret/den. Ráda bych přestala, ale stále se k tomu pouze odhodlávám. Mám náročné zaměstnání (psychicky), již řadu let beru seropram na panickou poruchu.Žiju dost osaměle, jenom s pejskem. Přestala jsem již před několika lety pít kávu a alkohol. V případě překonání závislosti na cigaretě mám strach z řady věcí: např. jak budu řešit krizové situace bez cigarety, zda při mém osamělém způsobu života si nevezmu jednu z mála věcí, které mně těší. A také zda nebudu přibírat. Již od dětství velmi ráda hodně jím (hlavně maso, vůbec ne zeleninu a ovoce),. Dovedu si (i když těžko) život bez cigaret, ale ne bez jídla. Předem děkuji za odpovědi.

28.01.2008 11:47 | Jana myslivečková

Dobrý den. Zkuste zapracovat na svém přesvědčení, že cigareta je pro Vás důležitá, že Vám je kamarádkou, dává Vám pocit jistoty, zahání úzkost apod. Tyto pocity jsou falešné, naopak se předpokládá, že kouření přispívá k rozvoji depresivních poruch, úzkostí apod. Pokuste se postupně začít na cigaretu nahlížet jako na nepřítele, kterého se chcete zbavit (krade Vám finance, zdraví, pokud kouříte i doma, pak je i Váš pejsek pasivním kuřákem). Je velice těžké změnit léty zajeté stereotypy, ale jak se zdá, už nějaký čas ve Vás uzrává myšlenka a touha přestat kouřit – možná bude příjemně překvapená, že jde odvykání mnohem snadněji než ve Vašich představách. Je velice správné, že se zamýšlíte nad tím, co budete dělat místo kouření, jestli Vám cigareta nebude příliš chybět apod. Je důležité pokusit se dopředu přijít na činností, které Vás zabaví – v prvních dnech by to možná mohlo být zvelebování bytu (vyprat záclony, přehozy, koupit si nějaké vonné tyčinky či svíčky, naplánovat na léto vymalování…). Ve stresových situacích pomáhá reagovat automaticky jakoukoli činností, která krátkodobě odvede myšlenky na cigaretu. Nyní ve stresu automaticky vytahujete zapalovač, až přestanete kouřit, můžete mít pro tyto okamžiky k dispozici např. nikotinový inhalátor, pokud se rozhodnete odvykat s pomocí nikotinových náhražek, někomu pomáhá třeba zatelefonovat známému a tím se uklidní, nebo vyjít na krátkou svižnou procházku (raději ne kolem trafiky), roztrhat papír..apod. Pro chvilky pohody si můžete dát koupel, zapálit aromalampu (pohled na plamínek uklidňuje), zkusit ruční práce, udělat si výlet do okolí, kde jste ještě nebyla…věřím, že časem budete umět odpočívat, aniž by Vás pronásledovaly myšlenky na cigaretu. V den D, který si sama vyberete, se již probudíte jako nekuřačka (den předem je dobré vyhodit všechny zbylé cigarety). Jako silná kuřačka můžete odvykat s pomocí náhradní nikotinové terapie – tj. ráno si nalepit náplast 15mg a přes den k tomu užívat 8-10 nikotinových žvýkaček nebo podjazykových tablet či inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně). Ústní fromy mezi sebou také můžete libovolně kombinovat, jak Vám bude vyhovovat. Kdybyste i na této dávce nikotinu pociťovala abstinenční příznaky (chuť na cigaretu, neklid, nervozita, špatné soustředění, obtížné usínání, špatná nálada, úzkost), pak si k jedné náplasti nalepte ještě půlku další. Takto užívejte léčbu 3-4 týdny, potom můžete postupně po 2-3 týdnech snižovat sílu náplasti o 5mg (lze je stříhat). Je důležité nebýt poddávkovaná, i mírný přírůstek hmotnosti je abstinenčním příznakem a se správnou dávkou nikotinu by něměl být větší než 2-5 kg během prvního roku abstinence. Samozřejmě bude výborné, když budete dodržovat pravidelné procházky a snažit se v době, kdy nemáte hlad, přijít na chuť nízkokalorickým potravinám (masa se nezříkejte, ale třeba chroupání mrkve Vám na chvíli zaměstná neklidné ruce). Ústní náhražky pak užívejte alepoň 3 měsíce – po tu dobu trvá i většina abstinenčních příznaků.
Nebo můžete odvykat s pomocí Champixu, který výrazně tlumí abstinenční příznaky. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívá se alespoň 3 měsíce, léčba na měsíc stojí cca 2000,- Kč. Je to zatím nejúčinnější prostředek na léčbu nikotinové závislosti. Pokud si vyberete Champix, informujte o tom svého ošetřujícího psychiatra, a kdyby se během odvykání zvýraznily některé pocity jako úzkost nebo deprese, konzultujte je s ním. Při Vaší léčbě Seropramem by se ale tyto pocity nikterak výrazně neměly projevit. Odvykat také můžete v některém z Center (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).
Hezký den.

31.01.2008 13:37 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko, je mi 52 let , 3 roky jsem nekouřila, ale před 3lety jsem zase začala. Jsem takový kuřák, že celý den nic a pak si večer sednu k něčemuco mě baví a vykouřím jich třeba 8.Celý den se na to těším, je to asi psychickázáležitost. Když jsem nekouřila ty 3 roky, ani mě nebavilo nikam chodit a mělajsem stále pocit, že se nemohu uvolnit, tak jsem se dřela v tělocvičně, atd.Ale pořád jako by mi něco chybělo, tak jsem zase začala. Myslíte, že mám ten

lék zkusti, nebo si dát radši pár facek. Děkuji a krásný den Drahus

26.01.2008 20:25 | někdo neznámý

Dobrý den. Dle mého názoru byste zvládla přestat kouřit i bez „zázračného“ léku Champix, který vlastně vůbec není zázračný. Ve vaší závislosti velmi pravděpodobně převládá psychická složka – to i sama tušíte. Udělejte si ještě test závislosti na nikotinu (http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu) a pokud Vám vyjde nízká závislost, pak není úplně nutné zkoušet Champix. Champix je vynikající v tom, že tlumí nepříjemné abstinenční příznaky středně silných a silných kuřáků. Ty u Vás ale pravděpodobně nijak výrazně vyjádřeny nejsou a jedná se spíše o kouření z „nudy“ nebo k dotvoření pohodového večera. Závislý kuřák většinou musí kouřit celý den, pravidelně. Champix by u Vás jistě zmírnil chuť na cigaretu, ale obávám se, že Vaše prožívání večera by neovlivnil, že by nedokázal nahradit ten pocit, který máte z cigarety. Pokud ovšem Vaše závislost na nikotinu dosahuje střední intenzity, pak je možné, že Vám Champix pomůže překonat zejména první 3 měsíce abstinování. Je patrné, že za celé ty 3 roky své předchozí abstinence, jste se se svým nekuřáctvím úplně nesžila, možná jste na cigaretu vzpomínala s jistou nostalgií, a to Vám úplně neumožnilo radovat se z toho, že jste se kouření dokázala zbavit. Není snadné změnit svůj postoj k cigaretám, ale určitě to jde. Zkuste se zamyslet nad tím, co Vám kouření cigaret přináší (uvolnění, pocit dobré nálady, klidu, zahnání úzkosti apod.). Asi by pro Vás nebyl problém se znovu zaříct a přestat kouřit, teď jde spíš o tom, jak u Vás udržet dlouhodobou abstinenci, abyste nabyla přesvědčení, že cigarety k životu vůbec nepotřebujete a že nejste jako nekuřák nijak ochuzená o příjemné prožitky. Můžete se zeptat svých známých nekuřáků, co dělají, aby se uvolnili. V první fázi odvykání většinou pomáhá jakkoli zaměstnat ruce, můžete užívat ústní formy nikotinových náhražek (až 10 kusů žvýkaček o síle 2 mg denně, nebo až 10 kusů podjazykových tablet denně, nebo 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru).

Zkuste si najít jiného koníčka, pozitivní prožívání času, není nutné se dřít v posilovně, výhodnější (i pro Vaší kondici) je pravidelný půlhodinový běh nebo rychlá chůze, turistika. Večer se spíš než cigaretou odměňte kulturou, hudbou, hlavolamem nebo tvůrčí činností (malování, psaní, pletení, keramika – vše podle vlastního vkusu), určitě sama přijdete na něco, co Vám třeba i po ne příliš povedeném dni dokáže zpříjemnit večerní chvilku pohody. Je dobré mít předem připraveno několik alternativ, stanovit den D, vyhodit cigarety a už se k nim nevrátit. Odvykat můžete i s průběžnou pomocí odborníka na lince odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php), návštěvou centra léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), výměnou zkušeností s odvykajícími kuřáky na diskuzním fóru. Hezký den.

30.01.2008 18:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Nekouřím druhý den, po 25 letech kouření. Na testu závislosti na nikotinu mi vyšlo “8”. Nepoužívám žádné přípravky na odvykání, chci přestat jen svou vůlí, ne farmakologií… Objevily se u mne docela silné bolesti hlavy, které chvílemi přecházejí až po závratě (nikdy jsem bolesti hlavy neměl). Je běžné že se tyto boleti hlavy objevují, pominou časem samy?

26.01.2008 14:21 | Dušan

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k tom, že jste dokázal své rozhodnutí přestat kouřit uskutečnit. Bolest hlavy může být abstinenčním příznakem z nedostatku nikotinu. Jste silný kuřák, čili některé tyto příznaky se skutečně po zanechání kouření mohou objevit. Mezi další patří např. chuť na cigaretu, nervozita, obtížné soustředění, porucha spánku, neklid, špatná nálada. Pokud by bolest hlavy neustupovala, nebo se přidaly či zvýraznily jiné z abstinenčních příznaků, bylo by dobré, kdybyste zauvažoval o podpoře přípravky pro léčbu nikotinové závislosti. Mohl byste zkusit nikotinové náhražky, např. 5-10 kusů nikotinových žvýkaček o síle 2 mg denně. Viděl byste, zda by se bolest hlavy, popř. i jiné nepříjemné příznaky zmírnily po dodání malé dávky nikotinu žvýkačkami. Žvýkačky nebo jiné náhražky nemusíte užívat pravidelně, ale pokud by Vám pomáhaly, pak by to samozřejmě bylo nejlepší, protože by tím pokleslo riziko, že byste si znovu zapálil, abyste je zahnal (abstinenční příznaky většinou vymizí do 3. měsíce od zanechání kouření). U silných kuřáků je doporučeno užívat kombinaci náplasti o síle 15 mg a některé ústní formy (žvýkačky, mikrotablety, inhalátor). Kdybyste tedy měl pocit, že se žvýkačkami zvládáte odvykání lépe, ale abstinenční příznaky by Vás ještě v nepříjemné míře obtěžovaly, pak si můžete nalepit na několik týdnů zmíněnou náplast a její sílu potom postupně snižovat. Jinou možností je potom užívání Champixu, který je na lékařský předpis.Je obdivuhodné, že jste dokázal přestat jen o své vůli, bez jakékoli pomoci. Pokud by ale nakonec byla potřeba podpořit své odvykání nějakým přípravkem, rozhodně to neberte jako nějaký krok zpátky. Během odvykání kouření není třeba zbytečně trpět abstinenčními příznaky, které lze povětšinou zmírnit. Bolest hlavy jako abstinenční příznak také sama časem odezní, je ale individuální kdy, stejně jako intenzita bolesti.Kdyby bolest hlavy ani během léčby neustoupila, poraďte se se svým lékařem.

Hezký den.

27.01.2008 09:52 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den!!Chtela bych se zeptat na sweho pritele…kazdy den ho strasne boly hrud ,je mu na zwraceni a ma zawrate ..jednou se i stalo ze z niceho nic odpad.byl u lekare ten mu rekl ze ma wysoky tlak..tak mu dal tedy prasky s tim ze nesmi kourit a pit kafe a kdyz je bere je mu jeste hur!prosim poradte me a memu priteli co delat!!!!??

25.01.2008 17:32 | MARIE

Dobrý den. Takto na dálku bohužel nemohu určit příčinu obtíží Vašeho přítele, ale pokud mu byl zjištěn vysoký krevní tlak, pak je velice důležité pravidelně užívat léky. Pokud mu předepsané léky “nesednou” a cítí se stále špatně, je nutné znovu navštívit lékaře. Ten může např. zkusit naordinovat jinou léčbu, která by zabrala, a hlavně také zkontroluje výši krevního tlaku.
Jistě by bylo výborné, kdyby Váš přítel využil tohoto momentu, kdy se jeho tělo bouří, a pokusil se přestat kouřit. Jako pomocníka k odvykání si může zvolit nikotinové náhražky – volně dostupné v lékarně, nebo na recept vázané léky (Zyban nebo Champix). Champix je v současnosti nejúčinnějším, je určen středně silným a siným kuřákům (tj. většinou 10 a více cigaret denně). Hezký den.

28.01.2008 12:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko,včera jsem byla poprvé v protikuřácké poradně a paní doktorka mi předepsala Champix a také nikotinové náplasti. Není to zbytečné brát oba preparáty současně?

Nebo ty náplasti mají vliv na přibírání na váze. Kdysi jsem totiž nějakou dobu nekouřila a dost jsem přibrala. Děkuji za odpověď Hana

25.01.2008 14:49 | Vašutová Hana

Dobrý den. Co se týče tlumení abstinenčních příznaků včetně chuti na cigaretu, pak je opravdu nadbytečné užívat Champix a zároveň nikotinové náhražky. Champix totiž zablokuje v mozku vazebná místa pro nikotin a ten nemůže účinkovat. Ve většině případů se tedy k odvykání kouření předepisuje pouze Champix. Pokud má někdo problémy s váhou, je skutečně možné použít kombinaci Champixu a nikotinových náhražek – hmotnostní přírůstek potom může být u těchto osob nížší. Paušálně bych ale toto nedoporučovala, nebyly zatím publikované studie o současném užívání Champixu a nikotinových náhražek. Pokud ovšem máte pocit, že přírůstek hmotnosti je Váš druhý zásadní problém, hned po kouření, je možné užívat oba podpůrné léky zároveň. Domnívám se, že Vaše předchozí zkušenost s velkým přírůstkem váhy byla v důsledku odvykání bez jakékoli léčby. I při léčbě Champixem dochází k mnohem menšímu přírůstku hmotnosti než bez léčby. Hezký den.

27.01.2008 20:40 | MUDr. Kamila Zvolská

Užívám Champix od 23.11.2007.Chci se zeptat na přesné datum ukončení léčby.Délka léčby je tři měsíce.Když počítám podle balení tj.12týdnů,měla bych ukončit

léčbu 14.2.2008, ale pokud to počítám kalendářně tak tři měsíce vychází na 22.2.2008.Můžete mi prosím říct,kdy mám přestat brát Champix.(přesné datum)Jinak od 3dne užívání Champixu nekouřím a doufám,že už nikdy nezačnu.Děkuji předem za odpověď.

25.01.2008 12:48 | Ivana

Dobrý den. Champix můžete vysadit po ukončení 12-týdenní kúry (tj. Vámi vypočítaný termín 14.2.). Vysazování nemusí být ale provedeno striktně v konkrétní den, naopak je lepší lék vysazovat postupně – tj. snižovat dávky o 0,5 mg denně. Tak se sníží pravděpodobnost výskytu nepříjemných přechodných pocitů při vysazování léku jako jsou zvýšená podrážděnost, chuť na cigaretu, deprese nebo porucha spánku.
Hezký den.

25.01.2008 13:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den pani doktorko,
koncim s 12-ti tydennim uzivanim Champixu. Vubec nekourim 2 mesice. Jelikoz si jeste s nekourenim moc neverim, chtela bych se zeptat, zda musim zacit novou 12-ti tydenni kuru, nebo popripade jen dokoupit 1-2 davky navic. Mam nejakou dobu pred ukoncenim snizit davku na 0.5mg ? Dekuji za odpoved Zdenka

24.01.2008 11:32 | zdenka

Dobrý den. Moc Vám gratuluji ke skvělému úspěchu! Léčbu můžete klidně prodloužit jen o několik dalších týdnů, za další 2-3 týdny si možná budete připadat už jistější, že Vás cigareta nebude lákat. V tom případě snižujte dávky léku postupně o 0,5 mg denně. Kdyby se po úplném vysazení léku nebo snížení dávky objevily abstinenční příznaky, nebo pokud by Vaše pocity byly i nadále ještě rozpačité a nevěřila jste si, přimlouvala bych se raději pro dokončení celé 3 měsíční kúry. Tím byste snížila riziko, že byste znovu začala kouřit. Hezký den.

24.01.2008 13:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
jsem z Olomouce a je tu velky problem sehnat Champix 1 mg. Nekteré lékárny tvrdí že byl úplně stažen z trhu na základě nařízení SÚKL.

24.01.2008 11:21 | Martin

Dobrý den. Champix z trhu stažen nebyl, ale je dočasně přerušena dodávka balení 28x1mg (na 2 týdny léčby), dodávky by měly být obnoveny v březnu. Na trhu by tedy teď mělo být k dispozici startovací balení a pokračovací balení 56x1mg. Hezký den.

24.01.2008 12:54 | MUDr. Kamila Zvolská

chanpix užívám teprve 4. den a spotřeba cigaret klesla z caa. 25i- 30i. na 15. avšak kromě toho mně přestává hutnat i alkohol díky kterému jem kouřil dosti nekontrolovaně. Je možné že tablety účinkují proti alholu u závislého člověka./2x týdně 1/2 litru vodky – stres v práci a doma/

24.01.2008 10:13 | luboš

Dobrý den. Účinnost Champixu se vztahuje jen na odvykání kouření. Velmi zajímavé by pro Vás mohl být fakt, že Champix začíná účinkovat většinou až zhruba po týdenním užívání léku – výsledky, kterých jste tedy zatím dosáhl (omezení počtu cigaret denně i konzumace alkoholu), je tedy s největší pravděpodobností z větší části jen Vaší vlastní zásluhou, aniž si to asi uvědomujete. K omezení konzumace alkoholu během užívání Champixu u Vás možná dochází právě tím silným spárováním, který mezi oběma drogami máte. Omezíte jednu, omezí se potřeba druhé. Takto by to byl ideální předpoklad, abyste v jednu dobu zabojoval s oběma návykovými látkami (dříve se doporučovalo nejprve řešit např. cigarety a pak až alkohol, nyní je spíše tendence odvykat od obou drog najednou). S alkoholem a určením, zda jste na něm skutečně závislý, by Vám poradili ve specializovaných pracovištích (např.: Oddělení pro léčbu závislostí – Popov: http://www.vfn.cz/article.asp?nArticleID=3425&nLanguageID=1, http://alkoholismus.zbynekmlcoch.cz/protialkoholni_lecba.htm, Denní sanatorium Ondřejov: http://www.ondrejov.cz/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=33&Itemid=65,
Drogová poradna – http://www.drogovaporadna.cz/).
Doufám, že Vaše spotřeba cigaret bude i nadále klesat až na nulu, nebo si třeba ve 2.-4. týdnu užívání Champixu můžete stanovit den D, odkdy již nebudete kouřit (Champix tou dobou již bude plně účinkovat a abstinenční příznaky by měly být výrazně zmírněné). Přeji Vám hezký den.

25.01.2008 13:07 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, zajimalo by mně jestli odvykaci lék CHAMPIX řadíte k nejlepším přípravkům k odvykání kouření . Je mi 54 let kouřím 15 až 20 cigaret od svých 18 let .Je pro mne CHAMPIX nejvhodnější , nebo mi můžete doporučit jiné řešení? Děkuji Miroslav

23.01.2008 17:14 | Miroslav Bárta

Dobrý den. Champix je skutečně v současnosti nejúčinnějším přípravkem v léčbě nikotinové závislosti. Pro Vás jako silného kuřáka je tedy vhodnou volbou. Champix výrazně omezuje abstinenční příznaky včetně chuti na cigaretu. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívá se alespoň 3 měsíce – po tu dobu totiž trvá i většina abstinenčních příznaků. Cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč. I během odvykání za pomoci tohoto přípravku je ale neméně důležité pokusit se pozměnit své typické kuřácké situace, aby Vám co nejméně připomínaly cigaretu a nespouštěly chuť na ní (např. obměnit chuť kávy přidáním cukru, mléka, vařit si ho do jiného šálku apod. Pár tipů je i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani).
Jinou možností, o něco málo účinnější než Champix (tj. po roce od zanechání kouření abstinuje o něco méně vyléčených kuřáků) je pak kombinovaná léčba náplast 15 mg s některou z ústních forem (10 kusů žvýkaček o síle 2mg, nebo 10 kusů podjazykových tablet denně, nebo 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru denně). Formy mezi sebou je možné také volně kombinovat. Odvykat také můžete za odborné pomoci v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Hezký den.

26.01.2008 11:23 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, může dárce krve užívat Champix a současně chodit na odběry krve? Lék by se měl užívat alespoň půl roku i déle a odběr krve je možný každé tři měsíce. V dotazníku pro dárce je otázka zda dárce užívá nějaké léky a jaké. Děkuji za odpověď. Ivana

23.01.2008 15:14 | Ivana Konečná

Dobrý den. Po dobu užívání Champixu je možné krev darovat – informaci jsem ověřila i v ÚHKT (Ústav hematologie a krevní transfuze). Champix se užívá minimálně 3 měsíce, dobu léčby je potom ještě možno prodloužit o další 3 měsíce (čili celkem půl roku užívání). Hezký den.

24.01.2008 12:29 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Rozhod jsem se přestat kouřit ale mám velký strach s toho že má vůle je slabá.Po přečtění jsem si udělal test a vyšlo že jsem silný kuřák.Hlavní problém spočíva v tom že sem vytížený od rána do večera a na poradnu mi čas nezustava.Je možne přestat kouřit i bez odborného dozoru? Zkoušel jsem ruzne žvýkačky a náplasti ale to vubec nezabralo.Je možne nasadit nejakou silnejši alternativu?Za odpoved předem děkuju

23.01.2008 10:27 | Martin

Dobrý den. Určitě je možné přestat kouřit, i když nebudete docházet pravidelně do odborného centra. Skvělé bude, pokud máte kolem sebe alespoň jednoho člověka, který by Vás psychicky podporoval, protože i to je během odvykání cenná pomoc (v krizi se s ním můžete sejít, zavolat mu, občas Vás jistě pochválí apod.). Jako silný kuřák můžete odvykat s pomocí Champixu, který je v současnosti tím nejúčinnějším. Výrazně zmírňuje abstinenční příznaky včetně chuti na cigaretu, i když ta přítomna být občas může – spouštějí ji zejména situace, ve kterých jste zvyklý kouřit. Ve svém denním programu je důležité pokusit se tyto okamžiky vysledovat a naučit se je nahradit nějakou alternativní činností, která zažene chuť na cigaretu nebo myšlenku na ní (pár tipů je např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Chuť na cigaretu pomáhá zahnat např. vypití sklenice vody, nebo fyzická aktivita (třeba vyběhnout pár schodů). Champix se užívá alespoň 3 měsíce, po tu dobu také trvá i většina abstinenčních příznaků. Léčbu je možno u silných kuřáků ještě o další 3 měsíce prodloužit – tím se ještě zvyšuje pravděpodobnost, že se nevrátí ke kouření. Lék může předepsat každý lékař.
Pokud jste se rozhodl přestat kouřit, máte velikou šanci, že to dokážete. To rozhodnutí je prakticky tím nejzásadnějším. Každý den bez cigarety by Vám pak měl vůli ještě více posilovat, protože je to veliký výkon a jistě ze svého nekuřáctví budete mít dobrý pocit a budete na sebe náležitě hrdý. Hezký den.

26.01.2008 11:07 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,mám dotaz,zda mohu v průběhu léčby libovolně měnit sílu léč.přípravku,např. ráno 1mg a večer 0,5mg,event. naopak. Po 1 měsíci mám pocit,že mi zcela postačí 2 x 0,5mg,aniž bych výrazně trpěl abst.příznaky. Děkuji,Vladimír

23.01.2008 08:58 | Vladimír K.

Dobrý den. Pokud Vám vyhovuje snížená dávka 0,5 mg 2x denně, pak ji můžete takto užívat i nadále. Dávkování se většinou snižuje kvůli zmírnění nežádoucích účinků lěčby jako je nevolnost. Kdyby se ještě v průběhu léčby abstinenční příznaky zvýraznily, doporučuji vrátit se k původnímu dávkování 1mg 2x denně, popř. ráno 1 mg a večer 0,5 mg. Jednotlivé dávky v průběhu dne ale neměňte, pravidelným užíváním stále stejného schématu je docíleno stabilní hladiny léku v těle, což zajišťuje jeho účinnost. Hezký den.

23.01.2008 13:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, dnes jsem si dělala těhotenský test a zjistila jsem , že jsem těhotná. Vzhledem k tomu, že jsem dost silná kuřačka – až 15-20 cigaret denně a kouřím 7 let, mám obavy jak se mi podaří přestat s kouřením. Také mi švagrová říkala, že četla že když silná kuřačka přestane hned kouřit dítěti to také může uškodit. Můžete mi prosím poradit, jak postupovat? Jestli omezovat kouření postupně nebo přestat kouřit hned ( pokud to dokážu) a co je pro děťátko lepší. Děkuji mnohokrát Eva

22.01.2008 13:08 | eva

Dobrý den. Pro Vaše miminko je nejdůležitější přestat kouřit co nejdříve. Postupné snižování cigaret nebývá efektivní (jen málo lidí dokáže pak přestat kouřit někdy v budoucnu úplně) a termín úplného zanechání kouření se tak oddaluje. Proto se doporučuje vybrat si den D a přestat kouřit naráz. Tím, že přestanete kouřit naráz, své děťátko nijak neohrožujete. Kouření mu nedává nic, co by potřebovalo, ba naopak, a náhlý nedostatek nikotinu, který by Vám velmi pravděpodobně způsobil silné abstinenční příznaky, můžete i v těhoteství nahradit nikotinem z náhražek. Pokud žena nedokáže v těhotenství přestat kouřit jen o své vůli (a to spousta silných kuřaček nedokáže), pak je na místě odvykat s pomocí nikotinových náhražek – to je celosvětové stanovisko odborníků na léčbu nikotinové závislosti (aby Vás nevylekal příbalový leták, kde je uvedeno, že náhražky se nemají užívat v těhotenství). Nikotin zmírní abstineční příznaky a miminko nijak neohrožuje. Doporučuji Vám zkusit v den D, kdy už se probudíte jako nekuřačka (den předem je dobré vyhodit všechny cigarety, aby Vás potom nelákaly), začít užívat nikotinové žvýkačky o síle 2mg 10 kusů denně. Z nich získáte za den zhruba čtvrtinu množství nikotinu, na které jste zvyklá nyní, když kouříte. Je tedy možné, že abstinenční příznaky budou vyjádřeny. Vyzkoušejte to, silná motivace, jakou je očekávaný příchod miminka, někdy působí zázračně a abstinenční příznaky nemusí být tak výrazné. Kdyby Vám ale připadaly silné, můžete žvýkačky zkombinovat ještě s podjazykovými mikrotabletami (až 10 kusů denně), nebo s inhalátorem (5-6 nikotinových náplní denně). Všechny uvedené formy jsou stejně účinné, nikotin z nich se rychle vstřebá a je také rychle rozložen, takže v těle působí jen po nezbytnou dobu. Může dojít i k situaci, že ani takováto léčba nepostačí u Vás utlumit abstinenční příznaky a že by tedy hrozilo, že si znovu zapálíte. V tom případě si nalepte nikotinovou náplast o síle 5mg, nebo 10mg. Sama brzy poznáte, na jaké dávce nikotinu se cítíte dobře – takovou dávku pak užívejte, dokud bude potřeba (abstinenční příznaky trvají příbližně 3 měsíce), snižovat dávku zkoušejte vždy postupně. Zkuste se také zamyslet nad svými typickými kuřáckými situacemi a nějak je obměnit, nebo zaměstnat jinak (místo kávy zelený čaj, pár tipů je i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani).
Kdyby se Vám odvykání nedařilo, můžete se obrátit na některé z Center léčby závislosti na tabáku: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku, nebo sem.
Moc Vám držím palce a především bych Vám ráda složila uznání, protože bohužel ne všechny budoucí maminky-kuřačky jsou tak uvědomělé, aby se pokusily přestat kouřit. Hezký den.

22.01.2008 13:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Chtěla bych se zeptat, jestli lek Champix se dá koupit bez lékařského předpisu,nebo
je lepší poradit se z lékařem?

22.01.2008 12:37 | Hynková

Dobrý den. Champix je pouze na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Champix je určen pro středně silné a silné kuřáky (tj. většinou pro kuřáky 10 a více cigaret denně). Svého lékaře tedy můžete požádat o předepsání léku.

22.01.2008 14:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Mám možná nestandardní dotaz:) Kouřím denně dnes již jen asi 5 až 6 cigaret. A postupně snižuji, i když je to těžké to snížit vždy byť o jednu denně. Nicméně bych s cigaretami rád přestal úplkně. Ovšem své lásky k dobrým doutníkům se vzdát nechci a navíc s nimi i obchoduji, tak je to pro mne i nutnost si obřas nějaký dát. Můj dotaz zní: Pokud vyberu doporučenou dávku champixu a opravdu se podaří mi zvítězit nad závislostí na nikotinu, získám odpor též k doutníkům nebo vzhledem k tomu, že doutník se kouří jiným způsobem, budu bez problémů?

22.01.2008 09:53 | Petr.A

Dobrý den. Champix snižuje chuť na cigaretu po dobu jeho užívání. To jsou alespoň 3 měsíce. Po tomto období již většina abstinenčních příznaků přítomna není, je to ale individuální a v případě jejich přetrvávání je doporučeno Champix užívat ještě další 3 měsíce. Tím se zvýší šance na trvalé nekuřáctví. Jakmile tedy Champix vysadíte v doporučenou dobu, neměla by být chuť na cigaretu již nijak výrazná, objevovat se ale může, a to někdy i během léčby (častěji v situacích dříve spojených s cigaretou). Překonat chuť si zapálit ať už cigaretu nebo doutník, která se může někdy v budoucnu objevit (třeba v kuřácké společnosti), už pak bude jen na Vašem rozhodnutí. Champix tedy nezajistí trvalý odpor k cigaretám, ani k doutníkům. Doutník se sice kouří jinak (a nikotin se tu vstřebává převážně z dutiny ústní), obsahuje ale také tabák, čili složku (nikotin), která způsobuje závislost. Pokud přestanete kouřit cigarety a budete si občas dávat doutníky, bude tedy i Vaše závislost na nikotinu nadále „živena“ a je možné, že se k cigaretám tedy zase časem vrátíte. Jste zvyklý na určitou denní dávku nikotinu, i kdybyste si chtěl dát časem doutník jen občas, Vaše nastavená potřeba nikotinu Vás velmi pravděpodobně bude nutit kouřit víc a chuť na cigaretu se asi dříve či později dostaví. Zkuste si udělat test závislosti na nikotinu: pokud by Vám vyšla velmi nízká nebo nízká závislost na nikotinu, pak by byla šance kouřit jen občas (http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu). Jistě ale sám víte, že i „jen“ příležitostné kouření zdraví také poškozuje.
Hezký den.

23.01.2008 21:30 | MUDr. Kamila Zvolská

kolik prosim stoji champix?

21.01.2008 20:39 | Marta

Dobrý den. Champix stojí přibližně 2000,- Kč na měsíc, příčemž doporučená doba léčby je alespoň 3 měsíce (po tu dobu totiž trvá také většina abstinenčních příznaků).

21.01.2008 22:22 | MUDr. Kamila Zvolská

dobry den, mel bych otazecku.. je mi skoro 18 a kourim uz 4 roky (bohuzel) a uz me to docela nee docela, dost stve.. kvuli penezum… fyzicky zdatnosti atd… vykourim zhruba tak 10 az 20 cigaret… zalezi na situaci, ale strasne moc si preju prestat.. uz jsem to jednou zkousel bral sem homeopatika, ale nepomohli.. a silnou vuli taky nemam, abych zahodil krabiku a rekl si tak a ted uz nebudu kourit.. no proste bych chtel poradit co by pro me bylo nejlepsi abych prestal a hlavne aby to zabralo… predem dekuji za odpoved….

21.01.2008 18:33 | Vladimir Plachy

Dobrý den. Skvělé, že už Vás cigarety obtěžují – je to dobrá známka pro to, aby se Vám povedlo přestat kouřit. Užívat můžete náhradní nikotinovou terapii, tj. kombinaci náplasti a některé z ústních forem (žvýkačky, mikrotablety, inhalátor). Vyberte si den D, kdy se už probudíte jako nekuřák. Připravte se na to pokud možno dopředu – vyhoďte nebo dokuřte zbývající cigarety, zařekněte přátele, ať Vám alespoň ze začátku cigarety nenabízejí, nebo si pro jistotu připravte větu, kterou nabízenou cigaretu odmítnete, promyslete, jak se vyhnout situacím nebo jak je pozměnit, ve kterých typicky kouříte. Výborné by také bylo více sportovat. Při pohybu se uvolňují endorfiny – hormony štěstí – které nejen zlepšují náladu, ale také pomáhají zahánět chuť na cigaretu (postačí třeba pravidelná série kliků, dřepů apod.). V den D si ráno nalepte náplast o síle 10 mg. Nikotin z ní se začíná uvolňovat asi až za hodinu po nalepení, takže pokud si zapalujete dříve, užijte místo cigarety např. nikotinovou žvýkačku o síle 2mg. Nikotin z ní se vstřebá během několika minut a rychle tak zmírní chuť si zapálit. Denně můžete až 10 kusů žvýkaček, nebo je můžete kombinovat s mikrotabletami, které se nechají rozpusit pod jazykem (vyhnete se tak žvýkání např. ve škole), také až 10 kusů denně, nebo s inhalátorem, který je zároveň dobrá hračka do ruky (5-6 nikotinových náplní denně). Brzy sám poznáte, na kolika např. žvýkačkách denně se cítíte dobře, bez abstinenčních příznaků. Sílu náplasti snížte po 3-4 týdnech na 5mg, po dalších 2-3 týdnech ji zkuste vysadit a dále užívejte jen ústní formy, dokud bude potřeba, raději je u sebe ale ještě několik měsíců noste pro případ náhlé chuti na cigaretu. Abstinenční příznaky většinou mizí asi za 3 měsíce od zanechání kouření – je to ale individuální. Kdyby se Vám i přes tuto léčbu nepodařilo přestat kouřit, další možností je zkusit odvykat s pomocí Champixu. Ten výrazně tlumí abstinenční příznaky a je v současnosti nejúčinnější. Je na lékařský předpis, ale až od 18 let.

Odvykat můžete také v Centru léčby závislosti na tabáku pod vedením odborníka (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).

Hezký den.

23.01.2008 13:20 | MUDr. Kamila Zvolská

DOBRÝ DEN PANÍ DOKTORKO,JE MI 53LET A KOUŘÍM 23LET A CHTĚLA BYCH PŘESTAT KOUŘIT.JESTLI BY JSTE MI MOHLA PORADIT JAK PŘESTAT S KOUŘENÍM.DENNĚ VYKOUŘÍM DESET CIGARET.PŘEDEM DĚKUJI.

20.01.2008 20:00 | MÍŠKOVÁ

Dobrý den. Doporučuji Vám udělat si test nikotinové závislosti, který je zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu. Pokud Vám vyjde, že je Vaše závislost na nikotinu nízká, pak je možné využít jako pomocníka k odvykání nikotinovou náhradní terapii. V den D, kdy se probudíte už jako nekuřačka, byste místo cigaret užívala např. nikotinové žvýkačky o síle 2mg 10 kusů denně. Kdyby Vám žvýkačky nevyhovovaly, můžete je nahradit podjazykovými tabletami (také 10 kusů denně), nebo inhalátorem (5-6 nikotinových náplní denně). Ze všech těchto forem se uvolní přibližně stejně nebo jen o trochu méně nikotinu jako z jedné cigarety, abstinenční příznaky by tedy měly být při této léčbě minimální. Jednotlivé formy mezi sebou můžete také volně kombinovat, jak Vám bude vyhovovat – účinné jsou všechny stejně. Kdyby i přes tuto léčbu byly abstinenční příznaky nepříjemně silné, pak je Vaše denní potřeba nikotinu vyšší (příčinou by mohlo být to, že z jedné cigarety získáte více nikotinu než průměrný kuřák, že ji hodně „šlukujete“, což si ani nemusíte uvědomovat). V tomto případě je možné si k ústním formám ještě nalepit na 3-4 týdny náplast o síle 10 mg, tu pak snížit na 5mg (rozstřihnutím) a po 2-3 týdnech ji vysadit. Naproti tomu ústní formy můžete užívat dlouhodobě, dokud bude potřeba, minimálně 3 měsíce, protože do té doby také trvá i většina abstinenčních příznaků. I potom, co již nebudete potřebovat žádnou náhražku, je dobré ještě nějaký čas při sobě pro jistotu nosit např. pár žvýkaček, které mohou pomoci zahnat nenadále vzniklou chuť na cigaretu někdy v budoucnosti.Pakliže Vám v testu vyjde střední závislost na nikotinu, je možné odvykat s pomocí Champixu, který u středně silných a silných kuřáků více zvyšuje šanci na zanechání kouření. Lidé s nízkou fyzickou závislostí na nikotinu, totiž nemívají během odvykání tak silné abstinenční příznaky, které by bylo potřeba tlumit, ale větší problém u nich spíše bývá zabojovat ve svých typických kuřáckých situacích, které je svádí ke kouření. Změnit tyto situace by se měl aktivně pokusit každý sám, na to žádné léky nepomáhají. Ale zpět k Champixu. Ten je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Léčba trvá alespoň 3 měsíce, cena na měsíc je cca 2000,- Kč. Champix výrazně zmírňuje abstineční příznaky.

Chuť na cigaretu také pomáhá zahánět pohyb (postačí pravidelné procházky ve vyhovujícím tempu, nebo série cviků dle možností), vypít sklenici vody, zapálit si svíčku, aromalampu, dát si koupel – to všechno může navodit příjemnou atmosféru a uvolnění i bez cigarety, pokud jste třeba zvyklá si zapalovat i ve chvilkách pohody. Pár dalších tipů je např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.

Odvykat také můžete za pomoci odborníků z Centra léčby závislosti na tabáku, pokud některé máte v dosahu (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).
Přeji Vám hezký den.

22.01.2008 14:05 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den,chtel bych se zeptat zdali prispiva VZP CR nejakou castkou na odnauceni koureni.Mluvil jsem s kamaradem ktery prestal kourit (hodne mu zavidim) o tom ze VZP prispiva castkou 1000 korun na nejake pripravky jako zvykacky nicorete,nikotinove naplasti atd.,ale nevime zdaly je to pravda a jak postupovat pri vyrizovani .Dekuji za odpoved

20.01.2008 11:01 | Jirka

Dobrý den. VZP přispívá na přípravky pro odvykání kouření od začátku tohoto roku. Mělo by se jednat o 500 – 1000,- Kč nebo 2000,- pro těhotné ženy. Podmínkou získání je potvrzení o léčbě probíhající pod vedením odborníka, další podmínky jsou uvedeny na této webové stránce: http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Klienti/Pripravili-jsme/stop-koureni/index.html. Případné bližší informace by Vám měli poskytnout na některé z poboček VZP. Hezký den a úspěšné odvykání.

22.01.2008 20:53 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko, je mně 49 let a jsem dlouholetý kluřák 20 – 30 gigaret denně, přestože se již několik let léčím s vysokým tlakem. Užívám Betaloc 200 mg, Plendil 10 mg, Gopten 2 mg a Apo-Allopurinol 100 mg. Chci se zeptat, jestli i pro mě by bylo vhodné odvykání kouření s Champixem? Děkuji za Vaši odpověď.

19.01.2008 14:22 | Pavel

Dobrý den. Champix se neovlivňuje s žádnými léčivy, takže ho můžetqe užívat i s Vaší současnou léčbou. Jen o jeho užívání informujte svého ošetřujícího lékaře, který by měl být vždy informován, když začnete užívat nějaký lék. S výhodou bude nechat si občas krevní tlak přeměřit. Přeji Vám úspěšné odvykání a hezký den.

20.01.2008 18:40 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, prožívám neuvěřitelné obavy…ale začnu od začátku. Je mi 27 let, kouřila jsem asi 7 let, nepravidelně a nepovažuji se za silného kuřáka. S manželem bychom chtěli miminko a tak jsme přestali oba. U mě to bylo ze dne na den bez jakékoliv substituční léčby. Ale po 10 dnech bez cigaret mě začlo škrábat v krku a objevila jsem vpravo u takového oblouku červený výrustek asi 0,5cm velký. Během pár dní se mi rozjela rýma, bolení v krku, úporný kašel…lékař mi nasadil antibiotika a říkal, že to vypadá na aft v krku. ALe já si vzala do hlavy, že to je nádor a že to mám z kouření. Nespím, brečím..před měsícem to tam nebylo.Navíc sleduju hleny, které vykašlu, jsou žlutavé občas s hnědošedými místy. Takže ani to mi na klidu nepřidá. Může to být tím, jak se mé tělo čistí?? ? A co ten “bolák”? Uklidňuj se tím, že v rodině rakovinu nemáme, že jsem mladá a že jsem včas přestala, ale obavy nemizí, spíš s postupujícím časem sílí a já propadám depresím. Děkuji za odpověď.

19.01.2008 09:30 | Rena

Dobrý den. Nemusíte se znepokojovat. V prvních dnech po zanechání kouření se u některých kuřáků skutečně objevují afty. Příčina není úplně jasná, jejich výskyt pravděpodobně souvisí se zvýšením aktivity imunitního systému, který je jinak kouřením oslaben. Vyhojení aft můžete podpořit užíváním vitamínu B. Kašel skutečně může souviset s čištěním dýchacích cest, během několika dní, popř. pár týdnů by měl úplně vymizet. Doufám, že tyto velmi nepříjemné obtíže brzy vymizí (na kontroly k lékaři samozřejmě dále choďte) a že se konečně budete moci ze svého nekuřáctví naplno radovat, protože jste i s manželem dokázali skvělou věc. Hodně štěstí.

19.01.2008 10:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry vecer,je mi 21 let.Pravidelne jsem kouril od 16 let kolem 10 cigaret denne. Je to 3.den, co jsem tipl svou posledni cigaretu s odhodlanim prestat. Myslim, ze zatim nepocituji zadne vetsi abstinencni priznaky, ale mam obavy, ze teprve prijdou. Chtel bych odvykanim projit bez podpurnych prostredku ( napr. zvykacky, champix, apod.). Muzete mi poradit,jestli je to dobry napad nebo si mam pro jistotu poridit nejake napomocne odvykaci prostredky ? Dekuji za odpoved.

18.01.2008 18:35 | David

Dobrý den. Doufám, že se dosud držíte a vydržel jste si nezapálit. Abstinenční příznaky se většinou dostaví již za několik hodin od poslední cigarety, je tedy pravděpodobné, že u Vás by se teď už nijak dramaticky stupňovat neměly, ale to už nyní umíte jistě posoudit lépe z vlastní zkušenosti několikadenní abstinence. Doporučovala bych Vám pořídit si pro jistotu jedno balení např. nikotinových žvýkaček o síle 2mg a alespoň první měsíce se vyplácí nosit je stále při sobě. Abstinenční příznaky trvají průměrně 3 měsíce, chuť na cigaretu se ale může objevit nenadále i po tomto období a vyléčeným kuřákem budete až po roce nekouření. Po prvním roce abstinence se totiž statisticky vzato ke kouření vrací už jen malé procento lidí. I jediná cigareta má tu sílu vrátit člověka zpátky ke kouření, nikotinová žvýkačka tedy může v krizi silnou chuť na cigaretu pomoci zahnat bez rizika opětovného zahájení kouření. Překonat chuť na cigaretu pomáhají obecně činnosti, které Vám na chvíli odvedou pozornost od myšlenky na zapálení si (např. vypít sklenici vody, po jídle si vyčistit zuby, pokud nemáte nějaké zdravotní omezení, pro Vás jako mladého člověka by bylo skvělé, kdybyste alespoň po předpokládané období abstinennčích příznaků mohl více sportovat. Pohyb také pomáhat snižovat chuť na cigaretu, navíc zlepšuje i náladu.
Kdyby byly abstinenční příznaky přece jen silné a hrozilo by, že byste si mohl zapálit, bylo by lepší užívat nikotinové náhražky pravidelně, a to žvýkačky 2mg až 10 kusů denně, nebo podjazykové tablety také až 10 kusů denně, či inhalátor (je to zároveň i dobrá hračka do ruky třeba v kuřácké společnosti) 5-6 nikotinjových náplní denně. Všechny tyto formy mezi sebou můžete i kombinovat dle potřeby, účinné jsou všechny stejně. Champix je určen pro středně silné a silné kuřáky (většinou nad 10 cigaret denně). Hezký den.

21.01.2008 22:30 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,jsem těhotna a jsem silná kuřačka a rada bych přestala.Chtěl jsem se zeptat, jestli mohu použivat naplasti nebo žvíkací kapsle proti kouření?Předem děkuji za odpověď .

18.01.2008 10:36 | URBANOVÁ EVA

Dobrý den. Nikotinové náhražky v těhotenství užívat můžete. Pokud žena nedokáže přestat kouřti jen o své vůli, což mnoha silným kuřačkám opravdu nejde, pak je doporučeno odvykat s pomocí nikotinové náhradní terapie (rostoucí miminko ohrožuje kouření, nikoli nikotin). Stanovte si den D, kdy se již probudíte jako nekuřačka. Den předem je dobré zbylé cigarety vyhodit, aby Vás další dny nelákaly. Zkuste nejprve odvykat s ústními formami – tj. žvýkačky o síle 2 mg 10 kusů denně můžete zkombinovat s inhalátorem (5-6 nikotinových náplní denně) nebo s podjazykovými tabletami (až 10 kusů denně). Pokud by při této léčbě byly abstinenční příznaky stále poměrně výrazné (jste silná kuřačka, takže k tomu může dojít), nalepte si ještě na 3-4 týdny náplast o síle 10 mg, pak lepte náplast 5 mg (náplast můžete rozstříhnout) a po 2-3 týdnech ji vysaďte. Ústní formy užívejte, dokud budete pociťovat abstinenční příznaky, které většinou mizí cca kolem 3.měsíce od zanechání kouření.
Neméně důležité je i snažit se pozměnit své kuřácké situace (místo kávy zelený čaj apod….pár tipů je i zde:http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani).
Pokud by se Vám nedařilo přestat kouřit a máte ve svém okolí některé z Center pro léčbu závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), pak by bylo výborné zkusit odvykat tam za pomoci odborníků.
Přeji Vám, ať je pro Vás toto krásné období ženy silnou motivací a ať máte co nejméně abstinenčních příznaků.

18.01.2008 12:51 | MUDr. Kamila Zvolská

Přestal jsem kouřit a začala mě trápit deprese.Po několika měsících se to zlepšilo ale občas se tato deprese vrací.Chci se zeptat zda člověk který se svými depresemi navštíví psychiatra není pak veden v nějaké databázi.Mám práci ve které kdyby někdo zjistil, že se léčím s depresemi u psychiatra tak na devadesát procent skončím což si nemohu jako živitel rodiny dovolit.Co dál poradíte?

17.01.2008 23:40 | Jan

Dobrý den. Deprese patří mezi abstinenční příznaky – je tedy vysoce pravděpodobné, že špatná nálada, kterou jste začal pociťovat během odvykání kouření, byla projevem nedostatku nikotinu. Tyto obtíže lze většinou zmírnit dostupnými přípravky na léčbu nikotinové závislosti (nikotinovými náhražkami nebo Champixem), nebo i bez léčby nakonec většinou během několika měsíců vymizí. Pokud se u Vás ale depresivní nálada stále objevuje a je pro Vás pochopitelně těžké jí čelit, pak je skutečně na místě konzultovat Vaše obtíže s odborníkem psychiatrem, který by v případě potřeby navrhl léčbu (ta může být také jen přechodná). Informace o průběhu Vaší léčby budou součástí zdravotní dokumentace Vašeho psychiatra, čili půjde o lékařské tajemství a lékař rozhodně nemůže tyto informace nikomu poskytovat (můžete se popř. domluvit, že ani nejbližším rodinným příslušníkům). Deprese léčená léčivem, které vůbec či minimálně ovlivňuje např. pozornost, která může být v některých pracovních pozicích nutná, není rozhodně důvodem k ukončení pracovního stavu. Konkrétně si o tom ale pohovořte se svým ošetřujícím psychiatrem, ten určí zda je skutečně vhodné léčbu zahájit. Deprese je poměrně časté onemocnění a existuje na něj účinná léčba. Hezký den.

18.01.2008 18:05 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,je mi 52 let a od 16 let jsem kouřila ,byly malé přestávky v těhotenství ,a potom se mi podařilo přestat na žádost mého syna asi na 5 let.Znovu jsem začala po jednom rozčílení,prostě mi po zapálení nebylo špatně.Tím jsem pokračovala v kouření až do loňska a to už 30 až 35 cigaret denně.chtěla jsem přestat,ale neměla jsem vůli,Až mi uřela sestra doma v náručí ve věku 44 let,rakovina plic,nedalo se operovat,byla daleko menší kuřák a nebylo potvrzeno,že je to z cigaret,rozhodla jsem se po poradě s lékařkou zkusit přestat kouřit pomocí champixu,Pravda je,že jsem si musela dát spousty důvodů,cena cigaret,zápach,zákazy na pracovišti a i jinde,kde jsem se pohybovala.Koupila jsem ho a užívala podle návodu asi 3,5 měsíce,od prvního prášku jsem ztratila chuť na cigaretu a vůbec mi nevadilo,že kolem mne kouří,ale prožívala jsem dny ,kdy jsem nevěděla co mám dělat,ačkoliv jsem práce měla dost,asi deprese,neporadila jsem se s nikým a to možná byla chyba.Naštěstí jsem to zvládla s pomocí psychologa a zatím jsem nekuřák,už od června a po cigaretě netoužím i když kolem ostatní kouří.Proto píši,že to je fantastický přípravek,ale mělo by se to vždy řešit s lékařem.Jinak jsem slyšela,že je stažen z výroby,že vyvolává stavy až šílených depresí,co je na tom pravdy?Já jsem už v pohodě.Děkuji za odpověď.

17.01.2008 22:05 | někdo neznámý

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k Vašemu úspěchu, nekouříte už opravdu dlouho a dokázala jste překonat hodně těžkých období, aniž byste si znovu zapálila. Přeji Vám, aby to tak bylo již napořád. Vaše předchozí zkušenost s opětovným zahájením kouření Vám jistě zůstane jako cenný osobní prožitek, protože víte, že stačí i jediná cigareta. Champix z výroby stažen rozhodně nebyl, do lékáren byla jen dočasně přerušena dodávka balení na 2 týdny. Médii před časem proběhla informace o možné souvislosti mezi užíváním Champixu a vzniku deprese. Toto podezření bude potřeba dalšími studiemi potvrdit či vyvrátit. I samotné odvykání kouření bez léčby totiž může vyvolat depresi. Zatím tedy zůstává důležité, že kdyby se při léčbě Champixem rozvinula deprese, je po konzultaci s lékařem volbou lék vysadit.

Hezký den.

21.01.2008 14:02 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Jsem po mozkové mrtvici,takže nejen že chci přestat,ale i musím přestat kouřit.Od doktorů vím,že smím brát léky jen s jejich svolením.Zajímá mě tedy co smím a nesmím použít jako “pomocníka” k odvykání.Náplasti jsem zkusila,ale jejich účinek jsem nepocítila.Bojím se,že sama to nezvládnu.Prosím,poraďte.

17.01.2008 18:56 | Soňa

Dobrý den. Kromě nikotinových náhražek je možné k léčbě závislosti na nikotinu použít v současnosti nejúčinnější lék Champix. Je také na lékařský předpis a výrazně tlumí většinu abstinenčních příznaků včetně chuti na cigaretu. Předepsat ho může každý lékař, užívá se minimálně 3 měsíce. Po tu dobu totiž také trvá i většina abstinenčních příznaků. Cena léčby na měsíc je cca 2000,-Kč. Champix se neovlivňuje se žádnými současně užívanými léky, takže Váš ošetřující lékař Vám jej může předepsat. Champix je určen pro středně silné a silné kuřáky (tj. nad 10 cigaret denně). I přes léčbu ale určitá chuť na cigaretu být může, zejména v situacích, které máte silně spajté s cigaretou. Tyto situace je dobré si dopředu probrat a vymyslet, jak by šly obměnit, aby cigaretu tolik nepřipomínaly, popř. jakou jinou činnost dělat ve chvíli silné chuit na cigaretu (např. ruční práce, vypít sklenici vody, jít na krátkou procházku apod., pár tipů je také zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani).
Odvykat také můžete pod vedením odborníků v některém z Center pro léčbu závislosti na tabáku: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku.Hezký den.

Hezký den.

21.01.2008 13:50 | MUDr. Kamila Zvolská

Kouřil jsem 15 let asi 20 cigaret denně. Dnes nekouřím sedmý den a neužívám žádnou farmakoterapii. Vzhledem k silným abstinenčním příznakům uvažuji o přípravku Champix, avšak všude čtu, že v prvních dnech léčby se doporučuje zaroveň s užíváním přípravku kouřit. Je pro mne přípravek Champix vhodný, když už nechci projít počáteční fází?
Děkuji za odpověď.

17.01.2008 13:41 | olda

Dobrý den. Champix začít užívat můžete, jen je potřeba se “zajistit” proti abstinenčním příznakům do doby, než začne lék účinkovat (tj. přibližně týden). Doporučuji pořídit si na tu dobu nikotinové náhražky, které příznaky zmírní. Po týdnu užívání Champixu můžete náhražky vysadit, popř. jejich užívání postupně snižovat. Abstinenční příznaky by měly být zmírněny na snesitelnou míru, budete-li lepit náplast o síle 15 mg a k tomu v průběhu dne užívat např. nikotinové žvýkačky o síle 2 mg (až 10 kusů denně). Z náplasti se vstřebá všechno uvedené množství nikotinu, ze žvýkaček polovina. Získáte tak tedy až 25 mg nikotinu denně, což by mělo postačit na utlumení nepříjemných příznaků. Vaše tělo je přitom zvyklé až na 40 mg nikotinu denně (z 1 cigarety se průměrně vstřebá cca 2mg), proto nyní trpíte silnými abstinenčními příznaky.
Přeji Vám úspěšné odvykání a hezký večer.

17.01.2008 21:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Ve spoustě odborných ( ??? ) článků se zjednodušeně píše “kouření=nikotin=infarkty+rakovina+mrtvice+CHOPN ……”Nedávno jsem byl zaměstnavatelem vyslán na prohlídku a doktor mi sdělilže po 25 letech kouření už mám své “odkouříno” a přesměroval mě na náhradnínikotinovou léčbu . Povedlo se , od žvýkaček mě sice bolí čelist, ale od Vánocnekouřím . Nekuřáctví od Ježíška :-)) . Teď k tomu titulku – je sám o sobě nikotintakto užívaný skutečně jenom o něco menší zlo než kouření podle zjednodušující rovnice kouření=nikotin= ………. ? Doktor mi sdělil , ať si klidně jsem závislý na nikotinu jak chci a jak dlouho chci , hlavně nekouřit .Klidně ať třeba žvýkám nicoretky dalších 25 let , když si myslím že zůstanu závislý.Že nikotin sám o sobě v dávkách , které dostává kuřák není nijak horší než třeba kokain nebo heroin ( pro fyzické tělo – mozek asi snáší nikotin lépe něž uvedené drogy – to by jinak bylo magorů ). To znamená že člověk je sice nadále “feťák” se všemi psychickými důsledky , ale v podstatě je naděje na jinak další normální život i po 25 letech s cigaretou .

Jak je to tedy se samotným nikotinem ? Je třeba sám o sobě karcenogenní a způsobuje cévní choroby a choroby plic ? Může ho tedy člověk se silně vyvinutou slabou vůlí přežvýkávat i několik let ? Už jsem si zvykl že cigaretu to opravdu nahradí a bezva to funguje , i když z počátku to bylo těžké tak i po jediném měsíci mi kuřáci pěkně zapáchají . A ještě přidám k dobru jednu fintu jak potom nicoretky vycházejí levněji než cigarety – kupuji vždy ty 4mg a půlím je , jedna 4mg totiž stojí stejně jako 2mg žvýkačka 🙂 .

17.01.2008 12:16 | Petr A.T.

Dobrý den. Máte skvělého lékaře. Svým rozhodným jednáním Vás přivedl možná velmi nečekaně rychle k nekuřáctví. Samozřejmě největší podíl na úspěchu máte Vy, protože to nejtěžší – zahodit cigarety – jste musel dokázat sám. I dlouhodobé užívání nikotinu v náhražkách nemá prokazatelně negativní zdravotní dopady. Navíc není pravděpodobné, že byste žvýkačky musel užívat dalších 25 let. Potřeba nikotinu postupně klesá, i když u každého různě rychle, a malé procento exkuřáků (asi 5%) ho potřebuje dlouhodobě. Většinou se ale jedná o několik měsíců. To rovnítko kouření=nikotin rozhodně neplatí. Nikotin (resp. tabák) je do cigarety přidáván jako látka, která má sice vliv na psychicku člověka, ale co je důležité, způsobuje závislost. Nikotin není kancerogenní, navíc u kuřáků je vytvořena určitá tolerance k této látce, takže většinou při jejím užívání nejsou přítomny fyzické příznaky jako točení hlavy, nevolnost apod. jako tomu může být u začínajících kuřáků. Nikotin tedy působí hlavně jako tlumič abstinenčních příznaků.

Hezký den.

21.01.2008 14:09 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,rozhodla jsem se přestet kouřit a jsem si vědoma,že bez pomoci toho nejsem schopna.Nyní zjišťuji,jaké jsou možnosti.Vzhledem k tomu,že jsem skutečně silný kuřák(někdy až 40 cig.denně),rozhodla jsem se pro Champix.Ráda bych věděla,ještě než začnu s jeho užíváním,mám-li vůbec šanci,protože pracuji na směny a to skutečně ve stresovém prostředí.Kouření mám propojeno téměř se vším(v práci,v autě,doma..).Místo kávy si mohu vařit čaj,ale prostředí změnit nelze.Bude Champix dostatečnou berličkou,abych to zvládla při plném duševním zdraví?Upozorňuji,že jsem nikdy nezkoušela přestat kouřit,neboť jsem se již předem bála neúspěchu.Děkuji za odpověď a přeji hezký den

17.01.2008 11:27 | V.L.

Dobrý den. Šanci přestat kouřit určitě máte a Champix je pro Vás dobrá volba. Samozřejmě jsou situace, které vynechat nebo změnit nelze. O to podrobněji byste si měla promyslet, co v daných chvílích dělat místo cigarety: do auta si můžete pořídit špičku Paipo, která zaměstná neklidné ruce. Obsahuje jen aromatické oleje. Doma by bylo dobré ustanovit jen jeden pokoj, kde se smí kouřit, pokud bydlíte s kuřákem(y), nebo zkusit zavést úplně nekuřáckou domácnost (skvělá činnost na zahánění touhy po cigaretě je pak praní zatuchlých záclon, popř. naplánování malování, zbavte se popelníků, třeba je rozdejte známým, pokud je Vám líto je vyhodit, nebo schovejte do sklepa). Pro chvíle pohody si můžete dát koupel, zapálit aromalampu apod. I pohyb pomáhá překonávat chuť si zapálit (postačí i pravidelné svižné procházky). Předpokládám, že máte nekuřácké pracoviště a využíváte pauzy na cigaretu – v tom případě by bylo dobré na tyto pauzy nějaký čas s kolegy nechodit, nebo alespoň držet zmíněnou špičku. Pokud můžete kouřit přímo při práci, bude asi složitější něco vymyslet, ale jistě ne nemožné (vždy při chuti na cigaretu můžete udělat nějaký stereotypní úkon – vyběhnout do patra, udělat pár dřepů, někomu zavolat, vypít sklenici vody,..). Neexistuje zaručený recept, ale cílem je nějakou činností zahnat touhu po cigaretě, která je nejsilnější většinou prvních pár vteřin, pak oslabí a člověk si může snáze říci, že kouřit přeci nechce. Doufám, že něco z výše napsaného Vám bude alespoň trochu inspirací a že skutečný průběh Vašeho odvykání bude o něco „snazší“, než se nyní obáváte. O pomoc při odvykání se můžete také obrátit na některé z Center léčby závislosti na tabáku. Hezký den.

19.01.2008 13:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, přestaly jsme kouřit společně se sestrou před cca čtyřmi týdny. Obě jsme byly silné kuřačky (20-30 cigaret denně, 10 a 5 let). Sestra je těžký, já lehký alergik a byly jsme na jaře zvyklé příznaky alergie částečně potlačit zapálenou cigaretou – asi to ucpalo nějaké vnímací receptory, že přestalo smrkání a kašlání. Na naše rozhodnutí nekouřit nebude mít Vaše odpověď vliv, rády bychom však věděly, zda máme na jaře očekávat zhoršení nebo zlepšení stavu nebo zda bude vše při starém. Děkujeme za odpověď.

17.01.2008 09:32 | Marta

Dobrý den. Těžko předpovědět, jak budete snášet z hlediska alergických projevů letošní jarní období. Věřím Vám, že některé příznaky cigareta zmírnila, jistě to ale nebylo zdravé zmírňování obtíží. Rozhodně je jisté, že jste zanecháním kouření svému tělu nesmírně prospěly. Obecně i alergie patří mezi onemocnění, která kouření ovlivňuje negativně (je prokázán např. častější výskyt alergií u dětí kuřáků).
Hezký den.

21.01.2008 14:07 | MUDr. Kamila Zvolská

kolik stojí žvíkačky nikorete

16.01.2008 19:41 | někdo neznámý

Nicorette žvýkačky 30 ks stojí přibližně 240,- Kč.

21.01.2008 13:02 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,brala jsem tento lék skoro dva měsíce,pak sem tuto léčbu ukončila v domění že jsem vyhrála a taky, protože my bylo po této tableťe asi hodinu špatně od žaludku a nastali i křeče,teť už čtrnáct dní opět kouřím,rozjelo se to dost rychle a mně to mrzí,chtěla bych znovu tuto léčbu skusit,kdysi jsem kouřila 30cig.deně,teť jsem na 10cig.Chtěla bych vědět jestli musím začít znovu startovacím balíčkem a jestli my můžete rozepsat dávkování,naše obvodní lékařka tomu nerozumí a ani neví jaké balení má napsat,děkuju.

16.01.2008 12:14 | Šajánková

Dobrý den. Je mi líto stejně jako Vám, že předchozí pokus nevyšel, i když se zdálo, že jste velmi blízko úspěchu. Champix můžete začít užívat znovu, bude to úplně nový pokus, a když se tentokrát léčba vhodně a v pravý čas ukončí, bude mnohem větší šance, že Vaše nekuřáctví již vydrží. Abstinenční příznaky trvají průměrně 3 měsíce, proto je doporučeno, aby se lék užíval alespoň po tuto dobu. Když se Chapmix vysadí předčasně, nebo také náhle, mohou se objevit nepříjemné abstinenční příznaky, které člověka velmi pravděpodobně zase vrátí ke kouření. Podobně k tomu došlo asi i u Vás. Pokud jste již rozhodnutá, že se do odvykání znovu vrhnete (nebo až se takto rozhodnete), začněte léčbu klasicky od začátku startovacím balením (tj. 1.-3.den 0,5 mg 1x denně, 4.-7. den 0,5 mg 2x denně, 8.den až konec léčby 1 mg 2x denně). Po týdnu užívání léku již bude ve Vašem těle dostatečně účinná hladina a Vy si můžete stanovit den D, odkdy již nebudete kouřit. Každou tabletu zapijte sklenicí vody a poté se najezte. Tak by se měla výrazně omezit nevolnost po léku. Kdyby se i přesto objevovala, můžete na přechodnou dobu nebo eventuálně až do konce léčby užívat sníženou dávku Champixu, a to 0,5 mg 2x denně. Doporučuji Vám užívat lék celé 3 měsíce (v plné či snížené dávce), po této době můžete zkusit lék postupně vysazovat a sledovat, zda se neobjevují abstinenční příznaky. Kdyby tomu tak bylo, pak by bylo nejlepší léčbu ještě o další 3 měsíce prodloužit. Toto prodloužení zvyšuje u silných kuřáků šanci, že znovu nezačnou kouřit. Po ukončení léčby by již neměly být abstinenční příznaky přítomny, i když chuť na cigaretu se může ještě občas objevit. Neměla by ale být tak silná, abyste ji nezahnala jen svou vůlí, popř. se snažila zabavit nějak jinak a odvést svou pozornost od myšlenky na cigaretu.

Hezký den.

16.01.2008 13:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Je mi 63 let, jsem žena, kouřím od 18 let. Posledních asi 5 roků kouřím 40 denně. Mám velké zdravotní problémy, ale ani to mě nezastaví. Zkoušela jsem přestat, snížila počet na 20, ale zase už kouřím jako předtím. Jsem v důchodu, takže stále doma a to je ještě horší. Poradíte mi ? Děkuji.

16.01.2008 11:42 | Uhlířová Věra

Dobrý den. Je spousta kuřáků se zdravotními potížemi, kteří nemohou přestat kouřit. Jsou totiž silně závislí na nikotinu, a tato závislost jim znemožňuje přestat. Zapotřebí je tu tedy nejen vlastní vůle a rozhodnutí pro odvykání, ale také pomoc buď komplexní včetně psychologické podpory ve specializovaných Centrech léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), nebo jen samotné užívání přípravků určených k léčbě nikotinové závislosti. Vy jste velice silná kuřačka, proto bych Vám doporučovala odvykat s pomocí Champixu, který je v současnosti nejúčinnější a výrazně tlumí nepříjemné abstinenční příznaky. Tento lék se neovlivňuje s žádnými jinými léčivy, takže ho můžete užívat, i když pravděpodobně nějaké léky užíváte. Jen informujte své ošetřující lékaře, pokud se pro něj rozhodnete. Champix je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař, užívá se minimálně 3 měsíce. Léčba na měsíc stojí cca 2000,- Kč. Léčbu je možné ještě o další 3 měsíce prodloužit – většinou u velmi silných kuřáků, nebo těch, kteří i během užívání určité abstinenční příznaky pociťují, nebo si jen zatím nedovedou představit, že by i bez léku vydrželi nekouřit. Prodloužení léčby u nich zvyšuje šanci, že už zůstanou nekuřáky. Jinou možností je odvykat s nikotinovými náhražkami. U Vás konkrétně by to znamenalo nalepit si ráno v den D, kdy se probudíte už jako nekuřák, 2 náplasti o síle 15 mg. Získáte tak 30 mg nikotinu, přičemž Vaše tělo nyní dostává až 80 mg nikotinu denně! (z jedné cigarety se vstřebají asi 2 mg nikotinu). K tomu ještě během dne užívejte některou z ústních forem, tj. 10 kusů nikotinových žvýkaček o síle 4 mg. Tak získáte dalších 20 mg nikotinu (ze žvýkaček se vstřebá jen polovina uváděného množství nikotinu). Na této dávce by abstinenční příznaky měly být snesitelné. Pokud byste nechtěla žvýkat, můžete užívat pastilky, inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně). Síla náplasti se snižuje postupně. Po 3-4 týdnech lepte 1 a půl náplasti, po dalších 2-3 týdnech 1 náplast o síle 15 mg. Potom snížit na 10 mg, na 5 mg a nakonec náplast vysadit (náplasti můžete stříhat). Kdyby se po snížení dávky některé abstinenční příznaky objevily, vraťte se ještě na 2-3 týdny vrátit k původnímu dávkování. Ústní formy užívejte, dokud bude potřeba, minimálně 3 měsíce (po tu dobu trvá i většina abstinenčních příznaků). Nikotin z náplasti se začíná vstřebávat až hodinu po nalepení, takže pokud jste zvyklá si zapalovat brzy po probuzení, užijte místo toho např. žvýkačku, která rychle pomáhá zahnat chuť na cigaretu.

Ať už se rozhodnete pro kteroukoli léčbu, je důležité také se snažit pozměnit své zajeté kuřácké rituály (např. místo ranní kávy si na čas vařit zelený čaj, nebo si do ní přidat či ubrat mléko, cukr apod.). Zkuste vymyslet činnosti, které byste začala vždy vykonávat při chuti na cigaretu (nějaké ruční práce, zapálit si svíčku – plamen uklidňuje, nebo aromalampu, něco dobrého si uvařit, někomu zavolat). Tyto činnosti by Vám měly pomoci zmírnit chuť na cigaretu nebo odvést od ní myšlenky. Velmi dobré jsou také pravidelné procházky – pohyb zlepšuje náladu a také zmírňuje touhu kouřit. Pár tipů je i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.

Kdybyste měla jakékoli dotazy ohledně léčby, ráda je zodpovím. Hezký den.

19.01.2008 13:02 | MUDr. Kamila Zvolská

některé pražské lékárny (i praktičtí lékaři) tvrdí, že champix byl stažen z distribuce. Tyto zprávy jsme zachytili od 15.1. Mezi námi, kdo s jeho pomocí úspěšně odvykáme, to způsobilo mírnou paniku (viz diskuse na Ordinaci). Většina z nás jsou bývalí silní kuřáci, kteří bez vareniklinu neměli moc šancí. Můžete nám prosím napsat, zda se o tom ví něco přesného, co by nebylo z okruhu fám? Moc děkuji a přeji hezký den.

16.01.2008 10:15 | PePo

Dobrý den. Odpovídám Vám stejně jako předchozímu pisateli: Distribuce Champixu do lékáren zastavena není, ale objevil se momentální výpadek dodávek balení 28x1mg (na dva týdny léčby). Dodávky tohoto balení mají být obnoveny v březnu. Na trhu je tedy v současnosti kromě startovacího balení jen balení pokračovací 56x1mg.
Také Vám přeji hezký den.

16.01.2008 13:15 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,mám dotaz jestli nevíte proč je pozastavená distribuce Champixu do lékáren.Děkuji

16.01.2008 06:56 | karla v.

Dobrý den. Distribuce Champixu do lékáren zastavena není, ale objevil se momentální výpadek dodávek balení 28x1mg (na dva týdny léčby). Dodávky tohoto balení mají být obnoveny v březnu. Na trhu je tedy v současnosti kromě startovacího balení jen balení pokračovací 56x1mg.

16.01.2008 13:13 | MUDr. Kamila Zvolská

Je důvodem zhoršeného vidění při používání náplastí předávkování se nikotinem?
Nemám zvolit slabší náplasti?

15.01.2008 21:27 | někdo neznámý

Dobrý den. Mezi příznaky předávkování nikotinem může skutečně patřit i porucha zraku (dalšími příznaky jsou bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zvýšené slinění, bolest břicha, průjem, závratě, třes, slabost). S konkrétním dávkováním nikotinu Vám nemohu poradit, neuvedl/a jste, kolik cigaret denně jste kouřil/a. Svou denní dávku nikotinu si ale můžete vypočítat sám/sama. Z jedné cigarety se vstřebá průměrně 2 mg nikotinu. Denní dávka nikoitnu je tedy 2x počet cigaret za den. Z náplasti se vstřebá celé uvedené množství nikotinu. Většinou stačí k potlačení abstinenčních příznaků užívat asi 2/3 této denní dávky nikotinu. Takto byste tedy měl/a zjistit, zda si nelepíte opravdu zbytečně silnou náplast. Vhodnější je u středně silných a silných kuřáků kombinovat náplast s ústními náhražkami, ze kterých se vstřebává jen polovina uváděného množství nikotinu. Ústní náhražky dodají nikotin rychle a rychle tak zahánějí chuť na cigaretu, která se i při léčbě náplastí během dne často objevuje např. v kuřáckých situacích.
Hezký den.

16.01.2008 13:46 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, 3.den užívám Champix, ale stále mám obavu z vedlejších účinků s léky, které užívám. Léčím se 5 let na panickou poruchu, užívám Seropram 10mg/ráno a občas, velmi málo Lexaurin 1,5mg. Vůbec nevím, jestli. když mi nebude dobře mohu na Champix užít Lexaurin. Prosím o radu děkuji.

15.01.2008 20:10 | někdo neznámý

Dobrý den. Champix nemá žádné známé interakce se zároveň užívanými léky. Můžete tedy i nadále užívat svou medikaci i se Champixem jako dosud. Svého ošetřujícího psychiatra jen informujte o tom, že odvykáte s pomocí Champixu. Během odvykání s léčbou nebo i bez léčby se totiž jako abstinenční příznak může u některých odvykajících objevovat špatná nálada nebo i deprese. Kdyby se tyto nepříjemné příznaky dostavily i u Vás, poraďte se, prosím, se svým lékařem o případné úpravě medikace. Hezký den.

16.01.2008 13:51 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli při užívání Champixu je možné současně užívat i jiné nikotinové náhražky jako např. žvýkačky.

15.01.2008 19:33 | někdo neznámý

Dobrý den. Champix se přednostně váže na nikotinové receptory (vazebná místa pro nikotin), a tím znemožňuje nikotinu z cigaret nebo z náhražek se na tomto místě vázat a tedy i účinkovat. Tak také dochází k tomu, že při užívání Champixu postupně přestává být kouření cigarety spojováno s libými pocity. Svým navázáním na nikotinové receptory zároveň Champix výrazně tlumí abstineční příznaky. Nikotinové náhražky se tedy při léčbě Champixem neužívají, protože je tímto lékem blokována většina jejich účinku. Hezký den.

16.01.2008 14:08 | MUDr. Kamila Zvolská

před rokem jsem přestal kouřit. Coby silná kuřák ( 30 cigaret denně) jsem obdivuhodně zvládl přechod pomocí náplastí a později pastilek Niquitin CQ. Bez chuti na cigaretu, ale se spotřebou cca. 6 pastilek denně již tedy rok nekouřím. Ale… 6 pastilek denně je zřejmě vyvolaná závislost na nikotinu? Dá se s tímto problémem něco dělat? Když cítím cigaretový kouř, nic to se mnou nedělá.

15.01.2008 14:16 | někdo neznámý

Dobrý den. To, že stále potřebuje nikotin, je pokračující závislost na nikotinu. Váš typ nikotinové závislosti je pravděpodobně urputnější a tělesná potřeba nikotinu klesá velmi pomalu. Takových exkuřáků je sice menšina (asi 5%), ale i tak je nesmírná výhra, že jste dokázal přestat kouřit. Navíc rok užívání náhražek není žádný extrém, někteří potřebují nikotin ještě mnohem déle. Pastilky Niquitin CQ obsahují 4 mg nikotinu. Zkuste užívat tedy jen půlky, nebo přejít na slabší nikotinové žvýkačky o síle 2 mg, popř. podjazykové tablety. Pokud se Vám podaří užívat 6 nikotinových náhražek s nižším obsahem nikotinu (tj. 2 mg) za den, je to úspěšné vykročení k případnému úplnému vysazení náhražek někdy třeba i v delší budoucnosti. Za několik týdnů, nebo měsíců se můžete pokusit vynechat jednu pastilku (či žvýkačku nebo tabletu), kterou ze dne považujete za nejméně důležitou. Cílem je tedy postupně ubírat nikotinové náhražky. Pokud by se to ale nedařilo, rozhodně nezoufejte – nejdůležitější je, že jste přestal kouřit! V případě potřeby se můžete o pomoc obrátit na některé Centrum léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Hezký den.

18.01.2008 20:06 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den,kouřím 18 let,přestávky v těhotenství,kojení,denně vykouřím asi 15 cigaret.Doma nekouříme,všichni kolem kouří,přestávám už rok ale nikdy nevydržím,mám pořád chuť,koupila jsem náplastě,žvýkačky,pastylky a pořád mám chuť,takže nejvíc sem vydržela dva dny.Navštívila jsem svého lékaře a požádala o pomoc, ale ten mi řekl že to chce pevnou vůly a hotovo.Chci přestat,ale nejde mi to.Prosím poradte kam se obrátit,slýbila jsem to dětem.Jsem s okresu Břeclav. Děkuji

14.01.2008 23:47 | Jana

Dobrý den. Odvykat můžete s pomocí odborníků v některém z Center léčby závislosti na tabáku v Brně (viz.: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku#jihomoravsky). První 2-3 návštěvy bývají po týdnu, pak je možno se domluvit a jezdit na kontroly méně častěji, popř. jen dle potřeby, takže by snad dojíždění do Brna v takovýchto intervalech mohlo být schůdné. Léčba trvá minimálně 3 měsíce – po tu dobu totiž také trvají abstinenční příznaky. Přestat kouřit jen o své vůli je pro člověka středně nebo silně závislého na nikotinu velice obtížné a většina z nich to buď vůbec nedokáže, a nebo se povede přestat jen na krátkou chvíli, než ho silné abstinenční příznaky znovu doženou ke kouření. Test nikotinové závislosti je např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu. Při léčbě nikotinovými náhražkami je důležité zvolit správné dávkování, aby dostatek nikotinu mohl potlačit nepříjemné příznaky odvykání. Pro Vás konkrétně by to představovalo lepit náplast o síle 15 mg a k tomu během dne užívat některou z ústních forem (např. až 10 kusů žvýkaček o síle 2 mg za den, nebo podjazykových tablet až 10 kusů denně, či inhalátor – 5-6 nikotinových náplní denně). Ústní formy se mezi sebou mohou také navzájem libovolně kombinovat. Po 3-4 týdnech se síla náplasti sníží na 10 mg, po dalších 2-3 týdnech na 5 mg a poté se náplasti mohou zkusit vysadit (lze je stříhat na půlky či na třetiny). Ústní formy se užívají i nadále, dokud je potřeba.
Další možností je odvykat s pomocí Champixu, který je určen pro středně silné a silné kuřáky a v současnosti je nejúčinnějším pomocníkem v odvykání kouření. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívá se minimálně 3 měsíce. Jeho předností je, že výrazně zmírňuje abstinenční přízanaky. I přes léčbu se ale chuť na cigaretu může dostavovat, častěji to bývá v situacích dříve spojených s kouřením (ranní káva apod.). Tyto situace je dobré dopředu promyslet a najít náhradní řešení, jak je prožívat (obměnit chuť kávy apod.). Další tipy jsou na: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.
Přeji Vám úspěch, Vaše děti Vám budou jistě silnou motivací nebo psychickou podporou, která je během odvykání také velice důležitá. Hezký den.

18.01.2008 19:23 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den! Jsem již 20 let kuřákem a kouřím asi 20 cig./den.Chtěl jsem se zeptat na váš názor ohledně této náhražky kouření.Již jsem si el.cigaretu objednal a chci se pokusit odstranit alespoň inhalaci škodlivin z hoření.Objednal jsem si i náplně střední intenzita 11mg.Vím,že se nikotinu nezbavím,protože moje všechny pokusy o přestání kouření byli neuspěšné,ale alespoň tak bych chtěl začít s odvykáním a omezováním okolí kouřem!Děkuji za odpověď.

14.01.2008 22:00 | Sambi

Dobrý den. Je od Vás velmi ohleduplné a uvědomělé, že jako kuřák myslíte i na své okolí. Elektronická cigareta je variantou bezdýmého přijímání nikotinu bez inhalace a vydechování škodlivých zplodin hoření. Výrobci ji označují také jako možnost pro odvykání kouření. Teoreticky se jedná, stejně jako u náhradní nikotinové terapie (náplasti, žvýkačky apod.), o užívání postupně se snižujících dávek nikotinu. Pro porovnání účinnosti nikotinových náhražek s e-cigaretou popř. dalšími přípravky na léčbu nikotinové závislosti (Zyban, Champix) na odvykání kouření zatím chybějí studie. Hezký den.

16.01.2008 14:34 | MUDr. Kamila Zvolská

Je mi 44 let , kouřím od 18 . Před měsícem a půl jsem byl kvůli úpornému kašli na RTG plic . Diagnóza byla pozánětlivý stav na obou staranách plic ( tedy přechozený oboustanný zápal plic ) . Od té doby nekouřím , krev ve vykašlaném hlenu mi nahnala dostatečně . Ale i po měsíci a půl přetrvává občasný kašel , bolest pod lopatkou , na hrudníku a občas pocit po spolknutí nerozkousané brambory . Co jsem se dočetl – všechno příznaky možného nádorového onemocnění . Mohou to být pořád pozůstatky po zápalu ? Je možné po tak krátké době požadovat další RTG vyšetření , jestli se něco nepřehlédlo . Začínám z toho být dost depresivní . Nikdy jsem se nepovažoval za hypochondra , u lékaře jsem byl snad po 1O letech .

14.01.2008 18:04 | Petr

Dobrý den. Všechny příznaky, které pociťujete, mohou opravdu být ještě v důsledku zánětlivého onemocnění plic, které jste prodělal. Oboustranný zápal plic není rozhodně banální onemocnění a může tedy trvat docela dlouho, než odezní všechny příznaky. Každopádně i nadále budete jistě ve sledování u svého lékaře, ten i poslechem plic může zjistit, zda se Váš stav zlepšuje (pokud byly v úvodu slyšitelné nějaké změny nad plícemi). RTG obraz pozánětlivých změn a nádoru se podstatně liší a je tedy nepravděpodobné, že by byla udělána nesprávná diagnóza. Svého lékaře se můžete zeptat, zda plánuje provést u Vás kontrolní RTG, kde by mělo být patrné zlepšení. Kdyby některé z příznaků přetrvávaly i do budoucna, pak by bylo jistě na místě podrobnější vyšetření plic.
Je výborné, že jste s kouřením přestal –  snížují se tak Vaše zdravotní rizika do budoucna a bude to mít pozitivní vliv i na průběh Vaší rekonvalescence.

14.01.2008 21:39 | MUDr. Kamila Zvolská

Můj manžel již od 6.11. 2007 nekouří,je možné ,že může mít rychlé bušení srdce od toho .K tomu měl problémy s matkou,která v prosinci zemřela a k tomu se přidaly pracovní problémi.Od lékaře dostal Neurol 0,25 a egilok 0,25 .Slyšelajsem ,že na neudrol vzniká návyklost a tak ho nechce brát tak často .Bere 1 ráno a 1večer.Snažil se ho nebrat ,ale vždy mu bylo zle a měl rychlejší bušení srdce. Jednaa paní která jezdí k lékařům a nabízí léky mě řekla,že by si měl nechat napsat něco júčinějšího a ne tak návykového a navrhla mě Setralin Sandoz .Můžete mě prosím poradit ?

14.01.2008 14:43 | Ludmila Holubová

Dobrý den. Pokud byl Váš manžel silný kuřák, je možné, že občasné bušení srdce může být i z nedostatku nikotinu. Je zde ale také mnoho jiných dalších příčin a takto na dálku Vám bohužel nemohu s jistotou poradit, o co se u Vašeho manžela jedná. Pokud se jeho ošetřující lékař domnívá, že bušení srdce je způsobeno psychickým stresem, který teď trvá, a Neurol pomáhá tyto pocity zahánět, pak ho může Váš manžel určitě nějakou dobu bez obav užívat, i když je lék návykový. Sertralin je antidepresivum, které je v podobných situacích také možné užívat. O vhodnosti jeho užívání by se měl ale Váš manžel poradit přímo se svým lékařem, který zná jeho zdravotní stav nejlépe. Abych se vrátila k souvislosti se současnou abstinencí, je možné vyzkoušet např. nikotinové žvýkačky 2mg dle potřeby až 10 kusů denně. Ty je možno užívat při pociťování chuti na cigaretu nebo jiných příznacích. Pokud má bušení srdce souvislost s nedostatkem nikotinu, pak by jejich užívání mohlo utlumit i tento příznak. Hezký den.

14.01.2008 21:40 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, jsem celkem dost silný kuřák, ale chci toho nechat. Jednou už sem zkoušel přestat s nikotinovými náplastmi. Zhruba po 4 týdnech úplného nekouření se mi na obličeji začalo dělat celkem dost akné, vedlo to zpět ke kouření. Je to tím, že se tělo čistí?..Jak dlouho to trvá?..myslíte, že při užívání Champixu nastane stejný problém? Hezký den a děkuji za odpověď

14.01.2008 09:53 | někdo neznámý

Dobrý den. Akné vyvolává více faktorů jako stres, hormonální hladiny, dědičné dispozice a také kouření. Odvykání kouření nepatří mezi typické situace, kdy by se akné objevovalo častěji. Navíc je pravděpodobnější, že by se objevilo již za několik dní po zanechání kouření. Jak ale píši, projevy akné ovlivňuje více faktorů, možná že odvykání kouření znamenalo pro Váš organismus stresovou situaci a navenek se to projevilo takto. Pro Váš další pokus můžete určitě odvykat s pomocí Champixu. Pokud by se akné znovu objevilo, konzultujte, prosím, jeho výsev s kožním lékařem. Toto kožní onemocnění se dá léčit, jeho projevy mohou být přechodné. Byla by veliká škoda opět začít kouřit, i když chápu, že je to velice nepříjemná a hlavně viditelná komplikace. Hezký den.

16.01.2008 14:16 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den, chtel sem se zeptat jestli vodni dýmka škodí vice zdraví než cigarety a jestili je to i navikové.

13.01.2008 19:44 | Robert

Dobrý den. Kouření vodní dýmky je návykové, pokud je přísadou tabák.
Kouř vodní dýmky je přinejmenším stejně škodlivý jako kouř z cigarety – voda jej v podstatě hlavně ochladí, ale příliš nepročistí. Po asi 50 minutovém kouření vodní dýmky může být hladina nikotinu, oxidu uhelnatého a dalších látek v těle vyšší než po adekvátním kouření cigaret.

15.01.2008 14:16 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer,ve skříňce jsem našla inhalátory z předchozí a neúspěšné “léčby”Mají trvanlivost do 8.2006.Jsou ještě k něčemu a nebo je můžu rovnou vrátit?Děkuji

13.01.2008 18:51 | karla v.

Dobrý den. Držela bych se data prošlé expirace a pro další pokus o odvykání bych si raději pořídila nový inhalátor. Tento starý si můžete ponechat na dobu, kdy již nebudete potřebovat tolik nikotinu a bude pro Vás spíše důležitá a uklidňující manipulace se samotným inhalátorem, než skutečný obsah nikotinu v něm. Hezký den.

16.01.2008 14:18 | MUDr. Kamila Zvolská

dobry den jaky ma vliv koureni na obehovou soustavu?

13.01.2008 18:29 | lubos

Dobrý den. Kouření je významným rizikovým faktorem chorob srdce a cév.
Jednak se podílí na rozvoji těchto chorob nepřímo: zvyšuje krevní tlak, hladinu cholesterolu, zvyšuje pohotovost ke srážení krve. Přímo pak kouření urychluje proces kornatění tepen. Kouření zvyšuje pravděpodobnost úmrtí na onemocnění srdce a cév minimálně 2x. Pokud jsou přítomny další rizikové faktory pro rozvoj těchto chorob, pak se riziko ještě zvyšuje. Hezký den.

20.01.2008 18:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Vydržím nekouřit doma,venku,tam kde to je zakazany ale jdu do baru a pak vykouřím třeba 40 cigaret….Myslím že je to tím že jsem ve společnosti a že mi to připadá důležity.Když se opiji,tak to ani nepočítám.!!!!!!musím kvuli tomu změnit přátelé???????KDYŽ UVIDÍM ŽE KOUŘÍ,NEODOLÁM!!!!!!!!

12.01.2008 22:40 | PLUHAROVA HELENA

Změnit přátele asi není jen tak samosebou, možná by Vám časem chyběli a stejně byste za nimi někdy vyrazila. Spíš bych Vám doporučila své známé alespoň 4-6 týdnů nepotkávat v baru, který je pro Vás rizikovým prostředím společně s pohledem na kouřící lidi. Za ten 1-2 měsíce, co budete nekuřák (možná pro Vás toto období bude rekordní, možná jste tak dlouho v poslední době bez cigarety nevydržela), se můžete na zkoušku vypravit do kuřácké společnosti. Měla byste tam ale jít vyzbrojena nějakou nikotinovou náhražkou – oblíbený je inhalátor, který zažene chuť na cigaretu a zároveň zaměstná neklidné ruce – a také s předsevzetím, že ten den nebudete konzumovat větší množství alkoholu, který také oslabuje vůli si nezapálit. Povolte si jeden alkoholický nápoj, nejlépe takový, který nemáte z minulosti příliš spojený s cigaretou. Připravte si jednu pádnou větu, kterou rázně odmítnete nabízenou cigaretu – tím odradíte ostatní v tom, aby Vás pokoušeli, a zároveň si sama sobě dodáte jistotu, že odvykání opravdu berete vážně. Měla byste se snažit, abyste nad sebou ten večer neztratila kontrolu. Možná se nebudete úplně bavit, protože se budete muset soustředit, ale časem byste se mohla naučit být v kuřáckém prostředí, aniž by Vás to nutilo si zapálit. Zkuste se trochu zpytovat a zjistit, co Vám kouření ve společnosti dává (pocit jistoty, zahání nervozitu, úzkost, nebo jen třeba že prostě máte velmi silnou chuť). Někdy pomáhá znát tyto pohnutky, lze tak lépe odolávat chuti na cigaretu. Můžete také zkusit vyrazit s přáteli kuřáky jinam, než do oblíbeného baru. Přeji Vám, abyste odolat dokázala, i když to může trvat delší dobu, než si bestarostně vyrazíte s přáteli. Hezký den.

16.01.2008 21:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den pani doktoroko. Je mi 22 let, kouril jsem asi 6 let, ne pravidelne a obvykle max 10 cigaret denne, casto min. Kouril jsem “lehke” cigarety a tak jsem mel obdobi (treba i nekolik tydnu), pocas kterych jsem nekouril vubec. Nyni jsem s kourenim definitivne prestal, asi pred mesicem. Trapi me, ze jak jsem prestal s kourenim, objevil se u mne mirny tlak pod hrudnou kosti. Neni to kazdy den, ale je to neprijemne. Taky v posledni dobe celkem dost kaslu (stredne produktivne, zejmena vecer), co jsem nikdy predtim nedelal. No a taky OBCAS mam pocity buseni srdce. Jsou tohle bezne abstinencni priznaky? Mam spojovat kasel s cistenim plic, ktere by ted u me melo probihat? Nebo se mam naopak obavat a co nejdriv zajit k lekari?

12.01.2008 20:34 | petr

Dobrý den. Tlak na hrudníku není typickým abstinenčním příznakem. Teoreticky by mohlo být možné, že se jedná o skrytý projev touhy po cigaretě – někteří odvykající kuřáci to popisují jako tlak v hlavě nebo hrudníku, nebo pocit něčeho chybějícího, aniž by měli myšlenky na cigaretu. Tyto pocity se zmírní po užívání nikotinových náhražek. Můžete tedy vyzkoušet např. nikotinové žvýkačky o síle 2mg 5-10 kusů denně. Pokud by pocity přetrvávaly, poraďte se se svým lékařem. Produktivní kašel by mohl mít souvislost s čištěním dýchacích cest, měsíc po zanechání kouření by měl už ale spíše ustupovat. Možná zde může být příčinou i běžná probíhající mírná infekce. I občasné pocity bušení srdce mohou mít spojení s nedostatkem nikotinu. Zkuste týden užívat nikotinové náhražky, a pokud by na Vaše obtíže jejich užívání nemělo vliv, vyhledejte svého lékaře. Hezký den.

12.01.2008 21:26 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den.paní doktorko prosím o radu ,využíval jsem 1balení champixu a v lékarně mně ho zapoměli obědnat ,tak jsem měl 3 dny pauzu,potom jsem se k užívání vrátil a beru 1tabletu ráno nekouřím,ale na cigaretu určitá chuť je dá se to ale vydržet co mně ale trápí víc je to že mně stále pobolívá břicho prosím o radu děkuji zdeněk

12.01.2008 15:41 | Zenek

Dobrý den. Je určitě dobře, že jste se k užívání Champixu ještě vrátil. Předčasně ukončená léčba by mohla vést k projevům abstinenčních příznaků a zbytečně by se tak ohrozil Váš pokus přestat kouřit. Pokud pobolívání břicha začalo v době užívání Champixu, a zmírnilo se během přestávky v užívání, je možné považovat to za nežádoucí účinek léčby. Snížená dávka Champixu se většinou užívá 0,5 mg 2x denně. Zkuste pár dní užívat lék takto a sledovat, zda se Vaše obtíže zmírňují či mizí. Pokud by se tak nestalo, navštivte svého praktického lékaře, který by měl vyloučit, zda by bolest břicha mohla mít i jinou příčinu. Pokud by Vás bolest i nadále obtěžovala a neprokázala se její jiná příčina, pak je možností Champix vysadit. V tom případě byste ale měl přejít na jinou léčbu, nejlépe nikotinové přípravky, které také potlačí abstinenční příznaky (kombinace náplasti a některé ústní formy jako žvýkačky, mikrotablety či inhalátor).
Hezký den.

12.01.2008 20:59 | MUDr. Kamila Zvolská

da se přestat kouřit a bez ponocí nikotionovích nahrašek? jestly ano tak jak

11.01.2008 17:54 | někdo neznámý

Nikotinové náhražky jsou účinné v léčbě nikotinové závislosti. Aby byly dostatečně tlumeny nepříjemné abstinenční příznaky, je důležité správně nastavit dávkování. Množství nikotinu z náhražek by proto mělo činit zhruba 2/3 denní dávky nikotinu přijímaného cigaretami. Z jedné cigarety se přitom vstřebají průměrně 2 mg nikotinu. Vynásobením počtu cigaret za den s 2mg pak lze zjistit svou denní dávku nikotinu. Obecně kuřákům do 10 cigaret denně většinou postačí odvykat s pomocí ústních nikotinových náhražek (žvýkačky o síle 2mg, mikrotablety či inhalátor). Z těchto forem se vstřebává jen polovina uváděného množství nikotinu, z inhalátoru ještě méně, kolem 2-3 mg. Tyto ústní náhražky lze také libovolně kombinovat mezi sebou. Mohou se užívat vždy při chuti na cigaretu nebo jiných abstinečních příznacích, nebo také pravidelně např. každé 2-3 hodiny. U středně silných a silných kuřáků (tj. zhruba nad 10 cigaret denně) se doporučuje přidat k ústním formám ještě náplast. Z náplasti se vstřebá všechen obsažený nikotin, vstřebávat se začíná až asi hodinu po nalepení, takže kdo si zapalaloval svou první cigaretu brzy po probuzení, měl by užít některou z rychle působích ústních forem, které zmírní silnou chuť na cigaretu. I dále během dne se ústní náhražky užívají při chuti na cigaretu, nebo v situacích dříve spojených s cigaretou, kdy je pravděpodobné, že se chuť si zapálit dříve či později dostaví. Síla náplasti se snižuje postupně po 2-4 týdnech o 5 mg. Nikotinové náhražky by se měly užívat cca 3 měsíce – po tu dobu také trvá i většina abstinenčních příznaků. I potom co již ale nejsou potřeba pravidelně, je dobré je u sebe ještě pár měsíců nosit pro případ náhlé chuti na cigaretu. Ta se v prvním roce abstinence ještě může objevovat .

14.01.2008 13:01 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Nekouřím již od 15. prosince a ty Vánoce mě trochu přidali na váze. Nyní mám problémy se stolicí. Přestala jsem kouřit v těhotenství, a pak znovu začala, ale už ne tolik. Kouřila jsem i 30 cigaret denně, v těhotenství jsem to snížila na 5, pak konec a po narození malého zhruba měsíc a půl na to začala znovu a to zhruba 5-10 cigaret. nakonec jsem snížila na 2 cigarety a přestala, doufám navždy. Jenže nyní ty problémy se stolicí. Byly i při těhotenství a teď opět, můžete mi, prosím, poradit, aby vše fungovalo tak, jak má? Děkuji. Přeji hezký den.

11.01.2008 17:50 | někdo neznámý

Dobrý den. Je velmi pravděpodobné, že problémy se stolicí mohou souviset s nedostatkem nikotinu po zanechání kouření. Zácpa je totiž jedním z abstinenčních příznaků, stejně jako mírný přírůstek hmotnosti, a mnoho kuřáků si musí dát cigaretu, aby se vyprázdnili. Zácpa bývá poměrně častá i v těhotenství.
Zácpa jako abstinenční příznak většinou pomine během pár týdnů. Kromě dostatku tekutin a vlákniny ve stravě (zelenina, ovoce, obiloviny), (pohyb Vám jistě se synkem nechybí), můžete 2x denně zkusit inhalátor nebo nikotinovou žvýkačku o síle 2mg. Doporučuje se také po ránu vypít sklenici vlažné vody, jíst kompoty, eventálně si v lékárně pro přechodné řešení zácpy zakoupit glycerinové čípky či laktulózu. Věřím, že tento problém brzy ustoupí (v opačném případě se obraťte na svého praktického lékaře) a že ze svého nekuřáctví budete mít i nadále velmi dobrý pocit. Hezký den.

14.01.2008 14:11 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý krásný den Vám přeji.Chtěla bych znát Váš názor na bylinnou cigaretu Nirdosh.Tato mi byla doporučena obvodním lékařem ku pomoci při odvykání kouření.Neobsahuje ale žádný nikotin,jen samé byliny.Bazalku,Hřebíčkovec vonný,Lékořici lysou,Kurkumu kořen,Galanga kořen,Tomel Černodřev,pryskyřici indického stromu Balsamodendron mukul,skořici malabarskou a Ajowan semeno.Našla jsem si to na internetu a překvapilo mě,že by snad ještě mohla dokonce zlepšovat zdravotní stav (imunitu,cévy).Je schválena Ministerstvem zdravotnictví jako doplněk stravy.Je opravdu možné,aby byla zdraví prospěšná?Domnívám se,že při každém spalování vznikají toxické látky,není tomu tak?A nevím ani jistě,jestli mi tato cigareta opravdu pomůže,vzhledem k tomu,že neobsahuje nikotin…Nebude pro mě lepší třeba Nicorette inhalátor,nebo e-cigareta?Nekouřím 4 den,před tím 20-30 cig denně/18 let.Mám velké abstinenční příznaky.

Děkuji za Váš čas a odpověď.

11.01.2008 16:07 | Jindrová

Dobrý den. O převaze prospěšnosti kouření těchto bylinných cigaret nad jejich eventuální škodlivostí se dá jistě diskutovat, protože je pravdou, že při každém hoření, byť by to byly jen byliny, zplodiny hoření vznikají. Každopádně podotýkáte zcela logicky a správně, že zahnat abstinenční příznaky Vám pomohou jen velmi těžko. Doporučuji Vám pořídit si přípravky náhradní nikotinové terapie. Protože jste byla velmi silná kuřačka, je na místě užívat kombinaci náplasti a některé z ústních forem nikotinových náhražek (až 10 kusů nikotinových žvýkaček o síle 2mg denně, nebo až 10 kusů podjazykových mikrotablet denně, či 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru denně). Ústní formy mezi sebou můžete také libovolně kombinovat, účinné jsou všechny stejně. Vstřebává se z nich jen polovina uváděného množství nikotinu (z inhalátoru ještě méně, asi 2mg). Náplast si nalepte o síle 15mg, po 3-4 týdnech snižte na 10 mg (můžete je stříhat), za další 2-3 týdny lepte jen 5 mg a poté vysaďte. Ústní formy můžete užívat, dokud bude potřeba, minimálně 3 měsíce. Tak dlouho totiž průměrně trvají i abstinenční příznaky. Během odvykání kouření není nutné trpět, navíc projevy abstinenčních příznaků mohou zvýšit pravděpodobnost, že se vrátíte zpět ke kouření, takže je důležité je co nejvíce potlačit. Hezký den.

12.01.2008 20:50 | MUDr. Kamila Zvolská

Jeden můj kolega cca před 7 lety přestal kouřit po aplikaci ” píchnutí do uchaDle jeho informace léčbu provedl nějaký MUDr. z ChomutovaSdělte mi prosím podrobnosti.

Moc děkuji Martinek

11.01.2008 15:08 | někdo neznámý

Dobrý den. Doporučit Vám mohu jen metody, které jsou prokazatelně účinné (tj. jejich účinky byly prokázány mnoha studiemi). Mezi ně patří přípravky na léčbu nikotinové závislosti jako náhradní nikotinová terapie, Zyban a Champix. Dále pak úspěšnost léčby zvyšuje psychobehaviorální terapie (jde o nácvik, jak jinak reagovat v klasických situacích než zapálením si cigarety, o změnu kuřáckého chování). Jiné metody mohou sice pomoci jednotlivcům (odvykání kouření je hodně o tom si věřit, rozhodnout se, mít psychickou podporu, popř. věřit nějaké metodě), ale statisticky je procento jinými metodami vyléčených kuřáků srovnatelný s procentem lidí, kteří odvykli bez jakékoli pomoci (tj. asi 5% exkuřáků abstinujících 1 rok). Výše uvedené přípravky na léčbu závislosti na tabáku pak toto procento zvyšují na cca 25-30% exkuřáků, kteří nekouří i po roce od zahájení léčby. Hezký den.

15.01.2008 12:55 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den
při odstaraňování obalu u náplasti jsem ji poškodil tak že jsem ji ze 3/4 části odstřihl, je možné takto poškozenou náplast vůbec ještě použít ??

11.01.2008 10:49 | Michal

Dobrý den. Náplast použít můžete, jen bude ve dvou kusech. Náplasti se běžně stříhají (na půlky či na třetiny), když se postupně cca po 3-4 týdnech snižuje dávkování. Hezký den.

11.01.2008 12:46 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, léčím se se schizofrenii, konkrétně léky abilify a seropram, už 2 roky jsem ve stabilizovaném stavu, jsem poměrně silná kuřačka, 15-20 cigaret denně. Je možné v kombinaci s těmito léky zahájit léčbu a jaká by byla nejvhodnější? Děkuji

10.01.2008 11:11 | lucie

Dobrý den. I pacienti s psychiatrickými onemocněními mohou odvykat kouření. Pokud jste navíc již delší dobu ve stabilizovaném stavu a užíváte léky, pak je pro to, myslím, velmi dobrý předpoklad. Jako silné kuřačce bych Vám doporučila odvykat s pomocí Champixu, který je v současnosti nejúčinnější. Se svým ošetřujícím psychiatrem tuto možnost léčby určitě prokonzultujte. Lék se může užívat i při této nemoci, během odvykání kouření s léčbou i bez léčby ale může dojít ke zhoršení nálady, popř. rozvoji deprese. Váš lékař by měl proto být informován o Vašem odvykání. Jinak lék významně tlumí abstinenční příznaky, užívá se minimálně 3 měsíce. Další možností je náhradní nikotinová terapie – žvýkačky o síle 2mg (až 10 kusů denně) nebo inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně) nebo mikrotablety (až 10 kusů denně) v kombinaci s náplastí 15mg. Síla náplasti se sniží na 10mg za 3-4 týdny. Za další 2-3 týdny se sníží na 5mg a poté vysadí. Ústní formy se užívají, dokud je potřeba, alespoň 3 měsíce.Odvykat můžete také s pomocí Zybanu, který tlumí chuť na cigaretu a je možné ho kombinovat s přípravky náhradní nikotinové terapie. Ty tlumí ostatní abstinenční příznaky.

Pokud se ve vaší blízkosti nachází některé z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), můžete využít jeho služeb – odborníci Vám tam poskytnou rady, podporu, můžete využít zkušeností dalších odvykajících.

Pokuste se také obměnit své kuřácké situace (viz.: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani).
Hezký den.

12.01.2008 20:39 | MUDr. Kamila Zvolská

Kourim tak 11 let,20-30 cigaret denne.Rozhodla jsem se,že chci už konečne prestat.Ale jak?Jen tak,že si už nekoupim dalši krabičku,to nejde.Prosim vas o radu.Berem momentalne antidepresiva.Cigarety jsou moc drahe a škodia aj zdraviu.To všechno vim.Je to hrozny zvyk.Jak se toho zlozvyku mám zbavit?Poradte mi.Dekuji.Prakticka lekarka mi muže neco predpísat?a co?

09.01.2008 12:10 | Judita Gergelyova

Dobrý den. Jste silná kuřačka, není tedy divu, že nejde nechat kouření jen tak. Ke zmírnění abstinenčních příznaků můžete použít přípravky pro léčbu nikotinové závislosti (náhradní nikotinová terapie, Zyban či Champix). V současnosti je nejúčinnější právě Champix, který bych Vám doporučila. Nůžete ho užívat, i když užíváte antidepresiva. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívá se minimálně 3 měsíce – po tu dobu totiž také trvá i většina abstinenčních příznaků. Léčbu lze ještě prodloužit o další 3 měsíce v případě velmi silných kuřáků nebo při přetrvávání některých abstinenčních příznaků i během léčby, které by se mohly po vysazení léku ještě na čas zvýraznit. Prodloužení léčby pak ještě zvyšuje šanci, že se ke kouření dotyčný nevrátí. Cena léku na měsíc je cca 2000,- Kč. Další možností je některý z prostředků náhradní nikotinové terapie – žvýkačky, inhalátor nebo mikrotablety v kombinaci s náplastí 15mg.

V případě, že se ve vaší blízkosti nachází některé z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), můžete využít jeho služeb – vyškolení pracovníci Vám tam poskytnou rady, podporu, můžete využít zkušeností dalších odvykajících.

Pokuste se také obměnit své kuřácké situace (viz.: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani).
Pěkný den.

12.01.2008 20:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Jsem po infarktu myokardu a beru prášky na uklidnění /Arketys),Když se teď budu snažit přestat kouřit ,nebudu na tom po psychické stránce hůř?

09.01.2008 10:41 | Velc Roman

Dobrý den. Odvykání kouření s léčbou nebo bez léčby může vyvolat špatnou náladu, nebo depresi. Jsou to abstinenční příznaky, které by měly zhruba do 3 měsíců odeznít. Jestliže jste takto zaléčen a pravidelně sledován u specialisty, pak je vše v pořádku, sdělte mu, až začnete odvykat a konzultujte s ním případné změny nálady, které by se objevily záhy po zanechání kouření. Lék, který užíváte, by u Vás ale měl potlačit vznik těchto příznaků. Chápu, že se výkyvů nálady velmi obáváte, neobjevují se ale u všech a rozhodně stojí za to, abyste odvykání zkusil. Motivaci máte jistě velikou. Hezký den.

12.01.2008 20:19 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den,beru 20 dní champix a včera jsem si dělala těhotenský test a byl pozitivní, myslíte, že to muže mít nějaký negativní vliv na plod nebo by mi mohl lékař přímo doporučit přerušení těhotenství?děkujji Za odpověď

09.01.2008 09:38 | Linda

Dobrý den. Užívání Champixu rozhodně není důvodem k přerušení těhotenství. Champix se neužívá v těhotenství, protože nejsou publikovány výsledky studií, které by potvrzovaly jeho naprostou bezpečnost pro plod. Léčba Champixem se tedy pro jistotu po zjištění těhotenství ukončuje. Určitě by byla veliká škoda, kdybyste teď opět začala kouřit, naopak je výborné, že nekouříte téměř od počátku těhotenství. Je totiž možné, že po vysazení Champixu se nějaké abstinenční příznaky dostaví a zejména silná chuť na cigaretu by Vás mohla donutit si znovu zapálit. Pro tento případ si pořiďte např. nikotinové žvýkačky o síle 2 mg a denně můžete žvýkat až 10 kusů. Pokud jste byla středně silná nebo silná kuřačka (tj. se spotřebou nad 10 cigaret denně), můžete žvýkačky ještě zkombinovat s nikotinovým inhalátorem (5-6 nikotinových náplní denně) nebo s podjazykovými mikrotabletami (také až 10 kusů denně). Kdyby i přes užívání těchto ústních nikotinových náhražek byly abstinenční příznaky stále ještě příliš silné, můžete si na 3-4 týdny nalepit nikotinovou náplast o síle 10 mg, potom snížit na náplast o síle 5mg a po 2-3 týdnech ji vysadit s tím, že zůstanou jen ústní formy do doby, dokud je budete potřebovat. V těhotenství je doporučeno užívat k odvykání kouření nikotinové náhražky, pokud žena nedokáže přestat jen o své vůli, takže v tomto smyslu můžete být klidná, Vaše miminko tato léčba nijak neohrozí. Přeji Vám, aby se Vám podařilo už zůstat nekuřačkou. Hezký den.

09.01.2008 12:49 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda, když sem užila 16-ti hod. náplast, a zhruba po 6 hod. ji odlepila, ji lze druhý den ještě použít.děkuji

08.01.2008 22:34 | katka

Dobrý den. Teoreticky se všechen obsažený nikotin z náplasti za uvedené časové období nevstřebal, ovšem jakmile se jednou náplast sundá, bývá obvykle veliký problém ji nalepit zpět (ani oblepení leukoplastí příliš nepomáhá, navíc je důležité, aby byl zachován kontakt celé náplasti s kůži, aby bylo umožněno vstěbávání nikotinu), takže se obávám, že pokus o znovunalepení již použité náplasti nebude úspěšný. Hezký den.

09.01.2008 12:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Beru Gabator 300mg 1x až 2x denně večer proti křečím stehen.Nejsem epileptik.Doporučíte mi léčbu Champixem? Děkuji

08.01.2008 17:59 | Jarek

Dobrý den. Champix nemá známé reakce se zároveň podávánými léky, takže ho k léčbě nikotinové závislosti můžete použít.

09.01.2008 12:56 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, kouřím pouze pokud jdu do školy (mezi přednáškami) a nebo do hospody za kamarády. Nemám problém třeba během zkouškového být měsíc bez cigarety, ale v uvedených chvílích to nedokážu. Kamarádů se vzdát nechci, ale když jdeme “posedět”, třeba jen do parku, cigareta k tomu patří, i třeba když jsou všichni kolem nekuřáci. Vím že je to psychická závislost, ale co s tím? Navíc se kvůli nezvladatelnému stresu léčím u psychiatra. Požádát svého praktického lékaře nemůžu, mám astma a vyslechnout si půl hodiny nadávek, jak si to jako představuju že kouřím, by s mojí psychikou zamávalo. Děkuji za radu, pokud nějakou najdete : )

08.01.2008 17:54 | Jana S.

Dobrý den. Je jasné, že situace, ve kterých kouříte, těžko vynecháte nebo pozměníte (škola i posezení s přáteli jsou důležité). Můžete ale zkusit v těchto momentech místo cigarety použít nikotinovou náhražku. I náhražky se využívají při léčbě psychické závislosti, protože jejich užívání je prostě něco jiného než kouření (nevyndáváte zapalovač, necítíte kouř apod.) a navíc utlumí případnou chuť na cigaretu. Postupně tak „zapomenete“ a „naučíte se“ v inkriminovaných situacích nereagovat cigaretou. Zkuste rozebrat vyjmenované situace a přijít na to, co Vám v těchto chvílích cigareta přináší (uklidnění při jejím zapalování a následném kouření, zahnání úzkosti). Nepřipadá mi, že byste kouřil z nudy, možná máte pocit, že když kouříte ve společnosti, dodává Vám to pocit větší jistoty, zakrýváte tím možná určitou nervozitu nebo nejistotu z kontaktu před vrstevníky. Samozřejmě mohu být se svým odhadem úplně mimo, jen jsem zkusila označit jednu z možných příčin, proč někteří lidé kouří. Pokud se Vám podaří přijít na pravděpodobný důvod, co Vás nutí si zapalovat, můžete snáze najít nějaké náhradní řešení, které byste v daných situacích mohl použít a které by Vás odvedlo od myšlenky na zapálení cigarety. Např. můžete zkusit pár týdnů trávit čas mezi přednáškami jinak než doposud (odpojit se od kolegů a volný čas strávit chůzí, nebo si jít vždy něco malého koupit – raději ne do trafiky, něco přijatelného Vás určitě napadne). Mezi přátele pak můžete vyrazit s nikotinovým inhalátorem, který je zároveň dobrou hračkou do ruky (kamarádi tak jistě pochopí, že chcete přestat kouřit a myslíte to vážně a za krátko budou Váš inhalátor vnímat jako něco běžného co nestojí za případný komentář). Nebo si na pomoc můžete samozřejmě vzít i nikotinovou 2mg žvýkačku, jak uvážíte. I posezení s přáteli můžete promyslet. Možná by pomohlo, kdybyste měl zaměstnané ruce (držet knihu, noviny, pořídit si jako hračku korálky do ruky). Je určitě pozitivní, že je spousta Vašich známých nekuřáky a není tedy takové riziko, že by Vás lákali na nabízenou cigaretu. Hezký den.

12.01.2008 20:15 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, užívám lék CHAMPIX čtvrtý týden a považuji jej za zázračný preparát. V poslední době se však zvedá dosti negativní kampaň proti tomuto léku, v důsledku čehož je snad v těchto dnech omezován nebo zakázán dovoz tohoto léku. Mám obavy až koncem ledna půjdu do Centra léčby závislosti na tabáku, tak sice dostanu recept, ale v lékárně lék nebude. Máte Vy nějaké zprávy?

08.01.2008 15:12 | JUDr. Augustin Janoušek

Dobrý den. Žádné podobné zprávy nemám, ani jsem nezaznamenala negativní kampaň proti Champixu. Médii sice před časem proběhla informace o možné souvislosti mezi užíváním Champixu a vzniku deprese – tato reportáž měla být vlastně takovým nezvyklým způsobem doplnění příbalového letáku, kde v současnosti podobné upozornění chybí. Jistě to mnoho lidí zaskočilo a znejistilo, každopádně další studie teprve prokáží, zda se skutečně toto podezření prokáže. Zatím tedy není objektivní důvod pro omezení prodeje léku.
Hezký den.

09.01.2008 13:08 | MUDr. Kamila Zvolská

.Dobrý den . Je mi 35 let .Nekouřím 8 a 3/4 měsíce..Jsem velmi rád,že jsem to zatím zvládl bez všech pomocí a pomůcek .Jen vůlí.Věřím,že už nezačnu.Cítím se lépe a i rodina má radost–nesmrdím cigaretama.Jeden problém mám-přibral jsem už 8 kilo.Značně sportuji ,ale výsledky -žádné .3 dny se snažím držet dietu.Jakou stravu a dietu by jste mi prosím doporučila.Děkuji za odpověď. Bojuju jako čert.

08.01.2008 08:56 | někdo neznámý

Dobrý den. Váš úspěch je skvělý! Určitě si ho velmi ceníte a je důležité, že si věříte i do budoucna. Snahu o shazování přebytečných kilogramů jste velmi správně načasoval až na dobu několika měsíců po zanechání kouření. Vaše tělo si pomalu zvyká na nepřítomnost nikotinu a je velmi pravděpodobné, že váha by neměla dále výrazně růst (k hmotnostnímu přírůstku dochází zhruba do jednoho roku po zanechání kouření). K přírůstku váhy po zanechání kouření dochází z nedostatku nikotinu – je to tedy jeden z abstinenčních příznaků. V tomto smyslu mohou být nápomocny nikotinové náhražky, které po určitou potřebnou dobu (cca 3 měsíce) zajistí přísun nikotinu a omezí tak nežádoucí přírůstek váhy. Děláte všechno naprosto správně: sportujete a měníte svůj jídelníček. Snažte se omezit tučnou stravu, vynechat nebo výrazně omezit uzeniny, bílé pečivo, obohatit svůj jídelníček o dostatek zeleniny, ovoce, dodržovat pitný režim, ale omezit i kalorické nápoje jako slazené limonády, džusy nebo pivo. Důležité je také jídlo správně načasovat – jíst minimálně 5x denně menší dávky a nejíst před spaním. Jsou to obecné rady, ovšem účinné – žádný speciální jídelníček pro odvykající kuřáky neexistuje.
Časem se Vaše snaha nepochybně projeví na poklesu váhy, teď je možné, že shazování ještě tolik nepůjde, protože ještě přetrvává potřeba nikotinu. Kdyby tedy hmotnost měla tendenci ještě naopak mírně růst nebo stagnovala navzdory Vaší snaze, můžete nasadit na několik týdnů např. nikotinové žvýkačky o síle 2mg cca 5-10 kusů denně. Hubnutím se jinak zabývají např. tyto stránky: http://www.ordinace.cz/centrum/hubnuti/. http://www.celostnimedicina.cz/hubnete-inteligentne.htm.
Hezký den.

12.01.2008 20:09 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Dle testu mám “žádnou nebo velmi nízkou závislost na nikotinu (bodů:1)”. Tomu odpovídá že mi nekouřit nečinilo potíže, i když mi to nikdo nezakazoval, během 10 dní pobytu mezi nekuřáky ale v prostředí mimo obvyklý stereotyp a bohatém na nové podněty. Po návratu domů jsem však během 2 dnů kouřil obvyklých 10 – 15 denně. Zabývám se řadu let sebepoznáváním a tak i vím co pro mně kouření znamená a co mi dává. O to obtížnější je však přestat, byť se mi to několikrát dočasně podařilo, většinou ve spojení s nějakým vnějším vlivem. Většinou je odvykání zaměřeno léčbu závislosti na nikotinu s jeho přísunem náhradní cestou. Ale jak se zbavit závislosti když je hluboko zakořeněna v psychice?

06.01.2008 22:44 | Burda

Dobrý den. I u lidí s výraznou převahou psychické závislosti na cigaretě se používá nikotin. Pomáhá zahnat chuť na cigaretu, která se vyskytuje hlavně v kuřáckých situacích. Je ale pravdou, že se musíte hodně snažit tyto situace vyrušit. Sám jste se přesvědčil, že přestat kouřit pro Vás není až takový problém. Mnohem těžší je udržet abstinenci. Možná by mohlo pomoci rozebrat okamžiky, ve kterých jste si po delší době zase zapálil. Pokud to bývá náhlé nutkavé rozhodnutí vzít si cigaretu, pak by např. nikotinová žvýkačka mohla působit jako první pomoc. Pak by teprve přišlo na řadu Vaše vlastní rozhodnutí, zda si skutečně vědomě chcete zapálit. Jistě to vše zní asi příliš idealisticky a realita je o mnoho těžší, ale za ty roky kouření jste si perfektně nacvičil své kuřácké chování a jedině nácvik jiného prožívání běžných situací bez cigarety může pomoci. Jestliže chováte k cigaretě spíše pozitivní vztah, pak je odvykání ještě o něco obtížnější. Zkuste zapracovat tedy i na své motivaci, i ta se dá postupně zlepšit. Některé techniky doporučují vypsat si všechny pozitiva nekuřáctví, jednou za čas nebo ve slabé chvilce si je přečíst nebo doplnit. Zkuste si představovat, že si už nikdy v životě nezapálíte ani jedinou cigaretu. Ta představa by Vás neměla děsit. Píšete, že krátkodobé vymanění se ze stereotypu Vám prospělo. O tom je i celé odvykání: naplánovat svůj den tak, aby v něm bylo minimum okamžiků, které máte spojené s cigaretou, nebo pro tyto chvíle vymyslet jinou činnost než zapalování cigarety. Nemělo by se Vám stát, že si např. sednete a začnete přemýšlet, co dělat…aha zapálím si. Jakmile se Vaše myšlenky začnou ubírat tímto směrem, měl byste mít v záloze jinou aktivitu (a nemít po ruce cigarety), i kdyby byla třeba směšná nebo ne úplně užitečná, měla by Vás ale zaujmout a odvést pozornost jinam (něco luštit, čistit, vařit, skládat puzzle, odreagovat se koupelí ve vaně…). Ve společnosti pak mohou být nápomocny právě nikotinové náhražky. Uvědomuji si, že tyto rady jsou příliš obecné, ale psychoterapii na dálku moc praktikovat nejde. Pokud máte ve svém okolí některé z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), můžete odvykat za pravidelných konzultací tam. Možná Vám budou inspirací i jiní kuřáci se stejným typem závislosti, kteří přestali kouřit.

11.01.2008 13:31 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý večer,jsem silná kuřačka,chtěla bych si zakoupit pastilky niquitin ale léčím se na vysoký tlak a mám cukrovku , potřebovala bych vědět, zda při těchto nemocech můžu tyto pastilky užívat

06.01.2008 22:25 | Gangurová Jana

Dobrý den. Nikotinové náhražky určitě užívat můžete. Neobsahují nic jiného než nikotin, který užíváte už spoustu let v cigaretách. Nikotin z nich Vám pomůže zmírnit abstinenční příznaky. Jako silné kuřačce Vám ale jen pastilky velmi pravděpodobně stačit nebudou, u silných kuřáků je doporučena kombinace náplasti a některé z útních forem nikotinových náhražek (žvýkačky, mikrotablety, inhalátor nebo pastilky). Náplast o síle 15mg se nalepí ráno v den D, kdy už se probudíte jako nekuřačka. Nikotin se z náplasti začíná uvolňovat až asi za hodinu po nalepení, takže pokud si zapalujete již časně po probuzení, vezměte si ještě např. pastilku. Pastilek užívejte až 10 kusů denně. Sílu náplasti snižujte postupně, za 3-4 týdny si lepte 10mg náplast (náplasti můžete stříhat), za další 2-3 týdny lepte 5mg náplast až nakonec zbude jen ústní forma. Léčba by měla trvat alespoň 3 měsíce. Je důležité užívat dostatek nikotinu – poddávkování totiž vede k projevům nepříjemných abstinenčích příznaků, které by vás mohly svést zpět ke kouření.Středně silní a silní kuřáci pak mají ještě vyšší šanci na zanechání kouření za pomoci Champixu. Ten je v současnosti tím nejúčinnějším v léčbě nikotinové závislosti a výrazně omezuje abstinenční příznaky. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívá se 3 měsíce, cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč. I tento lék můžete užívat zároveň s Vašimi léky.

Hezký den.

10.01.2008 21:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Trpim prilis castym spanim jak mam proti tomu bojovat ?

06.01.2008 22:22 | někdo neznámý

Pokud myslíte časté spaní v průběhu odvykání kouření, bývá spíše běžnější naopak obtížné usínání nebo častější buzení. Tento abstinenční příznak většinou odezní jako většina příznaků do konce 3. měsíce od zanechání kouření. Je důležité snažit se zachovat stále stejné doby, kdy chodíte spát. Jestliže se Vaše nadměrná spavost nevztahuje k zanechání kouření nebo by dlouhodobě přetrvávala, pak se určitě poraďte se svým praktickým lékařem.

10.01.2008 21:19 | MUDr. Kamila Zvolská

Prodají mě žvýkačky nicorett když my je 14let??

06.01.2008 20:18 | pepa

Ano, prodají. V příbalovém letáku je sice uvedeno, že je nemají užívat osoby mladší 18 let, ale pokud nedokážete přestat kouřit jen o své vůli, pak si žvýkačky o síle 2mg rozhodně pořiďte a místo každé cigarety si jednu vemte.

07.01.2008 12:29 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,dokoncila jsem lecbu Champixem,který jsem užívala 8 týdnů. Bohužel během léčby jsem prodělala ústřel zad a proto mi pan doktor předepsal lek proti bolesti Tralgit kapky. Od začátku léčby jsem trpěla špatným spaním. Ale v kombinaci s velkou bolestí se mi spaní úplně pokazilo. Spím maximálně 2 hodiny v tahu poté 2 hodiny bdím a v lepším případě ještě na 2 hodiny usnu. Aby všeho nebylo málo, došlo v rodině k úmrtí,což nesu velmi špatně. Zajímá mne, kdy tyto problémy odezní a zda si mohu nechat předepsat léky na spaní .Děkuji za odpověď,Johnová

06.01.2008 19:14 | Johnova

Dobrý den. Jistě teď prožíváte velmi krušné období plné změn, což se na spánkové poruše také podepisuje. Po 3 měsících od zanechání kouření by už potíže se spánkem, které také patří mezi abstinenční příznaky, neměly být nijak výrazné. Champix u Vás tento abstinenční příznak zřejmě dostatečně neutlumil. U Vás je také ještě asi ve hře bolest, i když ji snad Tralgit přeci jen trochu mírní, aby Vás v noci nebudila. A v neposlední řadě samozřejmě psychický stres v souvislosti s rodinným neštěstím spánku také moc nepřidá. Svého lékaře můžete jistě požádat o předepsání léku na spaní a přechodnou dobu ho užívat. Jste určitě velmi silná, že jste v tak těžké době automaticky nesáhla po cigaretě! Je to v tomto smyslu první zatěžkávající zkouška, kterou jako nekuřačka velmi dobře zvládáte. Přeji Vám, aby podobné zkoušky už v budoucnu nebyly a potíže se spánkem se brzy srovnaly.

07.01.2008 12:48 | MUDr. Kamila Zvolská

Ještě jednou dobrý večer.Malá podotázka,je možné kombinovat chmx s jinou nikotinovou náhražkou?Děkuji

06.01.2008 17:56 | verona

Dobrý den. Champix se s nikotinovými náhražkami běžně nekombinuje, protože se v mozku váže na vazebná místa určená pro nikotin právě místo nikotinu. Nikotin se tedy nemá kde vázat a působit. Hezký den.

07.01.2008 12:50 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,užívám už 4týden champix,ale mám neustále chuť na cigaretu,je to normální?Prostě mi nejde si říct dost.Asi tak 4-5hodin po tom co si vezmu pilulku je chuť minimální,ale pak se to nejak zvrtne.Chtěla jsem se proto zeptat:Je možné brát chmx třeba 3xdenně?Nebo v nepravidelných intervalech?Třeba ráno a pak odpoledne?Jsem hodně závislá,teď se počet vykouřených cigaret zmenšil tak na 8 z 30 denně,kouřím cca15let.Děkuji a hezký den Verona

06.01.2008 16:25 | někdo neznámý

Dobrý den. I přes léčbu Champixem se chuť na cigaretu objevovat může. Častěji to bývá v situacéch dříve spojených s cigaretou. Champix užívejte i nadále 2x denně 1 mg, večerní dávku si můžete zkusit brát dříve (např. kolem 16. či 17. hodiny), berte ji tak ale pravidelně každý den. Uvidíte, zda Vám posunutí večerní dávky pomůže a pokud jste ještě konkrétně neuvažovala o dni D, kdy přestanete kouřit úplně, zkuste si ho stanovit třeba za týden. Champix už plně účinkuje, teď jde o to, učinit velký krok a pomoci léčbě svým rozhodnutím přestat kouřit. Možná budete sama překvapena, jak snadno to zvládnete. Pro neklidné ruce si pořiďte v lékárně např. špičku Paipo, která obsahuje jen aromatické oleje, vymyslete činnosti, kterým se budete věnovat místo těch 8 cigaret, které Vám teď zbývají (procházky, luštění, ruční práce…).
Když budete chtít, dejte vědět, jak si vedete. Hezký den.

07.01.2008 13:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Asi šest let jsem užíval Lokren byl mi předepsán pro hyperkinetický typ cirkulace na podkladě sympatikotonie, srdce mělo 100 až 120 tepu za minutu, ale teď když nekouřím asi týden, tak se cítím bez potíží a srdeční tep je okolo 80 tepu.
Mám tedy léky vysadit.Děkuji za odpověď

06.01.2008 12:53 | Muller Petr

Dobrý den. Gratuluji Vám k nekuřáctví. Lék zatím nevysazujte, tep by se náhlým vysazením totiž mohl zase zvýšit. O případném ukončení léčby by měl rozhodnout Váš ošetřující lékař, ke kterému se můžete objednat na kontrolu. Hezký den.

06.01.2008 13:20 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, můj dotaz je trochu zapeklitý. Chtěla bych přestat kouřit,byla jsem v poradně,Doporučili mi antinicorete,inhalátor,a v prvopočátku snižování počtu cigaret.Jsem urputný závislák.Nic mi dosud nepomohlo.Byla jsem dokonce i na počítačové léčbě.Ta jediná na mne zabrala,ale po 4 dnech jem to opět zkusila bylo mi zle a tak jsem léčbu opakovala opět bezvýsledně.Stále kouřím,nepomohlo mi ani to,že moje spolužačka dokázala přestat a já ne. Manžel tvrdí,že to pro mne nemá cenu přestávat,že si můžu zničit psychycký stav.

06.01.2008 11:11 | někdo neznámý

Dobrý den. Je pochopitelné, že každý neúspěšný pokus bere naději a chuť do dalšího odvykání. Naštěstí se člověk umí brzy „otřepat“ a pokud stále chce přestat kouřit, odhodlá se k novému pokusu. Je velice časté, že přestat kouřit se povede až po několikáté, zvláště je-li nikotinová závislost velice silná jako pravděpodobně u Vás. Nevím, zda se Vám podařilo za pomoci inhalátoru snížit počet cigaret za den, jak Vám bylo doporučeno v poradně. Pokud ano, pak se zdá, že by se časem mohlo podařit, abyste přestala kouřit úplně. Chce to hodně trpělivosti. Mohu Vám doporučit, abyste i nadále navštěvovala poradnu (pravděpodobně jedno z těchto Center: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), pravidelná setkání s odborníkem mohou hodně pomoci, stejně jako setkávání s ostatními bojujícími kuřáky. Jinou možností je odvykat s pomocí Champixu, o tom Vás ale v poradně již asi informovali. Pro silné kuřáky je to v současnosti často doporučovaný lék. Hezký den.

10.01.2008 21:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den ja mam takovi problem ja mam kamaradku a ona kouri a nevi jak prestat a boji se pry zeptat rodicu jestli by ji pomohli nikoret zvikacky nebo naplasti oni to o ni pry rodice nevedi dekuji za radu ja se ji totis silene moc snazim pomoct jelikoz se sni kuli koureni prestali bavit nejaky lidi a ja sem skoro posledni ktera se s ni bavi

05.01.2008 23:34 | Tereza

Dobrý den. To je od Vás moc hezké, že se snažíte svou kamarádku podržet a pomoct jí. Nikotinové náhražky (tedy žvýkačky, mikrotablety, inhalátor nebo náplasti) mohou užívat i kuřáci mladší 18 let. Pokud Vaše kamarádka kouří do 10 cigaret denně, ať si pořídí nikotinové žvýkačky o síle 2mg a denně si jich může vzít až 10 kusů podle potřeby. Kdyby byl problém např. ve škole, kde asi žvýkání není moc vhodné, může místo žvýkaček užívat mikrotablety, které se jen nechají rozpusit pod jazykem (jsou asi o 30 korun dražší než žvýkačky). Mikrotablet může také užívat až 10 kusů denně. Inhalátor je další možnost – je to zároveň dobrá hračka pro neklidné ruce. Denně může 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru. Tyto ústní náhražky je možné mezi sebou i kombinovat. Jestliže Vaše kamarádka kouří 10-15 cigaret denně, ať si ještě k ústním náhražkám vždy ráno nalepí nikotinovou náplast o síle 5 mg. Při spotřebě nad 15 cigaret denně by si měla nalepit náplast o síle 10 mg. Náplast se užívá asi 3-4 týdny, pak je možné jí rozstříhnout na půl a lepit si jen půlky a za další 2-3 týdny jí vysadit úplně. Ústní náhražky pak může užívat tak dlouho, jak bude potřeba, alespoň 3 měsíce po zanechání kouření. Typické kuřácké situace, ve kterých Vaše kamarádka kouří, je dobré zkusit nějak pozměnit, aby jí tolik nepřipomínaly cigaretu, nebo se zkusit zabavit jinak než cigaretou (např. něco luštit, vystřihovat,…pár tipů je i zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Kdybyste Vy nebo Vaše kamarádka měly ještě nějaké dotazy, můžete sem kdykoli napsat.

10.01.2008 13:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den chci se zeptat co by jste mi poradila místo kouření. Jsem silná kuřačka kourím 20cigaret denně.Kdysi jsem zkoušela náplasti,ale z těch mě bolela hlava, po žvýkačkách jsem se osipala a zvracela. Chtěla bych se zeptat na CHAMPIX může mi to předepsat obvodní lékař? Může se brát pokud beru léky na epilepsii? Kolik je asi cena champixu? Děkuji za odpověd

05.01.2008 21:37 | někdo neznámý

Dobrý den. Champix je určitě velkou nadějí pro všechny středně silné nebo silné kuřáky, tedy i pro Vás. Výrazně zmírňuje abstinenční příznaky, i když určitá chuť na cigaretu se i při léčbě objevovat může. Bývá to zejména v situacích dříve spjatých s cigaretou. Proto je velmi důležité si dopředu tyto situace probrat a zkusit vymyslet nějaké náhradní řešení (např. na čas si vařit místo kávy zelený čaj, po jídle si vyčistit zuby apod.). Zkrátka jakkoli se pokusit zaměstnat, aby nebyl prostor pro cigaretu. Pár tipů je např. zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. Champix může předepsat každý lékař, i praktický lékař. Užívá se minimálně 3 měsíce a cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč. Částečně na léčbu nikotinové závislosti přispívají i zdravotní pojišťovny (OZP, ZP MV a VZP, blíže na: http://www.odvykanikoureni.cz/text/8/ktere-pojistovny-prispivaji-na-pripravky-pro-odvykani-koureni, http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Vseobecne/Aktuality/vyhody-nove2008). Důležitá je doba užívání léku. Abstinenční příznaky totiž průměrně trvají přibližně 3 měsíce. Pokud se lék vysadí předčasně, mohou se ještě objevit a ohrozit tak pokus přestat kouřit. Léčbu je možné ještě prodloužit o další 3 měsíce – to je vhodné u lidí silně závislých nebo pokud si i po 3 měsících léčby člověk není jistý, že by bez léku vydržel nekouřit. Prodloužení léčby takto zvyšuje šanci na trvalou abstinenci. Champix nemá žádné známé reakce se zároveň podávánými léky, takže ho k léčbě nikotinové závislosti můžete použít. Svého lékaře informujte, že ho užíváte. Hezký den.

10.01.2008 13:03 | MUDr. Kamila Zvolská

Už asi týden nekouřím a to zcela bez jakékoli pomoci.Článek který jsem si tady přečetl mě docela zlomil. Co mám teda dělat, najít si nějakého specialistu? Kouřil jsem 20let. 20ks.

Čísla hovoří jasně: až 98 % odvykajících bez odborné pomoci se ke kouření do roka opět vrací. Dle celosvětových studií mají největší naději na trvalou abstinenci ti kuřáci, kteří se rozhodli svoji pevnou vůli podpořit užíváním látky vareniklin. Ani tak ale nemají úspěch stoprocentně zaručen, protože i tady se objevuje lidské selhání.

05.01.2008 15:08 | Muller Petr

Nemusíte vyhledávat žádnou odbornou pomoc. Pokud jste jako silný kuřák dokázal přestat kouřit jen o své vůli, je to obdivuhodné. Patříte pravděpodobně k té menšině silně závislých, kteří nepotřebují během odvykání pomoc a nepociťují výrazné abstinenční příznaky. Můžete si užívat svého vítězství, i když týden abstinence je ještě začátek. Je dobré být proto ještě několik měsíců raději ve střehu – chuť na cigaretu se ještě může objevovat, mohou jí vyvovat např. některé situace, ve kterých jste byl dříve zvyklý kouřit. V takovém případě může pomoci zahnat silnou chuť na cigaretu např. nikotinová žvýkačka. I jediná cigareta má totiž tu sílu vrátit bývalého kuřáka zpět ke kouření. Hezký den.

05.01.2008 20:59 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych se na něco zeptat. Je mi bez měsíce 17. Kouřit sem začala ve 13 tak příležitostně. Po roce sem začala kouřit každodenně. To trvalo asi rok a půl. A od té doby zas míň tak krabičku týdně. Nikdy sem na tom nebyla tak závislá, abych nebyla schopná přestat. Byla to spíš chuť. No ale poslední půl rok, když sem si párkrát zakouřila, tak mě lehce píchalo jakoby u srdce. No a teď mě skoro 14 dní něco tíží na plicích jakoby pod žebrama. No a můj dotaz je ten, jestli to neni něco vážnějšího a jestli i v mym případě, když sem zas tolik nekouřila, může mít člověk rakovinu. Ta bolest, občasné pálení mě zneklidňuje. Předem děkuji za odpověď.

04.01.2008 16:17 | xxx

Dobrý den. Bolest, kterou popisujete, sama o sobě nesvědčí pro vážnější onemocnění. I rakovina plic má jiné projevy. Můžete být v tomto smyslu klidná, kdyby ale bolest neustupovala, nebo se horšila, zajděte samozřejmě za svým praktickým lékařem. Bolest mohl způsobit i nějaký špatně provedený pohyb, který jste si ani nemusela uvědomit a nějaký čas trvá, než se vše zase usadí. Možná Vám budou doporučeny nějaké rehalitační cviky, nebo pravidlený pohyb. Co se týče kouření, možná Vás tato zkušenost přinutila trochu přemýšlet o tom, jestli a kdy kouření zanechat. Jak sama píšete, pořád máte pocit, že můžete kdykoli přestat, ale ta hranice, kdy už to třeba samo nepůjde, je velmi neostrá. Tak Vám přeji, aby bolest brzy odezněla a aby těch cigaret bylo opravdu co nejméně (nejlépe samozřejmě žádná), abyste zbytečně nespadla do závislosti na nikotinu. Hezký den.

07.01.2008 13:16 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,manžel(39let),má trombozu,je v nemocnici a po propuštění bude užívat půl roku warfarin.Mám několik otázek.Je poměrně silný kuřák(20 cigaret denně)-neměl by se pokusit přestat kouřit?Pak bych potřebovala poradit se složením jídelníčku,mám pocit,že se k tomuto léku nesmí téměř nic.Jak vhodné je závodní stravování?V nemocnici jsou velice struční,řekli mu jen,že nesmí zeleninu(salát,zelí,brokolice).Na internetu jsem vyčetla,že se nesmí ani česnek,bylinné čaje,alkohol.Manžel si 2x týdně dá pivo.Dále bych chtěla vědět,jestli se s užíváním tohoto léku musí vzdát dárcovství krve a jestli bude muset být na neschopence po celou dobu užívání léku,nebo bude moci chodit běžně do práce.Máme na léto domluvenou dovolenou k moři,není to nebezpečné?Ještě bych měla napsat,že trombozu má poprvé,ale jsou zde dědičné faktory,zřejmě i nadváha(při 193cm váží 110kg).Přes vánoce jsme všichni prodělali chřipku,takže i poměrně ležel a měl málo pohybu.Předem děkuji za odpověd.

S pozdravem

04.01.2008 13:54 | Jolana

Dobrý den. Je škoda, že veškeré informace ohledně Warfarinu nezískáte v nemocnici. Bohužel znám, jaký je tam shon a málo času. Přesto si myslím, že by stálo za to, domluvit si s ošetřujícím lékařem, který zná nejlépe zdravotní stav Vašeho manžela, krátkou schůzku a vyptat se na tyto všechny otázky, které máte (možná Vás ještě napadnou další). Váš muž je mladý člověk, skutečně je důležité pozastavit se nad všemi riziovými faktory a pokusit se odstranit ty, u kterých je to možné (kouření, nadváha). Dárcovství krve v období užívání Warfarinu teď opravdu padá. I při užívání Warfarinu lze chodit do práce (záleží ale samozřejmě na celkovém zdravotním stavu). To samé se týká i cestování. Důležité jsou pravidelné kontroly krevní srážlivosti – o nich ještě určitě bude Váš manžel poučen.

Samozřejmě by bylo výborné, kdyby se rozhodl pro odvykání kouření, které sebou nese největší zdravotní riziko. Odvykat může za pomoci odborníků v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Jako silný kuřák bude potřebovat ke zmírnění nepříjemných abstinenčních příznaků některý z přípravků na léčbu nikotinové závislosti, tj. přípravky náhradní nikotinové terapie (náplast, žvýkačky, mikrotablety, inhalátor – volně k dostání v lékárně), nebo na recept vázané léky (Zyban či Champix)- v současnosti je nejúčinnějším Champix. Během odvykání kouření může docházet ke změně rychlosti rozkladu některých léků, i Warfarinu. I proto je důležité chodit na pravidelné kontroly krevní srážlivosti a informovat o odvykání svého ošetřujícího lékaře, aby četnost kontrol přizpůsobil.

Hezký den.

04.01.2008 20:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Mám hrozné nutkání přestat kouřit které je už šílené ale sále mi to nejde.Někde sem četla že kouření způsobuje akné apod. kterého já mám dost a chtěla bych se ho zbavit a proto jsem se rozhodla přestat kouřit existuje něco co by mi k tomu pomohlo nějaké léky které opravdu pomáhají děkuji PS:je mi 26let

04.01.2008 08:25 | Krtičková Monika

Dobrý den. Kouření se opravdu může podílet na projevech akné. Nelze předpovědět, zda se u Vás akné po zanechání kouření zlepší, protože to není jediný rizikový faktor tohoto kožního onemocnění (další jsou např. vrozené dispozice, hladina hormonů). Určitě ale své pleti zanecháním kouřením prospějete (sníží se i předčasná tvorba vrásek, kterou kouření způsobuje) a odstraníte jeden z významných zdravotních rizikových faktorů. Účinné léky pro léčbu nikotinové závislosti jsou: náhradní nikotinová terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety či inhalátor – vše volně k dostání v lékárně), nebo na recept vázané léky Zyban či Champix. Kouříte-li do deseti cigaret denně, můžete užívat preparáty náhradní nikotiné terapie (žvýkačky 2mg- až 10 kusů denně, podjazykové mikrotablety – až 10 kusů denně, nebo inhalátor – 5-6 nikotinových náplní). Nad 10 cigaret denně se k předchozím ústním formám nikotinových náhražek ještě přidává nikotinová náplast, nebo lze užívat Zyban nebo Champix. Všechny tyto přípravky se užívají minimálně 3 měsíce. Po tu dobu totiž také trvají i abstinenční příznaky.

V den D se probudíte už jako nekuřačka. Zkuste si dopředu promyslet, co budete dělat v situacích, které máte nyní spojené s cigaretou (nějak je obměnit, vyhnout se jim alespoň na prvních pár týdnů). Zde je pár tipů:http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.

Hezký den.

08.01.2008 21:57 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den nejspíš mi chybí pevná vůle ale jakmile jsem delší dobu bez cigaretu myslím tím pár hodin, Je se mnou k nevydržení jsem strašně protivná opravdu nesnesitelná. Zatím se mi povedlo stáhnout počet cigaret ze 15 tak na 5-6. Poraďte jak nepůsobit na své okolí jako blázen a vydržet bez cigarety. V mém okolí všichni kouří-.

03.01.2008 21:45 | Pilcová

Dobrý den. Deprese, špatná nálada, nervozita, nesoustředěnost, to všechno jsou abstinenční příznaky z nedostatku nikotinu, které se objevují po zanechání kouření. Není tedy divu, že se vyskytují i u Vás, jakmile pár hodin nekouříte. Zmírnit je můžete přípravky náhradní nikotinové terapie. Určete si den D, kdy se probudíte už jako nekuřačka. Další snižování počtu cigaret už se totiž většinou nedaří a člověk se při tom akorát ještě více zbytečně trápí. V den D začněte užívat např. nikotinové žvýkačky o síle 2 mg, a to 10 kusů denně. Kdyby i přes to stále byly přítomny nepříjemné abstinenční příznaky, můžete žvýkačky zkombinovat např. s nikotinovým inhalátorem (5-6 nikotinových náplní denně). Inhalátor je i dobrá hračka pro neklidné ruce. Abstinenční příznaky mizí většinou do 3 měsíců od zanechání kouření, s nikotinovými náhražkami by ale měly být výrazně mírnější a snadněji se tak budete učit prožívat své dny bez cigaret. Rozhodně se nepovažujte vůči svému okolí za „blázna“. Naopak Vy jste projevila nejvíce odvahy vrhnout se do odvykání, abstinenční příznaky časem pominou a je možné, že Vaše okolí Vám potom Váš úspěch bude skrytě závidět, protože ne každý kuřák, který by třeba chtěl přestat kouřit, to dokáže nebo se alespoň odhodlá k pokusu. K tomu je zapotřebí vůle. Vy už jste odvykat začala, takže ji nepochybně máte. Zkuste ještě popřemýšlet, jak pozměnit své kuřácké rituály (např. místo kávy si pár týdnů vařit zelený čaj, nebo chuť kávy obměnit mlékem apod.). Pár tipů je např. zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. Hezký den.

07.01.2008 13:50 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,o Champixu vím skoro vše.Doporučuji ho našim pacientům,jsem zdravotní sestra u OL.Sama bych ho chtěla vyzkoušet,kouřím přes 30let,nyní již méně asi 7 cigaret denně.Přes dvěma lety jsem začala být velmi dušná mám astma IVst. kombinovaný s CHOPN a těžkou ventilační poruchu.Užívám Symbicord2x2,při dušnosti přidýchávám a Pulmicord1x1 ,Xyzal.Když jsem dušná,tak si nezapálím,ale jen se rozdýchám tak pokouším “čerta”.Nebudu ještě dušnější? I když mám plný invalidní důchod,chodím do práce.Někdy to je pro mě hrozné když ten vzduch nejde nacpat do plic,ale bez práce být nedokážu.Děkuji za odpověď.

03.01.2008 21:44 | někdo neznámý

Dobrý den. Bez cigaret rozhodně nebudete dušnější. Jen je možné, že v prvních dnech po zanechání kouření se může přechodně objevit vlhký kašel. To je způsobeno tím, jak se dýchací cesty začnou opět účinně čistit. Kouření totiž paralyzuje řasinky epitelu dýchacích cest a tím je usnadněno vcestování nečistot do plic. Po zanechání kouření možná nebudete cítit nějaké výrazné zlepšení nebo ulehčení dýchání. Přece jen astma je přítomno. Můžete si být ale jistá, že odstraníte výrazný rizikový faktor pro další zhoršování dechových funkcí. Champix účinkuje opravdu velmi dobře. Pokud jste dříve kouřila více než 10 cigaret a nyní při omezeném počtu cigaret za den máte pocit, že nějaké abstinenční příznaky pociťujete, nebo se musíte hodně snažit, abyste si nezapalovala víc, pak je užívání Champixu skutečně na místě (je určen pro středně silné a silné kuřáky, tj. nad 10 cigaret denně). Jinak je možné odvykat pomocí náhradní nikotinové terapie. Místo každé cigarety si můžete vzít např. nikotinovou žvýkačku o síle 2 mg, a to až 10 kusů denně. Pokud by Vám žvýkačky z nějakého důvodu nevyhovovaly, můžete zkusit mikrotablety (rozpustí se pod jazykem) také až 10 kusů denně, nebo inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně). Všechny tyto formy nikotinových náhražek mezi sebou také můžete volně kombinovat, jak Vám bude nejlépe vyhovovat.

Přeji Vám, aby Vaše odvykání bylo úspěšné.

08.01.2008 20:45 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, v jednom časopise sem se dozvěděl, že kdo chce kouřit zdravě má kouřit podběl lékařský. Obsahuje cigareta z podbělu nějaké škodlivé látky? Pokud, ano tak jaké? Děkuji

03.01.2008 19:21 | Jaroslav Nový

Dobrý den. Kouřit zdravě se nedá! Vše, co hoří a následně se vdechuje, obsahuje škodlivé zplodiny hoření, čili i cigareta s podbělem. Jediný rozdíl oproti klasickým cigaretám je v tom, že v takto připravené cigaretě není obsažen nikotin, který způsobuje závislost. Pokud jde o ručně balenou cigaretu ze sušené bylinky, nebudou se v kouři vyskytovat škodlivé látky přidávané tabákovým průmyslem do cigaret např. k docílení ladně se vinoucího dýmu. Stále však budou přítomny látky jako oxid uhelnatý, oxid uhličitý, oxid siřičitý, chlorovodík, kyanovodík, fosgen, nitrozní plyny a další zplodiny pyrolýzy. Hezký den.

08.01.2008 14:10 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,od Nového roku se pokouším pestat kouřit,ale mám strach z apstinenčních příznaků.Mohla by jste mi něco poradit co dělat,aby se dostavovaly co nejméně? Nechci si kupovat žádné žvýkačky,pilulky,inhalátory atd.

03.01.2008 11:52 | Hora Roman

Dobrý den. Abstinenční příznaky mohou zahrnovat chuť na cigaretu, neklid, nervozitu, obtížné soustředění, poruchy spánku, špatnou náladu, zácpu, mírný přírůstek váhy apod. Průměrně trvají asi 3 měsíce po zanechání kouření – u každého odvykajícího je ale délka jejich trvání individuální. Pokud jste středně nebo silně závislý na nikotinu (test nikotinové závislosti je zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu), pak je velmi pravděpodobné, že některé z abstinenčích příznaků pociťovat budete a stálo by ještě za zvážení, zda by přeci jen nebylo lepší zvýšit svou šanci na abstinenci užíváním některého z dostupných přípravků na léčbu nikotinové závislosti (náhradní nikotinová terapie, Zyban či Champix).
Vyberte se den D, kdy se probudíte už jako nekuřák. Dopředu si třeba na papír vypište všechny situace, ve kterých si nyní zapalujete a ke každé se snažte vymyslet náhradní řešení. Je důležité nějakou činnost naplánovat, protože když se dostaví silná chuť na cigaretu, špatně se něco vymýšlí a myšlenky ubíhají jen jedním směrem. Chuť na cigaretu pomáhá zahánět pohyb (např. vyběhnout schody, nebo se začít věnovat nějakému sportu, či alespoň absolvovat pravidelné svižné procházky). Fyzická aktivita navíc zlepšuje i náladu. Dále pomáhá např. vypít sklenici vody, po jídle si vyčistit zuby, vynechat na čas kávu, nebo pozměnit její chuť (pár tipů najdete i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Někdy pomáhá žvýkat jen obyčejné žvýkačky nebo bonbóny tic-tac. Cílem je, abyste měl naplánovánu stále nějakou činnost (i relaxovat se dá bez cigarety, např. zapálit si aromalampu, dát si koupel ve vaně apod.), aby nebyl prostor pro cigaretu a častější myšlenky na ní. Když zařadíte do svého dne nějakou pohybovou aktivitu a více zeleniny a ovoce, dostatek tekutin, pak by tím mělo být minimalizované riziko vzniku zácpy nebo nadměrného váhového přírůstku. Také se nechte občas pochválit od svého okolí nebo si složte poklonu sám. I psychická podpora je nesmírně důležitá, vždyť to, že budete odvykat kouření vskutku stojí za obdiv! Hezký den.

08.01.2008 13:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Kouřím již 30 let a opravdu bych chtěla přestat. Jsem velmi silný kuřak a i 40cítka denně mi nedělá problém. Bojkotuji však nesmyslné platby u lékaře a za recept,protože si myslím, že za zdravotní pojištění platíme dost vysokou částku měsíčně. Opravdu se nedá Champix koupit bez předpisu? Díky za tip. Náhražky u mě nefungují

03.01.2008 11:11 | Kolářová

Dobrý den. Champix je skutečně pouze na lékařský předpis. A domnívám se, že by Vám jako velice silné kuřačce měl pomoci. Významně tlumí nepříjemné abstinenční příznaky a je v současnosti tím nejúčinnějším v léčbě nikotinové závislosti. I přes léčbu se ale určitá chuť na cigaretu může vyskytovat – častěji v situacích dříve spojených s kouřením. Tyto typické kuřácké situace by bylo dobré dopředu si uvědomit a pokusit se je alespoň na prvních několik týdnů nějak pozměnit, eventuálně je vynechat (pár tipů např. zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Champix se užívá minimálně 3 měsíce – po tu dobu totiž také trvá i většina abstinenčních příznaků.Pokud byste se pro Champix nakonec nerozhodla, můžete zkusit odvykání s nikotinovými náhražkami. Příčina minulého neúspěchu při jejich používání by mohlo být i poddávkování. Nikotinu musí být dostatek, aby se utlumily abstinenční příznaky. Vaše denní dávka nikotinu je až 80 mg!! Z jedné cigarety se totiž průměrně získají 2 mg nikotinu. Konkrétně by to znamenalo v den D si nalepit 2 náplasti o síle 15 mg a místo své první ranní cigarety si dát např. nikotinovou žvýkačku o síle 4 mg. Nikotin z náplasti se totiž začíná vstřebávat až asi hodinu po nalepení. Denně můžete až 10 kusů žvýkaček. Pokud by Vám žvýkačky z nějakého důvodu nevyhovovaly, můžete užívat mikrotablety, které se nechají rozpustit pod jazykem (také až 10 kusů denně), nebo inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně). Všechny tyto formy mezi sebou také můžete volně kombinovat, jak Vám bude vyhovovat – jsou všechny stejně účinné. Z náplastí se vstřebá všechen nikotin, z ústních forem jen polovina uvedeného množství nikotinu. Síla náplasti se snižuje přibliženě po 3-4 týdnech (1 a půl náplasti…jedna 15mg náplast….10mg náplast….5mg náplast). Náplasti můžete stříhat. Ústní formu používejte, dokud bude potřeba, minimálně 3 měsíce. I v budoucnu je ale dobré např. žvýkačku mít při sobě pro případ náhlé chuti na cigaretu.

Hezký den.

07.01.2008 21:36 | MUDr. Kamila Zvolská

je to zánět tlustého střeva a prý se to objevuje u lidí, co přestali kouřit. Je to pravda? a jak se tomu vyvarovat? Je třeba nějaká prevence? Děkuji

03.01.2008 10:32 | někdo neznámý

Ulcerózní kolitida je nespecifický střevní zánět. Výsledky studií ukazují, že kouření není rizikovým faktorem tohoto onemocnění, naopak se ukazuje, že se tato nemoc u kuřáků vyskytuje méně často. Není však prokázáno, že by se nemoc vyskytovala specificky častěji u lidí, kteří přestali kouřit. Na druhou stranu kouření zvyšuje riziko rozvoje druhého nespecifického střevního zánětu – Crohnovy choroby. Ulcerózní kolitida je onemocnění, které se vyskytuje spíše v mladším věku, předpokládá se, že na jeho vzniku působí dědičné faktory a faktory zevního prostředí (strava, infekce apod.). Prevencí je snažit se ovlivnit ovlivnitelné faktory, čili stravování, které by mělo být racionální s dostatkem vlákniny, používat spíše rostlinné tuky.
Hezký den.

07.01.2008 21:09 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Jsem silná kuřačka a právě jsem zjistila, že jsem těhotná. Je to mé třetí těhotenství. Ráda bych přestala kouřit, ale sama to nedokážu. Mohu v těhotenství brát Champix? Od svých známých mám na tento přípravek dobré reference. Existuje nějaký přípravek na odvykání kouření, který mohu v těhotenství užívat? Děkuji.

03.01.2008 09:58 | Vlaďka Ondráčková

Dobrý den. Champix se v těhotenství neužívá pro nedostatek studií, které by prokazovaly jeho neškodnost pro plod. Je pochopitelné, že jako silná kuřačka bez pomoci jen o své vůli velmi těžko přestanete kouřit. Proto můžete užívat během těhotenství přípravky náhradní nikotinové terapie. Zkuste nejprve ústní formy, tj. např. žvýkačky o síle 2mg 10 kusů denně, nebo podjazykové tablety také až 10 kusů denně, či inhalátor – 5 nikotinových náplní denně. Tyto ústní formy mezi sebou také můžete kombinovat dle libosti – jsou všechny stejně účinné. Nelekněte se, že je na příbalovém letáku nikotinových náhražek uvedeno Neužívat v těhotenství. Současná celosvětová doporučení se totiž naprosto jednoznačně shodují v tom, že nedokáže-li žena v těhotenství přestat kouřit sama, může bez obav používat tyto přípravky. Pokud byste i přes užívání ústní formy pociťovala nepříjemné abstinenční příznaky, což je reálné, protože jste silná kuřačka, pak je na místě nalepit si ještě na 3-4 týdny nikotinovou náplast o síle 10 mg. Sama poznáte, na kolika např. žvýkačkách denně a na jaké síle náplasti (možná budete potřebovat tu nejsilnější o síle 15 mg) Vám bude dobře. Takové dávkování si ponechte přibližně 3-4 týdny, pak můžete postupně po 2-3 týdnech snižovat sílu náplasti o 5mg (náplasti můžete stříhat na poloviny či třetiny), až zbude jen ústní forma. Tu užívejte, dokud budete pociťovat nějaké abstinenční příznaky (ty většinou mizí do konce 3. měsíce po zanechání kouření) a raději ji noste u sebe ještě několik dalších měsíců pro případy náhlé chuti si zapálit.

Odvykat také můžete za pomoci odborníků v některém z Center závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku) nebo konzultovat průběh léčby na telefonní lince pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php) či zde.

Je důležité pokusit se nějak obměnit situace, které máte spojené s kouřením (např. místo kávy zelený čaj apod.). Pár tipů je i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.
Pěkný den.

03.01.2008 13:02 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den kourím asi tak 10 cigaret denne ale ne pravidelně.Treba kolikrát 2-3 dny nekouřím, naopak kdýž piju tak kouřím více ale druhý den když vidím cigaretu tak je mi na nic srovna se to treba až večer .Chtel bych poradit jak nejlépe přestat a jestli na odvikaní také neco nepřispívá VZP.

03.01.2008 09:36 | Jeník

Dobrý den. Všeobecná zdravotní pojišťovna přispívá na léčbu nikotinové závislosti od nového roku (blíže na: (http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Vseobecne/Aktuality/vyhody-nove2008). U Vás jde převážně o psychosociální závislost na cigaretě – to znamená, že kouříte častěji v nějaké konkrétní situaci (alkohol), popř. v kuřácké společnosti. Pro úspěšné zanechání kouření by bylo dobré se na pár prvních týdnů těmto situacím pokud možno vyhnout, nebo zkusit přechodně pít jiný druh alkoholického nápoje, který možná tak silně spojený s cigaretou nemáte. U větší konzumace alkoholu je pak ale vždy to nebezpečí, že od určité chvíle člověka pevná vůle najednou opustí, mávne rukou a bohužel si zapálí. Stanovte si den D, kdy se probudíte už jako nekuřák. Den předem se zbavte všech svých cigaret, už je přeci nebudete nikdy potřebovat a počáteční abstinenční příznaky Vám pomohou překonat nikotinové náhražky. Pokud půjdete do kuřácké společnosti, vybavte se např. inhalátorem. Ten zažene silnou chuť na cigaretu a pomůže zaměstnat prázdné ruce. Denně můžete 5-6 nikotinových náplní. Inhalátor můžete také kombinovat s nikotinovými žvýkačkami o síle 2 mg (až 10 kusů denně), popř. s podjazykovými tabletami (také až 10 kusů denně). Sám brzy poznáte, na kolika inhalátorech či žvýkačkách denně se cítíte dobře, aniž by Vás obtěžovala silná touha po cigaretě nebo jiné abstinenční příznaky. Nikotinové náhražky užívejte přibližně 3 měsíce – po tu dobu totiž také trvá i většina abstinenčních příznaků. I potom, co je už nebudete potřebovat pravidelně, je ale dobré je pro případ nosit při sobě (zejména do kuřácké společnosti, kde pro Vás asi ze začátku bude největší riziko). Zkuste třeba také vymyslet jednu jednoznačnou rozhodnou větu, kterou budete odmítat případné nabízené cigarety. I jediná cigareta totiž umí zase vrátit vše nazpátek ke kouření. Pěkný den.

07.01.2008 14:11 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Jsem odhodlán v letošním roce praštit s kouřením. To, že příjdou abstinenční příznaky je celkem jasné, snad mi v tom pomohou i nějaké ty léky apod. Trávím ale hodně času za volantem, a nevím, jak si poradit s takovým tím charakteristickým pohybem kuřáka (mám skoro pocit, že už je to instinkt). Nechápu, co budu během jízdy dělat s rukama. A potom ještě jedna věc – již nyní mám nějaké to kilo navíc, a bojím se, že absence cigarety se projeví výrazně na váze.

03.01.2008 09:02 | René Dostál

Dobrý den. Pokud kouříte nad 10 cigaret denně, nebo jste středně až silně závislý na nikotinu (test své závislosti si můžete udělat zde: http://odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu), doporučila bych Vám odvykat s pomocí léku Champix. Champix je zatím nejúčinnější preparát, významně tlumící abstinenční příznaky. Je na lékařský předpis, užívá se 3 měsíce, což je i doba, po kterou průměrně trvají abstinenční příznaky. Cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč. I přes užívání léku se chuť ale na cigaretu může objevovat, a to zejména v situacích dříve spojených s cigaretou. Právě proto je důležité, aby se odvykající kuřák snažil aktivně tyto kuřácké situace nějak pozměnit, aby cigaretu tolik nepřipomínaly (pár tipů je např. zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Do auta si můžete pořídit např. špičku Paipo, která obsahuje jen aromatické oleje a zaměstná prázdné ruce. Je k dostání v lékárně. Váha během odvykání kouření může jít nahoru, průměrně tento přírůstek činí asi 2-5 kg za první rok abstinence. Dále už hmotnost neroste, tělo se srovná s nepřítomností nikotinu. Je dobré pokusit se upravit jídelníček a zejména ve chvílích, kdy člověk jí, aniž by pociťoval hlad (spíš pro potřebu mít něco v ruce), je nejlepší obklopit se zeleninou a ovocem, hodně pít a snažit se pohybovat (i pravidelné svižné procházky postačí). Pokuste se nejprve zbavit cigaret, ty člověka ohrožují nesrovnatelně více než několik kilogramů navíc. Na jejich eventuální shazování je rozumnější začít se soustředit, až budete abstinovat několik měsíců (2 problémy najednou se řeší obtížněji). Druhou možností je odvykat s pomocí náhradní nikotinové terapie. U silných kuřáků je doporučeno kombinovat náplasti o síle 15 mg s některou z ústních forem (žvýkačky o síle 2 mg, podjazykové tablety nebo inhalátor). Za volantem je pak nejoblíbenější inhalátor, který utlumí chuť na cigaretu a zároveň zaměstná i ruce. Denně můžete 5-6 nikotinových náplní.

Kdyby se Vám nedařilo odvykat, určitě využijte odborné pomoci v Centru léčby závislosti na tabáku, máte-li některé v dosahu (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), nebo se ještě ozvěte. Hodně štěstí a sil.

06.01.2008 21:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Pani doktorko prestal jsem kourit po 14 letech balicek dene. Po 2 dnech zacali bole sti na leve casti hrudniku dokonce jsem mohl citet i moje zili .Kamaradka rika budes v pohode .Prestal jsem kourit ze dne na den je to mesic zili neboli jen obcas leva noha stridave z levou casti hrudniku jsem ve stresu nevim co mam delat. Byl jsem na pohotovosti udelali mi ekg rentgen hrudniku rekli ze si nemysli ze jeto srdce.Nevim co dal deprese me nici porad jen premyslim co jeto za bolest lidi rikaji ze se mi cisti plice moc vas prosim co si o tom myslite? Dekuji

03.01.2008 02:28 | Josef P.

Dobrý den. Je velmi dobře, že jste s bolestí na hrudi vyhledal lékaře. Pokud Vás ale bolesti stále trápí, bylo by nejvhodnější zajít za svým praktickým lékařem, ten by měl zajistit případná potřebná vyšetření. Takto na dálku nelze určit příčinu Vašich obtíží, mohlo by se jednat i jen o uskřinutí nervu. Bolest na hrudníku každopádně nepatří mezi typické abstinenční příznaky z nedostatku nikotinu. Je pravda, že po zanechání kouření se začínají čistit dýchací cesty – to se může přechodně projevovat i kašlem. Co se týče deprese, ta může být abstinenčním příznakem, spolu s chutí na cigaretu, nervozitou, poruchou soustředění, nespavostí, mírným přibýváním na váze apod. Od těchto nepříjemných příznaků by Vám mohly odpomoci přípravky náhradní nikotinové terapie. Můžete zkusit např. nikotinové žvýkačky o síle 2 mg až 10 kusů denně.
Moc Vám přeji, abyste zůstal nekuřákem již napořád a aby Vaše potíže zase vymizely.

03.01.2008 21:12 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer.
Kolik stojí nikorete žvíkačky ovocné?jsem kuřák asi 20cigaret denně, jak mám tyto žvýkačky používat aby byly dost ůčinné.

02.01.2008 21:32 | někdo neznámý

Dobrý večer. Nicorette žvýkačky 30 kusů stojí přibližně 230,- Kč, je ale pravděpodobné, že od nového roku bude cena po zdražování o něco vyšší. Na aktuální cenu se tedy, prosím, informujte ve své lékárně. Ceny balení různých příchutí nebo množství obsaženého nikotinu by se od sebe neměly lišit. 20 cigaret denně už znamená silnou závislost na nikotinu a k utlumení abstinenčních příznaků Vám tedy pouze žvýkačky velmi pravděpodobně nebudou stačit. Nyní v cigaretách přijímáte cca 40 mg nikotinu denně (z jedné cigarety získá průměrný kuřák přibližně 2 mg nikotinu). Denně můžete užívat až 10 kusů žvýkaček o síle 2mg, z každé získáte 1 mg, čili denní příjem nikotinu by byl jen 10 mg. Proto se u silných kuřáků doporučuje kombinovat ústní nikotinové formy (tj. žvýkačky, podjazykové tablety nebo inhalátor) s náplastmi o síle 15 mg. Náplast se lepí ráno po probuzení, nikotin z ní se začne ale vstřebávat až za hodinu, takže místo své první ranní cigarety je potřeba si vzít žvýkačku. Náplast se lepí na 3-4 týdny, potom se sníží její síla na 10 mg a po dalších 2-3 týdnech na 5 mg. Náplasti lze stříhat napůl nebo na třetiny. Po dalších 2-3 týdnech se náplast může vysadit a užívat jen např. žvýkačky. Léčba by měla trvat alespoň 3 měsíce – po tu dobu se totiž také průměrně vyskytují i nepříjemné abstinenční příznaky (chuť na cigaretu, neklid, nervozita, obtížné soustředění, špatná nálada, poruchy spánku apod.). I potom, co již žvýkačky nebudete potřebovat, je rozumné je při sobě ještě pár měsíců nosit pro případ náhlé chuti na cigaretu. I jediná cigareta totiž má tu sílu vrátit člověk zpět ke kouření.

Pokud byste z nějakého důvodu nechtěl kupovat náplasti (chápu, že po finanční stránce je léčba náročnější, i když je to nepochybně cenný vklad do budoucnosti, kdy už nebudete muset utrácet ani za cigarety, ani za nikotinové náhražky), zkuste si pořídit alespoň silnější žvýkačky o síle 4 mg. Těch užívejte také 10 kusů denně. Získáte z nich zhruba polovinu dávky nikotinu (tj. 20 mg), na jakou jste zvyklý nyní a je možné, že tato dávka u Vás bude stačit abstinenční příznaky zmírnit. Sám brzy poznáte, na jaké dáve nikoitnu se cítíte dobře. V situacích spojených s kouřením je potřeba dosáhnout určitých změn, aby Vám cigaretu tolik nepřipomínaly (např. obměnit chuť kávy, po jídle si vyčistit zuby, při chuti na cigaretu vypít sklenici vody). Další tipy jsou zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.

Hezký den.

05.01.2008 15:59 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den! je mi 18 let, kouřit jsem začala ve 13 a teď bych rádapřestala, ale nejde to. Navíc jsem alergik, trpící častými bronchitidami. je pravda, že existuje lék, který pomáhá při odvykání. Chci se zeptat, zda je nutné mi k tomu předpis a jakáje zhruba cenová relace.Děkuji

02.01.2008 20:44 | někdo neznámý

Dobrý den. Máte pravděpodobně na mysli lék Champix. Je skutečně nutné, aby ho předepsal lékař. Lék se užívá 3 měsíce (po tu dobu totiž také trvá většina abstinenčních příznaků, které Champix významně mírní), cena na měsíc je přibližně 2000,- Kč. Champix je určen pro středně silné a silné kuřáky od 18 let (tj. kuřáky deseti a více cigaret denně). Pokud máte v dosahu některé z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), bylo by výborné odvykat tam za pomoci odborníků. Centra navštěvuje i spousta velmi mladých lidí, kterým se samotným nedaří odvykat. Jestliže kouříte kolem 10 cigaret denně, je možné užívat např. nikotinové žvýkačky o síle 2 mg, a to 10 kusů denně. Popřípadě je můžete kombinovat s jinými ústními formami (podjazykové tablety či inhalátor), jak by Vám vyhovovalo. Pro silnější kuřáky je doporučeno kombinovat ústní nikotinové náhražky s náplastmi.

Jako nekuřačka se probudíte v den D, který si sama vyberete. Den předem je dobré vyhodit všechny cigarety, aby Vás další dny nelákaly. Také si projděte všechny své kuřácké rituály, snažte se je pozměnit a vymyslet, co dělat místo zapalování si cigarety (sport, procházka, krátká rozcvička, ruční práce..). Ráda Vám zodpovím případné další dotazy a přeji Vám, ať pokus přestat kouřit vyjde a máte ze svého nekuřáctví radost. Pěkný den.

05.01.2008 16:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Chtěl jsem se zeptat,jako řidič náklaďáku,jsem tak nějak často ve stresu.A vždy jsem si zapálil a trochu se sklidnil.Zatím nekouřim jen dva dny a jěště jsem nebyl v práci,takže to nemúžu zhodnotit.Doma mě krotí manželka,přestaly jsme spolu.akorát s tím,že ja udělal i těch 40 denně.Prosil bych o radu,jak to zvládnout za tím volantem.S toho mám největší strach.Děkuji za radu

02.01.2008 17:14 | Doležal Petr

Dobrý den. Doufám, že má rada nepřichází pozdě a že jste vydržel si nezapálit i za volantem. Mnoho řidičů má v oblibě nikotinový inhalátor. Nejenže nikotin z něj zažene chuť na cigaretu, ale je to i dobrá hračka pro neklidné ruce. Denně můžete 5-6 nikotinových náplní. Po načnutí se nikotin z náplně uvolňuje asi 1-2 hodiny. Po této době je potřeba náplň vyměnit za novou. Při užívání inhalátoru se nedoporučuje pít ani jíst, protože se tím snižuje vstřebávání nikotinu do těla. Kdyby Vás i přesto trápily výrazné abstinennčí příznaky (chuť na cigaretu, neklid, nervozita, obtížné soustředění, špatná nálada, poruchy spánku apod.), nebo jste si už naneštěstí nějakou cigaretu zapálil, vyberte si nový den D, kdy se probudíte jako nekuřák, a na první 3-4 týdny si k inhalátoru ještě nalepte náplast o síle 15 mg. Její sílu po 2-3 týdnech postupně snižujte o 5 mg (náplasti lze stříhat na půlky či na třetiny). Přeji Vám i Vaší paní, aby Vaše nekuřáctví už bylo napořád.

05.01.2008 16:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, můj otec je velmi silný kuřák po celý život (až 40 denně), teď má jít do důchodu a jako předsevzetí na Nový rok se rozhodl, že přestane kouřit. Žvýkat nechce (prý není žádný puberťák) a o účinků náplastí pochybuje. Existuje nějaká další možnost, jak mu trochu pomoci? On má sice hodně silnou vůli, ale je mi jasné, že po tolika prokouřených letech to pro něj bude velmi obtížné. Děkuji za odpověď.

02.01.2008 16:42 | Eva Malá

Dobrý den. Váš tatínek může zkusit odvykat s pomocí v současnosti nejúčinnějšího preparátu na léčbu nikotinové závislosti, Champixu. Je to lék vázaný na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Léčba je doporučena minimálně na 3 měsíce – po tu dobu totiž také průměrně trvá většina abstinenčních příznaků. Cena léčby na měsíce je cca 2000,- Kč. Champix významně tlumí nepříjemné abstinenční příznaky a pomáhá tedy silně závislým kuřákům přestat kouřit. I přes léčbu se ale chuť na cigaretu může objevovat, a to hlavně v situacích dříve spjatých s cigaretou. Tyto situace je dobré pokusit se nějak obměnit – pár tipů je zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. I pohyb snižuje chuť si zapálit (např. pravidelné svižné procházky).
Pokud je Váš otec odhodlán přestat kouřit, má velikou šanci, že to dokáže, protože vlastní vůle je jedním z nejdůležitějších předpokladů. I Vaše podpora a zájem mu budou jistě velkou psychickou podporou. Hezký den.

05.01.2008 21:14 | MUDr. Kamila Zvolská

jsem 15-ti letý vnuk a můj prarodič je velmi silný kuřák. K tomu navíc je silne obézní. Jsme rodina zdravotnicky podležena(matka-lék. laborantka, babička-zdravotní sestra v důchodu)tím více si uvědomujeme dědovovy problémy. jen pro ukázku můj děda bere: Berodual(4-5 dávek po dvou vdeších denně), Atrovent(3krát denně), Seretide ¨diskus¨ (dvakrát denně ráno a večer), Anopirin (jedna tabletka za den), Euphylin(dvakrát denně ráno a večer), Tulip(jedenkrát denně), Isoptin(jedenkrát denně). Tak to byli jenom léky teď co dále: V roce 1998 prodělal 4násobný bay-pass, podel diagnózy má CHOPN(chronická obstrukční plicní nemoc) a ještě při velkých potížích s dechem má možnost užití Nitroglycerinu(0.5mg Glyceroli trinitas v jedné tabletě). Tak a do všeho toho užívání kouří něco okolo 20ti cigaret denně. Musím říct že je to docela ¨slušné¨ tempo na důchdce kterému je 72 let co Vy na to? Jako rodina jsme už docela zoufalí, protože ho máme rádi a naše metody jsou již k ničemu, proto se obracím s prosbou o pomoc na Vás S pozdrvem Adam Hrubý

02.01.2008 15:17 | Adam Hrubý

Dobrý den. Rozhodně je od Vás a Vaší rodiny hezké, že se snažíte dědečkovi pomoci. To zásadní – rozhodnutí přestat kouřit – ale musí učinit sám. To za něj nikdo jiný neudělá. K úspěšnému odvykání kouření je totiž zapotřebí, alespoň nějaká vůle. Kouření je rizikový faktor mnoha onemocnění, který lze odstranit, tudíž by bylo samozřejmě výtečné, kdyby se to Vašemu dědečkovi podařilo. Přestat kouřit má rozhodně cenu v každém věku.
Pravděpodobně máte problém dědečka natolik namotivovat, aby řekl, že zkusí přestat kouřit. Pokud se o to v minulosti již pokoušel, možná ho od nového pokusu odrazuje představa nepříjemných abstinenčních příznaků, které mohl tenkrát zažívat. V tom případě můžete argumentovat, že se správně nastavenou léčbou, by téměř žádné nepociťoval – odvykání by bylo mnohem snazší. K těmto pomocníkům léčby závislosti na tabáku bych u Vašeho prarodiče doporučovala odvykat buď s pomocí náhradní nikotinové terapie (tj. náplast o síle 15 mg v kombinaci např. se žvýkačkami o síle 2mg, a to 10 kusů denně) nebo Champixu. Champix je zatím nejúčinnější preparát, významně tlumí abstinenční příznaky, je na lékařský předpis, užívá se 3 měsíce, přičemž cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč. I přes užívání léku se chuť na cigaretu může objevit, zejména v situacích dříve spojených s cigaretou. Právě proto je důležité, aby se odvykající kuřák sám snažil tyto zajeté rituály nějak pozměnit, aby cigaretu tolik nepřipomínaly (pár tipů je např. zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Možná si Váš dědeček nedokáže představit svůj život bez cigarety, někteří lidé argumentují tím, že je to jedno z jejich mála potěšení. Je velmi těžké přimět člověka k tomu, aby najednou začal na cigaretu nazírat jako na něco, co mu škodí, obtěžuje ho, na něco, čeho se potřebuje zbavit, aby mu bylo líp, nebo co vlastně vůbec nepotřebuje. Mohl byste se v tomto smyslu pokusit dědečka dovést k přehodnocení svého pohledu na kuřáctví. I malinká změna v jeho postoji (třeba uznání, že by odvykání možná mohl někdy zkusit) je úspěch, který může naznačovat, že se časem skutečně odhodlá přestat kouřit. Zkuste s dědečkem vymyslet, co konkrétního by dělal místo kouření, najít něco jiného nového, co by ho těšilo a zaměstnávalo (luštit, něco začít sbírat, …)

Hezký den.

06.01.2008 21:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,

jsem 24 letý absolvent VŠ. Kouřím 4 roky, průměrně 10 cigaret denně, ale někdy taky ani jednu za týden. Cigaretu vnímám jako prostředek uvolnění stresu. Vadí mi kouř, i zápach, nehledě na žluté zuby. Ze strany mých blízkých pociťuji jistý tlak abych přestal kouřit. Mimo to bych se rád věnoval více sportu a kouření mne omezuje. V neposlední řadě mi vadí pocit být pod vlivem někoho nebo něčeho. Rád bych tedy s kouřením přestal. Nejvíce se však obávám, že nebudu schopen čelit stresu ve svém zaměstnání (právník) a kouření se nezbavím. Cigarety dělím na dva druhy – ty, kterými se odměňuji (stresové), a ty které kouřím z nudy. Potřebuji konzultaci odborníka, je mi jasné, že kouření škodí, ale zatím to příliš nepociťuji (až na tedy omezení při sportu, což však vzhledem k mému vytížení v práci není zas tak omezující). Chtěl bych tedy projít nějakým vyšetřením a konzultací s odborníkem. Moje vůle byla pevná, ale u cigaret cítím, jak se drolí. Rád bych získal zpět ten pocit jistoty nad řízením svého života. Jsem schopen přestat, ale musím vědět jakým způsobem řešit stres. Nejsem náchylný k jídlu, spíše však potřebuji “něco” co mě odreaguje. Sport vzhledem k výše uvedenému není 100procentní náhražka. Poradíte mi? Děkuji za Vaši radu a přeji Vám vše nejlepší v novém roce!

02.01.2008 14:18 | EH

Dobrý den. Odbornou konzultaci i léčbu můžete absolvovat v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), eventuálně můžete konzultovat s vyškoleným pracovníkem průběh svého odvykání na telefonní lince pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php). Asi nebude až takový problém nahradit ty cigarety, které kouříte z nudy. Určitě přijdete na nějaké činnosti, které Vám jsou blízké a které Vás zabaví místo cigarety (tady by mohl pomoci sport, nebo si kupte třeba model letadla a zabavte své ruce jinak než zapalováním a držením cigarety). Samozřejmě i stres jde snášet bez cigarety, jde „jen“ o to, dopředu si vymyslet, jak budete ve stresových situacích reagovat. Zapalování cigarety je naučené chování jako reakce na stres. Je potřeba naučit se jiný program. Není to jednoduché, ale časem to jistě zvládnete. Někdy bývá ve stresu účinné několikrát se zhluboka nadýchnout – tím, jak se soustředíte na vlastní dech, získáváte od problému určitý odstup a pak s chladnější hlavou lze snadněji přistupovat k hledání řešení. Pokud se rozhodnete navštívit Centrum léčby závislosti na tabáku, možná Vám budou inspirací zkušenosti ostatních odvykajících kuřáků. Jeden z nich např. ve stresových situacích, kdy si běžně zapaloval (na schůzi apod.), vzal papír a šel ho do vedlejší místnosti okopírovat. Tím získal čas, nejsilnější chuť na cigaretu opadla a tu zbytkovou lze snadněji zahnat vůlí. Chuť na cigaretu Vám také pomohou zahnat preparáty náhradní nikotinové terapie (žvýkačky o síle 2mg, podjazykové tablety nebo inhalátor). Zvláště inhalátor je oblíbený, protože zároveň zaměstná neklidné ruce. Denně můžete užívat až 10 kusů žvýkaček, nebo 10 kusů tablet či 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru. Tyto jednotlivé formy mezi sebou lze také kombinovat, jak Vám bude vyhovovat – jsou všechny stejně účinné. Abstinenční příznaky trvají průměrně 3 měsíce – po tu dobu je také doporučeno léčbu užívat. I potom, co už nebudete nikotin z náhražek potřebovat pravidelně, je dobré nosit např. nikotinové žvýkačky u sebe pro případ náhlé chuti na cigaretu.

I Vám přeji vše nejlepší do nového roku.

03.01.2008 21:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, slyšel jsem, že VZPod 1.1.2008 poskytuje odvykajícím kuřákům balíček (náplast vitamíny …).Jsem odvykající kuřák (přestal jsem úplně kouřit 30.12.2007) a potřeboval bych poradit, co mám udělat., abych “balíček” dostal.

Děkuji a jsem s pozdravem Omellka Čeněk

02.01.2008 14:04 | někdo neznámý

Dobrý den. Všeobecná zdravotní pojišťovna opravdu od nového roku přispívá na léčbu nikotinové závislosti. Jedná se o příspěvek 500 – 2000,- Kč (horní hranice v případě těhotných žen). Konkrétní podmínky zjistíte na některé pobočce VZP či na webových stránkách VZP (http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Vseobecne/Aktuality/vyhody-nove2008).
Hezký den.

03.01.2008 21:23 | MUDr. Kamila Zvolská

Vcera jsem si zapalila posledni cigaretu chtela by prestat,chtela bych mit miminko a nechci aby kvuli me melo nejaky problemy ale nevim cim zahnad abstaky bojim se ze to nevydrzim a zase si zapalim a proto by chtela poradit co by mi pomohlo toto nejtesi obdoby prekonat?Slysela jsem o zvykackach,naplastych atd..ale nechci investovat penize do neceho co mi nepomuze.moc dekuji jestli si udelate cas a pomuzete mi.

02.01.2008 13:55 | nikola maresova

Dobrý den. Abstinenční příznaky pomáhá zmírňovat náhradní nikotinová terapie (náplasti, žvýkačky, inhalátor nebo podjazykové tablety), nebo na recept vázané léky (Zyban či Champix). Pokud jste kouřila do 10 cigaret denně, pak by např. nikotinové žvýkačky o síle 2 mg měly stačit většinu abstinečních příznaků zahnat. Denně můžete až 10 kusů. Kombinovat je můžete také s jinými formami (inhalátor – až 5 nikotinových náplní denně, nebo podjazykové tablety – až 10 kusů denně). Všechny formy jsou stejně účinné, nikotin z nich se rychle vstřebává a pomáhá překonat chuť na cigaretu. Pokud jste kouřila nad 10 cigaret denně, pak je dobré nalepit si ještě na 3-4 týdny nikotinovou náplast. Situace, ve kterých jste byla zvyklá kouřit, je důležité zkusit nějak obměnit, aby Vám cigaretu tolik nepřipomínaly (několik tipů je zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Je od Vás velice zodpovědné, že myslíte na zdraví svého plánovaného miminka, jistě to pro Vás bude i silná motivace přestat kouřit napořád. Přeji Vám, ať se to podaří. Když tak ještě dejte vědět, jak jste úspěšná. Hezký den.

02.01.2008 21:50 | MUDr. Kamila Zvolská

Přála jsem si k vánocům (a dostala) Champix. Ale po pečlivém prostudování příbalového letáku jsem dostala strach, nejen ze všech uvedených příznaků, ale i z toho, že byla úmrtí na infarkt myokardu. Je mi 62 let, kouřím od mládí, mám CHOPN a beru lék na tlak. A navíc žiji sama. Rovněž mám obavu z přibrání na váze (i když uvádíte jen 2,5 kg/rok), ale jedna známá přibrala 20 kg. Přiberu, i když se budu živit zeleninou a pod.?
Děkuji

02.01.2008 13:43 | Marcela Bláhová

V příbalovém letáku, ani jinde jistě není uvedeno, že po Champixu se vyskytla úmrtí na infarkt myokardu. V takovém případě by lék vůbec nemohl na trh. U každého léku je povinností vyjmenovat všechny nežádoucí příznaky, které byly v souvislosti s jeho užíváním pozorovány, i kdyby se vyskytovaly ve zcela malém procentu. Nejčastějším nežádoucím účnikem při užívání Champixu je nevolnost. Té se dá ale dobře předejít, když tabletu zapijete sklenicí vody a poté se najíte. V případě výskytu nežádoucích účinků, které by byly opravdu nepříjemné, lze užívat dočasně nebo do konce léčby polovinu dávky léku (tj. 0,5 mg 2x denně), nebo samozřejmě zvážit se svým lékařem vysazení léku a nahrazení jinými přípravky pro léčbu nikotinové závislosti (nikotinové náhražky či Zyban). Během odvykání kouření skutečně může docházet ke zvýšení tělesné hmotnosti. Je potřeba s několika kilogramy navíc počítat a upravit stravovací režim, aby obsahoval dostatek zeleniny, ovoce, dodržovat pitný režim a také se pokusit o pravidelnou pohybovou aktivitu. Úplně postačí pravidelné procházky. Přírůstek váhy je individuální, ale průměrně se skutečně pohybuje okolo 5 kg. Kdybyste měla pocit, že během odvykání přibíráte příliš, určitě svůj problém nejprve konzultujte se svým lékařem nebo zde. Největší chybou je, když odvykající kuřák začne opět kouřit, aby zhubl. Nabitá kila totiž tak hravě kouřením shodit nejde a navíc se zase nastartuje bludný kruh, jak přestat kouřit. Důležité je si uvědomit, že hlavní prioritou je přestat kouřit. Zdravotní riziko kouření je nesrovnatelně vyšší než několik kilogramů navíc. S těmi se navíc lépe bojuje, až když odezní abstinenční příznaky a člověk se nemusí tolik soustředit na svou abstinenci, nemusí překonávat silnou chuť na cigaretu.
Hodně štěstí a sil v odvykání.

04.01.2008 14:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den rád bych přestal kouřit ale pokažde co přestanu a vidím kamarády kouřit tak musím směma proč a jak mám přestat kouřit???děkuju za odpověd

02.01.2008 13:20 | Tomáš Gabzdyl

Dobrý den. Podobný problém s odvykáním, jako máte Vy, je poměrně častý. Chuť na cigaretu mohou spouštět i sociální situace, např. vidět někoho kouřit nebo pobyt v kuřácké společnosti. Pro odvykání kouření se doporučuje nekouřit od tzv. dne D, kdy už se člověk probudí jako nekuřák. Od toho dne se rozhodl, že pro něj cigarety přestaly existovat. Je možné, že se vyskytnou abstinenční příznaky, které trvají průměrně 3 měsíce. Zmírnit je lze dostupnými preparáty na léčbu nikotinové závislosti. Pro příležitostné kuřáky nebo pro pravidelné kuřáky do 10 cigaret denně je vhodné odvykat s pomocí náhradní nikotinové terapie (žvýkačky 2mg, podjazykové tablety nebo inhalátor), která zažene chuť na cigaretu a jiné abstinenční příznaky. Jak jsem již zmiňovala, chuť na cigaretu mohou spustit určité situace. Je proto dobré si předem tyto situace projít a zkusit se jim vyhnout. Asi není reálné, abyste se několik týdnů neviděl se svými přáteli kuřáky, ale můžete zkusit jít ven právě např. s nikotinovou žvýkačkou nebo inhalátorem. Jestli chcete opravdu přestat kouřit a vadí Vám, že vždycky podlehnete a nakonec si s přáteli zapálíte, nikotin ze žvýkaček nebo inhalátoru by měl chuť si zapálit zmírnit. Užívání těchto přípravků je časté i mezi mladými lidmi. Možná se budete ze začátku cítit divně, ale pokud jsou Vaši přátelé trochu tolerantní, časem prostě přijmou fakt, že už nekouříte. Dobré je také připravit si jednu větu, jak rázně jednoznačně odmítnete cigaretu, protože se Vám asi stane, že Vám ji někdo bude nabízet.

Hezký den.

04.01.2008 13:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Koupila jsem si Champix – 1 balení – starovací balíček. Již po 16-ti dnech jsem přestala kouřit, nemám žádné abstinenční příznaky, nemám chuť na cigaretu, nevadí mi, když ostatní kolem mě kouří…… tento stav se mi zdá až neskutečný. Je možné, že jsem se za tak krátkou dobu zbavila závislosti? Zdá se mi to nemožné. Kouřila jsem 10 let, 15 cigaret denně. Nehrozí mi návrat k cigaretám? Nekouření trvá asi 6. den. Děkuji za odpověď.

02.01.2008 13:17 | Šnajdrová

Dobrý den. Je skvělé, že odvykání kouření snášíte tak skvěle a že Vás netrápí žádné nepříjemné abstinenční příznaky. Určitě je to dílem díky Champixu, ale Vaše touha přestat kouřit a odhodlání se na současném úspěchu jistě také významně podílí. Za tak krátkou dobu abstinence se ale ještě nedá řící, že byste se už nadobro vymanila ze závislosti. Abstinenční příznaky trvají průměrně 3 měsíce, proto je důležité, abyste vydržela užívat Champix po tuto dobu. Při předčasném vysazení léku by se totiž příznaky mohly náhle objevit a ohrozit Vaše nekuřáctví. Až budete Champix vysazovat, je lepší snižovat dávky postupně – také při náhlém vysazení se totiž mohou objevit některé příznaky jako nervozita, špatná nálada apod. Za vyléčeného bývalého kuřáka se považují lidé, kteří nekouří rok a více. Ještě v prvním roce abstinence bývají totiž návraty k cigaretě poměrně časté. A ještě jedno malé upozornění: i jediná cigareta má takovou sílu, že po letech nekuřáctví může vést k opětovnému zahájení kouření.
Nemusíte se ale ničeho obávat, máte skvěle “nastartováno” a můžete si zaslouženě užívat pocitu, že jste dokázala přestat kouřit. Hezký den.

02.01.2008 21:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, už jsem jednou tento dotaz posílal, ale asi se někde zatoulal. Rád bych věděl, které pojišťovny a jak se podílí na úhradě na odnaučování kouření.
Děkuji Profico

02.01.2008 12:23 | profico

Dobrý den. Částečně přispívají na léčbu nikotinové závislosti Oborová zdravotní pojišťovna a Zdravotní pojišťovna MInisterstva vnitra, blíže na: http://www.odvykanikoureni.cz/text/8/ktere-pojistovny-prispivaji-na-pripravky-pro-odvykani-koureni. Od nového roku přibyla ještě Všeobecná zdravotní pojišťovna (http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Vseobecne/Aktuality/vyhody-nove2008). Hezký den.

03.01.2008 21:33 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Píši vam znova paní doktorko.Koupila jsem si inhalátor a píší tam ,že je to nevhodné pro těhotné.Škodí to nějak moc plodu?Kam nikotyn z inhalátoru jde?I s inhalátorem mám stále chut na tu potvurku cigaretovou.

02.01.2008 11:38 | někdo neznámý

Dobrý den. Pokud žena nedokáže v těhotenství přestat kouřit jen o své vůli, pak je doporučeno odvykat s pomocí nikotinových náhražek. To je uvedeno v celosvětových doporučení pro odvykání kouření. Vývoj miminka totiž ohrožuje kouření. Nikotin z inhalátoru se také vstřebá do těla, ale působí krátce a rychle se rozkládá, takže Vás ani miminko neohrozí. Při užívání inhalátoru by se nemělo jíst ani pít (zejména ne káva a cola), protože se tím snižuje vstřebávání nikotinu. Po zasunutí a načnutí nikotinové náplně do inhalátoru se z ní nikotin uvolňuje cca 2 hodiny. Po uplynutí této doby už se žádný nikotin nevstřebává a je potřeba náplň vyměnit. Denně můžete 5-6 náplní. To byly jen poznámky, jak se inhalátor má používat, aby byl co nejúčinnější. Chuť na cigaretu je “potvůrka” a i přes léčbu může trápit. Snad je ale s užíváním inhalátoru snesitelnější, nebo o trochu menší. Chuť si zapálit bývá nejhorší první 1-2 týdny, pak postupně slábne, takže by to mělo být čím dál lepší. Pokud byste ji ale pořád cítila jako velikou přítěž a sílily by myšlenky na cigaretu, můžete inhalátor ještě zkombinovat s nikotinovými žvýkačkami o síle 2mg (do 10 kusů denně). Zkuste chuť na cigaretu zahánět nějakou jinou aktivitou (např. ruční práce, luštění sudoku, zapálit si svíčku – plamen uklidňuje, prostě čímkoli, co Vám pomůže odvést od ní myšlenky).

I nadále můžeme zůstat ve spojení. Zatím Vám přeji Vám hodně sil a hezký den.

02.01.2008 13:01 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,mám opět problém s cigaretami,je mi 49 a kouřím +-35 let.V roce 2004 v létě se mi podařilo zázračně přestat kouřit,po mnoha pokusech které byly neúspěšné,to šlo až nad očekávání dobře:Nekouřil jsem 2,5 roku! a letos (dnes vlastně již vloni) na jaře jsem z blbosti ani už nevím jak ,opět začal postupně kouřit.Postupně znamená,že jsem to až tak nutně nepotřeboval a vždy jsem si říkal ,že zase lehce přestanu a tak jsem týden pokuřoval (občas) a zas třeba týden nekouřil ale dnes jsem na tom již tak blbě jako před třemi lety.Opět kouřím 30-40 cigaret denně a mám je všude kde kouřím v bundě,autě,doma v kuchyni, v pracovně,v kanceláři,prostě všude.Trochu na tom mém novém začátku kouření mělo vliv i to,že jsem nabral na váze cca 14kg a nešlo to dolů a poznatky známého který znovu začal kouřit a zhubl ,mi v tom jistě pomohli a teď toho lituji. Pozdě.Musím podotknout,že jsem zhubl ale ne vše pouze asi 8 kg.Poslední dobou se chystám přestat několikrát týdně ale vždy neúspěšně.V poledne již zase kouřím jako i dnes.Tentokrát to asi bez pomoci již nezvládnu. Např.stresovýn situacím se vzhledem k tomu ,že řídím menší firmu asi nemohu vyhnout ,to je na denním pořádku. Ale vím,že bych zase nekouřit chtěl už jen proto,že smrdím kouřem,mám nepříjemě v ústech ,pokašlávám atd.

Tak,že potřebuji radu, jak na to PROSÍM .

01.01.2008 21:15 | Karel Šťastný

Dobrý den. Rozhodně na Vás nepasuje ani jedno z označení v nadpisu. Závislost na nikotinu je celoživotní záležitost, ostatně jako každá jiná závislost. Na vlastní kůži jste se o tom přesvědčil – po libovolné době abstinence se dá velmi snadno (někdy stačí i jediné potáhnutí z cigarety) opět spadnout do kouření. Třeba to pro Vás bude ponaučení pro příště. Cigarety by pro Vás měly jednou pro vždy skončit a i kdyby se někdy v budoucnu přihodilo něco, co by Vás nutilo si zapálit, pokud to bude možné, raději sáhněte po nikotinové žvýkačce. Závislý kuřák nemůže kouřit jen trochu a občas – vždy ho to donutí dostat se k hladině nikotinu, na kterou už byl jednou zvyklý. Také jste se přesvědčil o tom, že ani opětovné zahájení kouření nepomůže shodit všechna přebytečná kila a že to nebylo úplně ideální řešení váhového přírůstku z minulého odvykání. Odvyká-li se s pomocí přípravků pro léčbu nikotinové závislosti, pak se váhové přírůstky pohybují průměrně okolo 2-5 kg. Čili zkuste zapomenout na předchozí nezdar a naopak využít své zkušenosti k dalšímu, doufejme, že poslednímu a úspěšnému pokusu o zanechání kouření.
Jako silnému kuřákovi bych Vám doporučila zkusit nyní odvykat s pomocí přípravku Champix, který výrazně zmírňuje abstinenční příznaky a je v současnosti tím nejúčinnějším preparátem na léčbu nikotinové závislosti. Lék je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč. Důležitá je doba užívání, a sice minimálně 3 měsíce. Po tuto dobu totiž také průměrně přetrvávají i nepříjemné abstinenční příznaky. U silných kuřáků nebo u lidí, kteří i po 3 měsících od zanechání kouření pociťují určitě abstinenční příznaky, nebo si stále ještě nejsou jisti, že by bez léku vydržely nekouřit, je s výhodou ještě prodloužit léčbu o další 3 měsíce. Tím se zvyšuje šance na trvalou abstinenci. I přes léčbu Champixem se ale chuť na cigaretu může objevovat, a to zejména v situacích, kdy jste byl zvyklý kouřit. Tyto situace je potřeba předem projít a vymyslet, jak by se daly alespoň na prvních pár týdnů obměnit (popř. vynechat), aby cigaretu tolik nepřipomínaly (např. místo kávy zelený čaj, či chuť kávy změnit přidáním cukru, mléka apod.). Pár tipů je i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.Chuť na cigaretu zahání i fyzická aktivita (úplně postačí svižné pravidelné procházky).

O pomoc při odvykání kouření se můžete také obrátit na některé z Center pro léčbu závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku).

Přeji Vám hodně sil v odvykání. Hezký den.

04.01.2008 21:11 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,kouřit jsem přestal před cca 4 lety.Od té doby pravidelně žvýkám niccorete.Zkoušel jsem je několikrát vysadit,ale měl jsem silný absťák.Chci se zeptat jestli dlouh. žvýkání nicc. má negativní vliv.Často trpím různými bolestmi v krku,kašli,rýmami atd.Napadá mě jestli viry a bakterie nemají usnadněnou roli,když se setkají s podrážděnou sliznicí vlivem žvýkání nicorrete.Děkuji za odpověď

01.01.2008 16:48 | Ondřej

Dobrý den. Potřeba nikotinu klesá u každého bývalého kuřáka různě rychle. Průměrně to bývá několik měsíců, ale výjimkou není ani více než rok. Pořád zůstává nejdůležitější to, že jste přestal kouřit, protože se Vám už do těla nedostávají žádné škodlivé zplodiny z kouře!! Jestliže se dostavují abstinenční příznaky po vynechání žvýkaček, pak nikotin stále potřebujete jako ochranu před tím, že byste opět začal kouřit. Není prokázáno, že by dlouhodobé užívání nikotinových žvýkaček mělo nějaký zdravotní dopad, tedy ani častější onemocnění horních cest dýchacích.Žvýkačky se vysazují postupně. Zkuste zatím vynechat jednu žvýkačku, která Vám ze dne připadá nejméně důležitá. Pokud se Vám to povede, i to je malý úspěch a za několik týdnů můžete znovu zkusit jednu ze žvýkaček vynechat, nebo ji nahradit žvýkačkou obyčejnou, bonbónem či nějakou jinou činností (pokud například žvýkáte v nějaké konkrétní situaci, např. při relaxu, stresu).

Kdyby se snižování žvýkaček dlouhodobě vůbec nedařilo, můžete se obrátit o pomoc na některé z Center léčby závislosti na tabáku: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku.

Hezký den.

03.01.2008 13:12 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, je mi 16 let a již 3 roky kouřím. Vyplnila jsem Fageströmův test závislosti na nikotinu a podle něj mám nízkou závislost, ale přesto jsem se mnohokrát snažila přestat, ale bez úspěchu. O mé závislosti ví i moje matka a je ochotna mě, jakkoliv podpořit. Proto jsem se rozhodla požádat Vás o pomoc nebo radu, jak mám s odvykáním začít, jaké typy nikotinových náplastí nebo jiných léků jsou pro mě nejvhodnější atd. Předem děkuji za odpověď.

01.01.2008 15:33 | Markéta K.

Dobrý den. Pokud máte v dosahu některé z Center léčby závisloti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), pak je určitě výborné odvykat tam s pomocí odborníků. Není úplně jednoduché zbavit se závislosti na nikotinu, i když je nízká. Pravděpodobně totiž kouříte více v určitých situacích (např. s kamarády kuřáky). Tyto situace se denně opakují, dobře je znáte a naučila jste se je prožívat s cigaretou. Proto bude potřeba v prvních týdnech tyto situace pozměnit a naučit se je prožívat jinak (zaměstnat se něčím jiným než cigaretou). Nebo je vynechte, popřípadě jděte mezi známé vybavena např. nikotinovou žvýkačkou nebo inhalátorem, které zahánějí chuť si zapálit. Pár tipů, jak čelit chuti na cigaretu je i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. Ve Vašem věku je možné odvykat s pomocí nikotinových náhražek. Znamenalo by to ode dne D, kdy se probudíte už jako nekuřačka, si vždy při chuti na cigaretu nebo místo každé cigarety vzít např. nikotinovou žvýkačku o síle 2mg (až 10 kusů denně), nebo podjazykovou tabletu – až 10 kusů denně, či inhalátor – až 5 nikotinových náplní denně. V případě potřeby se můžete určitě ještě ozvat. Hezký den.

04.01.2008 20:47 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, rád bych věděl, jak a které pojišťovny přispívají na odvykací kůru.
Děkuji Rea

31.12.2007 16:42 | Rea

Dobrý den. Částečně přispívají na léčbu nikotinové závislosti Oborová zdravotní pojišťovna a Zdravotní pojišťovna MInisterstva vnitra, blíže na: http://www.odvykanikoureni.cz/text/8/ktere-pojistovny-prispivaji-na-pripravky-pro-odvykani-koureni. Od nového roku by měla přibýt ještě Všeobecná zdravotní pojišťovna (http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Vseobecne/Aktuality/vyhody-nove2008). Hezký den.

02.01.2008 17:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, jaký je váš názor na kouření v době kojení? předem děkuji za odpověď

31.12.2007 13:15 | někdo neznámý

Dobrý den. Jak z hlediska matky a tak i dítěte je samozřejmě nejlepší nekouřit vůbec. Nikotin se dostává i do mateřského mléka. Pokud ale žena nechce přestat kouřit nebo se jí to nedaří, je lepší zapálit si až po nakojení, aby množství nikotinu a jeho metabolitů v krvi bylo co nejnižší. Studie ukazují, že kouření může snižovat produkci mléka a vést k předčasnému ukončení kojení.U silných kuřaček (nad 10 -15 cigaret denně) je otázkou, zda výhody kojení nejsou smazány kouřením a je na místě zvážit přechod na umělou kojeneckou výživu. K tomu by ale mělo dojít vždy až po konzultaci s pediatrem. Kojení je totiž to nejlepší, co může matka svému dítěti dát!

Hezký den.

03.01.2008 13:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Byla mi diadnostikována CHOPN, kouřím od svých 16-ti let (je mi 56 roků), kouřím cca 25-30 cigaret denně. Opravdu a vážně chci přestat kouřit. Nelíbí se mi to, jak smrdím a nepřispívá to ani mému zdrav. stavu. Zkoušela jsem žvýkačky Nicorete, poté i tablety Champix. U Nicorete jsem nepozorovala vůbec žádnou nechuť k cigaretám, spíš mám pocit, že se moje chuť k cigaretám zvětšila. A co se týká Champixu? tak tam jsem skončila po 1. týdnu. Důvod? Zvracení, stálá nevolnost, naprostá nechuť k jídlu (nejíst si nemohu dovolit, neb vážím 36 kg), horečka, těžká viroza. Poraďte, prosím, co s tím.

31.12.2007 12:34 | někdo neznámý

Dobrý den. Jste silná kuřačka, proto je potřeba léčbou zajistit, abyste během odvykání kouření netrpěla výraznými abstinenčními příznaky. Ke svému dalšímu pokusu přestat kouřit (i já s Vámi doufám, že už bude poslední a úspěšný) můžete zkusit odvykat znovu s pomocí Champixu. Nepříjemným nežádoucím účinkům léčby můžete předejít tak, že každou tabletu zapijete sklenicí vody a hned se najíte. Tak se snižuje výskyt nevolnosti po léku. Kdyby i přesto tyto příznaky trvaly, snižte si dávku na 0,5 mg 2x denně, tak by mělo být opravdu minimum obtíží. Pokud by Vám na této snížené dávce bylo dobře, můžete ji užívat až do konce léčby, tj. minimálně celé 3 měsíce. To, že se při minulém užívání Champixu vyskytla viróza, nemá souvislost s užíváním léku.
Kdybyste přes všechny doporučení přesto Champix nesnášela, můžete odvykat s pomocí náhradní nikotinové terapie. Jako silné kuřačce Vám jen nikotinové žvýkačky nemohly stačit k zahnání abstinenčních příznaků – což jste jistě zažila. V den D je potřeba nalepit si nikotinovou náplast o síle 15 mg. Ta Vám zajistí plynulý přísun nikotinu po celý den. V situacích, kdy jste byla zvyklá kouřit nebo vždy při chuti na cigaretu si vezměte některou z ústních nikotinových náhražek. Jestliže se Vám žvýkačka neosvědčila, můžete zkusit podjazykové tablety (10 kusů denně) nebo inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně). Pár tipů, jak zahánět chuť na cigaretu, je i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.
Věřím, že je Vaším velkým přáním zbavit se jednou pro vždy kouření. Kdybyste měla během odvykání nějaké potíže, můžete se obrátit na některé z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku) nebo sem. Hezký den.

04.01.2008 13:42 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,nemám žádnou otázku,jen si myslím,že pro každého odvykajícího je účinné něco jiného.Kouřila jsem 42 let,poslední léta až 30 cigaret denně.Vždy jsem byla přesvědčena,že nemám vůli natolik silnou,abych přestala kouřit naráz.Zkoušela jsem žvýkačky,a byl z toho zánět dásní,postupně jsem snižovala počet vykouřených cigaret a skončila jsem u 5 denně.Stačilo však malinko,a jednoho večera jsem stihla vyblafnout celou krabičku.Ráno mi bylo nanic.Strašně jsem se na sebe naštvala.V lékárně jsem si koupila náplasti niqitin,pro jistotu dvě balení.Bylo to účinné na 100%,po celou dobu bez větší touhy si zapálit.Po 14 dnech mi v lékárně poradili pastilky.A z těch jsem byla nadšená.Ty mi pomohly nejvíc,a stačily mi 3 – 4 denně.Teď už nepotřebuji nic.Pravda,není to ještě rok,mohu tomu znovu propadnout,ale jen budu-li chtít.A to určitě nebudu.Je to nádherný pocit,když vím,že nemusím prát záclony každé tři týdny,že mi byt voní svěže a čistě.Že si sem mohu vzít svého malého vnoučka,aniž by fetoval pachy z cigaret.Ráno se mi krásně dýchá,v noci mne nebudí kašel.A pochvalné pohledy mé rodiny,to je odměna největší.Vždyť nikdo jiný v mé početné rodině nekouří.Lidi,zahoďte cigarety,těch pár měsíců “strádání” přežijete a stojí to za to.A navíc,kde na ty cigarety chcete pořád brát,když to zase zdraží?:-)

30.12.2007 17:32 | Dana Smetanová

Dobrý den. Dokázala jste perfektní, obdivuhodnou věc – přestat kouřit! I já se přidávám ke gratulaci a moc Vám přeji, ať je Vaše nekuřáctví již natrvalo.
Hezký den.

01.01.2008 15:44 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den pani doktorko.Mám jeden veliký problém.Jsem těhotná a nevím si rady ,jak přestat kouřit,Stále mam na cigerety chut.Proto bych se chtěla zeptat jestli bych mohla alespon inhalátor.Ze dne na den kouřit prostě nedokážu.Kouřívala jsem tu krabičku ,nyni tak 7cigaret denně.Prosim poradte mi.Z mé lékařky mám celkem strach na toto téma diskutovat.Děkuji za informaci.

30.12.2007 10:03 | někdo neznámý

Dobrý den. Přestat kouřit ze dne na den není opravdu snadné, i když k odvykání teď máte velikou a krásnou motivaci. V těhotenství můžete užívat přípravky náhradní nikotinové terapie (tj. žvýkačky 2mg, podjazykové mikrotablety nebo inhalátor). Pokud je Vám sympatický inhalátor, denně můžete 5-6 nikotinových náplní. Abstinenční příznaky trvají průměrně 3 měsíce, je to ale velmi individuální. Dokud je budete pociťovat (zejména silnou chuť na cigaretu, která by Vás mohla vrátit zpět ke kouření), je na místě inhalátor užívat.
Vyberte si den D, kdy se probudíte už jako nekuřačka. Je dobré den před tím všechny cigarety pokud možno vyhodit, aby Vás další dny nelákaly. Promyslete si také situace, ve kterých jste zvyklá kouřit. Ty je potřeba zkusit nějak obměnit nebo na pár týdnů vynechat, aby Vám cigaretu tolik nepřipomínaly (např. místo kávy zelený čaj, pár tipů je i zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Chuť na cigaretu také zahání např. vypití sklenice vody, vyčistit si po jídle zuby, krátká procházka, nebo se zaměstnat čímkoli jiným.
Kdybyste měla jakékoli potíže, ještě se ozvěte, o pomoc se také můžete obrátit na některé z Center léčby závislosti na tabáku: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku.
Hodně štěstí a hezký den.

30.12.2007 17:46 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Mám takový dotaz,už asi rok a půl nemůžu pít vůbec alkohol.musím přiznat že dřív jsem pila hodně…ale teď si dám např.-2 piva nebo jakýkoliv jiný alkohol a je mě špatně od žaludku.když si dám o trochu víc tak ráno pokaždé zvracím.jenom by mě zajímalo proč to tak je?a co by mi pomohlo??já nechci “chlastat” ale jenom si čas od času vyrazit s kamarády.děkuji předem za odpověď .moc mi tím pomůžete.JANA

29.12.2007 21:44 | někdo neznámý

Dobrý den. Váš dotaz se netýká léčby závislosti na tabáku. Bohužel Vám nebudu moci být nápomocna, protože se nespecializuji na danou problematiku.
Mohu Vám pouze poradit, abyste se obrátila s žádostí o vyšetření na svého praktického lékaře nebo např. na tuto internetovou poradnu: http://www.drogovaporadna.cz/poradna.php

02.01.2008 17:56 | MUDr. Kamila Zvolská

Kdyz jsem sama doma tak si nezapálim cigaretu ale jakmile jdu ven a kámoši si zapálí ja musím taky co mám delat jak mám prestat???????

29.12.2007 11:23 | Katulka

Dobrý den. Chuť na cigaretu mohou spouštět i sociální situace, např. vidět někoho kouřit nebo pobyt v kuřácké společnosti. Pro odvykání kouření se doporučuje nekouřit od tzv. dne D, kdy už se člověk probudí jako nekuřák. Od toho dne se rozhodl, že pro něj cigarety přestaly existovat. Je možné, že se vyskytnou abstinenční příznaky, které trvají průměrně 3 měsíce. Zmírnit je lze dostupnými preparáty na léčbu nikotinové závislosti. Pro příležitostné kuřáky nebo pro pravidelné kuřáky do 10 cigaret denně je vhodné odvykat s pomocí náhradní nikotinové terapie (žvýkačky 2mg, podjazykové tablety nebo inhalátor), která zažene chuť na cigaretu a jiné abstinenční příznaky. Jak u ž jsem zniňovala, chuť na cigaretu mohou spustit určité situace. Je proto dobré si předem tyto situace prijít a zkusit se jim vyhnout. Asi není reálné, abyste se několik týdnů neviděla se svými přáteli kuřáky, ale můžete zkusit jít ven právě např. s nikotinovou žvýkačkou nebo inhalátorem. Jestli chcete opravdu přestat kouřit a vadí Vám, že vždycky podlehnete a nakonec si s přáteli zapálíte, nikotin ze žvýkaček nebo inhalátoru by měl chuť si zapálit zmírnit. Užívání těchto přípravků je častý i mezi mladými lidmi. Možná se budete ze začátku cítit divně, ale pokud jsou Vaši přátelé trochu tolerantní, časem prostě přijmou fakt, že už nekouříte. Dobré je také připravit si jednu větu, jak rázně jednoznačně odmítnete cigaretu, protože se Vám asi stane, že Vám ji někdo bude nabízet.
Není snadné přestat kouřit v okamžicích, kdy jste byla dlouho zvyklá si zapalovat. Zkuste ale vymyslet podobnou strategii, jako jsem nastínila (tj. vybrat den D, třeba nejít do kuřácké společnosti tak dlouho, až to bude Váš rekord v nekuřáctví. Budete na sebe možná hrdá, že jste dokázala tak dlouho si nezapálit a pak bude snazší vyrazit si s kamarády vyzbrojena např. nějakou nikotinovou náhražkou a spoléhat se také na svou vůli). Hezký den.

02.01.2008 17:48 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko,
zajímá mě rozdíl mezi přípravkem Champix a přípravkem Zyban, který mi doporučil ošetřující lékař.

28.12.2007 09:29 | Ctirad Havlásek

Dobrý den. Champix se váže přímo na nikotinové receptory v mozku místo nikotinu z cigaret. Tím se přerušuje vazba cigareta-libý pocit a dochází ke zmírnění většiny abstinenčních příznaků. Abstinenční příznaky trvají průměrně 3 měsíce, proto i doba užívání přípravku je doporučena po toto období.
Zyban patří mezi antidepresiva a jeho účinkem je, že snižuje chuť na cigaretu. Dá se kombinovat s preparáty náhradní nikotinové terapie (žvýkačky, mikrotablety, inhalátor), které tlumí ostatní abstinenční příznaky. O něco větší účinnost v léčbě nikotinové závislosti má Champix. Hezký den.

28.12.2007 14:19 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer, před čtyřmi měsíci jsem po léčbě champixem přestala kouřit, to je výborný a jsem moc ráda. Ale dělám servírku, sice to není nějaký “pajzl”, práce mne baví a dobře si vydělám, ale stále mi vadí cigaretový kouř. Ani ne, že bych si kvůli tomu musela zapalovat, spíš mi fakt vadí, když jde kouř přímo na mne, občas mám chuť hostům vynadat (což nemůžu). A můj dotaz – budu zase “normální”? Přestane mi vadit kouř i když já sama kouřit nebudu?

27.12.2007 21:04 | Sedlačíková

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k nekuřáctví. Pro lidi pracující v kuřáckém prostředí bývá obzvlášť těžké přestat kouřit, ale Vy jste to dokázala!
Dříve Vám kouř tolik nevadil asi pro to, že jste sama byla kuřačka. Teď je situace jiná a většině nekuřáků, ale také hodně kuřákům by vadilo dýchat ve své práci nedobrovolně cigaretový kouř. Ze zákona má každý právo na nekuřácké pracoviště, v pohostiství se toho ale zatím dost těžko dosahuje. Je normální, že cigaretový kouř vadí, protože obsahuje také dráždivé látky. To, že jste přestala kouřit, je Vaše velká osobní výhra, vklad do budoucna. Těžko odhadnout, jestli Vám kouř někdy přestane vadit, je to individuální. Samozřejmě by bylo ideální, kdybyste mohla pracovat v nekuřáckém prostředí, ale třeba se Vám to někdy v budoucnu poštěstí (např. v nekuřácké restauraci, i když těch zatím mnoho není – http://www.odvykanikoureni.cz/seznam-nekurackych-restauraci).
Hezký den.

30.12.2007 12:55 | MUDr. Kamila Zvolská

mám otázku ohledně biometrixu tak nějak se jmenuje přístroj na odvykání kouření je to počítačem řízená metoda prej to pomáhá dělá se to v centrech na odvykání a poté vám ktomu dají ještě čip na nalepení na tělo no ale prej to je nesmysl tak si říkám abych zbytečně nevyhodila peníze a nekouřila dál vím že sama od sebe to nedokážu můžete mi poradit jsem silná kuřačka děkuji snad se mi to podaří

26.12.2007 13:54 | někdo neznámý

Dobrý den. Odvykání kouření za pomoci počítače nepatří mezi účinné metody léčby závislosti na nikotinu. K odvykání je doporučeno používat náhradní nikotinovou terapii (náplasti, žvýkačky, mikrotablety či inhalátor – vše volně dostupné v lékárně), nebo na recept vázané léky (Zyban nebo Champix). V současnosti je nejúčinnější právě Champix. Lék pomáhá silným kuřákům výrazně zmírňovat abstinenční příznaky, užívá se minimálně 3 měsíce – po tu dobu totiž abstinenční příznaky průměrně trvají. Předepsat ho může každý lékař, léčba na měsíc stojí cca 2000,- Kč. Neméně důležité je tedy i připravit se na den D, odkdy člověk přestane kouřit. Dobré je den před tím vyhodit zbývající cigarety, zamyslet se nad svými kuřáckými rituály a zkusit je alespoň na pár prvních týdnů obměnit, aby cigaretu tolik nepřipomínaly (pár tipů je zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). I přes léčbu se určitá chuť na cigaretu objevit může, zejména v situacích dříve spojených s cigaretou. Když se Vám podaří tyto situace nějak pozměnit nebo chuť něčím zaplašit (např. procházkou, zdoláním několika schodů či jinou fyzickou aktivitou nebo činností), bude odvykání o mnoho snazší. Přeji Vám hodně sil v odvykání a hezký den.

28.12.2007 13:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den. tato otazka neni venovana ani tak zavislosti na tabaku ,ale skodlivosti vodnich dymek na kazdem webu se pise neco jineho chtela bych vedet uplnou pravdu dekuji za odpoved.

24.12.2007 23:43 | riglova

Dobrý den. Vodní dýmky spadají do kategorie kouření – a všechno, co se kouří a hoří, také uvolňuje zplodiny hoření, které jsou zdraví škodlivé. U vodní dýmky se sice část nečistot z kouře filtruje průchodem vodou, ovšem i tak se do plic dostanou. Navíc záleží také na tom, jak silně kuřák inhaluje – to také ovlivňuje množství vdechnutých zplodin, které tak někdy může být dokonce i vyšší než při kouření cigaret. Dále je tu také riziko přenosu infekčních chorob při sdílení jednoho náustku více osobami. Bude zapotřebí ještě více studií, které by se zabývaly stanovením velikosti zdravotního rizika kouření vodních dýmek a jejich porovnáním s cigaretami. Ty dosavadní studie se ale shodují, že kouření vodní dýmky je zdraví škodlivé.

28.12.2007 13:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Můj strýc kouří od nepaměti a je po jedné mozkové příhodě fit i v osmdesáti letech. Kouří dutinky+tabák Golem. Vzduch dýchá v Kralupech nad Vltavou… Děd mého kamaráda zemřel u Lovosic v devadesáti stářím, kouřil celý život Marsky.a)Čím si paní doktorko vysvětlujete, že na některých lidech se účinky tabáku neprojevují? b)Pokud jde v těchto případech o zanedbatelnou výjimku, proč prostě a jednoduše cigarety nezakážeme prodávat podobně, jako jsme zakázali prodej triček Nike na tržištích nebo prodej pesticidu DDT? c)Jsou podle Vás trička s nepravou výšivkou nebezpečnější než cigarety?

Děkuji za 3 stručné odpovědi.

24.12.2007 16:31 | Petr Suchomel

Dobrý den.a) Účinky užívání tabákových výrobků se v určitém měřítku projevují na každém kuřákovi, vy jste ale měl na mysli úmrtí na následky kouření a délku dožití, případně výskyt vážných onemocnění s kouřením spojených. Ne každý kuřák zemře na onemocnění způsobená kouřením – je zde ve hře velké množství faktorů, které ovlivňují rozvoj konkrétní choroby. Kouřením však člověk výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění dýchací nebo oběhové soustavy u sebe a v menším měřítku i lidí ve svém okolí (pasivní kouření). Dva příklady dlouhověkosti, které jste jmenoval, nejsou popřením škodlivosti kouření, ale lépe se pamatují, než šedesátileté oběti infarktu.b) Zákaz prodeje, nebo jeho omezení jsou předmětem politických rozhodnutí. Škodlivé účinky kouření jsou známé, ovlivnění tak široce společensky zakořeněného fenoménu je však náročné i proto, že úplný zákaz koliduje se svobodou jednotlivce. c) V případě prodeje padělaných značkových oděvů se jedná o neoprávněné užití registrované obchodní značky. Nebezpečnost cigaret je ale jistě nepoměrně vyšší.

Hezký den.

30.12.2007 20:46 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký má vliv dlouhodobě příležitostné kouření marihuany u partnera, když chceme mít dítě?Má kouření marihuany negativní vliv na počaté miminko? A na jak dlouho by měl partner s kouřením přestat, abychom se vyhnuli možným komplikacím při otěhotnění.

23.12.2007 19:39 | Eva, Jižní Čechy

Dobrý den. Tato internetová poradna se zabývá odvykáním kouření tabákových výrobků, případně kouření obecně. Specifika dopadů kouření marihuany by Vám lépe vysvětlili např. na http://www.extc.cz/poradna/Marihuana je droga, která působí v mozku, ovlivňuje chování. Dopady jejího užívání u mužů mohou spíše negativně ovlivňovat potenci, než mít přímý vliv na vývoj plodu.

Hezký den.

30.12.2007 20:33 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, chci přestat kouřit po patnácti letech, doktor mi poradil Champix a odkaz na tyto stránky. Chci se zeptat, jestli je skutečně pravda, že se při braní objeví jakýsi “odpor” ke kouření? Většina mých známých kouří, nebude mne potom stále znovu svádět zapálit si s nimi? Několikrát jsem přestávala, ale buď přišla stresová situace v práci, nebo mne přemluvily kolegyně o přestávce…

23.12.2007 14:09 | Stáňa

Dobrý den. Champix se váže na nikotinové receptory v mozku místo nikotinu. Tím podstatně zmírňuje abstinenční příznaky včetně chuti na cigaretu a tím, že se na receptory nemůže vázat a působit nikotin z cigaret, se odbourává libý pocit při kouření cigarety. I přes léčbu se ale chuť na cigaretu objevovat může, a to zejména v situacích dříve spojených s cigaretou. Ptáte se velmi správně – situace s kolegyněmi kuřačkami apod. pro Vás může být riziková. I když Champix způsobí, že Vám cigarety nebudou už tolik chutnat, to rozhodnutí nezapálit si je na Vás. Proto je velice důležité dopředu si tyto situace projít a snažit se připravit si pro ně nějaké náhradní řešení (např. omezit na prvních pár týdnů kontakt s přáteli kuřáky v kuřáckém prostředí, místo přestávky na cigaretu čas využít jinak – třeba jen obejít blok, vyjít do patra). Pár tipů je i zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. Champix se užívá minimálně 3 měsíce – po tu dobu totiž také trvají abstinenční příznaky. Až budete u konce 3. měsíce užívání léku, je dobré zvážit, zda léčbu neprodloužit ještě o další 3 měsíce. To je doporučeno zejména u silných kuřáků, nebo u lidí, kteří i přes léčbu určitě abstinenční příznaky pociťují a ty by se po vysazení léku ještě mohly zvýraznit a ohrozit tak abstinenci. Prodloužení terapie tedy zvyšuje šanci na zanechání kouření. Až přestanete užívat Champix (tj. po 3 eventuálně po 6 měsících), neměly by už být abstinenční příznaky vůbec žádné nebo minimální. Jak už jsem ale psala, chuť na cigaretu je zákeřná v tom, že ji může spustit např. nějaká situace, ve které jste byla dříve zvyklá kouřit. Nemusíte se toho nijak obávat, protože by měla jít snadno zahnat nějakou činností, kterou si dopředu pro tyto okamžiky vymyslíte. Čím déle budete abstinovat, tím to pro Vás bude snazší. Určitě je také důležité si uvědomit, že Vaše nekuřáctví, kterého chcete dosáhnout, už bude napořád – i jediná cigareta má totiž tu velkou sílu, že člověka může opět vrátit ke kouření. Přeji Vám, ať se odvykání podaří a máte ze sebe dobrý pocit. Hezký den.

27.12.2007 20:13 | MUDr. Kamila Zvolská

Pani doktorko,pokud chci prestat kourit bez jakych koliv preparatu.je lepsi hned hodit krabicku do kose a rict”prestavam nebo pomalu omezovat,kazdy den o 1 mene..dekuji

22.12.2007 19:59 | někdo neznámý

Dobrý den. Lepší je přestat naráz. Postupným snižováním se člověk zbytečně více trápí a málokdy to vede k zanechání kouření – na každou povolenou cigaretu se totiž těší a vytváří si k ní ještě vřelejší vztah.
V den D se probudíte už jako nekuřák. Pokud byste trpěl/a výraznými abstinenčními příznaky (chuť na cigaretu, neklid, nervozita, špatné soustředění, potíže s usínáním, úzkost, špatná nálada apod.) a hrozilo by, že byste si mohl/a znovu zapálit, raději doběhněte do lékárny např. pro nikotinové žvýkačky o síle 2mg (nebo je mějte pro případ připravené předem – třeba je vůbec nebudete potřebovat). Abstinenční příznaky průměrně vymizí do 3 měsíců po zanechání kouření a u každého jsou vyjádřeny různě silně. Tak Vám přeji, aby Vás příliš neobtěžovaly a Vy jste dokázal/a svou silnou vůlí přestat kouřit. Hezký den.

23.12.2007 13:33 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry vecer,chtela jsem se zeptat jestli si mohu champix koupit v lekarne nebo je pouze na recept.A kolik stoji?Dekuji za odpoved.

21.12.2007 22:25 | Svecova

Dobrý den. Champix je pouze na lékařský předpis. Předepsat ho může každý lékař. Na měsíc stojí přibližně 2000,- Kč a doba léčby je doporučena na minimálně 3 měsíce. Hezký den.

23.12.2007 13:36 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, navštěvuji toto fórum pravidelně od léta a 4.8.jsem přestala kouřit. Byla jsem dlouholetý silně závislý kuřák. Začala jsem s Champixem, ale trochu netradičně, přestala jsem kouřit hned první den. Champix jsem užívala pouze měsíc, měla jsem velice nepříjemné příznaky, které jsem přikládala užívání Champixu, ale byly to spíš abstinenční příznaky, protože přetrvaly i po vysazení Champixu. Zhruba v polovině října jsem si při oslavě potáhla z cigarety a šokovalo mě, že mi to chutnalo. Začala jsem pro jistotu žvýkat žvýkačky a dál nekouřila. V listopadu jsem vykouřila cigaretu, bylo mi divně, takže jsem nabyla dojmu, že už mě to pokoušet nebude. Ale opak je pravdou. Sice už téměř pět měsíců nekouřím, ale cítím, že stačí málo a začnu znovu. Mám žvýkačky i inhalátor, ale stejně se bojím, abych neselhala. Bude mi 53 let, změnila jsem životní styl, začala jsem pravidelně plavat a cvičit a bojím se, že znovu začnu kouřit. Je vhodné začít užívat Champix, když už skoro pět měsíců nekouřím? Děkuji za radu.

21.12.2007 21:28 | Jiřina

Dobrý den. Přestat kouřit není rozhodně snadné, a i když nekouříte 5 měsíců, je to pořád ještě začátek a podobné pocity, jaké máte, se mohou vyskytovat, zejména pak chuť na cigaretu. K jejich zmírnění by mělo postačit 10 kusů žvýkaček o síle 2mg denně, můžete i v kombinaci s inhalátorem (5-6- nikotinových náplní denně), jak Vám bude vyhovovat. Pokud i na této dávce budete stále cítit nepříjemné abstinenční příznaky, je možné si ještě na 3-4 týdny nalepit nikotinovou náplast o síle 5mg. Toto množství nikotinu by Vám mělo pomoci překonat stále ještě přetrvávající abstinenční příznaky. Potřeba nikotinu u Vás klesá pravděpodobně pomaleji, než je průměr – není to nijak ojedinělé, ještě tedy svému tělu nějaký měsíc nikotin dopřejte, aby tak kleslo riziko, že se zpět vrátíte k cigaretě. Kdyby se nedařilo pocity zahnat, určitě se ještě ozvěte. Je výborné, že se Vám podařilo změnit i svůj životní styl – i to Vám nepochybně pomáhá zvládat celé odvykání!! Jestli mohu doporučit, příště už nezkoušejte, jestli Vám cigareta bude ještě chutnat – to se opravdu nevyplácí, zbytečně Vás to ohrožuje, že se ke kouření opět vrátíte. I po letech nekuřáctví totiž bývalému kuřákovi stačí mnohdy jediná cigareta, nebo potáhnutí z ní a velice snadno zase může začít kouřit.Jednou jste se z nějakého důvodu rozhodla, že cigarety vymažete ze svého života, tak Vám moc přeji, aby se Vám to povedlo a abyste z toho měla dobrý pocit.

Hezký den.

25.12.2007 20:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Skončil jsem před 6.měsíci.Bez nějakých traumat. Na svých narozeninách 50 let., Jsem skončil.Mám dotaz – muže přijít ještě nějaká krize ? Zatím jsem žádou neměl. Pro Vaši inf, jsem kouřil 35 let.

Vubec mě to nechybí. Občas žvíkám normální žvíkačky,žádné speciál, žvíkačky, náplasti atd neužívám.

21.12.2007 19:37 | Petr Tesař

Dobrý den. Půl roku abstinence je určitě veliký důvod ke gratulaci a k tomu, abyste byl na sebe náležitě hrdý! Jako vyléčený kuřák je člověk označen až po roce nekouření. V prvním roce abstinence totiž ještě ve vyšším procentu dochází k návratu ke kouření než v letech dalších. Jinými slovy teoreticky jste stále ještě v krizovém období, které už ale není zdaleka tak rizikové jako první 3 měsíce po zanechání kouření, kdy navíc většinou obtěžují nepříjemné abstinenční příznaky. Jestliže jste tak dobře zvládl přestat kouřit, myslím, že se nemusíte obávat nějaké zásadní krize. Je dobré být ale raději ještě pár měsíců připraven – chuť na cigaretu může být vyvolána znenadání nějakou situací a neměla by Vás zaskočit. Může ji zahnat i obyčejná žvýkačka, i když ta nikotinová ji umí potlačit s větší účinností. Ještě malé upozornění – i jediná cigareta nebo potáhnutí z ní může bývalého kuřáka velmi snadno a rychle vrátit zpět ke kouření třeba i po několika letech nekouření.
Doufám, že jsem Vás nějak nevystrašila, opravdu si myslím, že se nemáte čeho obávat a že se ze svého nekuřáctví můžete upřímně těšit jako dosud. Hezký den.

22.12.2007 14:16 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, paní doktorko, je mi 46 let a jsem velmi silný kuřák. Mé pokusy přestat kouřit vlastní vůlí vždy ztroskotaly. Mé odhodlání mě přivedlo na stránky internetu, abych získal potřebné rady a informace. Uvažoval jsem o léčbě přípravky: Nikorete, Zyban, Wellbutrin, Champix. Po konzultaci s mojí obvodní lékařkou a paní magistrou mi byl doporučen zmiňovaný Champix. Včera jsem si zakoupil tento lék, s velkým optimismem a odhodlanosti si určil den D na začátek nového roku. A včera večer přišla ta ošklivá zpráva na ČT 1, která mě dosti zarmoutila a přivedla do rozpaků. Prosím o radu, zda mám v mém odhodlání pokračovat, vyčkat nebo snad zvolit jiný lék. Také mě napadlo, zda nemůže jít o antireklamu tabákových koncernů. Děkuji za odpověď. Přeji krásné svátky a mnoho úspěchů v novém roce. Mirek B.

21.12.2007 11:33 | Miroslav Bareš Plzeňsko

Dobrý den. Champix je přípravkem, který Vám jako silnému kuřákovi opravdu může pomoci v odvykání kouření, protože je zatím tím nejúčinnějším v léčbě nikotinové závislosti, a byla by škoda to s jeho pomocí nezkusit. Mediální zpráva byla určitě nepříjemná, a vystrašila jistě mnoho uživatelů nebo potenciálních uživatelů Champixu. Veřejnost byla informována o možné souvislosti mezi užíváním Champixu a vyšším výskytem depresí, protože toto varování v současném příbalovém letáku zatím není uvedeno. Tuto informaci je potřeba brát rozumně, souvislost zatím nebyla prokázána, jedná se jen o podezření, které je potřeba podložit novými studiemi. V případě eventuálního rozvoje deprese při užívání Champixu je doporučeno po konzultaci s lékařem tento lék vysadit. Předpokládá se, že deprese se častěji rozvíjí u lidí s jiným psychiatrickým onemocněním nebo v současnosti či v minulosti léčících se s depresí.Faktem je, že deprese je také poměrně častým abstinenčním příznakem, který se objevuje i bez jakékoli léčby

Také Vám přeji krásné svátky a úspěšné odvykání.

21.12.2007 19:35 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,přestala jsem kouřit 23.8.07. 21.11.jsem ukončila léčbu .asi moc brzo.Bez léčby jsem byla 18dní a začala opět kouřit.pPo dobu léčby i po jsem vůbec nemohla odkašlat,a ke konci jsem byla dušná.Nyní po12 dnech kouření vykašlávám a pocituji uvolnění a dušnost ustoupila.Rada bych léčbu opakovala,za jak dlouho mohu začít znova?Jak nepřibrat na váze při odvykání?Při léčbě mě nevadili kuřáci.ani jsem neměla chut.Nebyla moje léčba krátká?

21.12.2007 08:06 | někdo neznámý

Dobrý den. Pravděpodobně by Vám prodloužení léčby prospělo a ochránilo Vás před opětovným návratem ke kouření. Možností také bylo dávky léku snižovat postupně. Až se budete příště blížit ke 3. měsíci užívání Champixu, poraďte se ještě se svým lékařem nebo zde o vhodnosti prodloužení léčby. Abstinenční příznaky, zejména chuť na cigaretu, nervozita, nebo úzkost se po vysazení Champixu mohou ještě vrátit, v tom případě je lepší lék ještě znovu nasadit a užívat další 3 měsíce. Dlouhodobé abstinence je pak dosaženo u většího počtu pacientů. Jak jsem zmínila, nebo je možností dávky léku postupně snižovat.Co se týče zhoršeného odkašlávání během odvykání, většinou se naopak hlen uvolňuje snadněji, protože po zanechání kouření se opět rozkmitají řasinkové buňky v dýchacích cestách a odstraňují nečistoty – kouřením byly paralyzovány a do plic se mohlo usazovat nečistot více. To, že odkašlávání začalo až po návratu ke kouření, je spíš způsobeno dráždivými látkami z kouře. Kdyby se ovšem opakovala dušnost při další léčbě, určitě ji konzultujte s lékařem. Mohlo jít jen o subjektivní pocit, ke kterému přispívalo celkové zahlenění.Je nesmírně důležité, že Vás neúspěch neodradil a že chcete znovu zabojovat a přestat kouřit!! Vyberte si nový den D – může to být kdykoli, jak Vám bude vyhovovat, nejdříve ale týden po tom, co opět začnete užívat Champix a jeho hladina v těle tedy už bude účinná. Věřím, že při odvykání Vám opět pomůže zahnat nepříjemné abstinenční příznaky, jen je potřeba více se zaměřit na dobu ukončení léčby a snažit se naučit se i během léčby spoléhat více sama na sebe než jen na Champix.

Během odvykání kouření dochází k přírůstku hmotnosti, s léčbou je to ale podstatně méně než bez ní – průměrně 2-5 kg za rok abstinence. Určitě je dobré zaměřit se na zvýšení konzumace ovoce, zeleniny, obklopit se nízkokalorickými pochutinami, které přijdou vhod neklidným rukám odvykajícího kuřáka, dodržovat pitný režim a zkusit se pravidelně pohybovat (postačí i pravidelné svižné 20minutové procházky). Přestat kouřit i za těch pár kilo navíc ale nepochybně stojí. Až se tělo srovná s nepřítomností nikotinu, bude snazší případně něco shodit. Hezký den.

23.12.2007 21:22 | MUDr. Kamila Zvolská

Po užívání Champixu se mi podařilo přestat kouřit, čehož jsem nikdy předtím nedosáhla. Obávám se, že lék pro jeho rizikovost stáhnou z oběhu. Myslíte, že je to pravděpodobné? Děkuji za odpověď.

21.12.2007 00:37 | sigrid

Dobrý den. V tuto chvíli je předčasné hovořit o možném stáhnutí Champixu z trhu. Zatím bylo vydáno pouze upozornění pro lékaře a pacienty, kteří lék užívají nebo chtějí užívat, že existuje možná spojitost mezi vyšším výskytem deprese a jeho užíváním. Je potřeba dalších studií, které by toto podezření potvrdily či vyvrátily. Jde tedy v podstatě jen o doplnění příbalového letáku, ve kterém toto upozornění v současnosti chybí. V případě eventuálního rozvoje onemocnění deprese při užívání Champixu je doporučeno lék po konzultaci s lékařem vysadit. Je však nutno zmínit známý fakt, že deprese je také častým abstinenčním příznakem během odvykání kouření i bez užívání podpůrných přípravků.

Hezký den.

21.12.2007 19:13 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer paní doktorko, je mi to strašně hloupé, že vám zase píšu, ale právě na ČT 1, v hlavních večerních zprávách varovali před užíváním Champixu.Prý vyvolává deprese a sebevražedné sklony! Co je na tom pravdy ? Začala jsem užívat čtvrté balení, v sobotu to budou 4 týdny co nekouřím. Nemám začít uvažovat o snížení dávek ? Stále vás obtěžuji, ale nemám se na koho obrátit, má obvodní lékařka, přestože mi CH doporučila, o něm věděla jenom to, že pomáhá. Díky Přeučilová

20.12.2007 22:01 | někdo neznámý

Dobrý den. Zprávy jsem viděla i četla související články na internetu. Úředníci Evropské unie zahájili vyšetřování bezpečnosti užívání léku Champix, protože se vyskytlo několik případů deprese a sebevražedných sklonů u pacientů léčených tímto přípravkem na léčbu nikotinové závislosti. Deprese je vážné onemocnění, proto je jistě na místě, že byl navržen tento postup k objasnění případné souvislosti mezi užíváním Champixu a depresí. Na druhou stranu je faktem, že během odvykání kouření se deprese jako abstinenční příznak objevuje i bez jakékoli léčby. Bude tedy ještě nějaký čas trvat (pokud to prokáží nové studie), než bude vydáno nějaké oficiální stanovisko, které by formulovalo případnou rizikovost užívání Champixu. Zatím tedy bylo vydáno varování pro lékaře a pacienty, aby byli informováni, že existuje pravděpodobnost možné souvislosti mezi depresí a užíváním Champixu. Pro Vás konkrétně to neznamená žádné ohrožení. Kdybyste nyní začala snižovat dávky Champixu a předčasně ho vysadila, vystavíte se riziku, že opět začnete kouřit. Je opravdu velice malá pravděpodobnost, že by se u Vás teď, po měsíci užívání deprese rozvinula. Kdybyste samozřejmě měla nějaké nezvyklé pocity, určitě se ozvěte, v tuto chvíli ale rozhodně není důvod k panice. Upozornění se týká především lékařů pacientů již léčených či v minulosti léčených pro depresi.

20.12.2007 22:05 | MUDr. Kamila Zvolská

Beru Champix 5týdnů.Trpím nespavostí,což je dost nepříjemné.Mohu večerní dávku snížit na 0,5mg?Chtěla jsem se zeptat,jestli mohu začít snižovat dávku nebo je třeba celé tři měsíce dodržet dávkování 1*1 a teprve potom nějak začít dávkování snižovat nebo ukončit léčbu bez snižování dávky léku.Kromě té nespavosti to zvládám dobře.Přestala jsem kouřit již 3den užívání Champixu.Děkuji za odpověď

20.12.2007 18:59 | Ivana

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k abstinenci!! Večerní dávku Champixu můžete snížit na 0,5mg. Takto sníženou dávku, pokud Vám to bude vyhovovat, můžete užívat celé 3 měsíce. Po tomto období se může Champix vysadit naráz – tak postupují většinou odvykající kuřáci, kteří při léčbě nepociťovali žádné výrazné abstinenční příznaky, nebo se cítí jisti, že to dále už zvládnou sami. Je ale možné, že náhlým vysazením přípravku se některé z abstinenčních příznaků mohou objevit, možností je tedy i pozvolné snižování dávek. Pro silné kuřáky, nebo pro ty, kteří si ještě ani po 3 měsících léčby nejsou úplně jistí, je s výhodou užívat lék ještě další 3 měsíce. Tím se zvýší jejich šance, že zůstanou nekuřáky. Hezký den.

20.12.2007 21:29 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, kouřím od patnácti, takže už skoro dvacet let, lteď bych chtěl dítě, ale partnerka rozhodně odmítá mít dítě s kuřákem. Už jsem zkoušel přestat mmohokrát, akorát jsem se pár dní trápil a pak přišla nějaká příležitost, kdy prostě nebylo možné si nezapálit. Zkoušel jsem i žvýkačky, ale odrazovala mě jejich chuť. Chci začít brát Champix, doporučili mi to i v poradně. Chci se zeptat, kdy budu dostatečně “čistej”, abych se mohl pustit do toho potomka?

20.12.2007 18:07 | Jožin

Dobrý den, je od Vás nepochybně velmi odpovědné, že k plánování potomka přistupujete takto svědomitě. Koncentrace škodlivých látek se v těle po zanechání kouření postupně snižuje, bezpečná lhůta není arbitrárně stanovena, kryje se však ve Vašem případě s dobou užívání Champixu (což je 3-6 měsíců), po kterou se početí potomka nedoporučuje. Není to z důvodu nějaké prokázané škodlivosti Champixu, spíše proto, že studie s tímto tématem zatím nebyly zveřejněny. Doporučuji Vám tedy pokusit se o potomka až po ukončení terapie Champixem. To už bude také více pravděpodobné, že zůstanete nekuřákem napořád. Přeji Vám mnoho úspěchů jak v trvalém nekuřáctví, tak v rodinném životě.

23.12.2007 21:04 | MUDr. Kamila Zvolská

DOBRÝ DEN, CHTĚLA JSEM SE ZEPTAT: PŘESTALA JSEM KOUŘIT, ALE MYSLÍM, ŽE TO S TÍM NEMÁ NIC SPOLEČNÉHO, ALE BOLÍ MĚ ZA HRUDNÍ KOSTÍ, NA PLÍCÍCH, A TVOŘÍ SE MI MODŘINY VELIKOSTI POMERANČE NA STEHNECH A LÝTKÁCH? PROSÍM PORADTĚ

20.12.2007 15:56 | někdo neznámý

Dobrý den. Bolest hrudníku může mít samozřejmě mnoho příčin, pokud se vyskytuje po námaze, nebo je pálivá, tupá, nebo pokud se bude zhoršovat či neustupovat, pak byste měla určitě navštívit svého lékaře. Takto na dálku bohužel nemůžu přesněji určit její původ, ale pro odvykání kouření takovéto příznaky nejsou typické, proto se zanecháním kouření pravděpodobně nesouvisí.
Ani tvorba modřin není příznakem odvykání kouření, naopak je důvodem, abyste navštívila svého obvodního lékaře.

20.12.2007 21:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko, prosím o radu. Moje manželka je kuřačka, kouří od střední školy (tedy cca 12 let) téměř nepřetržitě.Množství(5-30 cigaret denně – v poslední době spíše 5-10).Kvůli plánovanému založení rodiny a kvůli zdraví(má operovanou achalázii) chce přestat kouřit. Já jsem spíše sváteční kuřák(i když v poslední době pravidelně kouřím denně – ovšem až kolem 18 hodiny – dám si kávu a cigaretu, než jdu spát zvládnu ještě 1-3 cigarety).Samozřejmě kvůli sobě a hlavně manželce chci úplně abstinovat. Rád bych věděl 1.zda stačí(pro nás oba) nikotinové žvýkačky a dodržení zásad nekouření.Nebo je lepší navštívit poradnu.2. jsou vhodnější náplasti,tabletky, žvýkačky či jiné preparáty3. jak zničit spojení ranní kávy a cigarety u manželky(start dne)

děkuji

20.12.2007 10:02 | Ondřej Hornoch

Dobrý den. Moc Vám oběma přeji, aby se odvykání podařilo – myslím, že u Vás rozhodně není nedostatek motivace, naopak působíte jako pevně rozhodnuti, a to je prakticky ten největší předpoklad, že to dokážete.
1) Poradnu pro odvykání kouření určitě navštěvovat můžete, pravidelné konzultace s odborníkem nebo setkání s ostatními odvykajícími kuřáky a výměna zkušeností s odvykáním Vám může být přínosem a pomáhat Vám lépe odvykání zvládat. Seznam Center pro léčbu závislost na tabáku je zde: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku.2) Za podpůrný prostředek během odvykání kouření si můžete vybrat z forem náhradní nikotinové terapie (žvýkačky, podjazykové tablety, inhalátor). Jednotlivé formy mezi sebou můžete i kombinovat, jak Vám to bude vyhovovat – jsou všechny stejně účinné. Inhalátor je zároveň i dobrá hračka do ruky. Jestliže Vaše manželka kouří nyní do 10 cigaret, měly by postačit tyto ústní formy a není potřeba lepit náplast. Pokud by ale i např. na žvýkačkách pociťovala nepříjemné abstinenční příznaky (což by bylo pravděpodobné, kdyby se už teď snažila omezovat počet cigaret za den a přitom byla zvyklá na více než 10 za den), pak je na místě přidat náplast o síle 5mg. Náplast se užívá cca 3-4 týdny, ústní forma přibližně 3 měsíce. Po tu dobu totiž také trvá většina abstinenčních příznaků, které je potřeba tlumit. Potřeba užívání nikotinových náhražek klesá u každého různě rychle, takže je možné, že je můžete potřebovat i o něco delší dobu než ony 3 měsíce. I potom je ale rozumné nosit se při sobě pro případ náhlé chuti na cigaretu.

3) Kuřácké situace, kam patří i typické spojení káva-cigareta, je potřeba zkusit nějak obměnit, aby tolik nepřipomínaly cigaretu. Možné je pozměnit chuť kávy (přidat cukr, mléko…), vařit ji do jiného hrníčku, vypít ji ve stoje, v jiném pokoji, sednout si s ní jinam než obvykle, vzít si k ní něco do ruky, aby nebylo místo pro cigaretu (noviny, křížovku…) nebo si na prvních pár týdnů třeba vařit zelený čaj, který také povzbuzuje. Zkrátka zkusit narušit zajeté rituály. Ke kávě by se neměly používat nikotinové náhražky, protože káva snižuje pH v ústech, což omezuje vstřebávání nikotinu. Pár dalších tipů pro změnu stereotypů je také uvedeno zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.

Hezký den.

21.12.2007 18:15 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den, moje matka -73let , je od mládí kuřačkou, kouří cca6-8 cigaret denne. Pred 3tydny prodelala infarkt myokardu a jedno z dulezitych preventivnich opatřeni by melo byt i odbourání kouřeni. Jsem nekuřačka, ale předpokladam, že přestat s kouřenim bude pro ni značne stresující zálezitost. Nebylo by lepši ji nechat v klidu vykouřit navyklou dávku a eventuelně se snažit nějakou tu cigaretu ubrat nebo aspon vynechat? Pokud jste rozhodně pro definitivni abstinenci, kterou z metod při jejim zdravotnim stavu a dlouholete zavislosti doporučujete?Moc děkuji

19.12.2007 22:31 | marketa rozsypalova

Dobrý den. Přestat kouřit je určitě správné rozhodnutí a důležitý krok ke snížení zdravotních rizik. Odvykání kouření pro závislého kuřáka jistě není jednoduché, ale dokáží to i mnohem starší kuřáci (na věku, ani délce kouření tedy rozhodně nezáleží), spíše je podstatné, jak na věc nahlíží Vaše maminka. Pokud v sobě najde alespoň malou počáteční vůli k odvykání a vidí pozitivní důvody, pro které by bylo dobré kouření zanechat, pak má velkou šanci, že to dokáže. Svou motivaci může i posilovat – dobré je zkusit se začít na cigarety dívat jako na něco, co jí ubližuje (zdravotně, finančně), na něco, co vlastně k životu vůbec nepotřebuje, i když si to teď bez nich asi nedokáže představit. S Vaší podporou by pro ni případné odvykání mělo být snadnější – psychická podpora je totiž nesmírně důležitá.Postupné ubírání cigaret není v praxi příliš proveditelné. Tělo je zvyklé na určitou dávku nikotinu a jakmile se jedna či dvě cigarety vynechají, projeví se to abstinenčními příznaky (chuť na cigaretu, neklid, nervozita, špatná nálada až deprese, špatné usínání, horší soustředěnost apod.). Proto se kuřák po několika takto protrpených dnech většinou stejně vrátí k původnímu množství cigaret. Navíc se pak na tu další povolenou cigaretu ještě více těší a tím si k ní pěstuje ještě vřelejší vztah. Je tedy doporučeno přestat kouřit naráz v tzv. den D, kdy se člověk probudí už jako nekuřák. Zmíněné abstinenční příznaky lze zmírnit pomocí podpůrných prostředků. Příznaky odeznívají většinou do 3 měsíců od zanechání kouření, proto se léky užívají po tuto dobu nebo i déle – potřeba nikotinu postupně klesá, u každého různě rychle. Pro Vaši maminku by bylo nejlepší pořídit si např. nikotinové žvýkačky o síle 2mg a místo každé cigarety si jednu dát. Může až 10 kusů denně. Pokud by Vaše maminka žvýkačky nechtěla, může užívat mikrotablety, které se nechají rozpustit pod jazykem (také až 10 kusů denně), nebo inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně). Inhalátor by byl dobrá volba, protože tím by měla zároveň i hračku do ruky místo cigarety. Zaměstnat se místo kouření je totiž také velice důležité. Zkuste s maminkou projít všechny její kuřácké situace a vymyslet něco, co by ji odvedlo od myšlenky na cigaretu (ruční práce, luštění křížovek, něco dobrého si uvařit, zapálit si svíčku – plamen uklidňuje apod.). Až bude lepší počasí a dovoluje-li to její zdravotní stav, je dobré chodit pravidelně na procházky – i to pomáhá zahnat myšlenku na cigaretu a pohyb zlepšuje náladu.

Budete-li mít ještě jakýkoli dotaz, určitě se ozvěte. Hezký den a hodně odhodlání Vaší mamince.

21.12.2007 17:35 | MUDr. Kamila Zvolská

mám opět na vás prosbu.Dneska jsem byla u své homeopatky a ta mi doporučila užívání homeopat.přípravku Tabacum nicotina.Pomůže zmírnit touhu po cigaretě a zlepšit zácpu /kterou trpím/.Myslíte, že můžu toto homeopaticum užívat? Jsem stále na Champixu a docela vše zvládam, někdy lépe někdy hůř, ale stále bez cigarety. Zmínila jsem se o blížících Vánocích a silvestru a ona mi předepsala toto homeopatikum. Mám to zkusit užívat ? Děkuji za radu.Přeučilová

19.12.2007 13:44 | někdo neznámý

Dobrý den. U homeopatických přípravků nebyla prokázána účinnost v léčbě nikotinové závislosti. Pokud homeopatikum, které jste dostala, obsahuje stopy nikotinu (Nicotina tabacum je latinské označení pro tabák), pak Vám nepomůže zahnat chuť na cigaretu, protože Champix se v mozku váže na vazebná místa pro nikotin právě místo nikotinu. Lék tedy nemůže v tomto smyslu fungovat. Odolat rizikovým situacím budete muset svou silnou vůlí jako dosud. Ale Vy v tom už máte praxi, určitě jste zjistila, co Vám pomáhá chuť na cigaretu zahnat, o to víc se obrňte na svátky a věřte si, že to zvládnete jako dosud.
Jinak přípravek vyzkoušet můžete, nijak Vás to neohrozí, možná se potíže se zácpou zmírní. Hezký den.

19.12.2007 13:57 | MUDr. Kamila Zvolská

mam dotaz: jak dlouho trvaji silne uzkosti pri odvykani? nekourim tri tydny a mam nekolikrat denne navaly zoufalstvi a plactivosti. Fyzicky chut na cigaretu pritom nemam. Pravda je, ze jsem od detstvi dost precitlivela….. Jo, kourila jsem 17 let, od puberty, cca 15 cigaret denne. DIky.

19.12.2007 12:06 | tereza

Dobrý den. Úzkost nebo špatná nálada až deprese trvá většinou přibližně 4 týdny po zanechání kouření. Je to ale individuální, někdo tyto abstinenční příznaky nemusí pociťovat vůbec, někoho trápí i delší dobu než je průměr. Ke zmírnění těchto nepříjemných stavů, které se u Vás objevily až po zanechání kouření a pravděpodobně tedy s odvykáním souvisí, můžete zkusit užívat např. nikotinové žvýkačky o síle 2mg, a to až 10 kusů denně. Sama poznáte, na kolika kusech žvýkaček denně již úzkosti nebudou tolik výrazné. Pokud by Vaše potíže časem neustupovaly, poraďte se se svým praktickým lékařem. Hezký den.

19.12.2007 13:39 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, 22. 11. jsem přestala kouřit, denně vyžvýkám cca 6 nicorette žvýkaček fresh mint 2mg, nezapálila jsem si ani jednou, ale bez žvýkaček bych to asi nevydržela a obávám se, že je budu potřebovat ještě dlouho (navíc mám šílený strach z tloustnutí), myslíte, že je možné žvýkačky užívat dlouhodobě? Jak dlouho? Děkuji za odpověď

18.12.2007 09:17 | Petra Horáková

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k abstinenci! Abstinenční příznaky, které Vám nikotinová žvýkačka pomáhá zahánět, trvají přibližně 3 měsíce. Po tu dobu je budete pravděpodobně potřebovat, ale není výjimečné ani mnohem delší doba užívání. Potřeba nikotinu po zanechání kouření je individuální a vyhasíná u každého různě rychle. Zatím se tedy nemusíte trápit tím, že žvýkačky potřebujete. Zatím Vás totiž chrání před případnýn návratem ke kouření a je také pravda, že i váhový přírůstek je s jejich užíváním podstatně menší než bez léčby. Možná je časem nebudete potřebovat pravdelně – i v tom případě je dobré mít je ještě pár dalších měsíců při sobě pro případ krize. Hezký den.

19.12.2007 13:24 | MUDr. Kamila Zvolská

JAK MÁM PŘESTAT KOUŘIT? ZJISTILA JSEM, ŽE MÁM NAUČENÉ ZLOZVYKY KOUŘENÍ.ZKOUŠELA JSEM PŘESTAT KOUŘIT, ALE NEZVLÁDÁM TO, NEMÁM PEVNOU VŮLI, PORADÍTE MI, JAK NA TO?

17.12.2007 23:28 | VACÍKOVÁ MARTA

Je potřeba si Vaše kuřácké situace podrobně projít, třeba si je všechny vypište na papír, a vymyslet, jak by se daly alespoň na pár prvních týdnů abstinence obměnit, aby Vám cigaretu nepřipomínaly (např. pozměnit chuť kávy, hned po jídle si jít vyčistit zuby apod.), nebo jestli půjde se některým z nich na čas úplně vyhnout (např. posezení s přáteli kuřáky apod.). Vymyslete, co budete dělat konkrétního místo kouření cigarety – ideální bývají činnosti, kdy se musíte na něco soustředit, nebo něco držet v ruce místo cigarety (např. ruční práce, luštění, série cviků). Fyzická aktivita je během odvykání kouření vůbec důležitá – pomáhá zahánět chuť na cigaretu a udržovat tělesnou hmotnost a také zlepšuje náladu. Postačí i pravidelné svižné procházky. Možná Vám bude inspirací i pár těchto tipů: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.
I slabá vůle se dá posilovat. Zkuste přijít na co nejvíce pozitiv, která Vám nekuřáctví přinese, a naopak na všechny nevýhody a rizika kouření. Jestliže jste zkoušela v minulosti neúspěšně přestat kouřit jen o své vůli a jste fyzicky závislá na nikotinu (zde si můžete udělat test své závislosti: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu), pak by bylo dobré pro Váš další pokus zvážit užívání některého z dostupných přípravků na léčbu nikotinové závislosti. Možnostmi jsou náhradní nikotinová terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety, inhalátor – volně k dostání v lékárně) nebo na recept vázané léky (Zyban či Champix). Champix je v současnosti nejúčinnější, výrazně tlumí abstinenční příznaky. Uváděné léky se užívají 3 měsíce – po tu dobu se totiž vyskytuje i většina abstinenčních příznaků. Kouřit se přestává ode dne D, kdy už se probudíte jako nekuřák. Den předem je dobré všechny cigarety vyhodit, aby Vás potom nelákaly.

Odvykat můžete také v Cetru léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku) s odborníky. Průběh svého odvykání můžete konzultovat např. na telefonní lince pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php), nebo zde.

Hezký den.

20.12.2007 12:46 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den! Jmenuji se Lukáš, je mi 29 let a jsem kuřák. Rád bych přestal, ale zjistil jsem, že pouze vlastní vůlí to nedokáži. Slyšel jsem o metodě odvykání pomocí počítače, vymazání centra závislosti v podvěsku mozkovém. Jsem z Ústí nad Labem, prosím Vás o radu, kde je zde nějaké centrum odvykání této závislosti nebo přímo kde se provádí odvykání pomocí počítače. Případně i nějaké jiné formy léčení.. Děkuji za odpověd! S pozdravem Lukáš Kužela

16.12.2007 21:43 | Lukáš Kužela

Dobrý den. Pokud nedokážete přestat kouřit jen silou vlastní vůle, bude to pravděpodobně proto, že Vám to znemožňují nepříjemné abstinenční příznaky, které jsou projevem nedostatku nikotinu. Vyskytují se u lidí fyzicky závislých na nikotinu. Míru své závislosti můžete zjistit tímto testem: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu. Tyto příznaky, které zahrnují chuť na cigareu, neklid, obtížné soustředění, špatnou náladu, potíže se spánkem apod., trvají přibližně 3 měsíce. V současnosti účinné preparáty léčby závislosti na tabáku tyto příznaky umí zmírňovat a jejich užívání výrazně zvyšuje šanci na zanechání kouření. Potřeba je určitě také aktivní snaha pozměnit nebo vynechat ty situace, ve kterých si kuřák typicky zapaluje, aby cigaretu tolik nepřipomínaly (např. obměnit chuť kávy, po jídle si vyčistit zuby, nějak jinak se zaměstnat, aby nezbyl prostor pro myšlenky na cigaretu).Žádná počítačová metoda neumí vymazat z mozku závislost na čemkoli. Tak snadné to bohužel není. Principem léčby závislosti je ulehčit odvykajícímu od abstinenčních příznaků, aby se mohl lépe „učit“ prožívat dny bez drogy, tedy bez cigarety.

V okolí Ústí nad Labem bohužel zatím žádné Centrum léčby závislosti na tabáku není. Možností je konzultovat průběh odvykání s vyškoleným pracovníkem na telefonní lince pro odvykání kouření za cenu místního hovorného (http://www.prestantekourit.cz/linka.php), event. zde.

Pěkný den.

17.12.2007 14:07 | MUDr. Kamila Zvolská

Prosím, můžete mi říci něco bližšího o e-cigaretě? Dá se kombinovat s některým jiným prostředkem léčby závisláčka?

16.12.2007 18:50 | Honza

Dobrý den. Elektronická cigareta umožňuje příjem drogy–nikotinu bez obtěžujícího a zdraví škodlivého kouře. Co se týče jejího využití během odvykání kouření, jde teoreticky o stejný princip jako při užívání náhradní nikotinové terapie (náplasti, žvýkačky, inhalátor, mikrotablety). Jaká je její účinost v odvykání kouření oproti nikotinovým náhražkám a dalším preparátům na léčbu nikotinové závislosti zatím nebylo publikováno. Nejpodobnější e-cigaretě je inhalátor. Tělu dodávaný nikotin tlumí nepříjemné abstinenční příznaky, jeho množství se vždy asi po 3-4 týdnech snižuje. Náhradní nikotinovou terapii a potažmo tedy i e-cigaretu lze kombinovat jen s užíváním přípravku Zyban, který je na lékařský předpis a tlumí chuť na cigaretu. Hezký den.

19.12.2007 13:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, zajímalo by mě, jaká je pravděpodobnost onemocnění v důsledku kouření (rakovina, emphysem, apod.) po třech letech kouření (zhruba 5-15 cigaret denně). Je mi 23 let a kouřit jsem začala ve dvaceti. Teď se snažím přestat, ale pořád mě napadá, jestli už nemám zaděláno na nějakou chorobu, jestli už třeba není pozdě. Děkuji

15.12.2007 22:09 | Blanka

Dobrý den. Přestat kouřit není nikdy pozdě! Za pár hodin po poslední cigaretě se začíná tělo kuřáka regenerovat, dochází např. k obměně řasinkových buněk v dýchacích cestách, které byly kouřením paralyzovány a nemohly tak zachycovat nečistoty. Rizika onemocnění, která souvisí s kouřením po zanechání kouření klesají, a to je to nejdůležitější. Myslím, že se snažíte přestat kouřit včas jako mladá a za pár let nekuřáctví budete mít podobná rizika těchto chorob jako člověk, který nikdy nekouřil. Hezký den.

19.12.2007 21:19 | MUDr. Kamila Zvolská

Ve světě se prý zkouší nový preparát Varenicline, nevíte o tom něco? Má prý velmi dobrou schopnost blokovat nikotýnové receptory, či co.
Díky, Honza

15.12.2007 20:26 | Jenda Nikotýn

Dobrý den. Tento preparát je od začátku tohoto roku už i na českém trhu pod názvem Champix. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč, délka terapie je 3 měsíce. Právě délka užívání preparátu Champix je důležitá, protože při jejím zkrácení by se mohly objevit nepříjemné abstinenční příznaky a pokus o zanechání kouření by mohl skončit neúspěšně. Champix se váže na nikotinové receptory a tím abstinenční příznaky tlumí. Hezký den.

16.12.2007 09:28 | MUDr. Kamila Zvolská

slyšela jsem, že je velmi účinná akumpuktura,píchá se do bodů na uších.co si o tom myslíte?díky

14.12.2007 20:50 | knizkova

Dobrý den. Akupunktura není řazena mezi účinné léčebné metody odvykání kouření, výsledky studií nesvědčí pro její účinnost na tomto poli. Proto bych Vám doporučila přípravky na léčbu nikotinové závislosti, jejichž účinek byl prokázán, tj. náhradní nikotinová terapie (žvýkačky, mikrotablety, inhalátor, náplasti – volně k dostání v lékárně), nebo léky vázané na recept (Zyban či Champix). Nejlepší výsledky jsou v současnosti s Champixem. Hezký den.

17.12.2007 13:34 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, nevím ,jestli se mám pokoušet o odvyykání. Pořád o tom přemýšlým a představuji si jak by to bylo pěkné(ta svoboda), ale pak jakoby nechci. Nechci se té cigarety vzdát a bojím se trápení(abstinenční pr.). Ještě nikdy jsem se teda o to nepokoušela. Tak se ptám, mám čekat až budu pevně rozhodnutá nebo to mám prostě zkusit, trápit se několik dní, a buď to vyjde nebo ne.

14.12.2007 12:55 | Lucie S.

Dobrý den. Pokusem o odvykání rozhodně nic neztratíte, naopak můžete získat. Vyzkoušíte si, co odvykání obnáší, možná zjistíte, že to vůbec není tak strašné a nekuřáctví se Vám zalíbí. Určitě se na pokus zkuste ale dobře připravit, aby byla co největší šance, že se povede. Třeba překvapíte sama sebe, až učiníte první krok, možná v sobě najdete nebývalou sílu a potřebu něco pro sebe udělat a dokázat to. Každý den bez cigarety je úspěch a po týdnu či měsíci bez cigarety už asi budete přemýšlet, jestli tento nadějný pokus pokazit nebo ještě zatnout zuby. Při odvykání se vůbec nemusíte trápit. Abstinenční příznaky zahrnují chuť na cigaretu, neklid, nervozitu, obtížné soustředění, špatnou náladu, potíže s usínáním apod. a dají se tlumit dostupnými přípravky na léčbu nikotinové závislosti. Kouříte-li do deseti cigaret denně, můžete užívat preparáty náhradní nikotiné terapie (žvýkačky 2mg- až 10 kusů denně, podjazykové mikrotablety – až 10 kusů denně, nebo inhalátor – 5-6 nikotinových náplní – vše volně k dostání v lékárně). Nad 10 cigaret denně se k předchozím ústním formám nikotinových náhražek ještě přidává nikotinová náplast, nebo lze užívat na lékařský recept vázané léky: Zyban nebo Champix. Champix je v současnosti nejúčinnější, výrazně tlumí abstinenční příznaky. Všechny tyto přípravky se užívají minimálně 3 měsíce. Po tu dobu totiž také trvají i abstinenční příznaky. Vyberte si den D, kdy už se probudíte jako nekuřák a dopředu si projděte své typické kuřácké situace. Ty je potřeba alespoň na pár týdnů nějak pozměnit, aby cigaretu tolik nepřipomínaly (např. místo kávy zelený čaj, či obměnit chuť kávy mlékem apod.). Při chuti na cigaretu také pomáhá vypít sklenici vody, nebo si krátce zacvičit, jít na chvíli ven, vyjít do schodů, či jakákoli jiná činnost, která několikavteřinovou chuť na cigaretu pomůže zaplašit.
Bavit se, relaxovat, soustředit se atd. jde určitě i bez cigarety, jen se o tom potřebute sama přesvědčit. Pěkný den.

16.12.2007 09:51 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko,absolvovala jsem biorezonanci k odvykání kouření,dokonce 2krát,ale bylo to marné.Strašně mě štve,že jsem s tímto zlozvykem nedokázala skoncovat.Ráda bych s tím sekla,ale nevím jak na to.Biorezonanci jsem zamítla,bylo mi jen špatně od žaludku,zvracela jsem.Můžete mi prosím poradit jak na to???

14.12.2007 10:13 | Eva z Vysočiny

Dobrý den. Doporučila bych Vám zkusit nyní odvykat pomocí prokázaných účinných metod léčby nikotinové závislosti, a to zahrnuje užívání těchto preparátů: náhradní nikotinová terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety či inhalátor – vše volně k dostání v lékárně), nebo na recept vázané léky Zyban či Champix. Champix je v současnosti nejúčinnějším preparátem, výrazně tlumí abstinenční příznaky. Tyto podpůrné léky eventuálně spolu s psychoterapií, která je poskytována v Centrech léčby závislosti na tabáku (http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), nebo s podporou Vašeho okolí a Vaší vůlí, výrazně zvyšují šanci přestat kouřit. Kouříte-li do deseti cigaret denně, můžete užívat preparáty náhradní nikotiné terapie (žvýkačky 2mg- až 10 kusů denně, podjazykové mikrotablety – až 10 kusů denně, nebo inhalátor – 5-6 nikotinových náplní). Nad 10 cigaret denně se k předchozím ústním formám nikotinových náhražek ještě přidává nikotinová náplast, nebo lze užívat Zyban nebo Champix. Všechny tyto přípravky se užívají minimálně 3 měsíce. Po tu dobu totiž také trvají i abstinenční příznaky.
V den D se probudíte už jako nekuřačka. Zkuste si dopředu promyslet, co budete dělat v situacích, které máte nyní spojené s cigaretou (nějak je obměnit, vyhnout se jim alespoň na prvních pár týdnů). Zde je pár tipů:http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani.
Hezký den.

17.12.2007 13:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den, mozna to bude znit divne ale je mi 17 roku a mam strach z toho ze bych mohla mit rakovinu plic. No narovinu reknu ze kourim vice nez 15 cigaret dene ale tak pred tremi tydny jsem zacala mit kasek nebo spise jen tak pokaslavat a v krku mam pak hlen ale ne krvavi take me casto boli v zadech a v oblasti hrudniku! ale na vaze neubivam a nechutenstvi k jidlu take nemam!! Prosim vas o radu mam opravdu strach dekuji predem za odpoved.

13.12.2007 17:58 | Iveta Bacinova

Dobrý den. Je vidět, že jste si o nemoci, které se obáváte, něco zjistila a je přirozené, že pokud se vyskytnou nějaké příznaky, které by s touto nemocí mohly souviset, že to člověka vyděsí, možná o to víc, když k tomu ještě kouří. Nemusíte se ale bát – to, co popisujete, může být spíše od nachlazení, záda a hrudník pak s největší pravděpodobností souvisí s nějakým nevhodným pohybem, který jste třeba i nevědomky provedla a lidově řečeno některá skloubení jsou zablokována. Bolest by měla za pár dní až týdnů vymizet, můžete to podpořit strečovým cvičením (protahování se na zemi apod.), nebo Váš praktický lékař by Vás mohl při opakování potíží doporučit na rehabilitaci, kde by Vás potřebné cviky naučili. Pokud nesportujete, zkuste o nějakém sportu popřemýšlet, fyzická aktivita pomáhá mimo jiné i během odvykání kouření, protože pomáhá zahánět chuť na cigaretu. Chůze je vůbec nejpřirozenější pohyb, tak třeba Vám bude vyhovovat jen chodit pravidelně ven, i svižná chůze Vám může zlepšit kondičku. Samozřejmě kdyby kašel nebo bolesti neustávaly, poraďte se se svým praktickým lékařem. I když pravděpodobnost vzniku tohoto nádorového onemocnění ve Vašem věku je opravdu nepatrná, pozitivní je, že víte o některých zdravotních rizicích do budoucna. Až opadnou obavy a budete se cítit zase dobře, zkuste pouvažovat, jestli není správný čas na to přestat kouřit. V případě, že se tak rozhodnete, určitě se můžete opět ozvat, domluvily bychom se o vhodném typu odvykání pro Vás.

Hezký den.

14.12.2007 10:23 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den pani doktorko. Nekourim uz treti den silou sve vule ale mam strach ze drive nebo pozdeji pride chvile kdy to bude k nevydrzeni a tak bych si misto cigarety dal zvykacku kterou mam, ale nevim jestli je to dobry napad….Chtel bych se zbavit nikotinu uplne aby se vyplavil z tela a kdyz si dam zvykacku tak mam strach abych nedostal jeste vetsi chut na cigaretu. Mam strach aby mi zvykacka nedodala opet nikotin do krve a nezlomila tak mou vuli prestat kourit. Nejhorsi na tom je, ze se zacinaji projevovat abstinencni priznaky ;o( a nevim jak je zahnat ale cigaretou je zahanet urcite nechci. A nejakou drahou lecbu taky podstupovat nechci protoze vim ze vuli mam silnou a dokazu prestat i bez drahe lecby jen bych potreboval neco na slabe chvilky. Dekuji za kazdou radu a preji krasny den

13.12.2007 01:19 | LaMa

Dobrý den. Moc Vám gratuluji, že jste dokázal přestat kouřit. To Vaše rozhodnutí je opravdu zásadní a obdivuhodné – máte být na co hrdý! Nikotinovou žvýkačku můžete určitě užívat a dokonce je dobré nosit ji u sebe třeba po celý první rok abstinence pro případ náhlé chuti na cigaretu. Ta se totiž ještě během tohoto období může nenadále objevit a stačí jediná cigareta nebo potáhnutí z ní a návrat ke kouření bývá velmi rychlý. Žvýkačka by Vás tedy před tímto selháním ochránila.
Vaše tělo je po léta kouření zvyklé na určitou denní dávku nikotinu. Teď najednou nemá žádný a projevuje se to oněmi nepříjemnými abstinenčními příznaky. Právě tyto příznaky pak často odvykajícího kuřáka doženou zpět k cigaretě a pokus přestat kouřit bohužel nevyjde. Proto je lepší odvykat s určitým množstvím nikotinu z nikotinových náhražek – toto množství se postupně ubírá. Opravdu není kam spěchat, tělo si samo řekne, kdy už nikotin nepotřebuje. Abstinenční příznaky trvají průměrně 3 měsíce, takže je možné, že nikotin ze žvýkaček budete ke zmírnění příznaků potřebovat přibližně po tuto dobu. Je to ale individuální. Vy máte velmi silnou vůli a k zahnání většiny abstinenčních příznaků by Vám tedy mohly stačit nikotinové žvýkačky o síle 2mg. Užívat je můžete vždy při chuti na cigaretu, kterou zmírní. Denně můžete až 10 kusů. Se žvýkačkami by Vás tedy neměly tolik trápit nepříjemné abstinenční příznaky a vy se tak můžete lépe “učit” prožívat své dny bez cigaret, aniž byste na ně musel ustavičně myslet. Také přeji krásný den.

13.12.2007 13:17 | MUDr. Kamila Zvolská

muzete mi prosim predlozit verohodne studie, ktere primo potvrzuji ze koureni zpusobuje rakovinu(plic) ? znam nekolik pripadu ze sveho okoli, kdy absolutni nekuraci onemocneli rakovinou plic, zduraznuji nikdy nekourili ani jednu cigaretu. Prosim pokud mate nejake studie, zkuste vybrat ty ktere nebyly primo placeny farmaceutickymi firmami, pote jiz nejde mluvit o nezavislosti..

12.12.2007 16:45 | Michal Seibert

Dobrý den. Např. v internetové databázi PubMed jsou zveřejňovány výsledky studií. Vašeho dotazu se týkají např. tyto (na stránce vždy abstrakt studie a odkaz na plný text, obojí v anglickém jazyce): 1) Risk of squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the lung in relation to lifetime filter cigarette smoking – link:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=9241071&ordinalpos=12&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

2) Cigarette smoking and male lung cancer risk with special regard to type of tobacco – link:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=10480686&ordinalpos=18&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

3) Adenocarcinoma of the lung is strongly associated with cigarette smoking: further evidence from a prospective study of women – link:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=12480656&ordinalpos=41&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

Rakovina plic je obecné označení pro několik typů plicních nádorů. Ty se liší morfologickými charakteristikami, svým chováním, prognózou léčby apod. Pro některé z nich nemusí být kouření rizikovým faktorem. Většina kuřáků rakovinou plic neonemocní, ovšem mezi pacienty léčenými pro plicní nádory je většina kuřáků. Jsou to jasná, statisticky významná čísla, která nemůže ovlivnit ani tabákový průmysl, ani farmaceutické firmy. Jinými slovy: kouření několikanásobně zvyšuje riziko rozvoje rakoviny plic. Většina kuřáků v naší republice zemře v důsledku chorob srdečně-cévních, jako je srdeční infarkt nebo mozková mrtvice. A právě kouření je velice významným rizikovým faktorem těchto nemocí (spolu s neléčeným vysokým krevním tlakem, cukrovkou, vysokým cholesterolem, obezitou, nedostatkem pohybu atd.). Kouření urychluje proces kornatění tepen (tj. vznik aterosklerózy), které může vést až k projevům zmiňovaných onemocnění. To si mnoho kuřáků možná neuvědomuje, nebo o tom neví, možná se uklidňují tím, že tolik kuřáků v jejich okolí žádnou rakovinu nemá a jiná onemocnění si do spojitosti s kouřením nedávají.

Hezký den.

13.12.2007 20:34 | MUDr. Kamila Zvolská

Prajem Vam prijemny den.Asi pred rokom som sa pokusal prestat s cigaretami.Vydrzal som 7 mesiacov,ale s narastajucim casom abstinencie narastala priamoumerne aj chut na cigaretu.Samozrejme som tomu podlahol.Chcel by som s tym prestat,ale naozaj neviem co s tym.Potrebujem poradit,preto sa obraciam na Vas.Myslim,ze ste uz mnohim poradila a tak dufam,ze s Vasou pomocou by sa to mohlo podarit aj mne.Poradte,prosim ako zacat a ako dalej….S pozdravom M Slabej

11.12.2007 18:21 | Slabej

Dobrý den. 7 měsíců abstinence není málo. Je to dobrý předpoklad k tomu, aby se další pokus přestat kouřit podařil. Jen je potřeba zaměřit se na to, aby nyní byla abstinence už trvalá. Chuť na cigaretu většinou časem klesá, i když během prvního roku abstinence je ještě poměrně častá. U Vás nabývala na síle a neměl jste ji čím zahnat. Svou zkušenost s předchozím odvykáním, resp. abstinencí teď můžete využít. Vyzkoušel jste si, že stačí jediná cigareta, pak přijde další a poměrně rychle jste se asi opět ocitl zase na začátku jako kuřák. Teď je před Vámi vybrat si den D, odkdy přestanete kouřit. A vybrat si, zda budete odvykat s pomocí nějakého přípravku na léčbu nikotinové závislosti. Kouříte-li do deseti cigaret denně, můžete užívat preparáty náhradní nikotiné terapie (žvýkačky 2mg, podjazykové mikrotablety nebo inhalátor – volně k dostání v lékárně). Nad 10 cigaret denně se k předchozím ústním formám nikotinových náhražek ještě přidává nikotinová náplast, nebo lze užívat na lékařský recept vázané léky: Zyban nebo Champix. Champix je v současnosti nejúčinnější, výrazně tlumí abstinenční příznaky. Všechny tyto přípravky se užívají minimálně 3 měsíce. Po tu dobu totiž také trvají i abstinenční příznaky.

Vybrat si některý ze zmiňovaných pomocníků bych Vám doporučovala zejména, pokud jste při minulém pokusu prožíval nepříjemné abstinenční příznaky, mezi které patří i chuť na cigaretu a ta Vás pak časem vrátila ke kouření, nebo pokud jste středně silný či silný kuřák (tj. orientačně nad 10 cigaret denně). Test fyzické závislosti najdete zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu. Pokud zvládnete přestat kouřit bez podpory léků, pak si pořiďte balení např. nikotinových žvýkaček o síle 2 mg a noste je stále sebou. Nemusíte je užívat pravidelně, ale při krizi zmírní chuť na cigaretu. Tu také zahání třeba vypití sklenice vody, pár dřepů nebo jiný pohyb, zkrátka něčím se zaměstnat po dobu, než chuť trochu opadne. Vhodné je také pečlivě se předem připravit na situace, ve kterých jste měl největší potřebu si zapálit, a pokusuit se jim vyhnout. Pokud máte kouření spojené např. s konzumací alkoholu nebo kávy, zkuste tyto nápoje obměnit (např. místo piva víno, místo kávy zelený čaj), pokud jste často v kuřácké společnosti, připravte si jasnou odpověď pro případ, že Vám cigaretu někdo nabídne. Přeji Vám hodně úspěchů.

14.12.2007 10:28 | MUDr. Kamila Zvolská

jak prestat kourit??

11.12.2007 16:11 | marie karalova

Dobrý den. Jelikož neznám podrobnosti Vašeho kuřáctví (počet cigaret za den, typické kuřácké situace), mohu uvést jen obecné informace o odvykání kouření. Možností je také odvykat za pomoci odborníků v Centrech léčby závislosti na tabáku: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Kouřit se přestane v tzv. den D, který si každý sám stanoví a probudí se už jako nekuřák. Šance na úspěšné zanechání kouření zvyšuje použití dostupných podpůrných přípravků pro léčbu nikotinové závislosti. Ty zmírní nepříjemné abstinenční příznaky. Jsou to na lékařský recept vázané léky: Champix nebo Zyban, nebo volně v lékárně dostupná náhradní nikotinová terapie (náplasti, žvýkačky, podjazykové tablety, inhalátor). Délka léčby je doporučena na 3 měsíce – po tu dobu totiž trvá i většina abstinenčních příznaků. V současnosti nejúčinnější je právě Champix. Kromě užívání zmíněných preparátů je ale také zapotřebí snažit se vyhnout svým kuřáckým situacím nebo je nějak obměnit, aby cigaretu nepřipomínaly (místo kávy zelený čaj apod.).

12.12.2007 13:36 | MUDr. Kamila Zvolská

Mám 2 dotazy Již týden vůbec nekouřím a pomáhají mi tablety niquitin CQ. Má doktorka mi doporučila Champix, já souhlasím, ale v příbalovém letáku je psáno, že se má Champix brát ještě v době, kdy člověk kouří. Mohu tedy začít brát Champix, když už týden nekouřím?? Mohu brát Champix a sem tam si dát tabletu niquitin CQ??Děkuji Vám uctivě za odpověď.

A. Kratochvíl

11.12.2007 15:38 | někdo neznámý

Dobrý den. Pokud se cítíte dobře při užívání nikotinových tablet, tj. netrpíte výraznými abstinenčními příznaky, pak můžete odvykat jen s jejich pomocí. Záleži také na tom, zda jste byl silný kuřák (nad 10 cigaret denně), nebo zda jste se už v minulosti pokoušel neúspěšně přestat kouřit. V tom případě by Champix dával rozhodně větší šanci, že to nyní dokážete a budete dlouhodobě abstinovat. Kritické bývají první 3 měsíce – proto má léčba Champixem nebo i nikotinovými náhražkami trvat minimálně po tuto dobu.
Na Champix přejít můžete. Účinná hladina tohoto léku v těle se ustanoví přibližně po týdenním užívání Champixu. Prvních 7 dní tedy užívejte dohromady i nikotinové tablety i Champix, 8. den niquitin tablety vysaďte. Champix se v mozku váže na vazebná místa pro nikotin místo nikotinu z cigaret nebo nikotinových náhražek, takže ten nemůže účinkovat. Proto se kombinace Champixu a nikotinové náhradní terapie nepoužívá. Přeji Vám hezký den.

11.12.2007 20:45 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, ted jsou asi dva dny co jsem neměl cigaretu. Čtěte jednu větu -“ve skutečnosti chut na cigaretu neexistuje – máte jenom potřebu něco maskovat a nevidět.” Když se duševně rozhodnete přestat kouřit -dokázete to, protože zjistíte, že to je opravdu tak jako v té první větě, že opravdu kořením sebe maskujete. Věřte mi, že dokud nezačnete být k sobě upřímný a že rozhodnutí nekouřit bude jenom rozumové rozhodnutí -nedokážete to.

10.12.2007 22:10 | někdo neznámý

Dobrý den. Držím Vám palce v odvykání. Pevné rozhodnutí je to nejdůležitější.

13.12.2007 20:47 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.začala jsem užívat CHampix 29.11.07.Už po první tabletce mě přestávaly cigarety chutnat.Další dny jsem si už jen párkrát potáhla a 6 den jsem po dvou tahách z cigarety pozvracela,od té doby jsem cigaretu do úst nedala.Opravdu jako bych nikdy nekouřila.Jenže mě děsně trápila ospalost a malátnost,tak jsem od 8 dne začala brát jen jednu tabletu denně a popsané příznaky vymizely.Jen nevím jestli jsem udělala dobře ale na cigaretu stále chut nemám a vadí mi když někdo v mojí blízkosti kouří.Co s s tabletkami které mi zůstanou?můžu je dál užívat.Ted mám koupený Champix na 6 týdnů,musím koupit další a nebo můžu doužívat ty co mi zbydou?

10.12.2007 20:33 | Anna

Dobrý den. Udělala jste dobře, že jste snížila dávku Champixu. Ospalost je jedním z nežádoucích účinků léčby, a pokud se na nynější dávce cítíte dobře, pak ji užívejte i nadále. Snížené dávkování ale většinou vypadá takto: 0,5 mg ráno a večer. Bylo by tedy lepší rozložit tu jednu tabletu, co užíváte teď, do dvou dávek. Můžete užívat tabletky, které Vám zbývají – všechno je to stejná síla 1 mg – a můžete je půlit. Jen bych ještě ráda zdůraznila důležitou délku léčby Champixem, a to 3 měsíce. Při předčasném ukončení léčby se totiž mohou vrátit abstinenční příznaky a ohrozit tak celé odvykání. Výborně jste začala, moc Vám držím palce, aby Vaše nekuřáctví bylo už napořád. Hezký den.

11.12.2007 12:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den, prvni co napisi je, ze jsem slaboch.Podstoupila jsem dvakrat odvykaci kuru. Bylo to nanic.Chut na cigaretu byla silnejsi nez ma vule.Zklamala jsem nejen sebe, ale i sve nejblizsi.Ani tablety Champix nepomohly.Prosim poradtte co mam delat.Rano je nejhorsi, udelam si kafe a zapalim si.Dekuji.Petra

10.12.2007 16:11 | někdo neznámý

Dobrý den. Závislý člověk rozhodně není slaboch, jen potřebuje pomoci. Svou míru fyzické závislosti na nikotinu můžete zjistit tímto testem: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu. Pokud jste středně nebo silně závislá na nikotinu, pak je určitě na místě, že jste se pokoušela odvykat s Champixem a rozhodně nejste jediná, komu se to napoprvé nepodařilo. Z Vašeho dotazu cítím, že si opravdu přejete přestat kouřit, takže nějakou vůli a přání máte – a to je to nejdůležitější. To, že máte kolem sebe lidi, kteří Vám fandí, je jistě zavazující, ale také to může být nesmírná podpora. Pokud máte ve svém okolí některé z Center léčby závislosti na tabáku, určitě se obraťte tam – odvykala byste za pomoci odborníků a pravidelný kontakt s nimi, nebo i výměna zkušeností s jinými odvykajícími kuřáky velmi pomáhá. Zde je jejich seznam: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Pro eventuální radu můžete psát samozřejmě i sem.
Znovu si vyberte den D, odkdy chcete přestat kouřit. Vybavte si předchozí odvykání s pomocí Champixu a zkuste přijít na to, jestli by nešlo změnit nějakou situaci, ve které jste si zapálila – asi největší problém bude přenést se přes ranní kávu. Zde je několik možností: místo kávy si prvních pár týdnů vařte zelený čaj, který také umí nabudit, nebo chuť kávy změňte (cukrem, mlékem, čokoládou, prostě aby chutnala jinak). Můžete si jí vařit do jiného hrnečku, nebo si s ní sednout jinam, než obvykle, vypít jí třeba studenou, ve stoje, něčím se při pití kávy zaměstnejte, aby nezbyl prostor pro cigaretu (pletení, luštění…). I přes léčbu Champixem, se kterým jsou dosud nejlepší výsledky v odvykání kouření, se totiž chuť na cigaretu může objevovat, a to zejména v situacích, kdy jste zvyklá kouřit. Chuť na cigaretu ale časem slábne, nejhorší bývá překonat první 2 dny. Možná že příčina Vašeho předchozího nezdaru bylo to, že jste stále pociťovala chuť si zapálit. Nyní už ale víte, že je potřeba pokusit se ty typické kuřácké situace aktivně obměnit a s určitou chutí na cigaretu počítat, jste více připravená na to, co můžete během odvykánbí pociťovat a že to je přechodné a pak už si budete jen moci užívat toho pocitu, že jste to dokázala. Druhý pokus odvykání by měl jít tedy mnohem lépe a mít velkou naději na úspěch. Když budete chtít, kdykoli se ozvěte, jak se daří. Hezký den.

12.12.2007 13:05 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den můj přítel kouří 5 let asi 15 cigaret denně, někdy i víc. Mohla byste mi prosím poradit jaký způsob odvykání (žvýkačky, náplasti,…)by bylo pro něho nejlepší a v jakém množství?děkuji

09.12.2007 18:21 | někdo neznámý

Dobrý den. Nejprve bych zmínila možnost odvykat pomocí Champixu, který je v současnosti nejúčinnějším preparátem pro léčbu nikotinové závislosti. Významně tlumí abstinenční příznaky, je na lékařský předpis (předepsat ho může každý lékař) a užívá se 3 měsíce.
Pokud se Váš přítel rozhodne odvykat s pomocí náhradní nikotinové terapie, pak by si měl v den D, kdy se probudí už jako nekuřák, nalepit hned po probuzení náplast o síle 15mg. Nikotin z ní se začne vstřebávat až za hodinu po nalepení, takže místo své první ranní cigarety by si měl vzít např. nikotinovou žvýkačku o síle 2mg. Denně může užít až 10 kusů žvýkaček, nebo 10 kusů podjazykových mikrotablet, či 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru. Jednotlivé možnosti mezi sebou může i kombinovat, jak mu bude vyhovovat, jsou všechny stejně účinné. Brzy sám pozná, na kolika kusech žvýkaček denně se cítí dobře a nepociťuje výraznější abstinenční příznaky. Po 3-4 týdnech se síla náplasti sníží na 10mg, za 2-3 týdny na 5mg a za další 2-3 týdny se náplasti vysadí (náplasti lze stříhat). Žvýkačky nebo jiná ústní forma nikotinových náhražek by se měly užívat alespoň 3 měsíce, dokdy také trvá většina abstinenčních příznaků. I potom je ale dobré nosit je při sobě pro případ náhlé chuti na cigaretu. Chuť na cigaretu často spouštějí situace, kdy byl kuřák zvyklý si zapalovat. Na prvních pár týdnů pomáhá se jim buď vyhnout nebo je nějak obměnit, aby cigaretu tolik nepřipomínaly (zde je pár tipů: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Hezký den.

11.12.2007 13:34 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den me dvoulete ditě mě omylem snědlo 1 tab.niqvitinu.Donutila jsem ho zvracet ale mam obavy jestli se mu nemuže něco stat????

09.12.2007 13:39 | SKŘITECKA JINDŘIŠKA

Dobrý den. Nemusíte se obávat, nikotin v tak malém množství neublíží a rychle se v těle rozloží. Navíc pokud Vaše dítě tabletku vůbec necucalo a jen jí spolklo, z žaludku se nikotin nevstřebává, znemožńuje to jeho kyselé prostředí.

09.12.2007 14:57 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den! Paní doktorko chtěla sem Vás poprosit o radu, jak mám motivovat přítele, aby přestal kouřit?Kouří asi od svých 15 let, nyní mu bude 22, přiznal, že jako většina začal kvůli machrování a nyní asi také hlavně kvůli tomuto důvodu nechce přestat. Nedovede si představit, jak by vypadal mezi kamarády, kteří samozřejmě všichni kouří, kdyby on přestal. Mně kouř z cigaret vadí, tak se kouření snaží v mé přítomnosti omezit, což sice oceňuji, ale spokojená úplně nejsem. Chápu, že je to těžké přestat, protože je silný kuřák, ale když odsunu svou averzi vůči cigaretám, tak je tu také ještě zdravotní stránka. Můj děda zemřel na rakovinu plic, protože celý život, jak se říká, hulil jako fabrika. A to byl plicní doktor a věděl, co to všechno obnáší a jak je těžká léčba a přesto neodolal. Je mi jasné, že člověk přestane pouze tehdy, když sám chce, když je přesvědčený, že skončit opravdu chce. Přítel o přestání s kouřením nechce ani slyšet a mě nenapadá nic, co bych ještě mohla udělat, aby o tom začal uvažovat. Moc děkuji za odpověď a přeji příjemný den!

08.12.2007 16:28 | někdo neznámý

Dobrý den. Motivovat někoho jiného k odvykání kouření není jednoduché. Každý k rozhodnutí musí dojít sám. Určitě to zkuste, možná Vašemu příteli „otevře oči“ Vaše snaha mu pomoci a zájem o jeho zdraví. Občas se prostě zkuste přítele zeptat, jestli by už chtěl přestat kouřit, že mu budete ráda oporou. Ujistěte ho o tom, že víte, že to není snadné a že mu chcete pomoct najít všechny důvody, proč by to pro něj bylo dobré.
Kouřít se opravdu průměrně začíná v poměrně útlém věku, kdy převládají důvody spíše sociální (kouří všichni známí, tak já taky). Závislost se ovšem může rozvinout velice rychle a přestat kouřit už znamená problém, protože jen vlastní vůle mnohdy nestačí. Váš přítel je pravděpodobně také fyzicky závislý na nikotinu. Jak silně, můžete zjistit tímto testem: http://odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu. Možná si svou závislost ani neuvědomuje. Přitom právě u mladých lidí, kteří se rozhodnout odvykat, je velice častou motivací přání zbavit se pocitu závislosti a nebýt otrokem cigaret. Mnoho kuřáků se také obává nepříjemných abstinenčních příznaků. K jejich potlačení lze užívat preparáty na léčbu nikotinové závislosti (náhradní nikotinová terapie, Zyban nebo Champix). Ta výrazně zvyšuje šanci, že se pokus přestat kouřit podaří.
Jak si bude Váš přítel připadat jako nekuřák mezi kamarády kuřáky, si musí vyřešit sám. Zkuste s ním tuto situaci probrat – možná zjistí, že ta představa vůbec není tak strašná. I mladí lidé dnes bez problému užívají v kuřácké společnosti třeba nikotinový inhalátor, který chuť na cigaretu tlumí, a okolí to bere jako samozřejmost. Jako mladého člověka ho asi netrápí představa nemocí způsobených kouřením, které se časem mohou objevit. Možná ho ale bude zajímat fakt, že kouření může vést k problémům s potencí. Na stránkách www.kurakovaplice.cz. by se mohl dozvědět, za čím vším kouření stojí.
Jak už jsem psala, je to opravdu těžké pomoci někomu rozhodnout se pro nekuřáctví. Tak snad časem Váš přítel změní názor. Hezký den.

11.12.2007 13:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko začal jsem používat champix a po 5dni jsem přestal kouřit a stratil jsem tu chut si zapálit.Připadá mi to jako kdybych nikdy neměl v ustech cigaretu,přitom jsem kouřil 40 cig.denně.Ptám se zda li mám pokračovat v léčbě dál a brát pilulky celé 3 měsíce.Děkuji Kutnohorský Jiří

07.12.2007 17:44 | někdo neznámý

Dobrý den. Moc gratuluji! Velký podíl na tom úspěchu má jistě Champix, ale bez Vašeho odhodlání přestat kouřit by byl málo platný. Lék ještě rozhodně dál užívejte. Abstinenční příznaky trvají totiž průměrně právě ony 3 měsíce. Pokud byste lék předčasně vysadil, mohly by se objevit v plné síle a vést k návratu k cigaretám. Vyplývá to i z rozsáhlých studií – užívá-li se Champix kratší dobu než doporučené 3 měsíce, odvykne výrazně menší počet kuřáků. Byla by škoda vystavit se tomuto riziku, když máte všechny předpoklady už nekuřákem zůstat. Hezký den.

08.12.2007 13:46 | MUDr. Kamila Zvolská

dobry den pred nekolika dny jsem byla v nemocnici kde jsem lezela s anginou.v te dobe jsem vubec nekourila a ani mi to nevadilo.prisla jsem,ale domu a znovu .zacala ted bych,ale chtela prestat jen nevim jak mam slabou vuli.v nemocnici mi to vubec nepripadalo jako problem.zadne priznaky jsem tam nemela jen jsem si obcas na cigaretu vzpomela.chtela bych poradit nejaky zpusob odvykani jen prosim tablety ne.

07.12.2007 14:25 | někdo neznámý

Dobrý den. Prožila jste jednu ze situací, kdy z nějakého důvodu kuřák dobrovolně nekouří a nepociťuje přitom žádné výrazné abstinenční příznaky, třebaže je silný kuřák. Bývá to delší pobyt v prostředí, kde je kouření zakázáno (nemocnice apod.), zhoršení zdravotního stavu, které vede ke snížení chuti na cigaretu, nebo také ženy během těhotenství poměrně snadno přestanou kouřit. Vyzkoušela jste si, že bez cigarety se celkem dobře obejdete. Byla jste v prostředí, které Vám cigaretu v ničem nepřipomínalo, navíc jste se asi necítila při angíně moc dobře. Návrat do domácího prostředí najednou připomněl všechny typické kuřácké situace – křeslo, kde možná sedáváte s cigaretou, oblíbený hrníček na kávu, apod. Každý odvykající kuřák s těmito kuřáckými situacemi musí zabojovat – pokusit se jim na pár týdnů vyhnout, nebo je obměnit, aby spojitost s cigaretou byla co nejmenší (např. kávu začít pít ze skleničky, cukrem či mlékem změnit její chuť, snažit se zaměstnat se něčím jiným – luštění křížovek, pletení, chodit pravidelně na svižné procházky, prostě cokoli Vás napadne. Pár tipů najdete i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani).
Odvykat můžete pomocí náhradní nikotinové terapie. Ta obsahuje jen nikotin, který Vaše tělo ještě nějakou dobu bude potřebovat k zaplašení nepříjemných abstinenčních příznaků. Dávkování záleží na počtu cigaret, které denně vykouříte. Kouříte–li nad 10 cigaret denně, použijte k léčbě kombinaci náplasti a některé z ústních forem (žvýkačky – až 10 kusů denně, podjazykové mikrotablety – až 10 kusů denně nebo inhalátor – 5-6 nikotinových náplní denně). Z jedné cigarety má průměrný kuřák asi 2 mg nikotinu. Pokud byste kouřila 20 cigaret denně, Vaše denní dávka nikotinu by byla 40 mg. V tom případě si ráno nalepte náplast o síle 15 mg (vstřebá se všechen uvedený obsah nikotinu) a k tomu denně 10 kusů např. nikotinových žvýkaček o síle 2 mg. Z ústních forem se vstřebá jen polovina uváděného množství nikotinu. Sama poznáte, při kolika žvýkačkách za den se cítíte dobře. Na této dávce by měly být abstinenčí příznaky utlumené a vy se můžete „učit“ prožívat své dny bez cigaret. Délka léčby by měla trvat 3 měsíce. Sílu náplasti snižujte o polovinu přibližně po 3-4 týdnech. Ústní formu můžete užívat, jak bude potřeba, dobré je nosit ji u sebe pro případ krize a náhlé chuti na cigaretu. Asi to bude znít příliš jednoduše, ale teď už jen zbývá vybrat si den D, kdybyste chtěla přestat kouřit a zkusit to. Dejte vědět, jak se odvykání daří. Hezký den.

10.12.2007 13:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko. Už mě to me kouření tak se… , bojim se ale že to nezvladnu. Jsem silný kuřak. Už 1x jsem to zkoušel s Champixem a spolehal na jeho zaračné ůčinky. Nevydržel jsem. Je možne kobinovat Champix a náplasti ? Nahrazuje antidepresivum Zyban scele Champix a lze připadně všechny tyto 3 prostředky kombinovat a jak ? Dají se v době nejsilnějšich abstinenčních přiznaků a nespavosti používat nejaké léky na spaní a jaké ? Zkrátil se mi dech a při i slabší zátěži se rychle zadýchám. Na rentgenu plic, ale zatím žádné změny nemám. Podle toho zadýchávání jsou mé změny v plicním a oběhovém systému tak nevratné, že ani po zanechání kouření se mi dech už neprodlouží ? Mám zůžené prudušky nebo snad nějaké cévy v plícich ? Moc děkuji za Váš čas a vaši odpověd…. Ivan.

07.12.2007 14:05 | Ivan

Dobrý den. Bohužel ani Champix není zázračný, to jste si ostatně sám vyzkoušel. Jeho předností je, že významně utlumí většinu nepříjemných abstinenčních příznaků, ale i přes léčbu se chuť na cigaretu objevovat může. Častěji je to v situacích, kdy jste byl zvyklý kouřit. Nejste rozhodně jediný, kdo první pokus přestat kouřit se Champixem nezvládl. Každý nezdařený pokus určitě stojí energii a asi bere i chuť a důvěru v sebe, že ten další pokus vyjde. Ale ten pocit brzy přejde – možná že ho ani nemáte. Důležité je jen to, že Vás závislost obtěžuje a chcete se jí zbavit!Champix působí na vazebných místech pro nikotin. Nikotin z cigaret nebo z náhradní nikotinové terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety či inhalátor) se tudíž nemá kde vázat a působit. Proto eventuální posílení léčby těmito přípravky nefunguje a nepoužívá se ani kombinace se Zybanem.Nevím, jak dlouho jste při léčbě Champixem vydržel nekouřit, ale nejobtížnější bývají první 2 týdny. Když se Vám je podaří překonat, mělo by to pak už jít jen lépe. Abstinenční příznaky trvají průměrně 3 měsíce – po tu dobu je také důležité, aby se užíval i Champix. I špatné usínání nebo špatná nálada jsou jen přechodné příznaky, i když chápu, že nepříjemné – pokud to ale půjde, snažte se je překonat jinak než užíváním léků (např. celkově zklidňuje třezalkový čaj, teplé mléko s medem před spaním, náladu zlepší i prostá procházka nebo jakákoli jiná fyzická aktivita). Po zanechání kouření se poměry v dýchacích cestách rychle upravují – dochází k obnově řasinkových buněk, které pomáhají čistit tyto cesty od nečistot – během kouření byly paralyzované a nemohly pracovat. Může se přechodně objevit i kašel, který tuto obměnu někdy provází. Zanecháním kouřením uděláte pro své zdraví rozhodně výbornou věc. Fyzická kondice se Vám ze dne na den sama nevrátí, to by bylo potřeba alespoň pravidelné svižné procházky nebo jiný sport podle Vašich možností. Tím byste se trénoval a zkrácený dech by Vás už nemusel trápit. Pokud byste se zadýchával stále, určitě navštivte svého praktického lékaře.

Zkuste se tedy připravit na nový den D, odkdy přestanete kouřit, a zamyslet se nad tím, které kuřácké situace by šly pozměnit nebo vynechat. Pár tipů je zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. Hezký den.

10.12.2007 13:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, kolik stojí prostředek na odvykání kouření CHAMPIX? je možná nějaká finanční podpora ze strany pojišťovny na koupi tohoto přípravku nebo si ho každý hradí ze svého?

07.12.2007 12:39 | Martin

Dobrý den. Měsíční léčba Champixem stojí přibližně 2000,- Kč. Délka léčby je doporučena na 3 měsíce. U silných kuřáků, nebo u těch lidí, kteří se po uplynutí této doby ještě “necítí” a bojí se, že by po vysazení léku, opět začali kouřit, je s výhodou léčbu ještě prodloužit o další 3 měsíce – tím se výrazně zvýší šance, že budou trvale abstinovat. Champix mohou předepsat lékaři všech specializací. Na léčbu nikotinové závislosti částečně přispívá Oborová zdravotní pojišťovna a Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR viz.: http://www.odvykanikoureni.cz/text/21/ktere-pojistovny-prispivaji-na-pripravky-pro-odvykani-koureni.

08.12.2007 13:29 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den přes dvacet let jsem byla docela silný kuřák tak dvacka denně padla někdy i víc.Před více než dvěma měsíci jsem přestala kouřit. jen tak uprostřed dne jsem dokouřila krabičku a další si už nekoupila. Od té doby jsem si nezapálila. Nepoužívala jsem žádné žvíkačky ani náplasti prostě nic. A musím říct že jsem překvapila sama sebe a mám ze sebe taky ohromnou radost a i když to zní divně tak jsem na sebe pyšná že jsem to zvládla. Tak jsem se chtěla zeptat jestli je to normální a jestli mám naději na to že už nezačnu. Zatím mi to nic neříká a i když jdeme s manželem do hospůdky tak jsem v klidu a žádné absťáky se nekonají. Mějte se všichni krásně a prožijte předvánoční období v klidu a pohodě. M.

07.12.2007 07:50 | někdo neznámý

Dobrý den. Rozhodla jste se přestat kouřit a dokázala to. Většina na nikotinu závislých kuřáků k tomu potřebuje jako podporu léky tlumící abstinenční příznaky, vy jste to ale zvládla i bez nich – příznaky u Vás asi naštěstí nebyly nijak výrazně vyjádřené, nebo jste je uměla potlačit. Téměř 3 měsíce abstinence je ohromný úspěch a rozhodně na sebe máte proč být pyšná!!
Jako rizikové jsou z hlediska návratu ke kouření označovány první 3 měsíce – během nich totiž ještě mohou přetrvávat abstinenční příznaky a u kuřáků, kteří třeba odvykají s nějakou podporou a vysadí ji před uplynutím této doby, se příznaky mohou objevit a dohnat je k zapálení si. To ale nebude Váš případ. Mezi vyléčené se bývalý kuřák řadí až po roce abstinence. Je to proto, že ještě i během prvního roku poměrně velké procento exkuřáků znovu sáhne po cigaretě. Čili ještě nejste za tím rizikovým obdobím. Nemusíte se ale ničeho bát, jen je rozumné dopředu počítat s tím, že se mohou vyskytnout situace, kdy se chuť na cigaretu náhle projeví a bude velice silná. Bývají to okamžiky stresové nebo naopak plné uvolněné nálady, nebo Vám prostě jen nějaký moment připomene cigaretu a vzbudí tak chuť na ni. Proto bych Vám doporučila nosit při sobě alespoň do konce prvního roku abstinence jedno balení např. nikotinových žvýkaček 2mg. Nemusíte je nikdy použít, ale je lepší mít je u sebe zbytečně než jednou podlehnout. To totiž velice rychle vede k opětovnému návratu ke kouření. Chuť na cigaretu také pomáhá zahnat např. vypití sklenice vody, pár dřepů nebo jiná fyzická aktivita. Hezký den.

08.12.2007 13:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Ani se nejedna z me strany tak o otazku, jako spise o konstatovani. Proste jsem se rozhodl prestat kourit.Ekonomika proste zapracovala a tak jsem si rekl dost,nebudu zbytecne vyhazovat penize oknem a spoznorovat stat na vyssi DPH a snad v ramci tohoto udelam jeste neco dobreho pro sve zdravi.Kouril jsem 25 let, 20 cigaret, nekdy i vice denne.Uzivam Wellbutrin,zacal jsem tyden pred vysazenim cigaret a od pondeli tohoto tydne ani cigareta a svete div se…..JA VUBEC NEMAM CHUT NA CIGARETU, ty leky opravdu asi zabiraji.Ja vim, jsou to teprve 4 dny, co jsem nemel ani cigaretu, ale presto…….Osobne si myslim, ze si jiz nezapalim a opravdu prasky a silna vule pomohly….V praci jsem docela pod tlakem, stres 10 hodin denne a jak jsem zjistil, na cigaretu chut nemam a kdyz si chci zkompenzovat cas, ktery jsem u cigarety stravil, tak se proste oblecu, zavru kancelar a jdu se na 5 minut projit ven…Jde to a verim tomu, ze to pujde dal, bez nejakych problemu. Osobne ten Wellbutrin tomu, kdo ho muze –  doporucuji – bere se jeden prasek pouze denne a cennove vyborny – mesicni kura (30 prasku – 460 Kc, kdyz si ho clovek koupi na recept sam. Paklize ho predepise psycholog,psychiatr,sexuolog ci neurolog, vzdy se par korun doplaci, ale vychazi to tak, ze se doplati tak cca. 180 Kc) – asi opravdu funguje !!!!!!!! A to vim o cem mluvim, ja v minulosti nemit alespon doma 2 krabicky cigaret navic nebo nedejboze nemit zadnou, tak jsem byl s to, jit ve tri rano si koupit novou krabicku, jakou jsem mel chut na cigaretu a ted doma nemam ani cigaretu a kapsu u bundy mam dokonce prazdnou a ONO ME TO VUBEC NEVADI…nemam potrebu kourit….Rikal jsem si, kdyz jsem zacinal ty leky brat, ze si jeste koupim zvykacky s Nikotinem, ze to bude hruza, az prestanu kourit, ale proste nic….SEm tam prchava vzpominka na cigo, ale staci se zamerit na neco jineho a hned mizi….. Zadne zvykacky nejak nepotrebuji a jak rikal 25 let to bylo 20 cigaret i vice denne…Myslel jsem, ze to bude abstak, ale ohrome jsem se zmylil…..Jak rikam, tomu, komu by ten Wellbutrin v ramci zdravotniho stavu nevadil ho doporucuji….od sveho lekare jsem dostal radu – zacit brat a tyden pri tom kourit a az po tydnu koureni a soucasnem brani prasku (jeden denne) prestat ………Jirka

06.12.2007 21:36 | Jirka

Dobrý den. Tak to je opravdu skvělý úspěch. První dny bývají nejhorší, a jestliže jste je dokázal tak dobře překonat bez výraznějších potíží, mělo by to jít tak i nadále. Ty krátké vycházky místo cigarety opravdu pomáhají a je perfektní, že se Vám je podařilo zakomponovat do svého dne. Kdyby se někdy v budoucnu přeci jen vyskytla chuť na cigaretu (během prvního roku abstinence se ještě tu a tam může objevit), je dobré mít při sobě pro tento případ nikotinovou žvýkačku. I jediná cigareta má totiž tu sílu vrátit zpět ke kouření.
To, že jste jako velmi silný kuřák dokázal přestat kouřit a máte z toho dobrý pocit, je určitě povzbuzující pro ostatní kuřáky, které tento krok teprve čeká. Hezký den.

08.12.2007 13:03 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko,před měsícem jsem se pokoušela přestat kouřit a pomohl mi inhalátor,jenže jsem moc dlouho nevydržela,protože jsem nevěděla co s rukama.Nemáte nějakou radu jak zaměstnat ruce,aby automaticky při chvilkách klidu nesahaly po cigaretě?Občas se totiž načapám že kouřím jenom proto že nemám co do ruky.Děkuji

06.12.2007 19:07 | Simona

Dobrý den. Inhalátor je určitě dobrá volba pro neklidné ruce. Z jedné nikotinové náplně, ze které se nikotin uvolňuje zhruba 1-2 hodiny, se vstřebá zhruba tolik nikotinu jako z cigarety. Denně můžete těchto náplní 5-6. Otázka správného nadávkování je totiž velmi důležitá. Je-li nikotinu příliš málo, jsou vyjádřeny abstinenční příznaky, mezi které patří i celkový neklid. V tom případě by k inhalátoru bylo dobré přidat ještě pár nikotinových žvýkaček o síle 2 mg, nebo zvýšit počet nikotinových náplní za den, pokud jste jich užívala méně než 5-6. Po 2 hodinách nikotin v načaté náplni zreaguje se vzduchem a přestává být účinný – inhalátor se tedy stává už jen hračkou, která nedodává nikotin a je potřeba vyměnit náplň za novou.
Do rukou můžete skutečně cokoli, na to není žádný recept: luštit sudoku, začít plést (možná stihnete pod stromeček vyrobit šálu, kterou budete mít na památku z období, kdy se Vám podařilo zbavit se kouření), nebo se více pohybovat (stačí jít ven na svižnou procházku, která odreaguje, během fyzické aktivity se vyplaví endorfiny – hormony štěstí – které navodí dobrou náladu a také umí zahnat chuť na cigaretu. Obklopte se zeleninou – taková mrkev na chroupání by také mohla zabrat. A také zkuste zajistit, aby ve Vašem dosahu žádné Vaše cigarety nebyly. Na místo cigaret příbuzných a známých budete mít inhalátor. Ten mějte při sobě neustále. Dostatek nikotinu by měl odvykání velice usnadnit. Držím palce.

07.12.2007 14:42 | MUDr. Kamila Zvolská

paní doktorko, jak vidíte kouření a plicní nemoc sarkoidosu? Kamarádka kouří a má tuto nemoc, sice již 20 let, ale byla jsem svědkem že zakašlala a dusila se. Mám o ni strach, je hodná, prima holka, až to kouření. Děkuji za odpověd. jana

06.12.2007 10:48 | jana

Dobrý den. Odpovím Vám stejně jako pisatelce, která před několika dny položila velmi podobný dotaz.
Sarkoidóza je onemocnění neznámého původu, kdy se v těle tvoří četné granulomy ze zánětlivých buněk. Kouření není rizikovým faktorem pro vznik tohoto onemocnění. Dlouholeté kouření ovšem může často způsobit rozvoj chronické bronchitidy, která omezuje funkci plic. Pokud jsou plíce postiženy ještě i jinou chorobou, pak je toho na ně už samozřejmě „dost“. Pro zdravotní stav Vaší kamarádky a případné budoucí zdravotní komplikace plynoucí z kouření (nejen plicní, ale například i srdečně-cévní) by samozřejmě bylo nejlepší přestat kouřit. K tomuto rozhodnutí ovšem musí dospět sama, zkuste se jí zeptat na její názor na odvykání. Odvykat se dá také pod vedením odborníků v Centrech léčby závislosti na tabáku: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Přeji hezký den.

07.12.2007 14:16 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, jsem na začátku těhotenství a zajímalo by mě, zda mají abstinenční příznaky vliv na plod. Začala jsem s postupným omezením . Z 20 výchozích cigaret, jsem první den vykouřila jen 3 cigarety a poslední 2 dny jen 1 cigaretu. Mám deprese, brečím i několikrát denně. Jak dlouho tento stav asi tak trvá? A mám ubrat i tu poslední cigaretu a nebo můžu počkat až deprese odezní a poté úplně přestat?

05.12.2007 17:22 | Andrea

Dobrý den. Nebojte se přestat úplně. I jedna cigareta je špatně a na odkládání úplného zanechání kouření není v těhotenství jednoduše čas. Je vidět, že abstinenční příznaky musí být velice nepříjemné, samozřejmě že by bylo lepší, kdybyste měla dobrou náladu, ale tyto příznaky plod nijak neohrožují a jsou jen přechodné. Navíc je můžete i v těhotenství ztlumit užitím nikotinové žvýkačky 2mg, a to až 10 kusů denně. Zítra si místo té poslední cigarety můžete tedy vzít žvýkačku, abyste si usnadnila ten těžký krok úplně přestat kouřit bez nepříjemných příznaků. Žvýkačka dodá jen nikotin, na který je Vaše tělo už zvyklé a bez kterého nyní trpíte abstinenčními příznaky. Věřím, že příští týden už příznaky budou slabší a snesitelnější. Děláte pro své miminko úžasnou věc! Hezký den.

05.12.2007 20:56 | MUDr. Kamila Zvolská

Moc děkuji za zodpovězení mých dotazů a zdravím Vás!Paní doktorko mám další dotaz, dnes mám 7. den nekuřácký, ale mám problém jsem rozklepaná a neklidná. Doma mám Lexaurin 1,5mg, který mi předepsala loni lékařka po návratu z nemocnice. Mám ještě 1celou krabičku. Na příbalovém letáčku jsem si přečetla, že se požívá též k léčbě závislostí. Vím, že je též návykový. Ale krásně se mi po něm spinká. Myslíte že je toto také řešení , a nebo jsou lepší ty odporné žvýkačky?

Děkuji nechce se mi totiž volat praktické lékařce ta je totiž občas dost protivná.

05.12.2007 12:17 | Markét

Dobrý den. Na Vašem místě bych s užíváním nějakých uklidňujících prostředků ještě počkala. Jste teprve v začátku odvykací fáze a je tedy naprosto běžné, i když samozřejmě také velice nepříjemné, že se podobné příznaky vyskytují. Jsou ale přechodné, proto zahánět je jinými léky než těmi, které tlumí abstinenční příznaky, není potřeba. Pokud by se samozřejmě obtíže stupňovaly nebo byly nesnesitelné, pak se poraďte se svým praktickým lékařem. V tuto chvíli bych Vám spíše doporučila zvýšit počet žvýkaček na 10 kusů za den (pokud již toto množství neužíváte). Píšete, že Vám nechutnají – zkuste tedy vyzkoušet např. mikrotablety v tomtéž dávkování. Ty se jen nechají rozpustit pod jazykem. Pokud by i při 10 kusech žvýkaček či mikrotablet denně abstinenční příznaky stále trvaly, můžete si ještě na 2-3 týdny nalepit náplast o síle 5 mg. Jde o to, vyzkoušet na jaké dávce nikotinu je Vám dobře, a během tohoto období, co budete náhražky užívat, se “naučit” prožívat své dny bez cigarety. Hezký den.

05.12.2007 12:47 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,prosím o radu-před jedenácti dny jsem přestala kouřit za podpory nic.žvýkaček náplastí a pastilek.Jenže jsem to zvládala s obtížemi a nechala si předepsat CHampix,který beru již osmý den.Cítím se lépe,ale nadále sáhnu i po žvýkačce 4mg3x denně a pastylce2mg 4xdenně-chutnají mi.Je možné používat tyto náhražky s lékem,nebo to je špatně.Kouřila jsem 30cigaret denně 20let.Moc děkuji za radu.

05.12.2007 00:33 | Katka

Dobrý den. Myslím, že jste udělala správně, že jste přešla na Champix – u silných kuřáků, jakým jste byla i Vy, dává opravdu největší šanci na úspěch. Champix ale s nikotinovými náhražkami nekombinujte – nijak to nezvyšuje účinnost léčby, Champix totiž blokuje vazebná místa pro nikotin, a tak nikotin z cigaret ani z náhražek nemůže účinkovat. Nahraďte nikotinové žvýkačky např. žvýkačkami obyčejnými nebo tic-tac bonbony. Přeji Vám hodně sil do dalších nekuřáckých dnů a hezký den.

05.12.2007 12:37 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den….Už 2týdny mě píchá na pravé straně plíce…vetšinou ne samo o sobě ale při pohybu nebo vetším nadechnutí….Je mi 19let…nesportuji a nekouřím…mam pocit jestli jsem nespolkl neco v jídle..je to možné?Mamka se mi směje že to je hloupost…Ale ja Jsem jedl Kebbab a potom to začlo…Muže se stat že např.kost spadne do plic nebo je to naprostá hloupost…Nebo by tomohlo být od špatného sezení u pc?a tím jak mam nataženou ruku na myš u pc?nebo od páteře..?Mam zajit k lékaři?děkuji moc za odpověd.Pavel

04.12.2007 22:30 | Pavel

Dobrý den. Myslím, že jste svou diagnózu stanovil naprosto správně – nejpravděpodobnější příčina Vašich obtíží totiž může být právě dlouhodobé sezení u PC v nevhodné pozici. Svalstvo je strnulé a pak stačí jediný nevhodný pohyb a dostaví se bolest. K lékaři zajděte – může Vám doporučit nějaké rehabilitační cviky na uvolnění svalstva kolem páteře, popř. vyšetření u ortopeda. Jste mladý, berte to jako první vzpouru Vašeho těla proti tomu, že mu nedopřáváte žádný sport, nebo pravidelný pohyb. Třeba se teď do nějakého pustíte. Hezký den.

05.12.2007 12:59 | MUDr. Kamila Zvolská

Krásný úterní den,
začala jsem kouřit až několik roků po ukončení VŠ,a tedy se nenechala zlákat všemi těmi spolužáky,co si zapalovali jednu od druhé.Kouřím nárazově,před rokem jsem přestala,ale po půl roce zase začala.Jak se toho mám zbavit?Smrdí mi vlasy,šaty,nekouřím jinde než dfoma,nikdy jsem si nezapálila cigaretu na ulici,v autě,v baru apod.

04.12.2007 15:22 | někdo neznámý

I Vám přeji krásný den. Pokud kouříte do 10 cigaret denně, měly by k léčbě postačit přípravky náhradní nikotinové terapie (žvýkačky, inhalátor či podjazykové mikrotablety). Jste-li ale silná nebo středně silná kuřačka (test nikotinové závislosti si můžete udělat zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu), nebo kouříte více než 10 cigaret denně, bude potřeba k výše zmíněným ústním formám nalepit na 3-4 týdny ještě nikotinovou náplast o síle 15 mg pro silnou závislost, nebo 10 mg při střední závislosti. Síla náplasti se poté postupně snižuje o polovinu.Druhou možností je odvykat s pomocí zatím nejúčinnějšího léku na našem trhu – Champixu. Je na lékařský předpis a výrazně tlumí nepříjemné abstinenční příznaky. Léčba by měla trvat minimálně 3 měsíce, protože po tuto dobu také tyto příznaky průměrně přetrvávají. Champix je vhodný pro pravidelné kuřáky 10 a více cigaret denně.Stanovte si den D, odkdy chcete přestat kouřit – den předem je dobré vyhodit zbývající cigarety, aby Vás druhý den nelákaly.

A teď k Vaší kuřácké situaci. Zkuste začít se změnami u Vás doma. Pokud můžete, učiňte ze svého bytu nekuřácké prostředí (vyperte závěsy, ubrusy, své načichlé prádlo, domluvte si vymalování apod.). Jestli obýváte byt společně s dalším kuřákem, zkuste navrhnout jedinou místnost, kde se bude moci kouřit (event. balkón) a do ní první týdny abstinence vcházejte vždy za nějakým konkrétním účelem, nebo s něčím v ruce, abyste snadněji předešla náhlému nutkání si zapálit. Asi to u Vás budou i konkrétní chvíle, které doma prožíváte s cigaretou (pohoda u kávy apod.). Pár tipů, jak je obměnit, je i zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. A vždy při chuti na cigaretu si můžete vzít např. nikotinovou žvýkačku o síle 2mg (až 10 kusů denně), která ji zažene. Ústní formy mezi sebou můžete i kombinovat, jak Vám bude nejlépe vyhovovat. I když už je posléze nebudete potřebovat pravidelně, je dobré je při sobě nosit a při náhlé chuti na cigaretu je užít. I jediná cigareta by Vás totiž velmi rychle mohla vrátit zpět ke kouření. Tak přeji hodně sil a odhodlání v odvykání.

07.12.2007 14:11 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, moc vás pozdravuji.Já jsem ta co při užívání champixu selhala po třech dnech nekouření.Říkala jste,abych se vám ozvala jak pokračuji.Nyní nekouřím již 10tý den.Je to podstatně lepší, i když chuť na cigaretu mám stále, dá se to zvládnout.Moc doufám, že na vánoce/to je až za 3 týdny/ budu už v radostnější náladě a že si je užiji v pohodě.Mám ale problém s tím,že největší chuť se dostavuje ve chvílích odpočinku kdy jsem nejčastěji relaxovala s cigaretou.Zmiňovala jste se o špičkách Paipo,ale nemohu je nikde sehnat.V lékarnách je neznají.Mohla byste mi poradit kde je můžu koupit?Jsem z Prahy.Moc vám děkuji za podporu.I

03.12.2007 22:04 | někdo neznámý

Dobrý den. Moc mě potěšilo, jak skvěle si vedete –  zabojovala jste a to, že si teď víc věříte co se týče odvykání kouření, z vašeho mailu přímo sálá. Stejně jako vy doufám, že chuť na cigaretu bude stále méně obtěžující a že v pohodě zvládnete i Silvestra. Ve chvílích pohody si můžete také zkusit zapálit svíčku (plamen uklidňuje), obyčejnou nebo aromalampu. Možná by Vás mohla také příjemně zaměstnat např. výroba nějaké vánoční výzdoby. Zde je odkaz na prodejní místa špiček Paipo: http://www.mypaipo.eu/prodejni-mista/. Hezký den.

04.12.2007 12:37 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Je mi 15 let a kouřím už kolem 2 roků vodní dýmku.Rozhodl jsem se přestat s kouřením ale mám takové divné pocity , jako že furt nad něčím přemýšlím nebo mam prostě stále na něco chuť.Chtěl bych se zeptat co mám dělat.Děkuji

03.12.2007 20:57 | Vašek

Dobrý den. To, co teď prožíváte, jsou abstinenční příznaky. Univerzální rada není, záleží na Vás, co je Vám blízké a čím byste se mohl zaměstnat, abyste zahnal podivné myšlenky nebo častou chuť k jídlu (více sportovat, v krizi někomu zavolat, nebo jít jen ven okolo bloku, něco postavit – pokud jste ještě nevyhodil všechny stavebnice, třeba zrovna to Vám pomůže se odreagovat, i když to třeba působí směšně). Pokud byste pociťoval abstinenční příznaky opravdu silně (patří k nim chuť na dýmku nebo cigaretu, neklid, nervozita, špatné usínání, špatná nálada, úzkost, zvýšená chuť k jídlu), pak si můžete pořídit nikotinové žvýkačky o síle 2mg a k zahnání těchto příznaků si je vzít. Držím Vám palce, abyste to zvládl a úspěšně se zařadil mezi nekuřáky. Není to úplně jednoduché, o to víc si pak sám sebe můžete vážit. Hezký den.

06.12.2007 12:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Je možné že po žvýkačce se mi udělalo zle 5dní jsem nekouřila, koupila jsem si žvýkačku a je mi na zvracení a to je ta 2mg.

03.12.2007 13:15 | Markét

Je to skutečně možné. Nikotinová žvýkačka se totiž žvýká jinak než žvýkačka normální. Nakousne se a odloží za dáseň, za zhruba minutu (to samozřejmě nemusíte přesně počítat), se zase nakousne a zase odloží. Když se žvýká příliš intenzivně, může se dostavit nevolnost, pocit na zvracení, škytání. Navíc nikotin uvolněný ze žvýkačky se spolyká a v žaludku, kde je kyselé prostředí, se nemůže vstřebat – žvýkačka tedy ani nemůže tolik účinkovat. Nikotin se vstřebává přímo v dutině ústní. Zkuste tedy žvýkat pomaleji. I tak je jistě mnoho lidí, kterým žvýkání z nějakého důvodu nevyhovuje. V tom případě je možno vyzkoušet stejně účinné varianty – podjazykové mikrotablety nebo inhalátor. Pěkný den.

03.12.2007 20:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,psal sem ohledne “píchání” na pravé plíci… ale už to přestalo,měl jsem jen skříženou prsní kost s žebrem… tak se omlouvám,že jsem zbytečně otravoval… každopádně zítra si jdu pro nikotinové náplasti a budu se snažit přestat… děkuju

02.12.2007 18:59 | někdo neznámý

Dobrý den. V odvykání Vám držím palce! Ještě zvažte některou z ústních forem nikotinových náhražek (žvýkačky 2mg, inhalátor nebo podjazykové mikrotablety), třeba jen pro případ, že by se chuť na cigaretu objevila. Hezký den.

03.12.2007 20:37 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, přítel přestává kouřit se Champixem, užívá ho 24 dní. Již dvakrát se u něho objevilo chování, které neznám. Ve spojení s alkoholem dělal velmi ukvapené a neadekvátní závěry, celkově byl nepříjemný a nevhodně se choval a na druhý den si z tohoto stavu moc nepamatoval. Dříve se u něho nic podobného neobjevilo. Je možné, že toto může spustit Champix? Může mít při léčbě psychické problémy, či měl by vynechat alkohol?
Předem děkuji

02.12.2007 18:27 | Martina S.

Dobrý den. Psychické problémy se mohou vyskytnout během odvykání kouření i bez jakékoli léčby. Patří k abstinenčním příznakům. Stejně tak i alkohol může přechodně pozměnit psychický stav, i když k tomu nikdy před tím nedošlo. A pak jsou tu ještě možné nežádoucí účinky Champixu, mezi které může patřit např. závrať nebo ospalost. Je pravděpodobné, že uvedený stav mohla způsobit kombinace s alkoholem, protože jiné podobné příznaky se během téměř měsíční léčby Champixem nevyskytly. Pokud bude Váš přítel i nadále léčbu jinak snášet dobře, pak by se měl po dobu terapie opravdu raději vyhnout konzumaci většího množství alkoholu. Hezký den.

03.12.2007 21:13 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko,
v testu mi vyšlo, že jsem nezávislá na nikotinu. Jsem tzv. společenský kuřák, ale závislá až až. Chtěla bych se zeptat jaký je rozdíl mezi inhalátorem a tzv. elektronickou cigaretou. Ted jsem si objednala e-cigaretu s jednou sadou nízkonikotitových nábojů a jednu už bez nikotinu a abych si nepřipomínala tolik cígo tak s vanilkovou chutí. To je pomůcka do hospůdky pro ručičky. Myslíte, že je to vhodné? Já si myslím,. že rozhodně lepší než cigarety. Viděla jsem totiž reklamu italské televize a to mě zaujalo. Děkuji Markéta

02.12.2007 17:50 | Markét

Dobrý den. Inhalátor je prostředek odbornými společnostmi doporučený k léčbě závislosti na tabáku. Elektronická cigareta je poměrně nový produkt na našem trhu, donedávna stránky výrobce informovaly o jeho využití pro kuřáky, kteří chtějí kouřit i tam, kde se nemůže, nyní už je tam připsáno, že se jedná také o pomůcku pomáhající odvykajícím kuřákům. V zásadě proti e-cigaretě nic nemám, jen zatím chybí data, která by srovnávala účinnost tohoto způsobu inhalace nikotinu se standardními nikotinovými náhražkami na léčbu nikotinové závislosti, i když se dá teoreticky předpokládat podobná úspěšnost. Jinak je to ale samozřejmě určitě lepší, než kouřit. Hezký den.

03.12.2007 20:20 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.. začal sem kouřit v16ti(momentálně je mi 21
),časem čím dál tím víc,až to skončilo na krabičcce nebo i víc denně.. dneska cítím na pravé plíci,když se nadechnu,ostrou bolest,jako by mě do ní někdo bodl nožem,také při pohybu… O co by se mohlo jednat? Hlavní je pro mě,jestli to není příznak rakoviny plic? .. nebo o co se jedná,mám strach,prosím odpovězte,co nejdříve

02.12.2007 16:41 | Dotaz

Dobrý den. Nemějte strach, ostrá bolest není typickým příznakem rakoviny plic. Spíše to vypadá, že jste provedl nějaký nevhodný pohyb, o kterém ani nemusíte vědět, a Vaše kosterně-svalová soustava se teď ozývá. Pokud bolest nebude ustávat, určitě se obraťte na svého lékaře – pravděpodobně by Vás poslal na vyšetření na ortopedii.

02.12.2007 21:36 | MUDr. Kamila Zvolská

mému tátovi je 38 a kouří 2 krabičky denně už jsem mu koupila i nikotinove žvýkačky ale nepřestal a do žědné poradny ho nedostanu neporadí te mi co s nim mam delat

01.12.2007 18:25 | Barbora Petírová

Dobrý den. Jestliže Váš tatínek kouří asi 40 cigaret denně, jen nikotinové žvýkačky mu v odvykání nepomohou. Je potřeba u tak silného kuřáka zkombinovat je ještě s náplastmi. Ze 40 cigaret přijme denně až 80 mg nikotinu!! To už je opravdu veliké množství. Ráno by si měl nalepit 2 nikotinové náplasti o síle 15 mg a přes den ještě žvýkat žvýkačky o síle 4 mg 10 kusů denně (ze žvýkaček se vstřebá jen polovina uváděného množství). Tato dávka (tj. denní příjem asi 50 mg nikotinu) by měla u Vašeho otce utlumit nepříjemné abstinenční příznaky, pokud by i na ní jimi trpěl, je možné přilepit ještě půlku další náplasti. Jeho denní příjem je totiž opravdu značný.
Jinou možností je odvykat pomocí léku Champix. Ten je v současnosti totiž nejúčinnější a mnoho silných kuřáků s ním bez větších problému odkládá cigarety, přestože si donedávna tento krok dovedli jen těžko představit. Lék je na předpis, užívá se minimálně 3 měsíce, u silných kuřáků je ale ještě větší šance na trvalou abstinenci, pokud jej berou 6 měsíců. Champix výrazně omezuje abstinenční příznaky. Jistá chuť na cigaretu ale přetrvávat může i přes léčbu. Hlavně v situacích dříve spojených s cigaretou se objevuje poměrně často. Proto je potřeba zkusit tyto situace alespoň na prvních pár týdnů nějak obměnit, aby cigaretu tolik nepřipomínaly (např. zvýraznit chuť kávy cukrem či mlékem apod., další tipy naleznete např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani).
Nejdůležitější ale je, jestli Váš tatínek chce sám přestat kouřit. Alespoň malinká vůle je pro odvykání určitě nezbytná. Samozřejmě má velikou výhodu, že mu budete psychickou oporou – to je cenná pomoc v boji proti závislosti a je to od Vás moc hezké. Pomozte mu najít všechna pozitiva nekuřáctví a nevýhody kuřáctví (někdy pomáhá všechny je vypsat a každý den si je přečíst), aby sám v sobě došel k názoru, že chce skutečně přestat kouřit. Pokud se k odvykání odhodlá a měl by nějaké dotazy, může se samozřejmě obrátit sem. Hezký den.

05.12.2007 13:10 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den,ja bych potreboval poradit jak prestat kourit.je mi 18let a nevim si vubec rady.uz sem to parkrat skousel,ale nevydrzel sem to.od noveho roku bych chtel prestat kourit.dene vykourim tak 7 az 10cigaret.kdyz sem doma tak vydrzim i cely den nekourit,ale kdyz sem s prately,tak ne.prosim poradte mi.

01.12.2007 16:15 | radek

Dobrý den. Den D, kdy přestanete kouřit, už máte tedy stanovený na začátek nového roku. Teď zbývá vypracovat bojový plán, jak se zbavit cigaret, abyste mohl klidně chodit i do kuřácké společnosti. Ze začátku to bude určitě těžké – chuť na cigaretu ve Vás ostatní kouřící lidé mohou snadno vzbudit, navíc Vám cigaretu také asi zkusí někdo nabídnout. Abstinenční příznaky, kam patří i silná touha si zapálit, Vám mohou pomoci zmírnit přípravky náhradní nikotinové terapie (k dostání v lékárně). Zkuste začít v den D užívat žvýkačky o síle 2 mg 10 kusů denně. Prakticky místo každé cigarety nebo při chuti na ní si prostě vezměte žvýkačku. Abstinenční příznaky bývají nejsilnější první týdny, průměrně mizí kolem 3. měsíce po zanechání kouření. V prvních týdnech by tedy bylo nejlepší vyhnout se kuřácké společnosti, nebo přátele pozvat do nějakého nekuřáckého prostředí (třeba na bowlingu zaměstnáte ruce místo cigarety). Pokud myslíte, že se Vám kamarádi nebudou smát, nebo Vám to nebude vadit (mimochodem možná Vám budou skrytě trochu závidět, že jste v sobě našel tu sílu a na rozdíl od nich se odhodlal skoncovat s kouřením), pak se vyzbrojte alespoň nikotinovým inhalátorem. Je to plastová trubička, do které se vloží nikotinová náplň – u kuřáků, kteří mají podobný problém a kouří převážně ve společnosti, je velice oblíbená, mají hračku do ruky a nikotin zažene chuť si zapálit. Denně můžete 5-6 nikotinových náplní. Třeba se mezi Vašimi přáteli najdou i nekuřáci nebo chápaví kuřáci, kteří Vás psychicky podpoří – to by Vám jistě usnadnilo překonat první týdny abstinence. Ještě se zkuste teoreticky připravit na situaci, kdy budete muset odmítnout nabízenou cigaretu. Přeji hezký den.

06.12.2007 12:46 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den pani doktorko.kouřil jsem čtyricet deně a před osmi dny jsem přestal kouřit .dost silně mě boli hlava myslite že je to tim?

01.12.2007 10:43 | karel

Dobrý den. Ano, bolest hlavy je jedním z abstinenčních příznaků, a i když může mít mnoho příčin, v tomto případě velmi pravděpodobně souvisí se zanecháním kouření, tedy s náhlým nedostatkem nikotinu. Doporučila bych Vám začít užívat některý z preparátů náhradní nikotinové terapie(žvýkačky, podjazykové tablety či inhalátor). Je obdivuhodné, že jako kuřák 40 cigaret denně jste dokázal přestat jen o své vůli, nicméně během svého odvykání se nemusíte trápit, kdyby Vás obtežovaly nepříjemné příznaky jako je např. bolest hlavy nebo silná chuť na cigaretu. Ty totiž mohou ohrozit úspěšné zanechání kouření – první 3 měsíce jsou z hlediska návratu ke kouření nejrizikovější. Mnoho lidí sahá znovu po cigaretě, která zažene nepříjemné abstinenční příznaky. Nikotin z nikotinových náhražek by měl Vaše obtíže zmírnit – zkuste užívat např. nikotinové žvýkačky o síle 4mg, a to 10 kusů denně. Získáte z nich tak denně 20 mg nikotinu (z jedné žvýkačky se uvolní polovina uvedeného množství nikotinu). Jako kuřák jste byl zvyklý až na 80mg nikotinu denně!! Z jedné cigarety má totiž průměrný kuřák asi 2 mg nikotinu. Žvýkačkami byste tedy přijal opravdu malé množství oproti předchozím dávkám, které by mohlo postačit na utlumení nepříjemných pocitů. Časem určitě můžete přejít na slabší žvýkačky o síle 2mg. Pokud by i přes jejich užívání potíže nemizely, je možné nalepit si ještě nikotinovou náplast 10 mg. Jde o to vyzkoušet, na jaké dávce nikotinu je Vám nejlépe – dávka se potom postupně snižuje po 3-4 týdnech, náplasti se mohou půlit, žvýkačky se užívají dle potřeby.V případě, že se rozhodnete vyčkat, až bolest hlavy sama odezní nebo se alepoň zmírní, a nebudete chtít nic užívat, bylo by dobré alepsoň nosit stále při sobě onen balíček nikotinových žvýkaček. Třeba je nebudete muset nikdy použít, ale třeba Vás někdy “zachrání” před nějakou krizí, kdy by hrozilo, že si zapálíte.

Kdyby bolest hlavy neustávala nebo se dokonce zhoršovala, určitě vyhledejte lékaře. Hezký den.

01.12.2007 12:42 | MUDr. Kamila Zvolská

paní doktorko, já jsem nekuřačka ale moje nejmilejší kamarádka celkem dost kouří ale má 19 let sarkoidosu plic. CÍTÍ SE CELKEM DOBŘE, POUZE JI POBOLÍVÁ NĚKDY V ZÁDECH, BOJÍM SE O NÍ. CO SARKOIDISA A KOUŘENÍ? mŮŽETE TO TROCHU VYSVĚTLIT? děkuji

30.11.2007 18:08 | meg

Dobrý den. Sarkoidóza je onemocnění neznámého původu, kdy se v těle tvoří četné granulomy ze zánětlivých buněk. Kouření není rizikovým faktorem pro vznik tohoto onemocnění. Dlouholeté kouření ovšem může často způsobit rozvoj chronické bronchitidy, která omezuje funkci plic. Pokud jsou plíce postiženy ještě i jinou chorobou, pak je toho na ně už samozřejmě „dost“. Pro zdravotní stav Vaší kamarádky a případné budoucí zdravotní komplikace plynoucí z kouření (nejen plicní, ale například i srdečně-cévní) by samozřejmě bylo nejlepší přestat kouřit. K tomuto rozhodnutí ovšem musí dospět sama, zkuste se jí zeptat na její názor na odvykání. Odvykat se dá také pod vedením odborníků v Centrech léčby závislosti na tabáku: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Hezký den.

03.12.2007 21:20 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěl bych se zeptat Vás jako odborníka, jak si stojí, co se týče škodlivosti zdraví, vodní dýmka. Z různých zdrojů mám různé informace, jedni tvrdí že to je až 4x nezdravější, jiní že to je jen z 10 tak škodlivé jako cigarety. Mohla byste se k tomu vyjádřit? A další věc, mám přítelkyni která přestala před pár týdny kouřit, bere NiquitinCQ 2mg, v množství zhruba 1 tabletka denně. Vím že jedna cigareta může obnovit závislost na cigaretách. Je stejné nebezpečí i u vodní dýmky?? Děkuji za odpověď.

30.11.2007 17:20 | Novotný

Dobrý den. Kouř vodní dýmky je přinejmenším stejně škodlivý jako kouř z cigarety – voda jej v podstatě hlavně ochladí, ale příliš nepročistí. Po asi 50 minutovém kouření vodní dýmky může být hladina nikotinu, oxidu uhelnatého a dalších látek v těle vyšší než po adekvátním kouření cigaret. Pokud je ve vodní dýmce “palivem” tabák, pak nikotin v něm představuje jistě to riziko, že bývalý kuřák začne nikotin zase potřebovat a může snadno začít opět kouřit. I beztabákové kouření ovšem může spustit návrat ke kouření, a to jakýmsi připomenutím kuřáckých situacích, kuřáckého chování.
1 tabletka denně s obsahem 2mg nikotinu je opravdu symbolická dávka (vstřebá se navíc jen asi 1 mg nikotinu) a pomáhá Vaší přítelkyni tedy spíše psychicky. Klidně může užívat tabletu vždy při chuti na cigaretu, až 10 kusů denně. Jinak jí moc držím palce, aby vydržela nekouřit. Hezký den.

03.12.2007 14:11 | MUDr. Kamila Zvolská

jsou znamy interakce s SSRI a vztahuje se blokada i na kanabinidiove receptory, jinymi slovy budu-li kourit marihuanu zkoourim se?

30.11.2007 08:54 | někdo neznámý

Účinná látka Champixu – vareniklin – se váže na α4β2 acetylcholin-nikotinové receptory čili k blokádě kanabinoidových receptorů nedochází. Champix je možno užívat i při léčbě psychiatrickými léky, interakce s SSRI nejsou známy, vždy je ale potřeba informovat svého lékaře, během odvykání kouření s léčbou či bez léčby se totiž může zhoršit nálada, nebo prohloubit deprese, vyskytnout úzkosti.
Není dobré užívat během odvykání kouření větší množství alkoholu, protože se tím výrazně oslabuje vůle přestat kouřit. Stejně tak je to samozřejmě i při kouření marihuany. Tam je navíc opět přítomno inhalování toxických zplodin hoření, stejně jako u cigaret.

02.12.2007 20:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Je vhodnější pro dlouholetého kuřáka přestávat kouřit postupně nebo může přestat kouřit ze dne na den. Je mu přes šedesát let a vykouří krabičku Malborek denně.

29.11.2007 13:13 | Ruth Tománková

Jednoznačně lepší je přestat kouřit naráz. Pokud bude mít odvykající kuřák ku pomoci některý z dostupných podpůrných přípravků na léčbu nikotinové závislosti – tj. náhradní nikotinová terapie (náplast, žvýkačky, mikrotablety či inhalátor), Zyban nebo Champix – který zmírní nepříjemné abstinenční příznaky, pak je třeba obávat se jen typických kuřáckých situací – ty totiž mohou i přes léčbu spustit silnou chuť na cigaretu. Proto je dobré si ještě před dnem D, kdy se člověk už budí jako nekuřák, tyto situace probrat a pokusit se jim buď na pár prvních týdnů vyhnout, nebo je nějak obměnit.
Postupné snižování počtu cigaret do určitého bodu jde poměrně snadno (u kuřáka 20 cigaret často i na méně než 10 cigaret denně) – zbavit se ale těch zbývajících cigaret bývá velice těžké. Na každou z nich se totiž kuřák těší, každá mu přinese úlevu od abstinenčních příznaků a může si tak vytvořit k cigaretě ještě vřelejší vztah.

30.11.2007 16:53 | MUDr. Kamila Zvolská

mohla byste mi poradit,ktere leky snizuji cht na cigerety a jidlo

29.11.2007 12:57 | Vladimír

Chuť na cigaretu zmírňují všechny podpůrné léky určené k terapii závislosti na tabáku (tj. Champix, Zyban, náhradní nikotinová terapie) – nutno dodat, že i přes léčbu se chuť zapálit si může objevit, a to častěji v situacích dřivě spojených s cigaretou. Větší chuť k jídlu se u odvykajících kuřáků dostavuje v důsledku nedostatku nikotinu jako abstinenční příznak. Náhradní nikotinová terapie (náplast, žvýkačky, inhalátor či mikrotablety) tento chybějící nikotin tělu dodává, a tak chuť k jídlu nebývá až tak veliká, a tedy ani hmotnostní přírůstek.
Důležité je ale uvědomit si priority – faktem je, že silně závislý kuřák má mnohem větší šanci přestat kouřit pomocí nyní nejúčinnějšího léku – Champixu (ani při jeho užívání nedochází k nadměrnému přírůstku hmotnosti a také on „umí“ zmírnit chuť k jídlu), a že přestat kouřit je z hlediska zdravotních rizik to nejdůležitější.

02.12.2007 20:43 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den, mám 16. l, syna , který navštěvuje PRŮMYSLOVOU ŠKOLU. který v této době už měsíce má absenci z koření marihuany ,přestal o své vůli nedělalo mu to dobře na zdraví a zhoršovala se mu i pamět´ Otázka zní, vykouří denně 1 krabičku startek, lze přestat? Nemohl by jste mi doporučit nějakou poradnu , co se týče programu od vykání ale jen cigaret. Už chodí k psychologoví a byli jsme i v protidrogové poradně v Hradci KRÁLOVÉ, nechali ho u psychologa , ke kterému chodí . Mám totiž rakovinu tlustého střeva. nikd y jsem nekouřila a ani nekouřila, tak se i obávám o něho .NEDEJ BOŽE. Jsme z okr. RYCHNOVnad Kněžnouděkuji za pomoc

Smolová

29.11.2007 07:34 | smolová

Dobrý den. Bohužel ve Vašem okrese zatím žádná takováto poradna není – pro případ, že by pro Vás bylo možné alespoň občas dojíždět do jiného nejbližšího Centra léčby závislosti na tabáku, uvádím jejich seznam: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Poradit s odborníky se můžete také kdykoli na telefonní lince pro odvykání kouření za cenu místního hovorného (http://www.prestantekourit.cz/linka.php).
Váš syn může určitě přestat kouřit. Mám dojem, že když už dokázal přestat s marihuanou a je ochoten navštěvovat psychologa, že určitou vůli k odvykání má, a to je nesmírně důležité, aby to bylo i jeho přání. A Vy byste mu byla nepochybně velikou psychickou oporou. Můžete také zkusit poprosit někoho v protidrogovém centru, zda by nemohl pomoci Vašemu synovi odvykat – závislost na nikotinu logicky spadá do jejich odbornosti, i když se jí v těchto pracovištích většinou nevěnují. Nebo by mohl odvykat s pomocí psychologa, kam dochází – přes tuto poradnu se můžeme domluvit na vhodné léčbě, k psychologovi by pak docházel pro podporu, pro rady, jak zahnat krizi, léčbu bychom také mohly případně upravit na zdejším portálu. Konkrétně by se jednalo o podpůrnou léčbu náhradní nikotinovou terapií (náplast, žvýkačky, mikrotablety či inhalátor). V případě potřeby se ještě ozvěte. Hezký den.

30.11.2007 16:34 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den chtěla bych se zeptat jak dlouho je Thc v krvi,moči a potu???Moc děkuju za odpověď

28.11.2007 17:18 | kiki

Dobrý den. V moči je THC zjistitelné zhruba 3-4 týdny, v krvi asi 2 týdny a v potu jen několik dní.

04.12.2007 12:47 | MUDr. Kamila Zvolská

Prosim, napiste mi, kde si muzu nechat predepsat tabletky Champix nebo dokonce objednat.Chtela bych od 1,1,2008 zacit s odvykanim. Dale bych chtela vedet, jak dlouho trva vyrizeni objednavky.

28.11.2007 15:37 | klepacova

Champix Vám může předepsat lékař jakékoli specializace, tedy i Váš praktik. Lékárny by měly mít tohoto léku dostatek – pokud by jej musely objednat, určitě bude k vyzvednutí do doby, než plánujete zanechat kouření (užívat se začíná týden před plánovaným dnem D, odkdy přestanete kouřit).

30.11.2007 16:15 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,rád bych zkusil přestat kouřit pomocí hypnozy, protože jiné způsoby u mě nezabírají.

Slyšel jsem, že to funguje. Jaký je názor odborníka? Popř. mohl bych dostat kontakt anebo doporučení na někoho, kdo léčí kuřáky pomocí hypnozy? Na internetu jsem nic nenašel. Předem děkuji.

28.11.2007 14:43 | Zdeněk

Dobrý den. Hypnóza nepatří mezi účinné metody v léčbě nikotinové závislosti. Těch, kteří přestali po absolvování této metody kouřit, je statisticky velmi málo, dá se říci, že tito lidé přestali spíše silou vlastní vůle nebo na ně zapůsobila sugesce, že tato metoda jim může pomoci. Navíc ani ti, kteří opravdu přestali kouřit, nemají vyhráno, protože je čekají ještě první 3 rizikové měsíce, kdy se budou muset potýkat s abstinenčními příznaky – ty totiž hypnóza neutlumí. Není proto překvapující, že mnoho zprvu nadšených lidí nekouří třeba měsíc, ale pak si nakonec stejně zase zapálí, aby zahnali nepříjemné abstinenční příznaky, a v kouření tedy dále pokračují.
Důležité je si uvědomit, že bohužel neexistuje žádný zázračný lék, který zaručeně zbaví kuřáka cigaret. Vždy to vyžaduje i určitou snahu ze strany odvykajícího – upravit své kuřácké situace (např. obměnit chuť kávy, pokud kouříte po jídle, místo cigarety si jít vyčistit zuby, více tipů najdete např. zde: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani), poprosit někoho blízkého o podporu, abyste mu mohl třeba vždy při chuti na cigaretu zavolat – i to pomáhá zahnat krizi. Možnosti vědecky ověřené a účinné léčby jsou tyto: odvykat s pomocí náhradní nikotinové terapie (volně k dostání v lékárně) nebo Zybanu či Champixu (oba léky jsou na lékařský předpis). Champix je v současnosti nejúčinnější – je určen pro fyzicky závislé kuřáky (tj. nad 10 cigaret denně) a výrazně tlumí abstinenční příznaky. Užívá se minimálně 3 měsíce, což je právě doba, po kterou také průměrně trvá většina abstinenčních příznaků (touha po cigaretě, neklid, obtížné soustředění, porucha spánku, špatná nálada apod.). Předepsat ho může každý lékař, cena na měsíc je cca 2000,- Kč.Možná jste v minulosti odvykal s pomocí náhradní nikotinové terapie – i ta pomáhá, jen je potřeba dobře stanovit dávkování, aby nikotinu bylo dostatek na utlumení většiny abstinenčních příznaků. Jedná se přibližně o 2/3 z denní dávky nikotinu, kterou užíváte nyní. Z jedné cigarety získáte průměrně 2 mg nikotinu. Nejúčinnější je u kuřáků deseti a více cigaret denně kombinovat náplast s ústními formami (žvýkačky, mikrotablety nebo inhalátor). Z náplasti se vstřebá celý uvedený obsah nikotinu, z ústních forem jen polovina. I zde by léčba měla trvat 3 měsíce, síla náplasti se postupně snižuje po 3-4 týdnech.

Navrhnout optimální léčbu a podpořit Vás během celého odvykání také mohou odborníci v Centru léčby závislosti na tabáku (http://www.clzt.cz/centra.php) nebo na telefonní lince pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php). Pěkný den.

30.11.2007 16:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
chtěla bych přestat kouřit, kouřím skoro 30 let a teď cca 30 cigaret light denně. Od jakživa mám problém se stolicí, říká se tomu prý chronická zácpa. Navíc jsem poslední 3 roky pracovala na tom, aby zhubla a to se mi podařilo – 14 kg, které si držím i tím, že chodím cvičit a jím dietně a zdravě. Můj jediný problém přestat kouřit se jmenuje váha. Už jednou jsem to zkoušela a totálně se mi zablokovalo vyprazdňování a za ten měsíc jsem přibrala 5 kg, prestože nejím sladké ani žádné “ďobání”. Můžete mi poradit. Děkuji

28.11.2007 14:00 | někdo neznámý

Dobrý den. Chápu, že přibrat na váze je velice nepříjemné, obzvláště poté, co jste pracně dokázala shodit tolik kilogramů. I tak byste se ale měla dopředu připravit na určitý přírůstek hmotnosti během odvykání. S dobře nastavenou léčbou by přírůstek měl být minimální – průměrně se jedná o 2-5 kg za rok abstinence. Dále již hmotnosti neroste, tělo se srovná s nepřítomností nikotinu. Je důležité si uvědomit, že zvýšení tělesné hmotnosti o několik kilogramů nelze z hlediska zdravotního rizika vůbec porovnávat s opravdu závažným rizikem, jakým je pokračování v kouření! Zácpa je dalším abstinenčním příznakem z odnětí nikotinu. Doufám, že při optimální léčbě Vás nebude trápit výrazněji, než jako nyní. Důležité je stanovit denní dávku nikotinu. Sice kouříte light cigarety, zjistilo se ovšem, že z prakticky každé cigarety získá kuřák 1-2 mg nikotinu. Pokud myslíte, že cigaretu silně inhalujete, přikláním se k tomu, že 2 mg z cigarety určitě získáte. Pokud máte pocit, že „šlukujete“ velmi málo, z jedné cigarety dostanete přibližně 1 mg. Vaše denní dávka nikotinu je tedy 30-60 mg. U silných kuřáků je velice účinné kombinovat léčbu náplastí a některou z ústních forem (žvýkačky – až 10 kusů denně, mikrotablety – až 10 kusů denně či inhalátor – 5-6 nikotinových náplní denně). Ústní formy se mezi sebou dají také kombinovat, jak Vám bude vyhovovat. Nikotin z nich se uvolňuje během několika minut a zažene tedy rychle chuť na cigaretu. Ráno v den D, kdy se už probudíte jako nekuřačka, si nalepte náplast 15 mg. Z náplasti se začne nikotin vstřebávat asi až hodinu po nalepení, místo své první ranní cigarety si proto dejte např. žvýkačku. Z náplasti se vstřebá celé množství nikotinu, z ústních forem jen polovina uváděného množství (u inhalátoru je to asi jen 2-3 mg). K náplasti žvýkejte žvýkačky o síle 2mg, a to 10 kusů denně. Při takovémto dávkování bude Vaše tělo dostávat asi 25 mg nikotinu. Pokud byste i při této léčbě abstinenční příznaky pociťovala, tedy konkrétně hmotnost by stoupala, anebo by se zvýraznil problém se zácpou, přilepte si k jedné náplasti ještě půlku další. Je potřeba vyzkoušet na jaké dávce budete mít minimální obtíže. Tu dávku potom užívejte 3-4 týdny, následně snižte sílu náplasti o třetinu (náplast můžete stříhat) a po dalších 2-3 týdnech opět snižte, atd. až Vám zbude jen ústní forma. Tu je důležité užívat alespoň 3 měsíce. Se snižováním dávky nikotinu není potřeba spěchat – pravidelně se važte, a kdybyste po snížení dávky nikotinu začala přibírat, ještě se na 2-3 týdny vraťte k předchozímu dávkování. Žvýkačky je rozumné nosit při sobě i potom, co už je nebudete potřebovat pravidelně nebo vůbec. Chuť na cigaretu se totiž může v prvním roce abstinence ještě objevovat a i jediná cigareta by Vás velice snadno mohla vrátit zpět ke kouření. Jinak určitě platí obklopovat se spíše zeleninou, ovocem a jinými nízkokalorickými potravinami a nezapomínat na pravidlený pohyb třeba jen ve formě procházek. Hezký den.

03.12.2007 12:53 | MUDr. Kamila Zvolská

Včera jsem típla svou poslední cigaretu a rozhodla jsem se ,že to už do pusy nedám, ale mám strach, že ta chuť se opět dostaví, je něco co mi pomůže v takovych situacích vyhrát sama nad sebou? Děkuji za odpověď.

28.11.2007 10:34 | Bohumila Vašková

Chuť na cigaretu se opravdu může dostavit, a to spíš v situacích, kdy jste byla zvyklá kouřit. Zkuste se jim tedy na pár týdnů vyhnout nebo je trochu pozměnit, aby Vám tolik nepřipomínaly cigaretu (místo kávy zelený čaj, při chuti na cigaretu např. vyjít do poschodí nebo udělat pár dřepů, vypít sklenici vody, vyčistit si zuby, někomu zavolat – to vše pomůže zahnat to nejsilnější nutkání si zapálit). Touha po cigaretě pak během pár vteřin oslabí a to, co z ní zbude, už snadněji odeženete jen vůlí. Pokud chcete odvykat bez pomoci podpůrných prostředků, přesto bych Vám doporučila pořídit si jedno balení nikotinových žvýkaček 2mg, které noste stále při sobě. Budou Vám takovou jistotou, že kdyby chuť na cigatetu opravdu nešla zahnat a hrozilo, že byste si mohla zapálit, můžete si vzít žvýkačku. Ta rychle dodá tělu potřebný nikotin a utlumí chuť na cigaretu. I jediná cigareta by Vás totiž mohla vrátit zpět ke kouření. Velikou pomocí v odvykání je také psychická opora – pokud máte ve svém okolí někoho, kdo Vás za Vaši statečnost a rozhodnutí přestat kouřit občas pochválí a bude Vás podporovat, mělo by jít odvykání ještě lépe. Hezký den.

28.11.2007 13:59 | MUDr. Kamila Zvolská

Chci přestat kouřit ikdyž vykouřím do 10 cigaret za den a někdy třeba jen 4 cigarety. Říkám si,že to není zdraví škodlivé,když jich je tak málo,ale přesto se bojím nemocí rakoviny atd. Nejtěžšší je pro mně vzdát se cigarety po práci,ač v práci vůbec nekouřím. Pak příjdu domů a musím si dát aspon 3 hnet. Takhle kouřím už několik let. Zbavil jsem se závislosti na alkoholu,ale na cigarety mám asi slabou vůli,nevím trápí mně to. Zkoušel jsem i nikotinové náplasti.ale nepomohlo mi to. Můžete mi prosím nějak poradit?

28.11.2007 09:06 | jarda

Dobrý den. Zdravotně je ohrožen i kuřák jediné cigarety denně, takže je určitě dobře, že chcete přestat kouřit. Stejně jako dokážete žít bez alkoholu, lze to dokázat i bez cigaret. V tom můžete čerpat z vlastních zkušeností. Zásadní je vymyslet, jak budete trávit čas po práci, abyste se vyhnul kouření. Pomoci by Vám měly také přípravky náhradní nikotinové terapie (žvýkačky, mikrotablety nebo inhalátor – vše volně k dostání v lékárně). Po práci si vezměte např. nikotinovou žvýkačku o síle 2mg a užijte ji také vždy při chuti na cigaretu. Denně můžete až 10 kusů žvýkaček. Můžete je také kombinovat s inhalátorem – to je plastová trubička, kam se vkládá nikotinová náplň. Je to velmi oblíbená pomůcka, protože jednak dodá tělu potřebný nikotin a zažene tak chuť na cigaretu, a jednak je to dobrá hračka do ruky. Denně můžete 5-6 nikotinových náplní. Z těchto forem se nikotin uvolní na rozdíl od náplasti rychle a rychle zažene chuť na cigaretu. Pokud byste i přes jejich užívání pociťoval nepříjemné abstinenční příznaky (touha po cigaretě, neklid, nervozita, obtížné soustředění, špatné usínání, špatná nálada apod.) je to známka toho, že Vaše tělo potřebuje více nikotinu – proto si můžete ještě nalepit na 3-4 týdny nikotinovou náplast 10 mg, po té snížit na 5mg a po 2-3 týdnech ji zkusit úplně vysadit. Ústní formu užívejte aspoň 3 měsíce po zanechání kouření a i potom ji raději noste při sobě.
Popřemýšlejte o datu dne D – to bude den, kdy se probudíte jako nekuřák a zbavíte se konečně cigaret. Můžete se také pokusit udělat změny u Vás doma a zavést nekuřáckou domácnost. Po příchodu domů z práce se snažte nějak zaměstnat, aby nebyl prostor pro cigaretu (luštit křížovku, uvařit, něco opravit, sednout si do jiného křesla, než ve kterém kouříte, jít na procházku, někomu zavolat, zapálit si svíčku – to pomáhá relaxovat, plamen uklidňuje, prostě snažit se pozměnit svůj typický příchod domů). Kdyby se Vám odvykání nedařilo, určitě se obraťte na některé z Center léčby závislosti na tabáku – tam Vám pomohou kvalifikovaní odborníci a někdy je cenné i setkání s lidmi, kteří také bojují se svou závislostí (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Pěkný den.

29.11.2007 13:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, je mi 25, začala jsem v 15 letech a kouřila do 23let. Ke konci už více jak 20cigaret denně. Pak jsem ze dne na den pomocí náplastí (8 týdnů) přestala a cigaret jsem se více jak 2roky nedotkla. Ale poslední dobou jsem začala lehce kouřit ve společnosti jen tak jednou za čas, ale přeroslo to tak, že teď kouřím prakticky denně tak 3 cigarety. Začlo to v době, kdy jsem změnila zaměstnání, začla bydlet s partnerem -nekuřákem a nemám moc času na sport, kterému jsem věnovala veškerý volný čas. Nechci znovu začít, vím že mi to zdravotně nedělalo dobře, ale nějak si nemůžu říct ne. Poradíte mi co s tím můžu udělat? Děkuji

27.11.2007 10:27 | Zdeňka Řezníková

Dobrý den. Už jste kouřit bohužel začala – i 3 cigarety denně jsou kouření, ale chápu, že se spíš bojíte, abyste se nevrátila k těm 20 cigaretám. To se opravdu může stát. Na nikotinu fyzicky závislý kuřák se totiž většinou poměrně rychle vrací k počtu cigaret denně, které kouřil naposledy, někdy začne kouřit i více.
Vy máte velikou výhodu, že Váš partner je nekuřák – nikde nebudou po bytě volné cigarety jako lákadla a určitě se Vám od něho také dostane neméně důležité psychické podpory. Stanovte si den D, odkdy přestanete kouřit úplně. Den předem se zbavte zbývajících cigaret, a pokud si nyní zapalujete v konkrétních situacích, zkuste se zamyslet, jak je obměníte, aby Vám cigaretu nepřipomínaly, nebo zda se jim půjde na pár týdnů vyhnout. Využijte toho, že jste sportovně založená a vyšetřte si trochu času na fyzickou aktivitu (postačí třeba pravidelně vyběhnout nějaké schodiště v blízkém okolí) – pohyb zlepšuje náladu a také zahání chuť na cigaretu. Od abstinenčních příznaků (nejsilnější bude u Vás asi touha si zapálit) Vám pomůže náhradní nikotinová terapie. Pořiďte si např. nikotinové žvýkačky 2mg (denně můžete až 10 kusů). Pokud by Vám nevyhovovaly, můžete odvykat s pomocí podjazykových mikrotablet nebo inhalátoru. Formy lze mezi sebou také kombinovat. I poté, co už budete nekuřačka, je dobré nosit např. žvýkačky při sobě právě pro nějaké nečekané životní události nebo stresové situace. Žvýkačka zažene chuť na cigaretu a vy se potom nebudete muset zase trápit, že jste začala kouřit. Přeji hezký den.

29.11.2007 12:51 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,ráda bych se vás zeptala, zda je možné v těhotenství užívat některé přípravky k pomoci odvykání kouření. Nedávno jsem zjistila, že jsem v jiném stavu a chci přestat kouřit. Při prvním dítěti jsem to zvládla hravě, po informaci o graviditě jsem si už nezapálila a vydržela jsem to dva roky. Bohužel, jsem se ke kouření vrátila asi na rok a půl a nyní musím znovu přestat, ale už to není tak jednoduché jako při prvním dítěti.Ráda bych zkusila nějakého pomocníka. Nyní kouřím 3-4 cigarety denně, ale chci skončit úplně. Máte pro mne nějakou radu?Eventuelně, které přípravky mohu používat?

Děkuji moc

26.11.2007 22:09 | někdo neznámý

Dobrý den. V těhotenství je možné užívat přípravky náhradní nikotinové terapie, zejména ústní formy jako jsou žvýkačky, podjazykové mikrotablety nebo inhalátor. Ty rychle dodají tělu chybějící nikotin, který potlačí chuť na cigaretu a je zase rychle odbourán. U silných kuřaček (tj. 10 a více cigaret denně), kterým nestačí jen ústní forma nikotinových náhražek, se tyto ještě kombinují s nikotinovými náplastmi.
U Vás by mělo stačit odvykat s pomocí např. žvýkaček o síle 2mg. Vezměte si ji vždy při chuti na cigaretu, denně můžete až 10 kusů. Kdyby i přesto byly abstinenční příznaky příliš silné (před zjištěním těhotenství jste možná kouřila mnohem více cigaret a Vaše tělo tedy je zvyklé ještě na vyšší dávky nikotinu), nalepte si na 2-3 týdny náplast o síle 5 mg. Kdykoli se můžete také poradit např. na telefonní lince pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php), v Centru pro léčbu závislosti na tabáku (http://www.clzt.cz/centra.php) nebo zde. Terapie se nemusíte obávat. Ze všeho nejdůležitější je teď zbavit se kouření, aby Vaše miminko mohlo nerušeně růst. Stanovte si brzké datum dne D, kdy už se probudíte jako nekuřačka, dopředu si zkuste projít své typické kuřácké situace a vymyslet, čím se zaměstnáte místo nich, nebo jak je lze obměnit (např. místo kávy zelený čaj, po jídle si vyčistit zuby, při chuti na cigaretu také pomáhá vypít sklenici vody, jít se projít apod.). Přeji hezký den.

27.11.2007 13:15 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý večer, jsem jeden z tech, kteří se rozhodli přestat. Mohu se zeptat, zda prvni lečba by měla být třeba Nicoret, nebo třeba CHampix( ted je na předpis?) Který lékař mi ho může predepsat, a jak se užívá. díky

26.11.2007 21:54 | daniel

Dobrý den. Pokud jste středně silně nebo silně fyzicky závislý na nikotinu (tj. kouříte 10 a více cigaret denně), pak budete mít za podpory Champixu největší šanci, že opravdu přestanete kouřit. Je totiž v současnosti nejúčinnějším podpůrným lékem na léčbu nikotinové závislosti. Předepsat Vám ho může každý lékař, léčba na měsíc stojí cca 2000,- Kč a užívá se minimálně 3 měsíce. Je skutečně důležité dodržet délku léčby – 3 měsíce totiž také průměrně trvají i abstinenční příznaky, které by po předčasném vysazení léku mohly opět převážit a dohnat odvykajícího kuřáka zpět k cigaretám. Champix výrazně tlumí abstinenční příznaky, chuť na cigaretu se ale může objevovat i přes léčbu, spouští ji zejména situace, ve kterých jste byl zvyklý kouřit. Dobré je proto připravit se na tyto situace dopředu, aby Vás potom, co nastanou, nepřekvapily (zkuste je nějak obměnit např. místo kávy zelený čaj, nebo chuť kávy něčím zvýraznit – cukr, mléko, při chuti na cigaretu pomáhá vypít sklenici vody, nebo si po jídle vyčistit zuby, pomáhá také zařadit více pohybu). Champix se začíná užívat ještě v době, kdy kouříte. Zhruba po týdnu je v těle již dostatečná účinná hladina léku a je doporučeno stanovit si den D, odkdy již nebudete kouřit (tj. od 8. dne dále). 1.-3. den se užívá 0,5mg 1x denně, 4.-7. den 0,5 mg 2x denně, od 8. den do konce léčby 1mg 2x denně. Přeji Vám, ať jste v odvykání úspěšný!

28.11.2007 13:16 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,paní doktorko.Kouřím 5 let zhruba krabičku denně.Zjistil jsem,že pokud jsem sám doma nemám chut si cigaretu zapálit,ale jakmile přijde návštěva(kuřácká)tak to nevydržim a dám si.Třeba celý týden nekouřím a pak vyrazím do společnosti,kde klidně vykouřím 2 krabičky za večer a potom zase slevuji,pokud se nenaskytne podobná příležitost.Co s tím?děkuji
Kouření mi otravuje život.

26.11.2007 18:22 | Miloš

Dobrý den. I když nemusíte kouřit pravidelně, je u Vás jistě rozvinutá vedle fyzické závislosti také závislost psychosociální. To znamená, že si zapalujte v určité situaci, konkrétně v kuřácké společnosti. Tím, že si stanovíte den D, od kterého už pro Vás cigarety navždy přestanou existovat, se na odvykání psychicky můžete lépe připravit. Nejvíce budete abstinenční příznaky pociťovat pravděpodobně ve zmiňované rizikové situaci. Tyto příznaky mizí přibližně po 3 měsících – dá se tedy říci, že pokud byste alespoň prvních pár týdnů vydržel do kuřácké společnosti nechodit, nebo ji pozvat např. do nekuřácké restaurace (http://odvykanikoureni.cz/seznam-nekurackych-restauraci), zvýšil byste výrazně svou šanci na úspěšné zanechání kouření (bylo by méně situací, kterým byste musel odolávat).
Důležité je i zvážit, zda by šlo učinit Váš domov nekuřáckým. I pro návštěvy by tedy v budoucnu platilo, že se u Vás nekouří (určitě by si časem zvykly a pro Vás to bude znamenat snížit případné pokušení a mít zdravější domov). Když budete vědět, že Vás nemine riziková situace, nebo se prostě budete chtít jít pobavit s přáteli, vybavte se nikotinovým inhalátorem – ten je u kuřáků velmi oblíbený, zaměstná neklidné ruce místo cigarety a dodá potřebný nikotin, který zmírní chuť na cigaretu. Jen ještě upozorňuji na známou věc – přemíra alkoholu oslabuje vůli přestat kouřit. Zkuste také vymyslet, jak odmítnete nabízenou cigaretu (to se Vám určitě přihodí a rázná rychlá odpověď by neměla nikoho nechat na pochybách, že to s nekuřáctvím myslíte vážně). Nikotinových náplní do inhalátoru můžete denně 5-6 kusů, vybrat si ale můžete i žvýkačky 2mg (až 10 kusů denně) nebo podjazykové mikrotablety (také až 10 kusů denně). Z těchto ústních forem se vstřebává jen asi polovina uváděného množství nikotinu (z inhalátoru je to jen asi 2-3 mg nikotinu). Jelikož Vaše tělo někdy dostane za den až 40 mg nikotinu (2mg z jedné cigarety), je možné, že jen na ústní formě náhradní nikotinové terapie byste mohl trpět abstinenčními příznaky. V tom případě si můžete ještě na 3-4 týdny nalepit náplast 10mg, poté snížit na 5mg a po 2-3 týdnech ji zkusit vysadit úplně. Ústní formy (můžete je mezi sebou i kombinovat) je dobré nosit při sobě, i když už je nebudete používat. V případné krizi Vás mohou zachránit před zapálením si cigarety, která by Vás velice snadno a rychle zase vrátila na začátek. ¨Hezký den.

28.11.2007 13:47 | MUDr. Kamila Zvolská

Zdravím Vás paní doktorko. Přestal jsem kouřit, asi už měsíc se držím, po 40 ks denně si toho cením. Můj dotaz zní, co mám dělat s nadměrnou chutí do jídla ? Nedokažu si to vysvětlit, jakobych si nahrazoval cigarety jídlem…Bojím se, aby skoncování s kouřením nemělo za následek nadváhu, či jiné neduhy…

26.11.2007 10:44 | Jirka

Dobrý den. To je skvělý výkon – moc gratuluji! 40 cigaret denně je opravdu hodně a přestat kouřit bez podpory se poštěstí jen opravdu hrstce silných kuřáků. Pořád ještě jste ale v kritickém období – první 3 měsíce je totiž doba, po kterou průměrně trvají abstinenční příznaky z nedostatku nikotinu. A mezi ně také patří přírůstek hmotnosti. Nikotin totiž zpomaluje vstřebávání potravy ze žaludku – kuřák má tedy méně často hlad – a urychluje pohyb střev. Když nikotin chybí, jako je tomu nyní u Vás, potrava ze žaludku se stráví rychleji – máte tedy častěji hlad – a naopak ve střevě se vstřebá více živin, může se dostavit i zácpa.

Jídlo také většinou nahrazuje chybějící cigaretu – odvykající kuřák mívá neklidné ruce, už mu je nezaměstnává cigareta, a tak to podvědomě, někdy i vědomě řeší jídlem. Proto je dobré obklopit se z tohoto důvodu zeleninou a ovocem a mimo hlavní jídla se snažit ochutnávat převážně z nich, nebo jiných nízkokalorických potravin, které zasytí. Snad se najdou i takové, které Vám budou chutnat. Nežádoucímu přírůstku hmotnosti během odvykání kouření se dá tedy předejít užíváním nikotinu z náhradní nikotinové terapie. I když netrpíte jinými nepříjemnými abstinenčními příznaky, nebo jste je dokázal silou vůle překonat, bylo by dobré ještě alespoň 2 měsíce nikotin užívat. Ve Vašem případě bych doporučila nalepit si na 2-3 týdny nikotinovou náplast o síle 10 mg, po té snížit na 5 mg a po 2-3 týdnech zkusit vysadit úplně. Zároveň užívejte některou z ústních forem (žvýkačky 2mg, mikrotablety nebo inhalátor – formy můžete mezi sebou i kombinovat, jak Vám bude vyhovovat). Pravidelně se važte a kdyby po vysazení náplastí, hmotnost začala zase najednou růst, je to známka toho, že Vaše tělo na takové snížení dávky nikotinu ještě není připraveno, proto se na 2-3 týdny vraťte k původní síle náplasti. Samozřejmě dostatek pohybu a pitný režim jsou pro udržení hmotnosti také důležité, po fyzické aktivitě je navíc mnohem menší chuť na cigaretu a také lepší nálada. Doufám, že váhový přírůstek se Vám podaří omezit, i přes několik kilogramů navrch zůstává ale nejdůležitějším faktem i po stránce zdravotní, že jste dokázal přestat kouřit! Hezký den.

27.11.2007 13:48 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Přítel kouří cca 30 cig.denně asi 2 roky. Předtím si osm let nezapálil, protože měl doma děti, ale po rozvodu do toho opět spadl a veškeré následující snahy přestat selhaly. Chtěla bych se proto zeptat, která z možností léčby by pro něj byla nejlepší. A taky by mě zajímalo jak je to s těmi mg nikotinu, kolik ho asi tak potřebuje ze začátku, aby to “přežil”.. (Mě osobně např.21 mg u náplastí Niq.CQ přijde dost).
Moc děkuji za odpověď. Martina

26.11.2007 10:16 | někdo neznámý

Dobrý den. 30 cigaret denně znamená už silnou fyzickou závislost na nikotinu, proto je určitě na místě uvažovat o odvykání s pomocí některého z účinných podpůrných přípravků. Možnosti léčby jsou pomocí náhradní nikotinové terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety, inhalátor), nebo pomocí Zybanu či Champixu. Z těchto léků je v současnosti nejúčinnější Champix (po roce díky němu nekouří nejvyšší procento lidí). Je na lékařský předpis (předepsat jej může každý lékař), pacient si léčbu hradí sám, tj. asi 2000,- Kč na měsíc. Délka léčby je důležitá pro úspěšné odvykání kouření, trvá alespoň 3 měsíce, protože také po tuto dobu průměrně trvá většina abstinenčních příznaků. Po 3 měsících lze zvážit, zda léčbu ještě o další 3 měsíce neprodloužit – to totiž zvyšuje šanci na nekuřáctví u lidí silně závislých nebo u těch, kteří si po 3 měsících léčby ještě nedokážou představit, že by vydrželi dále nekouřit. Champix výrazně tlumí abstinenčí příznaky, i přes léčbu se ale určitá chuť na cigaretu může objevovat (hlavně v situacích dříve spojených s kouřením). Proto je důležité vymyslet nějaké aktivity, které by jí pomohly zahnat (např. více sportu, nebo svižná procházka, zaměstnat ruce – trhat papír, něco vytvářet, luštit apod.). Při léčbě náhradní nikotinovou terapií je spíše problém užívání příliš nízké dávky nikotinu – lidé se obávají možného předávkování a většinou bývají hluboko pod dávkou, kterou by potřebovali na utlumení abstinenčních příznaků.

Denní dávka nikotinu u Vašeho přítele činí asi 60 mg! Z jedné cigarety má totiž průměrný kuřák přibližně 2 mg nikotinu. K utlumení abstinenčních příznaků je zapotřebí asi 2/3 z této denní dávky nikotinu. Z náplastí se vstřebá všechen uvedený nikotin – vstřebávat se ale začne až hodinu po nalepení a vstřebává se postupně po celý den. Kdo si zapaluje do hodiny po probuzení, měl by proto užít některou z ústních forem nikotinové terapie (žvýkačky, podjazykové mikrotablety nebo inhalátor). Z nich se vstřebává jen polovina uváděného obsahu nikotinu (u inhalátoru je to ještě méně, asi 2-3 mg nikotinu), a vstřebává se rychle, během pár minut potlačí chuť na cigaretu. U silných kuřáků kombinace náplastí a ústních forem zvyšuje šanci na úspěch. Síla náplasti se postupně ubírá asi po 3-4 týdnech (náplasti lze i stříhat), ústní formu je dobré užívat po zmíněné 3 měsíce, klidně i déle, jak bude potřeba. A vyplácí se ji při sobě nosit i potom pro případ náhlé chuti si zapálit. Až se Váš přítel odhodlá znovu odvykat, jistě ocení, jakou ve Vás bude mít velkou psychickou podporu, která je nesmírně důležitá. Hezký den.

27.11.2007 12:57 | MUDr. Kamila Zvolská

Kouřil jsem 10 až 15 cigaret denně. Před 10 dny jsem se rozhodl s tím skoncovat, ale řekl jsem si že bude lepší nejdříve snížit počet cigaret než s tím uplně skoncuji a potom budou abstinenční příznaky menší. Takže posledních 14dní kouřím 3 až 4 cigarety denně. Rád bych se tedy zeptal jestli je tato cesta lepší nebo je lépe skoncovat náhle? Popř po jaké době kdy jsem si snížil denní dávky cigaret skončit úplně? Děkuji Honza

25.11.2007 12:20 | Honza

Dobrý den. Lepší je přestat naráz. Snížit počet cigaret většinou nebývá až takový problém, přestat kouřit úplně, tj. vynechat např. i ty 3-4 cigarety už se ale tak snadno nedaří. K těm zbylým cigaretám se totiž může vyvinout silný pozitivní vztah – těšíte se na každou z nich. Přestat kouřit by bylo určitě dobré co nejdříve, není důvod to odkládat, je to jen na Vás, na kdy si stanovíte den D, odkdy začnete úplně bez cigaret. Pokud při současném počtu cigaret nepociťujete žádné výrazné abstinenční příznaky (chuť na cigaretu, neklid, nervozita, potíže s usínáním, obtížné soustředění, úzkost, špatná nálada), pak by mělo stačit odvykat s pomocí ústní formy nikotinové terapie (tj. žvýkačky 2mg – až 10 kusů denně, mikrotablety – až 10 kusů denně nebo inhalátor – 5-6 nikotinových náplní denně). Můžete si je vzít vždy při chuti na cigaretu nebo v situacích, kdy jste byl zvyklý kouřit. Dobré by bylo užívat je přibližně 3 měsíce, což je průměrná doba trvání abstinenčních příznaků, nosit při sobě je ale rozumné dlouhodobě, i když už je nebudete užívat. V prvním roce abstinence se může chuť na cigaretu objevovat ještě poměrně často a např. žvýkačka Vám případnou krizi pomůže zahnat bez rizika, že byste zase začal kouřit. Jestliže nyní při sníženém počtu cigaret pociťujete určité abstinenční příznaky, nebo se tyto zvýrazní po úplném zanechání kouření i přes užívání žvýkaček, pak si ještě můžete nalepit na 3-4 týdny náplast 10 mg, poté snižte na 2-3 týdny na 5mg, pak náplasti můžete zkusit vysadit a užívat jen ústní formu. Zasoustřeďte se také na své typické kuřácké situace a zkuste je nějak obměnit, aby Vám cigaretu tolik nepřipomínaly, nebo se jim na prvních pár týdnů zkuste vyhnout (pár tipů je zde: http://odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Přeji hezký den.

26.11.2007 20:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, omlouvám se a už Vás otravuji asi po třetí a tak se nezlobte. Ale zajímá mě jedna věc, nejen že 9 dní nekouřím, ale poslední dny moje dny jsou radostné a úspěšné na jiném poli, ale v momentě kdy přijde pocit štěstí vyvolá to ve mě jakousi krizi a chuť si dát cigaretu. A tak je mi divné že ten pocit nepřichází v momentě problému, ale ve chvíli uspokojení v jiné oblasti kdy je člověk v pohodě a má radost že něco vyšlo. Takže místo toho abych se mohl oddat radostem zaháním chutě, ale já už jim šanci nedám děkuji

23.11.2007 16:46 | Martin

Dobrý den. Zníte bojovně – to je dobře. Chuť na cigaretu bude určitě za pár dní menší. To že se teď objevuje spíše v momentech pohody a spokojenosti asi uspokojivě nevysvětlím – možná je to proto, že u Vás ubyly opačné problémové okamžiky a chuť si zapálit se prostě ještě ukazuje několikrát denně s určitou frekvencí. Věřím, že už brzy si budete moci vychutnat i ty radostné chvíle, aniž byste musel aktivně zahánět myšlenky na cigaretu. Hezký den.

25.11.2007 10:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,děkuji za odpověď. Ráda bych Vás poprosila ještě o radu. V lékarně mi doporučili žvýkačky Nicorette 4mg a NiQuitin Clear 21mg, neboť jiné neměli a tak jsem si je koupila. Ráda bych přestala již od zítřka,kdy si stanovím den D. Můžu používat i tyto zvýkačky a náplati,j v množství v jakém jste mi doporučila v předchozím emailu. Dále bych se chtěla ještě ujistit,zda tyto podpůrné možnosti nepoškozují plod. PS: Moc Vás prosím,zda by v předchozím emailu mohlo být smazané mé příjmení.Děkuji moc.

Děkuji moc za odpověď.Dana

23.11.2007 13:46 | Dana

Dobrý den. Jak už jsem psala, zkuste nejprve odvykat se žvýkačkami. Můžete užívat ty o síle 4mg, ze začátku určitě, pokud byste při jejich užívání (až 10 kusů denně) nepociťovala žádné výrazné abstinenční příznaky (touha si zapálit, nervozita, nesoustředěnost, neklid, potíže s usínáním, špatná nálada apod.), pak žvýkačky můžete po 1-2 týdnech začít půlit. Kdybyste cítila, že žvýkačky Vám nestačí, přilepte si půlku náplasti o síle 21mg. To by mělo stačit. Chuť na cigaretu se samozřejmě objevovat může – snažte se to ale vydržet a bojovat proti ní (zaměstnat se něčím jiným), postupně bude slabší a slabší.
Nikotin užíváte už teď v cigaretách spolu s dalšími tisíci škodlivých látek. Nyní budete přijímat jen nikotin, na který je Vaše tělo už zvyklé a ještě nějakou dobu ho bude potřebovat, aby byl pokus přestat kouřit úspěšný. Důležité je zbavit se těch toxických látek z cigaret. Zítra držím palce.

23.11.2007 21:30 | MUDr. Kamila Zvolská

Před cca rokem jsem přestal kouřit. Je mi 31 a kouřil jsem cca 16 let. Problém je v tom,že mi cigarety stále voní a když vidím někoho kouřit, tak bych si také zapálil.
Neustále si to musím v hlavě zakazovat. Zbavím se někdy této chuti na cigeretu ?

23.11.2007 12:29 | Honza

Dobrý den. Touha po cigaretě je abstinenční příznak, který přetrvává nejdéle ze všech, délka trvání je ale individuální. Není výjimečné, že i po roce abstinence se objevuje, dá se říci, že častěji v situacích dříve spojených s kouřením, ale může se vynořit i zcela nečekaně – to je taková její “zákeřnost”. Zkuste si shrnout svůj postoj ke kouření, najít všechna pozitiva, co Vám nekuřáctví přináší – někdy to psychicky pomůže více se obrnit a snadněji chuť na cigaretu překonat. Po čase člověk začne brát své nekuřáctví už jako něco všedního, zanikne ta počáteční radost, která také pomáhá při odvykání. Pořád platí, že jste dokázal úžasnou, nelehkou věc – vždyť 4 z 5 kuřáků si přejí přestat kouřit, ale nezvládnou to nebo se bojí, že by to nezvládli. Když uvidíte kouřícího člověka, zkuste si třeba představit, co všechno do sebe při jednom potáhnutí dostává za škodliviny a vy už nemusíte, kdežto on ano, protože je závislý. Možná to časem vytěsní myšlenku si také zapálit. Můžete také vyzkoušet pořídit si jedno balení např. nikotinových žvýkaček a nosit je stále při sobě. Nemusíte je nikdy užít, ale budete mít u sebe takovou jistotu, první pomoc, kdyby Vás náhodou někdy přepadla opravdu nepřekonatelná chuť a hrozilo, že byste si chtěl zapálit. Žvýkačka Vás ke kouření nevrátí, kdežto i jediná cigareta ano. Doufám, že Vás chuť na cigaretu už brzy přestane trápit, nebo že nebude natolik silná, abyste ji vnímal. Hezký den.

25.11.2007 11:29 | MUDr. Kamila Zvolská

Před 16dny jsem začala užívat Champix s velkou nadějí,že mi pomůže zvládat abstinenční příznaky.Cigarety mi postupně přestávaly chutnat,den D jsem si určila na 14den léčby.Nyní nekouřím 3den a jsem zklamaná.Toto je můj 3pokus přestat s kouřením,první selhal po3měsících/před 10lety/,druhý po 3týdnech/před 3 lety/.Nevím zda jsem neudělala v postupu léčby nějakou chybu/ dávky užívám určitěsprávně/.Neměla jsem přestat kouřit až v den kdy nepocítím žádnou chuť?Nebo patřím k těm 56%, kterým Champix nepomůže?Mám silnou chuť na cigaretu, prakticky nemyslím na nic jiného a těžko se to zvládá.Dokonce mi i cigaretový kouř začíná vonět.Bojím se opětného neúspěchu.Kouřím 30let, v posledních letech kolem 15ti cigaret denně.Zkracuje Champix dobu abstinenčních příznaků,když už je u mne dostatečně nesnížil?Dá se léčba Champixem podpořit ještě nějakými prostředky/biorezonancí,akupunkturou apod./? Na jakém principu vlastně Champix léčí?Děkuji za odpověď

22.11.2007 15:36 | Irena

Dobrý den. Zkuste vydržet. První týden abstinence bývá opravdu nejhorší, a to i přes léčbu. Champix u Vás účinkuje, sama jste cítila, jak Vám pomalu přestávají cigarety chutnat. Bez něj byste pravděpodobně nevydržela bez cigarety ani den. I přes léčbu Champixem se chuť na cigaretu poměrně často objevuje. Dalším „důkazem“, že u Vás Champix účinkuje, je i to, že netrpíte jinými výraznými abstinenčními příznaky (nervozita, porucha soustředění, neklid, úzkost, porucha spánku apod.), nebo se alespoň nezmiňujete, že by Vás tyto příznaky trápily. Champix užíváte správně, jen jste možná měla větší očekávání, než Champix může splnit. Navíc je opravdu individuální, jak kdo pociťuje chuť na cigaretu během odvykání. Udělala jste správně, že jste si stanovila den D do správné doby a nečekala, že Vám cigarety přestanou chutnat úplně. To se totiž nemusí stát. Champix výrazně omezuje chuť si zapálit, u spousty lidí ale tato chuť může ve zmírněné formě přetrvávat. Champix trvání abstinenčních příznaků nezkracuje. Abstinenční příznaky trvají u každého individuální dobu, průměrně 3 měsíce. Proto je důležité Champix užívat právě po tuto dobu, aby příznaky byly utlumeny až do konce. Silní kuřáci mají ještě větší šanci na dlouhodobou abstinenci při užívání Cahmpixu 6 měsíců. To ale předbíháme. Až budete úspěšně končit 3. měsíc léčby, poraďte se o tom se svým lékařem, nebo zde. Champix se váže na vazebná místa v mozku místo nikotinu. Tím mu znemožňuje účinkovat a ruší se tak vztah cigareta-libý zážitek, cigarety přestávají chutnat. Svým působením na nikotinových receptorech navíc Champix výrazně tlumí abstinenční příznaky.

Chápu Váš strach z opakovaného neúspěchu, ale opravdu není jiné rady, než se snažit vydržet a maximálně se snažit zaplašit myšlenky na cigaretu, tj. např. když to jde, krátce si zacvičit, nebo jít na krátkou svižnou procházku – pohyb uvolňuje endorfiny („hormony štěstí“), které jednak zlepšují náladu a jednak tlumí chuť na cigaretu. Do ruky si můžete pořídit třeba špičku Paipo – k dostání v lékárně, obsahuje jen aromatické oleje a zaměstná neklidné ruce. Zkuste se podívat do diskuzního fóra těchto stránek. Myslím, že tam najdete spoustu lidí, kteří i přes léčbu Champixem pociťují určité abstinenční příznaky, zejména chuť na cigaretu, a čas od času zažívají krizi. Možná že Vám bude inspirací, jak tyto situace zvládli, nebo alespoň útěchou to, že chuť na cigaretu bude postupně slábnout a objevovat se čím dál řidčeji. Hezký den.

22.11.2007 21:12 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den ,chtěla bych přestat kouřit.Jsem v sedmém měsíci těhotenství,ale nevim kudy s toho ven.Mám doma náplasti niqtin,je možné si vzít jen pulku s té náplasti?Je lepší vdechovat splodiny s cigaret a nebo si nalepit tu náplast.Sama a bez ničeho to nedokáži.Děkuji

22.11.2007 09:04 | Počepková

Dobrý den. Abyste přestala kouřit, je pro Vaše miminko rozhodně důležité, jak během těhotenství, tak i potom, co už bude na světě a nebude muset inhalovat kouř z Vašich cigaret. Ten je totiž také velice škodlivý. Náplast ani jiné nikotinové náhražky žádné zplodiny neobsahují, proto je jednoznačně lepší je během těhotenství užívat, než pokračovat v kouření. Náhražkyobsahují jen nikotin, bez kterého se zatím neobejdete. Bez nikotinu byste trpěla abstinenčními příznaky a pokus zanechat kouření by pravděpodobně nevyšel. Ideální by bylo zkusit nejprve odvykat s pomocí nikotinových žvýkaček 2mg (až 10 kusů denně). Z nich se nikotin uvolní rychle a rychle zažene chuť na cigaretu. Pokud by Vám žvýkačky nevyhovovaly, můžete zkusit mikrotablety, které se rozpouštějí pod jazykem (také až 10 kusů denně) nebo inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně). Tyto formy můžete také mezi sebou kombinovat. Pokud jste silná kuřačka (15-20 cigaret denně či více), můžete na první 2-3 týdny nalepit nikotinovou náplast 10 mg, potom ji rozpůlit a další 2-3 týdny lepit jen 5mg, dále užívat jen žvýkačky, bude-li potřeba. Stanovte si ce nejdříve den D, kdy se probudíte jako nekuřačka – máte velikou a krásnou motivaci, díky které to většina silných kuřaček nakonec dokáže. Nezapomeňte pokusit se obměnit své kuřácké rituály – pár typů najdete na těchto stránkách: http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani. Pokud by se Vám přesto nedařilo přestat kouřit, určitě se obraťte o pomoc na některé z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Moc Vám držím palce. Hezký den.

22.11.2007 12:43 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,jsem takový kuřák,že kouřím velmi málo,některý den vůbec.Několikrát jsem přesta – jednou jsem nekouřil 4 roky,pak rok,také několikrát půl roku.Nejvíce mi chutná .- spíš je to takový zvyk kouřit u piva.To kouřím automaticky a co pivo to cigareta.Nyní bych rád přestal a klidně nekouřím,ale jen si dám pivo,tak musím.Co s tím?Děkuji.

22.11.2007 08:16 | sláva

Dobrý den. Nejkritičtější období co se týče opětného návratu ke kouření jsou první 3 měsíce. To je období, po které trvá většina abstinenčích příznaků – i když ty u Vás pravděpodobně budou vyjádřeny minimálně, pokud vůbec. Je to také citlivé období, během kterého se odvykající kuřák učí žít bez cigarety. Z toho vyplývá, že alespoň ze začátku by se měl snažit vyhnout situacím, které kouření spouští. Pokud by to tedy bylo možné, ideální by bylo pivo první týdny nepít a nahradit ho třeba sklenkou vína, jestli si tedy nezapalujete i při pití tohoto nápoje. Vyzkoušet také můžete zajít do nekuřácké restaurace a dávat si ze začátku pivo tam. Možná to zpřetrhá tu zafixovanou kombinaci pivo-cigareta (http://www.odvykanikoureni.cz/seznam-nekurackych-restauraci). Oblíbeným a účinným pomocníkem proti spojení alkoholu a kouření je také inhalátor (k dostání v lékárně). Zaměstná neklidné ruce a dodá nikotin, který chuť na cigaretu zažene. Už v minulosti jste dokázal přestat kouřit, jen je teď potřeba zaměřit se trochu více na udržení dlouhodobé a nejlépe trvalé abstinence. I v tom by Vám mohl inhalátor pomoci a ochránit Vás před tím, že byste někdy zase podlehl a sáhl po cigaretě. Pěkný den.

25.11.2007 13:45 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, právě jsem přestala po 20 letech silné závislosti na cigaretách ( 2 krabičky denně) kouřit. Zajímá mě, za jak dlouhou dobu se mé tělo zregeneruje po této době kouření a zda vůbec. Dle informací o rakovině plic jsem četla, že teď, po tak dlouhé době kouření, již ukončením kouření neovlivním, zda se u mne tato nemoc vyvine. Také by mě zajímalo, existuje-li v ČR odborné pracoviště, kde by po zaplacení na mou žádost provedli jen pro mou informaci vyšetření plic, zda mám plíce v pořádku. Prý zachytí-li se rakovina plic v počátku, dá se ještě léčit. Ráda bych si toto vyšetření zaplatila, abych měla jistotu. Je toto vyšetření na vlastní žádost bez doporučení v ČR možné a příp. kde?

Velmi děkuji Monika.

21.11.2007 18:16 | Monika

Dobrý den. Gratuluji Vám k abstinenci a pevně věřím, že Vaše nekuřáctví bude už napořád. Vaše tělo se určitě nyní regeneruje. Některé pozitivní dopady zanechání kouření na sobě budete moci dokonce pozorovat – zlepšení čichu, může se objevit přechodně kašel – obnovují se totiž řasinkové buňky ve Vašich dýchacích cestách, které byly kouřením paralyzovány a nemohly dýchací cesty řádně čistit od nečistot. Nyní už ale budou zase fungovat, jak mají. Po zanechání kouření klesá riziko různých onemocnění způsobených kouřením různě rychle a je pravda, že nejpomaleji klesá riziko rakoviny plic. V naší republice tvoří ale nejvíce příčin úmrtí srdečně-cévní nemoci. Jejich riziko po zanechání kouření klesá poměrně rychle a po pár letech bude Vaše riziko srovnatelné s člověkem, který nikdy nekouřil.
Pokud je skutečně podezření na rakovinu plic (jsou přítomny rizikové faktory jako kouření a podezřelé příznaky), pak Vám vhodná vyšetření doporučí Váš ošetřující lékař. Můžete ho požádat o rentgen plic, pravděpodobně Vás pošle za specialistou – plicním lékařem, který může udělat funkční vyšetření plic, kde se zjistí, jak Vaše plíce pracují. Jejich funkce by se měla po zanechání kouření také zlepšit. Hezký den.

22.11.2007 21:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, toužím po tom, abych se jednou probudila jako nekuřačka, ale nemám vůbec pevnou vůli.Je mi 27 let a již 13 roků kouřím. Stačí sebemenší stres a hned sahám po cigaretě a nic nepomáhá, poraďte mi prosím, díky Věra

21.11.2007 16:01 | někdo neznámý

Dobrý den. Vůle se dá určitě posilovat. Pokud jste ještě nikdy nezkoušelaodvykat, asi se také trochu obáváte, jak to bude probíhat, a co si počnetebez cigarety např. ve stresových situacích, kdy si většinou zapalujete.Zmírnit abstinenční příznaky, které odvykání hodně znepříjemňují, pomáhajídostupné podpůrné preparáty (náhradní nikotinová terapie – k dostání vlékárně, nebo Zyban či Champix – vázané na lékařský recept. Champix má v

současnosti nejlepší výsledky.). I přes léčbu se ale určitá chuť na cigaretu může objevovat, a to zejména v okamžicích, kdy jste zvyklá kouřit. Se stresem se dá jistě vypořádat i jinak než s pomocí cigarety, jen to chce trénink. Určitě si také uvědomujete, že je to naučené chování, že cigareta Vám problém vyřešit nepomůže, jen tím získáte trochu času na rozvahu, uklidníte se. Když je tedy před Vámi nějaký problém, krize, zkuste na to pamatovat a naučit se získat čas k jednání jinak než zapálením cigarety. Pomáhá třeba chvíli zhluboha dýchat – tím získáte od problému určitý odstup, zklidníte se, budete ho moci řešit s chladnější hlavou. Nebo zkuste zařadit nějakou krátkou aktivitu, třeba i nesmyslnou, která Vám pomůže překonat chuť na cigaretu – ta trvá ostatně jen pár vteřin, pak oslabí a dá se snadněji zahnat vůlí (zde je pár nápadů: např. vyběhnout do poschodí, roztrhat papír nebo ho jít okopírovat, někomu zavolat apod.). Napište si všechna pozitiva, která Vám nekuřáctví přinese, a třeba každý den si je přečtěte – to by mohlo pomoci, aby ve Vás uzrálo odhodlání pustit se brzy do odvykání. Hezký den.

25.11.2007 13:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
jsem poměrně silný kuřák ( 20-30 cigaret senně ), takto kouřim cca 5 let a chtěl bych moc přestat. Mám vůli inciativu, ale nějak se nikdy nepodařilo vždy jsem přestal, ale pouze na nějakou dobu. Mám velice stresové zaměstnání a to je pravděpodobně ten problém. Vyzkoušel jsem náplasti, žvýkačky i rázný konec nic se mi nepodařilo….

21.11.2007 15:49 | M.Pavlík

Dobrý den. Jako silnému kuřákovi, který má za sebou navíc již neúspěšné pokusy s náhradní nikotinovou terapií, Vám doporučuji odvykat nyní s Champixem. Je to podpůrný preparát vázaný na lékařský recept. Měsíčně stojí cca 2000,- Kč a doba léčby je minimálně 3 měsíce. U silných kuřáků nebo lidí pochybujících po 3 měsících léčby o tom, že dokáží nekouřit i po vysazení léku, je doporučeno užívat Champix 6 měsíců – jejich šance přestat kouřit se tím velmi zvyšuje. Champix výrazně snižuje abstinenční příznaky.
Zkuste si připravit náhradní řešení pro stresové situace – není to samozřejmě snadné, ale časem se tyto situace naučíte zvládat, aniž byste myslel na cigaretu. Hezký den.

22.11.2007 21:33 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o radu. Můj otec už dlouhé roky kouří, několikrát se pokoušel i přestat, ale nikdy to nedokázal. Odhodlání on má, ale nikdy v něm nevytrvá. Jak mu můžu pomoci? Nebo jaké přípravky by jste mu doporučila? Chtěla bych mu pomoci. Děkuji.

21.11.2007 14:34 | Štěpánová

Dobrý den. Je pochopitelné, že byste ráda otci pomohla. To hlavní rozhodnutí je ale na něm. Vaší podporu bude během odvykání jistě potřebovat, tam se můžete hodně uplatnit (můžete se s ním třeba dohodnout, aby Vám vždy při krizi zavolal – je to možný způsob, jak mu budete moci pomoct zahnat chuť na cigaretu). Ať si Váš tatínek vybere den D, odkdy se probudí jako nekuřák. Den předem je dobré vyhodit všechny cigarety, aby nelákaly. Dopředu by si měl promyslet své kuřácké situace a zkusit je na pár týdnů nějak obměnit (např. místo kávy zelený čaj) – pár tipů najdete i na http://www.odvykanikoureni.cz/text/5/tipy-pri-odvykani). Váš otec se může obrátit na specialisty v Centrech léčby závislosti (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Rozhodnout se může mezi současnými účinnými přípravky na českém trhu: náhradní nikotinová terapie nebo na recept vázané léky (Zyban a Champix). V současnosti je nejúčinnější Champix (nejvíce lidí je díky němu i po roce abstinenty). Předepsat ho může každý lékař, cena na měsíc je cca 2000,- Kč, délka léčby je 3 měsíce. Champix výrazně tlumí abstinenčí příznaky a je určený pro středně silné a silné kuřáky (tj. nad 10 cigaret denně). U náhradní nikotinové terapie je potřeba dobře nastavit dávkování, aby byly co nejvíce utlumeny abstinenční příznaky. U silných kuřáků se kombinuje náplast s ústními formami (žvýkačky až 10 kusů denně, nebo podjazykové tablety až 10 kusů denně, nebo inhalátor – až 5-6 nikotinových náplní denně). Z náplasti se vstřebá všechen nikotin, z ústních forem vždy jen polovina uváděného množství. Z jedné cigarety dostane pak průměrný kuřák asi 2 mg nikotinu. Tak je snadné si správně nastavit optimální dávkování nikotinové terapie, které by mělo činit asi 2/3 denního příjmu nikotinu. Důležité je, aby léčba trvala alespoň 3 měsíce, tak dlouho totiž také trvají abstinenční příznaky. Hezký den.

23.11.2007 20:59 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych přestat kouřit, ale mám na to asi slabou vůli.Vydržím to týden bez problému, ale pokud musím něco začít řešit okamžitě sáhnu po cigaretách. Kouřím asi 12 let, v průměru těch 10 cigaret denně. Díky

21.11.2007 07:34 | Helena

Dobrý den. Mé rady bohužel asi nebudou nikterak zázračné: chce to pořád dokolečka přemýšlet a vymýšlet důvody, co dobrého Vám nekuřáctví přinese, smířit se s faktem, že cigarety už nikdy nesmíte vpustit do svého života. Existuje buď kouřit, nebo nekouřit. Závislý člověk (ať už převážně psychicky nebo fyzicky) nic mezi tím nedokáže – jakmile si dá jedinou cigaretu s domněním, že to bude jen výjimečně, do své závislosti zase velmi rychle spadne. Až se Vám opět povede nekouřit, mějte po ruce nikotinové žvýkačky 2mg (nebo mikrotablety či inhalátor) a v těch chvílích, kdy byste si nejradši zapálila, ji užijte. Nikotin se z ní vstřebá rychle a tu nejhorší chuť na cigaretu potlačí. Zkuste vymyslet, jak budete reagovat ve stresu – zeptejte se přátel nekuřáků, co dělají, aby překonali stres nebo jiné situace, které jsou pro Vás problematické zvládnout bez cigarety (např. vyběhnout do patra, uvařit si čaj, udělat pár dřepů, otevřít okno – jsou to třeba i nesmyslné úkony, které mají za cíl zahnat myšlenku na cigaretu). Hodně sil.

22.11.2007 21:36 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, je to týden co jsem Vám psal, že opravdu chci přestat kouřit a pomocí náplastí Nicotinell 30 se to opravdu daří (hned se mi zdáli silné, takže ji ráno rostřihnu na dvě a nalepím jen půlku). Už mám pocit že se mi nazpět vrací některé smysly jako třeba čich (už vím že když stojím ve frontě v samce kdo přede mnou je kuřák a kdo ne). Vždy v minulosti byl pro mě první týden zničující, ale teď tím docela slušně procházím, už pomalu přestávám sahat do kapsy pro krabičku, která už tam týden není. Ale k mému dotazu. Kouřil jsem deset let(je mi 24) a od malička jsem aktivní sportovec (MTB jezdec) a moc mě zajímá v jakém stavu může být můj organismus a jestli je šance že se vše vrátí do původních hodnot.

20.11.2007 17:28 | Martin

Dobrý den. Mám radost z Vašeho úspěchu, doufám, že to tak dobře půjde i nadále. Čich se opravdu regeneruje jako první po zanechání kouření. Zdravotní rizika plynoucí z kouření po zanechání kouření postupně klesají. Nejprve se obnovuje řasinkový epitel v dýchacích cestách, ruku v ruce pak spolu jde zlepšování fyzické kondice rozumně zvolenou a postupně zvyšovanou zátěží a další obnovou organismu po zanechání kouření. Dá se říci, že svou bývalou kondičku byste měl mít zpátky poměrně brzy, a rizika spojená s kouřením budou rok od roku nižší a nižší. Ještě bych Vám doporučila pořídit si alespoň pro strýčka příhodu nějakou ústní nikotinovou náhražku (žvýkačky 2mg, mikrotablety či inhalátor) a alespoň ze začátku je nosit při sobě. I když jste teď v pohodě, chuť na cigaretu je strašně zrádná, může se z nenadání vynořit, a dát si jedinou cigaretu v krizi by znamenalo se vrátit zase na začátek, což by byla škoda.

21.11.2007 21:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní dktorko,prosím Vás o radu.Já sama jsem nekuřačka,ale můj manžel kouří asi 10-15 cigaret denně.Po delší době přemlouvání zašel k lékaři na odběry krve,kde mu zjistili zvýš. hl. cholesterolu a má i vyšší tlak.Teď ho čeká další návštěva,kdy dostane rady a léky.Ráda bych ho donutila,ať si nechá poradit i co se týká odvykání kouření.Ale nevím,jak na to,aby mě poslechl.Vždycky se na toto téma pohádáme.Cítím,že i jeho samotného to trápí,ale asi neví,jak to říct nebo udělat.Máme dvě malé děti,tak mu často říkám,ať myslí na ně a nezkracuje si vědomě život.Má stresové zaměstnání,navíc docela nezdravě jí,i přes mé protesty a dost se a často úplně zbytečně rozčiluje.Hodně mi na něm záleží a ráda bych mu pomohla.Velice Vám děkuji za odpověď!

20.11.2007 13:54 | Katka

Dobrý den. Chápu, že jste z kuřáctví svého manžela nešťastná a ráda byste mu pomohla. Jako se ale Váš manžel rozhodne, že bude užívat léky na zvýšený tlak a cholesterol, tak se musí také sám rozhodnout, že přestane kouřit. Jedním z prvních momentů, kdy kuřáci začnou přemýšlet o odvykání, bývá právě zhoršení zdravotního stavu. Vyšší cholesterol Vašeho manžela s kouřením dokonce může mít souvislost (kuřáci mívají hladinu tohoto krevního lipidu zvýšenou, po zanechání kouření klesá). To, že jsou na toto téma u Vás doma rozepře, může být opravdu tím, že Váš manžel by možná chtěl zkusit přestat, ale neví jak, navíc „tlačení“ do odvykání druhou osobou se velmi často míjí účinkem, i když to samozřejmě myslíte dobře. Výborné je, když si kuřák uvědomí, že odvyká proto, že sám chce, ne proto, aby někomu vyhověl. Váš manžel se může obrátit na specialisty v Centrech léčby závislosti (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Podle počtu vykouřených cigaret je středně až silně fyzicky závislý na nikotinu. To znamená, že bez podpůrných přípravků bude pravděpodobně trpět silnými abstinenčními příznaky, které mu znemožní přestat kouřit. Rozhodnout se může mezi současnými účinnými přípravky na českém trhu: náhradní nikotinová terapie nebo na recept vázané léky (Zyban a Champix). V současnosti je nejúčinnější Champix (nejvíce lidí je díky němu i po roce abstinenty). U náhradní nikotinové terapie je potřeba dobře nastavit dávkování, aby byly co nejvíce utlumeny abstinenční příznaky. V tomto konkrétním případě by se jednalo o nalepení náplasti 15 mg a během dne užívat ústní formy (žvýkačky až 10 kusů denně, nebo podjazykové tablety až 10 kusů denně, nebo inhalátor – až 5-6 nikotinových náplní denně). Z náplasti se vstřebá všechen nikotin, z ústních forem vždy jen polovina uváděného množství. Z jedné cigarety dostane pak průměrný kuřák asi 2 mg nikotinu. Tak je snadné si správně nastavit optimální dávkování nikotinové terapie, které by mělo činit asi 2/3 denního příjmu nikotinu. Léčby by měla trvat 3 měsíce, tak dlouho totiž také trvají abstinenční příznaky. Ve stresu pomáhá chvíli zhluboka dýchat – získá se tím čas udělat si od problému určitý odstup a řešit ho s chladnější hlavou, tedy i bez podvědomého sáhnutí po cigaretě, nebo udělat sérii krátkých cvičení. Hezký den.

21.11.2007 21:53 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den,je mi 37let a jsem silný kuřák, zkoušela jsem přestat už nesčíslně krát sama, pomocí žvýkaček a také jsem vyzkoušela metodu změny mozkových vln,(či jak to bylo)pomocí počítače a destiček,ale nějak to nedopadlo,je sice fakt že po kůře na počítači chuť na cigaretu vymizela,ale za měsíc jsem si v hospodě automaticky zapálila z jedné krabičky na stole a bylo to..už jsem v tom zase lítala a tak teď už mám strach že to nikdy nedokážu a že i když to vydržím nějakou dobu,tak se akorát budu trápit a dopadne to jako vždy..dozvěděla jsem se,že přípravek Champix vzbuzuje odpor k cigaretám a to mě zaujalo,myslím si,že kdyby se pro mě stalo kouření věcí odpornou,tak by se mi už nikdy nemohlo stát,že si zapálím někde bez rozmyslua tak moje otázka zní:opravdu champix vzbuzuje odpor k cigaretám a má cenu začít s kůrou když si nevěřím???mnohokráte děkuji za odpověď

helena

20.11.2007 12:05 | vítová helena trutnov

Dobrý den. Příčinu Vašich selhání by se možná dala nalézt v délce léčby nikotinové závislosti. Je důležité si uvědomit, že z hlediska výskytu abstinenčních příznaků jsou nejrizikovější první 3 měsíce. Vaše léčba nikotinovými žvýkačkami Vám sice v začátku odvykání asi pomohla, ale pak jste ji možná příliš brzy ukončila, když Vaše tělo ještě nikotin potřebovalo. V druhém případě píšete sama, že po měsíci od zanechání kouření byla chuť si zapálit nepřekonatelná. V tu chvíli jste měla mít při sobě nikotinovou žvýkačku – ta by s velikou pravděpodobností chuť na cigaretu zahnala.
Teď je tu před Vámi ale další pokus, předchozí neúspěchy zkuste brát jako zkušenost. Myslím, že pro Vás nebude problém znovu odvyknout, ať už s pomocí Champixu či náhradní nikotinové terapie. Zaměřit své síly byste ale měla na to, jak udržet dlouhodobé nekuřáctví. V první řadě to znamená Champix, nebo nikotinové náhražky užívat opravdu doporučené 3 měsíce. Ve Vašem případě by po uplynutí této doby bylo vhodné zvážit, zda kúru Champixem ještě neprodloužit o další 3 měsíce – tím by se totiž zvýšila Vaše šance na trvalou abstinenci. Ani Champix není zázračný a jistá dávka vůle k odvykání je nezbytná. Chuť na cigaretu se totiž může objevit i přes léčbu, zejména v situacích, které jste měla dříve spojené s kouřením. Tady je potřeba „zabojovat“ – zkusit situace nějak obměnit, nebo se jim na první týdny vyhnout. Jinak kuřáci skutečně popisují, že po Champixu jim cigarety přestávají chutnat. Hodně štěstí a silnou vůle.

21.11.2007 21:48 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Mám nemocné srdce. Je mi 64 let a kouřím 45 let 25 cigaret denně. Od roku 2003 mám srdeční arytmii. V září 2007 hospitalizace na JIP pro fibriloflutter síní.Beru Amprilan 2,5mg Concor cor 5mg Preductal MR Atoris lo Warfarin a Estrofen 1mg ( hysterektomie v r. 89 ). Velmi chci přestat kouřit ze zdravotních i finančních důvodu, ale nezvládám to. Mohu při své nemoci a ve vysokém věku zkusit přestat s Champixem? Děkuji moc za odpověď. Blanka

20.11.2007 10:50 | někdo neznámý

Dobrý den. Přestat kouřit s pomocí Champixu určitě můžete. Pouze u lidí s ledvinnou nedostatečností se snižuje dávka, jinak tento lék může užívat většina populace. Informujte svého kardiologa (pokud Vám lék bude předepisovat jiný lékař), že Champix užíváte. Při odvykání kouření může docházet k urychlení rozkladu warfarinu, proto je potřeba hlídat INR pravidelnými kontrolami krevní srážlivosti. Pěkný den.

21.11.2007 21:45 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,ráda bych přestala kouřit,je mi 32let a kouřím od 16let.Kouřit jsem přestala,kdzž jsem byla těhotná,ale po dvou letech jsem opět začala.Nyní jsem dva roky po leukémii a kouřím dál.Víc kouřím při stresu,občas nemusím kouřit vůbec nebo jen 5denně.Nezkoušela jsem žvýkačky ani žádné jiné metody,jen jsem si prostě nekoupila cigarety.Asi nemám pevnou vůli a mrzí mě to.Děkuji za radu.Hořáková

20.11.2007 09:07 | někdo neznámý

Dobrý den. To, že některý den nemusíte kouřit vůbec, nebo „jen“ 5 cigaret denně, poukazuje na to, že Vaše závislost na cigaretě je převážně psychická. Překonat tento typ závislosti je opravdu hodně o pevné vůli, ale náhradní nikotinová terapie Vám může také velmi pomoci. Z nikotinové žvýkačky se nikotin uvolní během pár minut a zažene chuť si zapálit i jiné abstinenční příznaky. Zpočátku Vám doporučuji užívat je pravidelně třeba každé 2-3 hodiny jednu žvýkačku (až 10 kusů denně), nebo si vybrat podjazykové mikrotablety (až 10 kusů denně) či inhalátor (5-6 nikotinových náplní denně), popřípadě tyto formy můžete mezi sebou kombinovat. Asi se také trochu obáváte představit si najednou svůj život bez cigarety – už jednou jste to ale dokázala. Také máte asi tu zkušenost, že znovu si zapálit cigaretu i po dlouhodobé abstinenci znamená velmi rychle se zase vrátit ke kouření. Kdybyste měla někdy v budoucnu takové nutkání si opět zapálit, snažte se raději použít nikotinovou žvýkačku, která Vás ke kouření nevrátí. Situace, ve kterých kouříte, by bylo dobré nějak obměnit, aby Vám nepřipomínaly cigarety. Než se odhodláte přestat kouřit, zkuste se zaměřit na svou motivaci (např. budete vzorem pro své dítě). Hezký den.

21.11.2007 21:42 | MUDr. Kamila Zvolská

Od 29.února letošního roku nekouřím.Denně jsem vykouřil 25ks,začal jsem žvýkat Nikoret fresh mint 4 mg ,ale jen půlku žvýkačky denně celkem osm půlek tedy čtyři kusy ! Po dvouch měsících jsem přešel na 2 mg,zase na polovinu žvykačky a celkem zase čtyři kusy denně.Stále je potřebuji,nemohu být na nich závislý? Existují ještě slabší žvýkačky. Děkuji za odpovědˇ.

19.11.2007 21:57 | někdo neznámý

Dobrý den. V prvním roce abstinence potřeba nikotinu pozvolna klesá, většinou je možné ukončit léčbu po 3 měsících. Je to ale velice individuální, malé procento lidí potřebuje nikotin dlouhodobě, dokonce déle než rok. Nejedná se tedy o závislost na žvýkačkách v pravém slova smyslu, ale o pokračující závislost na nikotinu, který teď tělo dostává ve formě žvýkačky, protože ho stále ještě potřebuje (Vaše závislost na nikotinu je pravděpodobně velice silná). I to je však veliký úspěch, nehledě na to, že 4 kusy žvýkaček denně je opravdu velice malé množství a je velice pravděpodobné, že za pár měsíců už nebudete potřebovat ani to. Slabší žvýkačky na trhu nejsou. Můžete se pokusit postupně zkusit vynechat jednu žvýkačku ze dne, kterou si myslíte, že potřebujete nejméně. Pokud se to povede, za 2-3 týdny se můžete pokusit o totéž s další žvýkačkou. Pokud Vám snižování nepůjde, chce to ještě čas (o pomoc se můžete také obrátit na Centrum léčby závislosti na tabáku:www.http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Dokázal jste pro sebe úžasnou věc – přestal jste kouřit, a to je nejdůležitější. Hezký den.

21.11.2007 21:40 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den, můj manžel zatím úspěšně již 3 měsíce nekouří (bez pomoci náplastí i žýkaček apod.), ale za tuto dobu přibral na váze 15kg. Neměla byste radu jak váhu opět dostat do původního stavu? Tučná jídla se u nás doma nevaří a ze svého pohledu můžu říci, že jíme celkem zdravě.
Manžel je z nadváhy otrávený, hůř se mu dýchá a celkově se po zvýšení váhy necítí dobře. Žádný jídelníček, který by pomohl lidem s nadváhou v důsledku přestání kouření, jsem nikde neobjevila. Děkuji za pomoc

19.11.2007 20:32 | darina

Dobrý den. Váhový přírůstek Vašeho manžela za tak krátkou dobu je opravdu nadprůměrný. Příčinou je náhlý nedostatek nikotinu po zanechání kouření. Nikotin sám o sobě zpomaluje vstřebávání potravy z žaludku, pokud chybí, žaludek se vyprazdňuje rychleji a odvykající kuřák má častěji hlad. Dále nikotin urychluje pohyb střev, pokud chybí, pohyb střev je pomalejší a vstřebá se víc živin, může se objevit zácpa. Tím lze vysvětlit váhový přírůstek po zanechání kouření. Je úžasné, že Váš manžel přestal kouřit i bez podpůrných léků, zřejmě netrpěl výraznými abstinenčními příznaky nebo je dokázal překonat. I velký přírůstek hmotnosti je ale důvodem pro zahájení léčby náhradní nikotinové terapie. Nikotin z ní by měl pozastavit růst hmotnosti, při dodržování zásad zdravé výživy (tj. dostatek ovoce, zeleniny, pitný režim) a pravidelný pohyb (postačí svižné 20 minutové procházky) by měla hmotnost pozvolna klesat. Doporučila bych zkusit žvýkačky až 10 kusů denně (nebo je zkombinovat s podjazykovými mikrotabletami či inhalátorem), a pokud Váš manžel kouřil více jak 10 cigaret denně, tak na 2-3 týdny si ještě nalepit náplast 10 mg. Pak snížit na poloviční množství 5mg a po dalších 2-3 týdnech zkusit vysadit. Žvýkačky může užívat delší dobu – vše bude záležet na aktuální hmotnosti. Hezký den.

21.11.2007 21:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
Já mám mámu, která kouří asi 12let a už mě to pěkně štve a rád bych ju to chtěl odnaučit poradíte mi prosím jak ??? Díky

19.11.2007 13:56 | Michal

Dobrý den. Odpovím Vám stejně jako pisatelce, která položila podobný dotaz den před Vámi.
Vaše maminka by měla především chtít sama přestat kouřit. Zkuste si s ní klidně promluvitjí, sdělit jí, že jí budete během odvykání oporou, možná se do odvykání pustí. Řekněte jí, že Vám vůbec nebude vadit, když nebude mít ze začátku třeba vždycky dobrou náladu (během odvykání kouření totiž někdy bývá nálada špatná), naopak že se jí budete snažit pomoci (třeba i v domácnosti). Pokud se jí nedaří samotné přestat kouřit, může se obrátit na odborníky v Centru léčby závislosti na tabáku (zde je jejich seznam: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), kde jí poradí s výběrem léčby. Léčba je u člověka závislého na nikotinu důležitá v tom, že zmírní abstinenční příznaky, které nastanou po vynechání cigaret. Jsou to chuť na cigaretu, úzkost, nervozita, špatná nálada apod. Jsou velmi nepříjemné a kvůli nim se také většina kuřáků zase vrací ke kouření, aby zmizely. Přípravky na léčbu nikotinové závislosti jsou: náhradní nikotinová terapie (k dostání v lékárně), Zyban nebo Champix (oba na lékařský předpis). Můžete udělat mamince test nikotinové závislosti, aby věděla, jak moc je na nikotinu závislá. Pokud jí vyjde 4 a více bodů, je pravděpodobné, že bez podpůrných léků by mohla při odvykání trpět abstinenčními příznaky.
Druhou důležitou věcí je, že by měla Vaše maminka popřemýšlet o svých kuřáckých rituálech (situace, ve kterých kouří). Můžete jí pomoct vymyslet, co bude dělat místo kouření cigaret (chodit na procházky, něco uplést, něco, co ji zaměstná a odežene myšlenku na cigaretu). Pomáhá např. vypít sklenici vody, po jídel si vyčistit zuby, pravidelná fyzická aktivita (postačí pravidelné svižné procházky). Hezký den.

20.11.2007 21:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, moje matka (55 let) kouří již několik let 10 cigaret denně (první si zapaluje cca 30-45 min po probuzení). Poslední dobou má snahu přestat kouřit a dávky alespoň snižuje. Ráda bych jí k Vánocům obdarovala opravdu něčím praktickým, tedy lékem, který jí pomůže přestat úplně. Co byste mi doporučili? Předem děkuji za odpověď. Eva Š.

19.11.2007 10:08 | někdo neznámý

Dobrý den. Pokud plánujete dát podpůrný lék jako překvapení pod stromeček, pak bude nejlepší pořídit preparáty náhradní nikotinové terapie, které jsou k dostání v lékárně. Denně by měla užívat až 10 kusů žvýkaček 4mg, nebo podjazykových mikrotablet (ty se rozpouštějí pod jazykem), event. 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru. Z uvedených forem se vstřebává jen polovina uvedeného množství nikotinu. Na této terapii by Vaše maminka neměla trpět nepříjemnými abstinenčími příznaky, kterých se možná obává a které by pravděpodobně také zažila, kdyby se pokusila omezit cigarety ještě více nebo je úplně vynechat. Terapie se začíná užívat v den D, odkdy se již nekouří. Důležití je také vymyslet náhradní program pro situace, které jsou spojené ke kouření. Ty možná u své maminky znáte, můžete jí dát k Vánocům také seznam činností, které Vás pro ní napadnou (např. místo kávy pít zelený čaj, nebo kávu chuťově obměnit, po jídle si vyčistit zuby, pravidelné procházky apod.). Hezký den.

20.11.2007 21:53 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko. Jsem kuřačka a kouřím 10 cigaret v průměru deně.O letních prázdninách jsem se pokoušela odvyknout kouření. Pořídila jsem si tablety niqvitin 4mg. Musím říci, že to u mne fungovalo a neměla jsem potřebu kouřit. Můj problém spočívá v tom, že bez ranní cigarety a kávy nemohu jít na záchod. To trvá třeba celý týden, pak je mi už špatně, bolí mě žaludek, hlava, jsem nafouklá. Vždycky to skončí tím, že si zapálím, uleví se mi. Nezačala jsem nikdy proto, abych zahnala chuť na cgaretu, ale proto aby se mi ulevilo. Můžete mi doporučit co mám s tímto problémem dělat. Podotýkám, že jsem upravil i jídelníček, přestala jsem pít ráno kávu, pila jsem ovodné džusy, jedla ovoce, kompoty, jogurty,.. a stejně jsem byla ucpaná. Ráda bych přestala, ale bojím se, že to dopadne stejně.V lékárně mi nedoporučili projímadla, prý by tělo začalo být závislé a problém by to nevyřešilo. Předem moc děkuji

19.11.2007 08:13 | někdo neznámý

Dobrý den. Z 10 cigaret denně dostanete asi 20 mg nikotinu. Abyste zahnala eventuální abstinenční příznaky z nedostatku nikotinu, kam patří i zácpa, bylo by dobré užívat asi 2/3 této dávky. To znamená, že můžete až 10 kusů žvýkaček 4mg denně (z nich se vstřebá jen polovina uváděného množství nikotinu, tedy 2 mg) nebo žvýkačky zkombinovat např. s inhalátorem, pokud by Vám nevyhovovalo žvýkat tolik žvýkaček denně. Žvýkačku (nebo inhalátor) si dejte i ráno v dobu, kdy jste zvyklá si zapalovat. Pasáž střev určitě podporují všechny změny, které jste ve své životosprávě učinila, může pomoci po ránu vypít sklenici vlažné vody, nebo v případě zácpy zakoupit v lékárně laktulózu – to je sacharid (cukr), který se po požití nevstřebává a vede ke snadnějšímu vyprázdnění. Věřím, že na dostatečné dávce nikotinu a s dodržováním správné životosprávy Vás již obtíže s vyprazdňováním trápit nebudou, terapie nikotinem by měla trvat přibližně 3 měsíce. Hezký den.

20.11.2007 21:40 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den píše 15tiletá dcera Denisa.
Moje mamka mi slíbila na moje 12tileté narozeniny že přestane kouřit ale pořád nic,chtěla bych vědět jak na to mohli byste mi prosím poradi mnohokrát Děkuji

18.11.2007 19:52 | někdo neznámý

Dobrý den. Vaše maminka by měla především chtít sama přestat kouřit. Zkuste jí připomenout její slib, že se o to pokusí, třeba se s Vaší podporou do odvykání vrhne. Řekněte jí, že Vám vůbec nebude vadit, když nebude mít ze začátku třeba vždycky dobrou náladu (během odvykání kouření totiž někdy bývá nálada špatná), naopak že se jí budete snažit pomoci (třeba i v domácnosti). Pokud se jí nedaří samotné přestat kouřit, může se obrátit na odborníky v Centru léčby závislosti na tabáku (zde je jejich seznam: http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), kde jí poradí s výběrem léčby. Léčba je u člověka závislého na nikotinu důležitá v tom, že zmírní abstinenční příznaky, které nastanou po vynechání cigaret. Jsou to chuť na cigaretu, úzkost, nervozita, špatná nálada apod. Jsou velmi nepříjemné a kvůli nim se také většina kuřáků zase vrací ke kouření, aby zmizely. Přípravky na léčbu nikotinové závislosti jsou: náhradní nikotinová terapie (k dostání v lékárně), Zyban nebo Champix (oba na lékařský předpis). Můžete udělat mamince test nikotinové závislosti, aby věděla, jak moc je na nikotinu závislá. Pokud jí vyjde 4 a více bodů, je pravděpodobné, že bez podpůrných léků by mohla při odvykání trpět abstinenčními příznaky.
Druhou důležitou věcí je, že by měla Vaše maminka popřemýšlet o svých kuřáckých rituálech (situace, ve kterých kouří). Můžete jí pomoct vymyslet, co bude dělat místo kouření cigaret (chodit na procházky, něco uplést, něco, co ji zaměstná a odežene myšlenku na cigaretu). Pomáhá např. vypít sklenici vody, po jídel si vyčistit zuby, pravidelná fyzická aktivita (postačí pravidelné svižné procházky). Hezký den.

20.11.2007 21:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěl bych Vás požádat o odborné vyjádření na téma užívání e-cigarety. Zejména pokud jde o zdravotní rizika a jejich srovnání s běžnou cigaretou. Existuje mnoho lidí (včetně mne), pro které je přestat zcela kouřit ze sociálních důvodů velmi problematické(téměř všichni v mém okolí kouří). Přestat kouřit se mi nechce, ale již na sobě pociťuji zdravotní dopady. Tato novinka mne zaujala jakmile jsem se o ní doslechl a myslím, že je otázkou času kdy se masově rozšíří. Mnohokrát děkuji za Vaše odborné stanovisko.

18.11.2007 16:25 | Adam Frýdecký

Dobrý den. Pokud nechcete přestat kouřit, pak je elektronická cigareta volba bezdýmého užívání nikotinu. Pro Vaše okolí (i když píšete, že je povětšinou kuřácké) to také znamená nebýt vystavován kouři z cigaret. E-cigareta je rozhodně méně zdraví škodlivá alternativa užívání tabáku než kouření. Nevznikají tu totiž toxické zplodiny spalování. Těžko říci, nakolik se u nás tato forma rozšíří, pořizovací cena je poměrně vysoká. Ve vztahu k sobě a k okolí by to ale bylo jistě mnohem lepší než kouřit. I samotný nikotin ovlivňuje lidské tělo, i když není karcinogenní. E-cigareta se možná v budoucnu ukáže jako pomocník v odvykání kouření, anebo bude vyhledávaná těmi, kdo chtějí drogu přijímat i nadále, ale „zdravěji“.

20.11.2007 21:28 | MUDr. Kamila Zvolská

dobry den.velice rad bych prestal kourit,ale nevim jak na to. jsem ridic kamionu a je to velice obtizne v teto profesi s kourenim prestat. prosim poradte mi jak to zvladnout. dekuji

16.11.2007 23:32 | někdo neznámý

Dobrý den. Je pravda, že pokud kouříte za volantem, který Vás živí, těžko na prvních pár týdnů tuto situaci vynecháte nebo obměníte. Doporučuji Vám vybrat si z dostupné léčby přípravek, který zmírní abstinenční příznaky, a i chuť na cigaretu by měla být menší, i když často nevymizí úplně. Pokud byste si vybral Champix, který má v současnosti nejlepší výsledky (nejvíce kuřáků díky němu zanechá kouření), pak by Vám mohlo pomoci pořídit si do vozidla třeba špičku Paipo. Je k dostání v lékárně, neobsahuje nikotin ale aromatické oleje a nahradí Vám chybějící cigaretu v ruce. Budete-li odvykat s nikotinovou náhradní terapií (účinná je kombinace náplasti a některé z ústní formy: žvýkačky, podjazykové tablety nebo inhalátor), pak by obdobně měl pomoci inhalátor, ze kterého se navíc uvolňuje nikotin, který zažene chuť si zapálit. Jakákoli léčba by měla trvat alespoň 3 měsíce – po tu dobu totiž trvá většina abstinenčních příznaků. Inhalátor můžete používat delší dobu, dokud budete potřebovat, časem možná ani nebudete muset vyměňovat nikotinové náplně a chuť na cigaretu zažene jen samotná špička bez nikotinu. Hezký den.

18.11.2007 09:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Vážená paní doktorko.Na dotazy ohledně váhy vždy odpovíte,že přírůstek je průměrně 2 až 5 kg za rok. Zde na diskusním fóru jsem si přečetla,že váhové přírůstky bývají daleko vyšší. Já sama jsem přestala kouřit před měsícem, a jen za první týden přibrala 3 kila.Dnes mám celkem 5 kg navíc.A nevypadá to,že by se váha chtěla zastavit. Začala jsem mýt problémy se stolicí, a i když užívám vlákninu,dodržuji pitný režim,cvičím a jím zeleninu i ovoce,nic z toho nepomáhá.Uvítala bych od Vás nějakou radu.Kouřila jsem 20 let 20 cigaret denně a byla jsem zpočátku překvapená,že nekouřit je docela snadné jen s dvěma nikotinovými žvýkačkami denně.Dnes vůbec chuť na cigaretu nemám ,ale co ta váha?? Děkuji za odpověď.

15.11.2007 20:33 | Iva

Dobrý den. Ano, hmotnostní přírůstek během odvykání kouření je s léčbou opravdu průměrně 2-5 kg. Zde bych zdůraznila slovo p r ů m ě r n ě. Někdo přibere více, někdo může dokonce zhubnout – je to individuální – a průměr z velkého vzorku lidí činí oněch 2-5 kg. U Vás konkrétně je přírůstek váhy poměrně lehce vysvětlitelný. Nikotin zpomaluje vyprazdňování potravy ze žaludku – kuřák tedy pociťuje méně často hlad. Dále nikotin urychluje pohyb střev – vstřebá se tedy méně živin a není problém se zácpou. Když kuřák přestane kouřit a nemá dostatek nikotinu, na který bylo jeho tělo zvyklé, začne se rychleji vyprazdňovat žaludek a častěji se tedy dostavuje hlad. Zpomalí se také pohyb střev, a tak se může vstřebat více živin ze střeva a dostaví se zácpa. Pokud jste kouřila 20 cigaret denně, byla Vaše denní dávka nikotinu přibližně 40 mg! Nyní dostáváte z 2mg žvýkačky 1mg nikotinu (event. ze 4mg žvýkačky 2 mg nikotinu), což je pro Vaše tělo nepostřehnutelné množství. Sice netrpíte při této dávce klasickými abstinenčními příznaky, což je skvělé, ale i přírůstek hmotnosti a zácpa jsou projevem nedostatku nikotinu. Doporučila bych Vám zkusit zvýšit spotřebu žvýkaček až na 10 denně (nebo je zkombinovat s podjazykovými mikrotabletami či inhalátorem), a na 2-3 týdny si ještě nalepit náplast 10 mg, pak snížit na poloviční množství 5mg a po dalších 2-3 týdnech zkusit vysadit. Kontrolujte při této léčbě svou váhu, její přírůstek by se měl zastavit nebo růst jen opravdu minimálně a měla by se upravit i pravidelnost stolice.
Je výborné, že se pokoušíte upravit svou životosprávu a jídelníček – všechny změny, které uvádíte, jsou samy o sobě pro Vaše zdraví přínosem. Určitě doporučuji pravidelný pohyb, který krom snížení váhového přírůstku podporuje i normální funkci střev. Vhodný je rekreační sport, jogging, nebo třeba jen dvacetiminutová procházka. Pěkný den.

17.11.2007 10:01 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, zatím se držím pouze 7 dní. Používám náplast Nocorette. Nejhorší byl u mě třetí den, to jsem tady lezl po stěně – ale teď už je to lepší. Nicméně mám jeden problém a to, že se bojím jít s kamarády večer do restaurace. Většina z nich kouří a já se bojím, abych si nezapálil taky. Budu se moci někdy mezi ně vrátit tak, že mi jejich kouření bude lhostejné? Nerad bych je ztratil. Děkuji za odpověď, Petr.

15.11.2007 20:10 | Petr

Dobrý den. 2. a 3. den bývá skutečně odvykajícími kuřáky popisován jako nejhorší. Sám na sobě začínáte pociťovat, že je Vám lépe – a mělo by to být lepší a lepší. Ještě je opravdu brzy strávit večer v kuřácké společnosti, sám to tak asi také cítíte, ale uvidíte za 4-5 týdnů, jak na Vás budou působit okolo kouřící lidé (zda jim budete závidět, litovat je, bude Vám vadit cigaretový kouř, nebudou Vám vůbec vadit, nebo jestli to u Vás vzbudí touhu si také zapálit). Podle toho se možná už budete moci vypravit na zkoušku za kamarády – doporučuji ale vybavit se třeba nikotinovým inhalátorem a při chuti na cigaretu si ho dát. Měl byste si ale alespoň trochu věřit, že případné lákání k zapálení si, ustojíte. Také větší množství alkoholu by mohlo oslabit Vaši vůli a snadněji byste mohl podlehnout. Pokud by se stalo, že byste naneštěstí podlehl pokušení, nic se neděje. Důležité je, jestli chcete dál pokračovat v odvykání a být nekuřák. Inhalátor můžete užívat i během dne při chuti na cigaretu, aby pro Vás bylo odvykání snesitelnější a trochu snazší. Hezký den.

17.11.2007 09:51 | MUDr. Kamila Zvolská

PETRI

15.11.2007 18:58 | VIHNAK

Na Váš “dotaz” zkusím reagovat uvedením doporučení pro odvykání kouření. Snad Vám budou nápomocny. 20 cigaret denně už představuje silnou závislost, proto je větší šance na úspěšně zanechání kouření s použitím dostupných podpůrných přípravků pro léčbu nikotinové závislosti. Ty zmírní nepříjemné abstinenční příznaky. Jsou to na lékařský recept vázané léky: Champix nebo Zyban, nebo volně v lékárně dostupná náhradní nikotinová terapie (náplasti, žvýkačky, podjazykové tablety, inhalátor). Délka léčby je doporučena na 3 měsíce. Kromě užívání zmíněných preparátů je ale také zapotřebí snažit se vyhnout svým kuřáckým situacím nebo je nějak obměnit, aby cigaretu nepřipomínaly (místo kávy zelený čaj apod.).

18.11.2007 09:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Začela jsem kouřit ve 12letech.Celá moje rodina i všichni okolo kouří.Už se mi i špatně dýcha a chtěla bych přestat.Už 2roky ale marně…Je mi 18 a nechci zbytečně onemocnět,když mám ještě život před sebou.Poradte prosím,jak zahodit POSLEDNI cigaretu.Dekuji

15.11.2007 14:56 | Veronika Hobizalová

Na den D, kdy se probudíte už jako nekuřačka, je dobré se dopředu připravit. Vyberte si podpůrný prostředek na léčbu nikotinové závislosti – to bude Vaše berlička, o kterou se budete moci během odvykání opírat a nebudou Vás trápit silné abstinenční příznaky. Pokud máte doma vlastní pokoj a jste zvyklá kouřit i tam, neměl by být problém udělat si z něj nekuřácký (vyprané záclony dělají zázraky, odstraňte popelníky). Vaše rodina by měla respektovat, že v tomto pokoji se nekouří. Pokud sdílíte pokoj s kuřákem, bude to asi obtížnější dokázat, ale třeba to půjde – promluvte si s rodiči o svém vážném úmyslu přestat kouřit, možná budou ochotni kouřit jen v jediné místnosti v bytě (např. kuchyně, nebo dokonce balkon) a zbytek bytu bude nekuřácký. Pokud to tak doma máte zavedeno, bylo by dobré první týdny po zanechání kouření např. na balkon příliš nechodit, nebo do místnosti, kde se běžně kouří, vcházet např. s nikotinovou žvýkačkou (pokud se rozhodnete pro léčbu pomocí náhradní nikotinové terapie) nebo zkusit nějak zaměstnat ruce (korálky do ruky, luštit sudoku, nakrájet ovoce – cokoli, co by Vás mohlo odvést od myšlenky na cigaretu. Odmítnout cigaretu od přátel kuřáků je určitě obtížné, ale měla byste se pokusit vymyslet nějakou větu, kterou byste dala jasně najevo, že nekouříte a nehodláte si zapálit ani darovanou cigaretu (možná trošku ostřejší způsob odmítnutí je si nabízenou cigaretu vzít – tím vyhovíte neodbytnému dárci – zlomit jí a vrátit mu ji – tím dáte jasně najevo svůj postoj a je málo pravděpodobné, že by Vám dotyčný cigaretu nabízel po druhé, když už jste mu jednu zničila).Při chuti na cigaretu v situacích, kdy jste byla zvyklá kouřit (např. stres, čekání na MHD, nebo naopak chvíle pohody, po jídle apod.) také pomáhá se nějak jinak zaměstnat třeba i nesmyslně – vyběhnout do patra, udělat pár dřepů (vyšší fyzická aktivita vůbec pomáhá zahnat touhu si zapálit), po jídle si vyčistit zuby, vypít sklenici vody apod.

Jako plnoletá můžete již svého lékaře požádat o předepsání Champixu. Je to v současnosti nejúčinnější lék na českém trhu, určený pro závislé kuřáky (udělejte si test nikotinové závislosti na http://www.odvykanikoureni.cz/text/19/fagestromuv-test-zavislosti-na-nikotinu). Působí tak, že významně omezuje nepříjemné abstinenční příznaky, kterými jsou touha po cigaretě, nervozita, špatná nálada, neklid, potíže s usínáním, úzkost, horší soustředění. Je na předpis, užívá se 3 měsíce (tak dlouho totiž většinou také trvají i abstinenční příznaky), cena léčby na měsíc je cca 2000,- Kč. Pokud jste v minulosti už zkoušela neúspěšně přestat kouřit, s tímto přípravkem se Vaše šance na úspěch výrazně zvýší. Chápu ale, že pokud sama ještě nevyděláváte, uhradit si léčbu bude možná problém.

Druhou možností je odvykat pomocí náhradní nikotinové terapie, která je o něco levnější (náplasti, žvýkačky, inhalátor nebo podjazykové tablety). Pokud jste ji už v minulosti zkoušela, možná stálo za Vaším neúspěchem také její nesprávné dávkování. Často se totiž lidé poddávkují a trpí tak dále některými příznaky z nedostatku nikotinu. Ideálně byste měla užívat asi 2/3 svého současného denního příjmu nikotinu. Z jedné cigarety se vstřebá průměrně 2 mg nikotinu. Z náplastí se vstřebá všechen nikotin, z ústních forem (žvýkačky, tablety či inhalátor) vždy jen polovina uváděného množství. Den před svým dnem D vyhoďte nebo dokuřte všechny své cigarety (zařekněte se, že cigarety Vašich příbuzných Vám nepatří, třeba pro Vás pak bude snadnější překonat eventuální pokušení a nevzít si z volně ležícího balíčku). Ráno si nalepte náplast a během dne užívejte při chuti na cigaretu nebo v situacích, které by ji u Vás mohly vyvolat např. nikotinovou žvýkačku (až 10 kusů denně). Náplast po 3-4 týdnech snižte na polovinu síly, po dalších 3-4 týdnech zkuste vysadit úplně a užívejte jen ústní formu. Kdyby se abstinenční příznaky objevily, ještě se vraťte na 1-2 týdny k lepení náplasti. Věřím, že alespoň něco z výše napsaného Vám pomůže zabojovat se závislostí, které se toužíte zbavit. Pomoc odvykat můžete také vyhledat v některém z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Hezký den.

18.11.2007 09:19 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, nemám klasické potíže, jako ostatní kuřáci. Kouřím pouze v restauraci, kdyz piju alkohol. Takhle to mám už 6 let, ale ráda bych se toho zbavila. Přes den nekouřím vůbec, nikdy jsem si nezapálila ráno ani odpoledne jen tak, nekupuju si denně krabičky cigaret, nemůžu si ani udělat váš test závislosti na nikotinu, protože nekouřím po probuzení ani přes den na zastávce, přesto ale v hospodě vykouřím třeba 20 i víc cigaret, protože mi to opravdu chutná..asi bych měla dodat, že se jedná většinou o jeden den v týdnu. Pokud se stane, že nikam nejdu 2 týdny, tak skutečně ty 2 týdny nekouřím vůbec. Ale samozřejmě je tomu i naopak. Zajímal by mne váš názor, třeba i na to, jestli je takové nárazové kouření škodlivější.
Děkuji Vám moc za odpověď, pěkný den.

15.11.2007 11:23 | Marie

Dobrý den. Porovnat nárazové kouření s pravidelným kouřením není úplně snadné – věta typu: čím méně cigaret vykouříte, tím menší je zdravotní riziko, neplatí. I jediná cigareta ovlivňuje např. cévní systém, i pasivní kuřáci pravidelně vystavení cigaretovému kouři jsou ohroženi a riziko není zrovna zanedbatelné. Faktem je, že kouření je zdraví škodlivé, ať už vykouříte jakýkoli počet cigaret. Nemyslím si, že by u Vás byla příliš rozvinutá psychická závislost na cigaretě (to znamená, že by Vás určité situace nutily si zapálit). Kouření jeden den v týdnu pro Vás možná spíše znamená prožití pohodového večera. Zkuste si představit, že by pro Vás cigarety přestaly existovat, že příjemný večer se dá strávit i bez nich. Pokud se rozhodnete pro nekuřáctví, prvních pár týdnů byste mohla zkusit pozvat své přátele do nekuřácké restaurace (pokud Vás budou chtít podpořit, neměla by to pro ně být taková oběť), nebo např. na bowling, kde se většinou nekouří. Můžete se také vyzbrojit náhradní nikotinovou terapií (žvýkačky, podjazykové tablety, nebo do restaurací nejoblíbenější inhalátor – zaměstná neklidné ruce). Větší množství alkoholu oslabuje rozhodnutí si nezapálit – pomáhá buď se mu na pár prvních týdnů vyhnout nebo zkusit jiný druh, který by nemusel být spojen s cigaretou.
Hezký den.

17.11.2007 09:43 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, již 16 let kouřím v této době 15 cigaret deně. Chci přestat kouřit, mám ale obavu ze zmiňovaných abstinenčních příznaků. Nevím pro který druh léčby se rozhodnout. Zda po Champix nebo ostaní podpůrné prostředky (žvýkačky, náplasti,…). Chci přest již navždy a nechtěla bych jakkoliv ohrozit mé odhodlání. Již se pohybuji v neprosto v nekuřácké společnosti, což považujiza velkou výhodu pro tento krok. Tedy až na mé rodiče. Ale bodužel po dobu těch zmiňovaných tři měsíců navševovat nebudu. Což mě mrzí,ale myslím, že to jinak nepůjde. Stačilo by tedy kombinovat náplasti se žvýkačkami. Na zakoupených 15 mg náplastech je napsáno, že se nemají kombynovat s ostatními přípravky. Tak mě překvapilo po pročtení těchto stránech,abych si pořídila ještě žvíkačky. A jak dlouho bych je k náplastem měla jěště užívat. Děkuji za vaši odpověď.

15.11.2007 10:49 | Zuzana

Dobrý den. Užívat náhradní nikotinovou terapii určitě můžete. Vaše denní dávka nikotinu je přibližně 30 mg. Náplast 15 mg je dobrá volba, ale samotná by pravděpodobně nestačila utlumit abstinenčí příznaky. Navíc nikotin z ní se začíná vstřebávat až za hodinu po nalepení, a pokud si dáváte svou první ranní cigaretu do hodiny po probuzení (a tedy i nalepení náplasti), mohly by se dostavit do té doby zmíněné nepříjemné příznaky. Proto je dobré kombinovat náplast s rychle působícími ústními formami (žvýkačky 2mg – až 10 kusů denně, podjazykové tablety – až 10 kusů denně či inhalátor – 5 nikotinových náplní denně – uvolňuje se z nich polovina uváděného množství nikotinu během několika minut, který zažene chuť na cigaretu). Touto kombinací se naopak dle současných doporučení výrazně zvyšuje šance na úspěch. Náplast lepte v nejvyšší síle asi 3-4 týdny, pak si lepte 10 mg (lze získat ustříhnutím z 15mg náplasti) 2-3 týdny a nakonec 5mg náplasti také cca 2-3 týdny. Pokud by se po snížení dávky abstinenčí příznaky najednou projevily, ještě na 1-2 týdny nasaďte předchozí sílu náplasti. Není třeba nikam spěchat, každý potřebuje nikotin různě dlouho. Ústní formu užívejte i po vysazení náplastí alespoň do 3. měsíce po zanechání kouření. I potom, co ji už nebudete potřebovat pravidelně, je dobré nosit jí při sobě jako první pomoc při náhlé chuti na cigaretu, která se v prvním roce abstinence může ještě objevovat.Nekuřácké prostředí je pro Vás nesporně výhoda, myslím, že k rodičům budete moci na návštěvu i dříve než za 3 měsíce, až se budete cítit natolik silná, že Vám nebude vadit vidět někoho kouřit, nebo se naučíte bez problému odmítnout nabízenou cigaretu. Odvykat se dá také pomocí Champixu – tady je procento vyléčených kuřáků ještě vyšší než u náhradní nikotinové terapie.

Ať už se rozhodnete pro jakýkoli z účinných přípravků, veliký podíl na úspěchu budete mít především Vy a Vaše odhodlání se závislosti zbavit. Hezký den.

17.11.2007 09:36 | MUDr. Kamila Zvolská

Kouřím cca 35 let. Poslední desetiletí více než 30 denně. Je vhodné u takto silného kuřáka přestat naráz? Otec to po infarktu udělal a tři roky na to dostal rakovinu a zemřel. Co je na té “teorii”, že zbavit se naráz kouření může vyvolat nežádoucí reakci organizmu(infarkt nebo bujení)?

15.11.2007 07:48 | Irka

Dobrý den. Přestat kouřit se doporučuje jednoznačně naráz. U silného kuřáka, jakým jste nepochybně i Vy , mohou být ovšem velmi silné abstinenční příznaky, které odvykajícímu kuřákovi prakticky znemožní úspěšně pokračovat a doženou ho velmi rychle zpět ke kouření. Abstinenční příznaky mohou být navíc velice nepříjemné i fyzicky (bolest hlavy, úzkost..). Současné přípravky určené k léčbě závislosti na tabáku (Champix, Zyban nebo náhradní nikotinová terapie) tyto příznaky výrazně utlumí, vymizí přibližně po 3 měsících od zanechání kouření. Zanechání kouření rozhodně nemůže způsobit vývoj zhoubné nemoci, naopak. Nejrychleji po zanechání kouření postupně klesá riziko onemocnění srdce a cév. Nemoc, která se objeví u dlouholetého kuřáka po zanechání kouření, souvisí s nesrovnatelně větší pravděpodobností tím, že za léta kouření do sebe dostal velmi mnoho nebezpečných látek z cigaret, které k propuknutí nemoci přispěly. Potíže během odvykání zahrnují nejčastěji silnou chuť na cigaretu, nervozitu, změny nálady, úzkost, horší soustředěnost, neklid, potíže s usínáním, přírůstek hmotnosti, což např. těžce nemocní pacienti mohou nést velmi špatně – i tady ale pomáhá zmíněná léčba a obtíže při ní jsou minimální a nijak neovlivňují zdravotní stav.

17.11.2007 09:31 | MUDr. Kamila Zvolská

Kouřím již 9 let, ale jen do 10 cigaret denně. Vždy, když jsem se pokusila přestat neměla jsem žádné příznaky fyzické abstinence, ale chybí mi pevná vůle. Pořád na cigaretu musím myslet.

14.11.2007 22:05 | pavla vlasáková

Pevná vůle je jistě potřeba, na druhou stranu i psychická závislost se překonává velmi obtížně, přestože touha zbavit se jí je veliká. Zkuste si probrat všechny situace, ve kterých si zapalujete. Místo každé cigarety si prvních pár týdnů zkuste vzít např. nikotinovou žvýkačku 2mg (nebo podjazykovou tabletu či inhalátor – co Vám bude více vyhovovat). I když netrpíte fyzickými abstinenčními příznaky, jeden příznak máte určitě – chuť na cigaretu. A tu může právě nikotin z nikotinových náhražek pomoci zahnat. Mimo třeba i nepravidelného užívání náhražek je důležité zkusit situace spojené s kouřením nějak pozměnit nebo se zaměstnat jinak, aby na cigaretu nebyl čas. Chuť si zapálit zahání dobře fyzická aktivita (pravidelné procházky, vyjít po schodech, pár dřepů), vypití sklenice vody, kouříte-li po jídle, vyčistěte si zuby. Zkuste si představit svůj život bez cigarety už navždy. Možná Vás ta představa teď děsí, čím představitelnější ale pro Vás nekuřáctví začne být, tím blíž budete k úspěchu.

15.11.2007 22:39 | MUDr. Kamila Zvolská

Chci přestat kouřit. Ale jsem pár měsíců po rozvodu a ještě to semnou dost mává. Jenže když čtu o dpresích a pod., nevim jestli je ta pravá doba protože toho mám celkem dost i bez odvykání?

14.11.2007 21:13 | Karel

Dobrý den. Špatná nálada nebo deprese je jedním z možných abstinenčních příznaků, které se mohou dostavit po zanechání kouření. Současné preparáty určené k léčbě nikotinové závislosti tyto příznaky významně tlumí. Dopředu se ale samozřejmě nedá odhadnout, koho bude který příznak i přes léčbu obtěžovat (nejčastěji je to touha si zapálit) – je to individuální. Možná že toto období by mohlo být pro Vás naopak příznivé pro zanechání kouření – udělala byste tak mezník za minulostí a začala žít jinak, soustředila se na překonání jiného problému a odvedla své myšlenky od současného trápení. Je to ale samozřejmě na Vás a Vašich pocitech, pokud se najde ve Vašem okolí alespoň jeden člověk, který Vás během odvykání bude psychicky podporovat, bude to pro Vás veliká pomoc a větší šance na úspěch. O pomoc se můžete obrátit také na Telefonní linku pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php) nebo se objednat do Centra pro léčbu závislosti na tabáku (http://www.clzt.cz/centra.php).

15.11.2007 22:35 | MUDr. Kamila Zvolská

V případě že budu ve fázi léčby,kdy budu užívat 2 tablety CHANPIXU denně v kolik hodin mám tablety užívat.Mám za to,že užívat tabletu před spaním je asi neekonomické.Děkuji za odpověď Boris Markovský.

14.11.2007 19:36 | Boris Markovský

Tablety se užívají ráno a večer v přibližně stejnou hodinu – dobré je spojit užívání léku s jídlem, tak se totiž může zamezit vzniku případné nevolnosti. Užívat tabletu i navečer má své opodstatnění – udržuje se tak stálá koncentrace léku v těle, která je účinná. Hezký den.

15.11.2007 21:50 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, jsem 47, sport. zal. vice jak 20 let 10cig.denně, nyní 4.měs. nekouřím. to samotné mi nečiní problémy, pomohla mi 14denní kůra s náplastmi a snad respektování vl.rozhodnutí. Ale cítím se jako v cizím těle, jsem velmi unavená, zadýchávám se po malé námaze,třeba při luxování mě píchá pod klič. kostmi a pálí hrtan, tuhnou nohy. Je to reakce těla na chybějící nikotin, či nějaká jiná nemoc. Zatím si to totiž vysvětluji tím, že tělu chybí nikotin.děkuji

14.11.2007 19:04 | někdo neznámý

Dobrý den. Gratuluji Vám k nekuřáctví. 4 měsíce po zanechání kouření byste se už pomalu měla cítit lépe než první týdny. Vaše obtíže nejsou úplně typickým abstinenčním syndromem z odnětí nikotinu. Poraďte se s Vaším praktickým lékařem zejména o ponámahové dušnosti. Je určitě dobře, že jste přestala kouřit, doufám, že Vaše obtíže brzy zmizí. Pěkný den.

15.11.2007 21:41 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, už od zítřka jsem plně odhodlaný přestat kouřit, pořídil jsem si náplastě Nicotinell a jsem pevně odhodlaný přestat. Po zkušenostech jiných věřím, že dokážu pomocí náplastí přesta, ale má otázka směřuje jak zaměstnat ruce např. při pití kávy, po jídle v restauraci než zaplatím, čekání na bus. Jsem takový nervozní a v pohybu a když bych vyřešil to hraní s prsty tak mám asi vyhráno ale věřím si že teď nastal ten pravý čas a že to dokážu, ale kdybych od vás dostal nějakou praktickou odpověď budu jen rád

14.11.2007 13:51 | Martin

Dobrý den. Přeji Vám, aby se Vám od zítřka podařilo přestat kouřit. Z náplasti se nikotin začíná uvolňovat asi hodinu po nalepení a uvolňuje se pozvolna po celý den, ani to nemusíte pocítit. Proto pokud si svou první ranní cigaretu zapalujete do hodiny po probuzení (a tedy i po nalepení náplasti), je potřeba dodat nikotin ještě ústními nikotinovými náhražkami (žvýkačka 2mg, podjazykové mikrotablety nebo inhalátor). Ty také zaženou okamžitou chuť na cigaretu, až Vás v průběhu dne přepadne. Kávu zkuste buď na pár týdnů či alespoň prvních dní nepít, nebo obměnit její chuť (osladit či přidat mléko), aby chutnala jinak a nespustila tak chuť si zapálit. Dát si můžete také zelený čaj, ten také povzbuzeje. Retaurace zkuste vyhledat nekuřácké (http://www.odvykanikoureni.cz/seznam-nekurackych-restauraci) nebo si vemte do restaurace inhalátor (zaměstná neklidné ruce a dodá Vám nikotin). Chuť na cigaretu také zahání vyčištění zubů po jídle nebo vypití sklenice vody. Někteří odvykající kuřáci využívají čas čekání na dopravní prostředek třeba opakováním anglických slovíček (jistě Vás napadne něco, co je Vám blízké a dalo by se tak “vyzrát” na touhu po cigaretě). Náplasti po 3-4 týdnech snižte na polovinu, pokud by se objevily abstinenčí příznaky, ještě se na 1-2 týdny vraťte k původní síle – není kam spěchat, tělo si samo řekne, kdy už je připraveno na sníženou dávku nikotinu. Ústní formy užívejte delší dobu (cca 3 měsíce – tak dlouho totiž průměrně trvají abstinenčí příznaky) a i potom, co už je nebudete potřebovat pravidelně, je dobré nosit je jako první pomoc při sobě. Ke kouření Vás nevrátí, kdežto i jediná cigareta tu síla má. Hezký den.

14.11.2007 21:23 | MUDr. Kamila Zvolská

priatelka sa po 2rokoch royhodla skoncit jej denna davka vola 8 az 15 cigsrietje mozne prestat yo dna na den ye uy si neyapali yiadnu czgaretupo dvoch tyzdnoch sa stazuje ze ju palia pluca a fyzickz je na dne ze potrebuje jednu cigaretuotazka znie pomoze jej ta cigareta alebo ublizi?

dakujem

14.11.2007 09:42 | Rujak Matej

Dobrý den. Vaše přítelkyně je opravdu dobrá, že přestala kouřit. Fyzicky si zanecháním kouření může jedině pomoci, nepříjemné pocity během několika týdnů odezní. Její potíže jsou abstinenční příznaky. Jediná cigareta by jí velice snadno vrátila zpátky ke kouření. Ať si zkusí koupit v lékárně nikotinovou žvýkačku, podjazykovou tabletu nebo inhalátor a ve chvílích chuti na cigaretu ji použít. Nikotin z těchto přípravků se rychle vstřebává a zažene touhu si zapálit. Jistě ji také velmi pomáhá, že má oporu ve Vás. Hezký den.

14.11.2007 21:03 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko, píšu tenhle dotaz kvůli mému tatínkovi, který v těchto dnech po 40 letech kouření přestává ze zdravotních důvodů /myslí si, že to zvládne sám, ale já vidím , jak se trápí/ Slyšela jsem o možnosti propíchnutí ucha a tím se odstraní abstinenční příznaky. Měl by to praktikovat nějaký pan doktor v Chomutově, což je pro nás poměrně daleko. Nevíte o tom, že by tento zákrok prováděli ještě někde jinde? Děkuji

14.11.2007 09:38 | Pavla K.

Dobrý den, „propíchnutí ucha“ bude pravděpodobně jednou z forem alternativní léčby, kterou vám nemohu ani doporučit, ani o ní podat přesnější informace. V některých případech sice může i alternativní léčba pomoci, pravděpodobnost úspěchu je však srovnatelná s placebem čili neúčinnou látkou. Podle dostupných vědeckých studií se šance při odvykání kouření zvyšují při užívání léku Champix, poměrně úspěšnými alternativami jsou Zyban či náhradní nikotinová terapie ve formě žvýkaček, náplastí nebo inhalátoru. Pro úspěch je důležitá i psychická podpora okolí, případně odborná rada a podpora, kterou lze získat například na příklad na Telefonní lince pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php) nebo v Centrech léčby závislosti na tabáku (http://www.clzt.cz/centra.php). Hezký den.

14.11.2007 21:09 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Chci přestat kouřit.Jsem na cigaretách závislá a vždycky jsem si našla výmluvu proč kouřit.Nyní beru argofan,zvládám překonávat úzkosti přehodnocením svého chování a velmi mě obtěžuje a znepříjemňuje život má závislost.Je mi 35 a kouřím 20 let.Nyní kouřím 20 cigaret denně.Mám obavy,že abstinenční příznaky nezvládnu.Trpím úzkostnou poruchou s depresemi.Mohli by jste mi prosím poradit jak začít?

13.11.2007 10:35 | martina

Dobrý den. Je vysoce pravděpodobné, že při odvykání kouření byste bez podpůrných preparátů jako silná kuřačka trpěla výraznými abstinenčními příznaky. Máte možnost vybrat si z dostupných přípravků: v současnosti nejúčinnější je Champix – je vázaný na předpis, předepsat jej může každý lékař. Délka léčby je 3 měsíce, cena na měsíc cca 2000,- Kč. Champix výrazně snižuje nepříjemné abstinenční příznaky. Odvykat se také může s pomocí náhradní nikotinové terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety nebo inhalátor – volně k dostání v lékárně). Poslední možností je Zyban – také na předpis – ten omezuje chuť na cigaretu.
Během odvykání kouření bez léčby nebo s léčbou může docházet ke změnám nálady nebo zhoršení deprese. Vy jste zaléčená, takže se výrazných změn obávat nemusíte, jen informujte svého psychiatra o svém úmyslu přestat kouřit a vybraném podpůrném léku – je Váš ošetřující lékař a měl by vědět, že jste se odhodlala k tak významnému obdivuhodnému kroku. Hezký den.

15.11.2007 21:30 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den je mi 17 let a kouřím cigarety už asi čtyři roky po tom co mi umřel táta na rakovinu plic,Jenže poslední měsí jsem měla tři nesnesitelné bolesti na hrudi bolo to příšerné nemohla jsem sedět,ležet a ani stát.Jinak mám neustálí tlak na stejném místě i zádech vůbec nechápu co se to děje!? mohla by jste mi poradit? Bojím se jít na rentgen.Ještě bych se chtěla zeptat je rakovina obecně dědičná???Děkuji předem za odpověď.

13.11.2007 05:46 | Martina

Dobrý den. Myslím, že se v tomto případě bojíte zbytečně konkrétní choroby – rakovina plic patří jistě mezi choroby způsobené kouřením, ale v tak mladém věku se vyskytuje opravdu jen vzácně a zejména její projev bývá jiný než Vámi popisovaná bolest. Spíše to vypadá, že Vaše potíže jsou od kosterně-svalové soustavy (mohla předcházet nějaká náročnější fyzická aktivita, které si ani nemusíte být vědoma). Lékaře určitě vyhledejte, možná Vám doporučí při přetrvávání potíží rentgen páteře, nebo Vás pošle na ortopedii. Pokud se Vám podaří přestat kouřit, za pár let bude Vaše riziko onemocnět stejně nízké jako u Vašich vrstevníků, kteří nikdy nekouřili. Samozřejmě čím dříve přestanete kouřit, tím je to lepší. Určité formy rakoviny mají dědičné složky, dlouholeté kouření je ale významným faktorem, který rozvoj této nemoci plic způsobit může.
Využijte tohoto momentu, kdy jste se zamyslela nad svým zdravím, a pokuste se přestat kouřit. Myslím, že nebudete litovat. Na těchto stránkách najdete rady, jak úspěšně zanechat kouření, doufám, že Vám budou nápomocny. Hezký den.

15.11.2007 21:13 | MUDr. Kamila Zvolska

Snažím se odvykat kouření,ale nejsem úspěšný.Poraďte mirposím odbornou radu na odvykání kouření.Denně si dám cca 1-3 cigarety,večer.Předem děkuji za radu.

12.11.2007 20:25 | ———-

Dobrý den. Ty zbývající cigarety máte asi silně fixované právě na večerní dobu. Je potřeba sžít se s faktem, že cigarety pro Vás už navždycky přestanou existovat, až se teď pustíte do odvykání a přestanete kouřit úplně. Každá další cigareta, kterou si kdykoli potom zapálíte, Vás může vrátit zase na začátek a současná situace Vás pravděpodobně už obtěžuje a nebaví.
Vyberte si den D, odkdy už si nezapálíte. Nutkání zapálit si přes den asi lehce potlačíte (pokud nějaké pociťujete) – večer ale jistě nabude na intenzitě. Zkuste bojovat aktivně a na pár týdnů obměnit průběh svého večera, pokud to bude možné (např. zařadit sestavu cvičení, zapálit si svíčku – plamen uklid

15.11.2007 21:19 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už 8 týden nekouřím, ale mám občas deprese.Mohu použít Neurol. Mám 0,25 takže aspoň jeden denně. Děkuji.

11.11.2007 18:38 | Marta J.

Dobrý den. Skvělé, že nekouříte!! Občasnou špatnou náladu bych se pokusila řešit trochu jinak než užíváním léků (riziko návykovosti). Během odvykání kouření dochází k výkyvům nálady, je to přechodný abstinenční příznak. Vyzkoušejte třezalkový čaj (uklidňující čajová směs), nebo aromalampu, dejte si koupel – něco, co Vás uvolní a navodí Vám dobrou náladu. Samozřejmě pokud by nic z toho nezafungovalo, Neurol 0,25 1x denně užít můžete.
V případě přetrvávání deprese či jejího prohlubování určitě své potíže konzultujte s lékařem, nejlépe odborníkem (psychiatr). Hezký den.

11.11.2007 21:36 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den,chtěla jsem se zeptat na jednu otázku.Dnes na trhu je mnoho přípravku které prý pomohou při odvykání kouření.V lékárně mi poradili žvýkačky nebo náplastě ,chtěla bych vědět jestli mi to opravdu pomůže.

Děkuji za odpověd.

11.11.2007 18:12 | Chalupová

Dobrý den. Náhradní nikotinová terapie (náplasti, žvýkačky, inhalátor a podjazykové mikrotablety) určitě pomáhají při odvykání kouření. Pomáhají v tom smyslu, že zmírňují abstinenční příznaky, které trvají přibližně 3 měsíce. Stejně tak zmírňuje tyto příznaky Champix (na lékařský předpis), nebo Zyban – ten snižuje chuť na cigaretu a lze ho kombuinovat s nikotinovými náhražkam.
Ovšem každý kuřák má své kuřácké stereotypy, které umějí spustit výraznou chuť na cigaretu (např. káva, po jídle, v restauraci apod.). Tady už je to hodně o silné vůli a vnitřním rozhodnutí nezapálit si už nikdy v životě, jinak do své závislosti opět spadnu. Proto je důležité dopředu si probrat tyto své kuřácké situace a buď se pokusit jim na pár prvních týdnů vyhnout, nebo je nějak obměnit, aby pokud možno cigaretu tolik nepřipomínaly. Pěkný den.

12.11.2007 14:12 | MUDr. Kamila Zvolská

zoušel jsem přestat kouřit několikrát,ale jek se sažím tak se snažím,pořád si musím zapálit alespoň 1cigaretu denně

08.11.2007 20:22 | někdo neznámý

Dobrý den. Je samozřejmě potřeba odbourat i tu poslední cigaretu. Možná jí máte svým způsobem rád, možná se na ní celý den těšíte – to bývají pocity kuřáků, kteří výrazně sníží spotřebu cigaret, další snižování už se ale většinou nedaří. Když si stanovíte den D, odkdy už budete navždy jen nekuřák, bude to pro Vás takové oddělení kuřácké minulosti od dalších budoucích nekuřáckých dní. Vyberte si některou z ústních forem nikotinové terapie (inhalátor, žvýkačky 2mg, nebo podjazykové mikrotablety), můžete je navzájem i kombinovat, a užijte ji místo cigarety. Několik týdnů to, co si vyberete jako pomoc při odvykání, jistě potřebovat budete, ale po čase zjistíte, že už žádnou podporu nepotřebujete.

10.11.2007 20:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda-li je lepší při přestávání s kouřením přestat hned, nebo postupně. Kouřím zhruba 18 let a chci stímto zlozvykem skončit. Budu ráda, když mi odpovíte a já to dle Vaši rady skusím. Kouřím krabičku denně. Předem Vám děkuji. S pozdravem Hlubiková Kateřina

08.11.2007 19:03 | Kateřina Hlubiková

Dobrý den. Kouření není zlozvyk, ale bohužel závislost a s tou se bojuje trochu obtížněji. Zkušenosti ukazují, že vhodnější je přestat naráz, zcela a definitivně. Informace, které by Vám mohly být nápomocny, můžete najít i na tomto odkaze stránek odvykanikoureni: http://www.odvykanikoureni.cz/text/4/jak-zacit-s-nbsp-odvykanim-koureni. Stanovte si den D, kdy se probudíte jako nekuřák. Důležité je dopředu si probrat všechny situace, ve kterých kouříte, a pokusit se vymyslet, jak je budete prožívat bez cigarety. Některé z těchto situací, kterým se nedá v běžném životě vyhnout (stres, jídlo apod.), jistě nastanou a je potřeba, aby Vás nezaskočily, ale naopak abyste se je pokusila zvládnout jinak (projít se, vyčistit si po jídle zuby apod.). Abstinenční příznaky odeznívají přibližně po 3 měsících, proto je doporučená délka léčby po toto období 3 měsíců. V současnosti je nejúčinnějším preparátem na léčbu nikotinové závislosti Champix. Je to lék na předpis, předepsat jej může každý lékař. Měsíční cena léčby je cca 2000,- Kč. Champix výrazně zmírňuje abstinenční příznaky, odvykající kuřák se tak učí prožívat své dny bez cigarety, aniž by přitom trpěl těmito nepříjemnými projevy z odnětí nikotinu. I přes léčbu se ale chuť na cigaretu dostat může, zejména v situacích dříve spojených s kouřením. Proto je důležité si je promyslet, jak jsem zmiňovala výše. Další možností je odvykat s pomocí náhradní nikotinové terapie (náplasti, inhalátor, žvýkačky nebo podjazykové mikrotablety – vše volně k dostání v lékárně. U silného kuřáka (nad 10 cigaret denně) je ideální kombinovat náplasti s některou z ústních forem (inhalátor, žvýkačky nebo podjazykové mikrotablety). Ústní formy je možné mezi sebou i kombinovat, jak komu vyhovuje. I zde je délka léčby alespoň 3 měsíce, náplasti se postupně snižují na slabší sílu vždy přibližně po 3-4 týdnech, ústní forma zůstává, dokud jí vyléčený kuřák bude potřebovat.

Obrátit se o pomoc můžete také kdykoli na Centrum léčby závislosti na tabáku ve svém okolí (http://www.odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku) nebo na telefonní linku pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php). Hezký den.

12.11.2007 14:11 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko.Chtělajsem se zeptat.Podařilo se mi přestat kouřit vlastní vuli.Nekouřila jsem 10let ale potkala jsem přítele který je teď mým manželem a kouřil a já začala znovu, mám možnost to dokázat znovu? teď kouřím 2roky denně20cigaret.Kolik třeba stojí ten inhalátor a na jak dlouhou dobu je?Moc děkuji za odpověď.

08.11.2007 17:50 | někdo neznámý

Dobrý den. Přestat kouřit znovu by pro Vás neměl být problém ani teď. Máte životní zkušenost – závislost na nikotinu nemizí. Když přestanete kouřit, po pár týdnech možných abstinenčích příznaků se “uspí”, ale číhá, a jakmile si dopřejete znovu cigaretu, a to i po takovéto dlouhé době, znovu do své závislosti spadnete. Zkuste to brát jako takové ponaučení pro sebe. Nejdůležitější teď je, že chcete znovu přestat kouřit!Inhalátor obsahuje 18 nikotinových náplní, denně můžete použít 5-6 náplní. Cena tohoto balení je přibližně 300,- Kč. Při užívání nepijte a nejezte, vstřebalo by se totiž méně nikotinu. Z náplně se nikotin uvolňuje asi 2 hodiny po načnutí, pak reaguje se vzduchem a již se nic nevstřebává. Z jedné náplně se vstřebají asi 2mg nikotinu. Je pravděpodobné, že při spotřebě 20 cigaret denně Vám jen inhalátor stačit nebude. Můžete ho kombinovat ještě se žvýkačkami nebo mikrotabletami (i z nich se vstřebává kolem 2 mg nikotinu, což odpovídá zhruba jedné cigaretě)., ev. nalepit na první 3-4 týdny ještě náplast (15 mg), kterou pak postupně ubírat půlením nebo nalepením nižší síly. Léčba by měla trvat cca 3 měsíce. Tak dlouho totiž průměrně trvají abstinenční příznaky. Inhalátor ale můžete užívat dlouhodobě, třeba i nepravidelně, nosit ho při sobě jako jistotu, kdyby Vás kdykoli v budoucnu přepadla náhlá chuť si zapálit.Kromě náhradní nikotinové terapie (žvýkačky, inhalátor, mikrotablety, náplasti) můžete vyzkoušet i jinou léčbu, v současnosti je nejúspěšnější přípravek Champix, který stojí cca 2000,- Kč na měsíc. I zde léčba trvá 3 měsíce. Lék je na předpis, předepsat Vám ho může každý lékař. Champix výrazně omezuje abstinenční příznaky, tím zvyšuje šanci silných kuřáků ,což jste i Vy, přestat kouřit.Stanovte si pro sebe den D, odkdy chcete přestat kouřit. Bylo by dobré, kdybyste svého muže poprosila o toleranci – např. aby nekouřil pokud možno ve Vaší přítomnosti (alespoň prvních pár týdnů), pokud je Vaše domácnost kuřácká, změňte to a jako “kuřárnu” označte jen jeden pokoj nebo balkón apod.

Hezký den.

09.11.2007 19:58 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, známá zdravotní sestřička mi řekla, že s champixem jsou dobré výsledky s odnaučováním kouření. Můj manžel byl docela silný kuřák a dokázal ze zdravotních důvodů přestat kouřit ze dne na den. Chtěla bych také přestat a tak bych chtěla tento přípravek vyzkoušet. Nevím, zda to jde zkombinovat s argofanem a seroquelem, ptala jsem se na to paní doktorky na psychiatrii, ale tento přípravek neznala. Prosím o dopověď. Děkuji. Žantová Hana.

08.11.2007 13:27 | Žantová Hana

Dobrý den. Champix má v současnosti skutečně nejlepší výsledky v léčbě nikotinové závislosti. Je skvělé, že Vašemu manželovi se podařilo přestat kouřit, a to dokonce jen o vlastní vůli. Bohužel většině kuřáků se to takto snadno nepodaří (tím rozhodně nesnižuji výkon Vašeho muže, jistě také musel překonat nějaké abstinenční příznaky) a aby byli úspěšní, musí odvykat s pomocí nějakého preparátu k tom určenému. Během odvykání kouření ať už s léčbou nebo bez ní se jako abstinenční příznak se mohou objevit změny nálady depresivního ladění. Pokud jste zaléčena antidepresivy, nemusíte se nějakých výrazných výkyvů obávat, je ale správné, že jste o svém úmyslu odvykat kouření informovala svou ošetřující lékařku. Champix se neovlivňuje s jinými léky, lze ho tedy kombinovat, psychiatrická kontrola během odvykání je určitě dobrá. Podrobnější informace o Champixu může Vaše paní doktorka nalézt na stránkách www.champix.cz. Hezký den.

09.11.2007 15:34 | MUDr. Kamila Zvolská

Jsem kuracka,denne vykourim 15 cigaret,chci prestat,ale nedari se.Uzivala jsem tablety Champix,ale lecba byla neuspesna.Rozhodla jsem se zkusit lecbu pres pocitac,myslim,ze se to jmenuje Bikomp. Myslite,ze to mam zkusit?

08.11.2007 08:53 | někdo neznámý

Dobrý den. Vámi vybranou metodu zkusit můžete, princip této léčby ale nebyl vědecky ověřen a ani vysvětlen. Vaše šance odvyknout pomocí ní bude srovnatelná s tím, jako kdybyste odvykala jen o své vlastní vůli – je to tedy spíše sázka do loterie. Mnohem vyšší účinnost potrvzenou četnými studiemi mají vědecky ověřené metody (nikotinová náhradní terapie, Zyban, Champix, doplněny o psychobehaviorální psychoterapii). Zkuste se zamyslet nad tím, proč u Vás léčba Champixem nebyla úspěšná. Bohužel ani tento lék není zázračný – odvykajícímu kuřákovi podstatně zmírní abstinenční příznaky, ale chuť na cigaretu často přetrvává i přes léčbu zejména v situacích, kdy byl kuřák zvyklý si zapalovat, proto proti ní musí každý bojovat aktivně, aktivně se snažit vypudit cigaretu z mysli nějakou jinou činností (např. pohybem). Bohužel jiná rada neexistuje – někdo přestává obtížněji, jiný snadněji. Champix můžete zkusit užívat znovu, ale chápu, že si po předchozím neúspěchu nejste jistá, že Vám pomůže.

V tom případě můžete nyní odvykat pomocí náhradní nikotinové terapie. Když ji dobře nastavíme, nebudete trpět většími abstinenčními příznaky a zvýší se tím šance, že přestanete kouřit. V den D si nalepte 15mg náplast a v dobu, kdy si dáváte první ranní cigaretu, si vezměte nikotinovou žvýkačku 4mg (nebo podjazykovou tabletu či inhalátor – vše uvolňuje přibližně stejně rychle nikotin, který potlačuje chuť na cigaretu). Žvýkaček užívejte 10 denně, nebo méně, pokud by Vám to nevyhovovalo, ale nikotin si doplňte ještě z tabletek či inhalátoru. Po 3-4 týdnech snižte náplast na 10mg, po dalších 2-3 týdnech na 5mg, za stejnou dobu je můžete vysadit úplně a užívat jen ústní formy. Sama poznáte, na jaké dávce nikotinu je Vám dobře, a pokud by se po snížení dávky znovu objevily abstinenční příznaky, ještě se na 1-2 týdny vraťte k předchozí síle. Léčba by měla trvat alespoň 3 měsíce. Hezký den.

09.11.2007 20:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den vím že je to špatné kouřit a opravdu bych chtel přestat. Je mi zatím jenom 15 let ale kouřím už pět let mohla by jste mi napsat jak skončit??? test tady mi řekl že jsem střední kuřák a ja nechci ve 30 dopadnout s nějakými nemocmi. Ale nechtěl bych aby jsem se šel někam léčit, protože mí rodiče o tom neví

07.11.2007 22:42 | někdo neznámý

Dobrý den. Je skvělé, že jste se odhodlal přestat kouřit. Jste mladý inteligentní muž, který si uvědomuje, že za své zdraví si zodpovídá sám. To je obdivuhodné! Kouřit se přestává najednou v tzv. den D, který si vyberete, kdy už se probudíte jako nekuřák. Při chuti na cigaretu je dobré se nějak zaměstnat (sport, vyběhnout do poschodí, vypít sklenici vody – to vše pomáhá ji zahnat). Pokud kouříte do 10 cigaret denně, je Váš denní příjem nikotinu asi 20 mg (z jedné cigarety dostanete asi 2 mg). V tom případě by mělo postačit, když si v lékárně zakoupíte nikotinové žvýkačky 2mg a místo každé cigarety ji vyžvýkáte. Balení 30 žvýkaček stojí asi 200,- Kč, ze žvýkačky se vstřebá jen polovina uvedeného množství nikotinu. Kdyby Vás přepadla chuť na cigaretu někde, kde není vhodné žvýkat (škola), můžete si nechat pod jazykem rozpustit nikotinovou mikrotabletu. Asi se Vám také stane, že mezi přáteli Vám někdo nabídne cigaretu. Tomu se odolává těžko, ale zkuste se na to dopředu připravit, jak odmítnete. Okamžitou chuť si zapálit Vám pomůže překonat právě nikotinová žvýkačka nebo mikrotableta. Odmítnout cigaretu můžete se slovy: “Díky, už jsem přestal.” a nabízejícímu naopak nabídnout např. nikotinovou žvýkačku (samozřejmě záleží na Vaší povaze, jaké vyjadřování je Vám blízké – cílem ale je abyste byl neoblomný, ať si ostatní myslí cokoli).

Pokud kouříte víc než 10 cigaret denně, může se stát, že i přes užívání žvýkaček budete trpět nějakými nepříjemnými abstinenčními příznaky (chuť na cigaretu, nervozita, nespokojenost, obtížné soustředění, neklid, potíže s usínáním, špatná nálada). V tom případě si můžete ještě vedle užívání žvýkaček nalepit náplast 5 mg. Po 3-4 týdnech náplast můžete vysadit, žvýkačky užívejte delší dobu – abstinenční příznaky totiž mizí asi až po 10-12 týdnech. I v budoucnosti, až budete třeba i několik let nekuřák, se může stát, že dostanete chuť na cigaretu pravděpodobně v nějaké složitější životní situaci – i tentokrát můžete použít žvýkačku, i jediná cigareta by Vás totiž velmi pravděpodobně vrátila zpátky ke kouření. Hodně sil a odhodlání.

09.11.2007 15:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, odhodlala jsem se popravé přestat kouřit. Zatím jsem úspěšně zvládla 3 den bez cigarety. Ale mám obavy, že jen má pevná vůle stačit nebude. A největší strach mám z toho, že mi ruponou nervy a první co udělám bude to že si zajdu zakouřit. Četla jsem tady o Champixu, ale chtěla bych se zeptat, jestli neexistují nějaké levnější přípravky nebo nějaké které hradí pojišťovna. Přece jen 2000,- je hodně peněž i přes to, že vím, že za měsíc vykouřím více peněz. Děkuji

07.11.2007 17:56 | A.K.

Dobrý den. Držte se. Vydržet 3 dny nekouřit je skvělé, samozřejmě až to bude několik měsíců, bude důvod ke gratulaci ještě větší. Nejjednodušší ve Vašem případě bude vybavit se nikotinovými podpůrnými prostředky (žvýkačka 2mg, nebo mikrotablety či inhalátor). Nemusíte je užívat pravidelně, noste je sebou třeba právě pro nečekané situace, kdy by hrozilo, že si zapálíte. Formy můžete i kombinovat mezi sebou. Jejich užívání Vás ke kouření zpátky nevrátí, naopak Vás před ním ochrání, kdežto jediná cigareta Vás vrátí velice snadno na začátek. Hezký den.

07.11.2007 20:59 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den!
Můj problém asi jasný,přestat kouřit.Nejsem zase až ledajaký kuřák,ale kouřím.Vykouřím cca 6-8 cigeret denně a chtěl bych s tim prostě ´´seknout´´.Kouřím od svých 15 let a teď je mi 24.Už jsem to zkoušel,ale bohužel to prostě asi není tag jednoduché,jak jsem si myslel.Dnes se všude mluví o tom,jak je škodlivé kouřit a tak jsem se prostě rozhodl,že bych chtěl zkončit.Spousta lidí mi tvrdí,že je to jenom o pevné vůli,ale tu já sice trochu mám,ale prostě to nejde.Chtěl bych se zeptat,jaké by bylo nejlepší možné řešení s tím prostě přestat,jestli se to dá nějak určit.Nechci lítat někde po ´´doktorech´´.Už se i dočetl,že je třeba možné,oříct si věci,při kterých kouřím,ale to prostě třeba k pivu nebo za volant asi patří.Tímto Vás prosím,jestli by možné mi nějak poradit.Děkuji.

07.11.2007 00:00 | Petr Podhorský

Dobrý den. Předně Vám skládám poklonu, že chcete přestat kouřit zavčasu, tedy jako mladík a přeji Vám, ať to dokážete. K motivaci si klidně přidejte i pocit svobody. Na to se zejména mladí kuřáci těší – až skoncují s kouřením, nebudou MUSET kouřit. Doporučila bych Vám náhradní nikotinovou terapii (žvýkačky, mikrotablety, inhalátor). Vyberte si formu, která je Vám nejsympatičtější, můžete je i navzájem kombinovat a v den D, kdy se probudíte jako nekuřák a ve Vašem bytě nebude ani jediná cigareta (den předem je totiž rozumné všechny vyhodit, aby další dny nelákaly), si místo každé cigarety dejte např. žvýkačku. Ve Vašem případě hraje důležitou roli i psychosociální závislost na cigaretě. Pokud je pro Vás nepředstavitelné pár týdnů se vyhýbat kuřácké společnosti, je možností nosit si sebou nikotinový inhalátor (je to výborná hračka pro neklidné ruce odvykajícího kuřáka, která navíc potlačuje chuť zapálit si. Užívat inhalátor můžete i v autě.) Možností je také pozvat své přátele do nekuřáckého prostředí (např. bowling, nekuřácké restaurace viz.: http://www.odvykanikoureni.cz/seznam-nekurackych-restauraci). V neposlední řadě také může pomoct změnit na čas druh alkoholického nápoje – pokud kouříte u piva, třeba u vína nebudete pociťovat takové nutkání si zapálit. Hezký den.

08.11.2007 14:02 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den prosím vás jsem takový poloviční kuřák pracuji ve firmně lde se pracuje na smneny tak zvaný krátký dlouhý týden ja doma nekouřím tak že jsem doma 3dny tak si nezapálím jdu do práce a zase kouřím je my 41 let kouřím od 15 let myslím že nejsem závyslý na nikotynu nejak moc ale pujdu na pivko a je po přecevzetí co mam delat máte pro mně nejakou radu předem dekuji za odpověd

06.11.2007 18:34 | cicvárek

Dobrý den. Skutečně to nevypadá, že byste byl silně závislý na nikotinu. O to větší roli u Vás hraje závislost psychosociální, což znamená, že si zapalujete v určitých situacích, konkrétně v práci nebo v hospodě. Pomoci by Vám mohla náhradní nikotinová terapie. Noste si sebou do práce např. nikotinové žvýkačky s obsahem 2 mg nikotinu (pokud by Vám žvýkačky nevyhovovaly, můžete zkusit mikrotablety, které se rozpouští pod jazykem, nebo inhalátor) a pravidelně je užívejte namísto cigarety. Denně můžete až 10 kusů žvýkaček nebo mikrotablet, nebo 5 nikotinových náplní do inhalátoru. Inhalátor by byl i dobrá volba pro návštěvu kuřácké společnosti – zažene chuť na cigaretu a budete mít hračku do ruky. Zkuste ze svého pracoviště udělat také nekuřácké prostředí, jako máte doma, nebo se pokuste omezit pauzy na cigaretu a nahradit je jinou činností (přečíst si noviny, vyjít do poschodí, někomu zavolat – to vše odvede Vaši pozornost od cigarety a pomůže zahnat chuť si jí zapálit). Natrénujte si, jak nabízenou cigaretu odmítnete (díky nechci, mám lepší a ukážete inhalátor). Možná Vám to připadá směšné, ale je to nesmírně důležité, jakmile jednou cigaretu zase ochutnáte i po delší abstinenci, budete v té samé situaci jako na začátku. Jedině Vaše pevné rozhodnutí vymazat cigaretu ze svého života Vám umožní to dokázat. Hodně štěstí a sil.

07.11.2007 14:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Bojim se nejvice toho ze az prestanu kourit ze ztloustnu.Ale urcite jaem rozhodnuta ze bych chtela prestat kourit. Dekuji G

06.11.2007 10:42 | Gabriela Vorackova

Jestliže jste rozhodnutá přestat kouřit, pak Vám gratuluji – to je základní a nejdůležitější předpoklad pro to, že to dokážete! Ani pár kilogramů navíc Vám tuto Vaši snahu nemůže překazit. Konkrétně se jedná průměrně asi o 2-5 kg za první rok abstinence. Pak se tělo srovná s nepřítomností nikotinu a hmotnost už neroste. Zmíněné zvýšení hmotnosti je individuální a při správné životosprávě můžete přibrat jen minimálně. I těchto pár kilo navíc, které, chápu, jsou zejména pro ženy velmi nepříjemné, je nesrovnatelně lepší, než kouřit dál. Při odvykání určitě také dbejte nejen na zahánění chuti na cigaretu, ale pokuste se hodně pít, zařadit více zeleniny, ovoce, hlavně v okamžicích, kdy odvykající kuřák neví, co s rukama a sahá po jídle, aniž by měl skutečně hlad. Výborné je vymyslet si nějaký program fyzické aktivity – úplně postačí pravidelné svižné 20minutové procházky alespoň 3x týdně. Hezký den.

07.11.2007 13:58 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,šestý den nekouřím a jako podporu používám Champix. První 3 dny jsem bral 1x denně 1 tabletu a teď již beru 2 x denně 1 tabletu (0,5 mg). Začaly se u mne projevovat vedlejší účinky (nespavost, šílené sny, nevolnost). Lékař bohužel nemá zkušenosti s tímto lékem, tak jsme se dohodli, že se vrátím k braní tablet 1x denně 0,5mg.Je toto rozumné řešení ?? Obávám se, že s časem se u mne budou více projevovat abstinenční příznaky, když nebudu brát celou dávku.

Děkuji.

06.11.2007 10:33 | Jirka B.

Dobrý den. Nežádoucí účinky Champixu se vyskytují poměrně zřídka (nejčastější bývá nevolnost), bohužel u Vás se skutečně nepříjemně projevily. Snížit dávku je správný postup. Užívejte teď to dávkování, které Vám vyhovuje, tedy 0,5 mg 1x denně. Po cca týdnu můžete zkusit opět zvýšit dávku na 0,5 mg 2x denně. Pokud by se nepříjemné účinky znovu vrátily a skutečně Vás omezovaly, budete muset dávku opět snížit. Proti nevolnosti po Champixu pomáhá zapít tabletku nejméně jednou sklenicí vody a potom se najíst.
Abstinenční příznaky mohou být při užívání nižší dávky opravdu silnější. Tady existuje jediné měřítko, a to jsou Vaše pocity. Pokud by na vyšší dávce abstinenční příznaky zmizely a nežádoucí účinky pro Vás byly snesitelné, pak by tím pádem byla větší šance, že Váš pokus přestat kouřit bude úspěšný. Samozřejmě ale při léčbě nemůžete trpět, pokud Vám tedy současná nižší dávka nedělá problémy a abstineční příznaky jsou alespoň trochu utlumeny, zůstaňte na ní. O to víc bych Vám doporučila zaměřit se na to, jak zahnat chuť na cigaretu. Nejlepší je připravit si seznam činností, které vás v kritickém okamžiku od myšlenek na cigaretu zaměstnají jiným směrem (vypít sklenici vody, dát si čerstvé ovoce, přečíst si novinový článek, jogging nebo jiná fyzická aktivita dodají endorfiny místo kouření, apod.). Hezký den.

06.11.2007 20:05 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den ,mohl bych vědět ,jestli hrozí nějaké vedlejší účinky champixu společně s větším množstvím alkoholu. Popřípadě zda je možné, že by došlo k nějaké změně vedomí, nebo k náhlé nevolnosti.
Předem děkuji za brzkou odpověď.

05.11.2007 12:48 | Karel Zahut v.r.

Dobrý den. Větší množství alkoholu by se nemělo požívat při užívání žádného léku, tedy ani Champixu. Klasické nežádoucí účinky Champixu nesouvisí s požíváním alkoholu během léčby, ale se snášenlivostí preparátu užívajícími osobami. Alkohol sám o sobě mění stav vědomí a může navodit nevolnost, takže je těžké říci, zda by mohl být tento stav způsoben jeho kombinací se Champixem. Každopádně je rozhodně lepší vyhýbat se během odvykání kouření alkoholickým excesům, a to nejen pro výše zmíněné důvody, ale také proto, že alkohol citelně oslabuje vůli přestat kouřit. Hezký den.

07.11.2007 13:53 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
této problematice se věnuji neodborně již nějakou dobu a chtěl bych získat názor odborníka. Myslíte si, že může být léčba placebem efektivní? Dotaz bychom mohli zúžit na skupinu kuřáků s vůlí přestat. Když se podíváme na fakt, že nikotinismus je závislost psychická i fyzická, tak by tato metoda mohla mít teoreticky i reverzní účinek, nemýlím se? Pokud se u pokročilého kuřáka aplikuje terapie placebem, dojde sice z počátku k snížení počtu cigaret díky vůli, ale nedochází k represi projevů fyzické závislosti. Pokud se takto léčený kuřák vrátí opět k cigaretám, nemohlo by to být pak ještě horší? (Tím, že si kuřák musí vykompenzovat dávku nikotinu z období abstinence.) Chtěl jsem tuto metodu vyzkoušet, ale po této úvaze potřebuji vědět názor odborníka. (Pokusný objekt zatím odbornou pomoc odmítá.) Předem děkuji za odpověď.

04.11.2007 20:18 | ML

Dobrý den. Je pravda, že snižování počtu denně vykouřených cigaret sebou nese nepříjemné riziko, že fyzicky závislý kuřák se po čase zastaví na určitém sníženém počtu a další snižování už nejde. K těm zbylým cigaretám si pak vypěstuje pozitivní vztah, protože se na každou těší. Jinak metoda postupné redukce existuje, ale je lepší pod vedením odborníka, kdy se postupně nahrazuje nikotin z cigaret nikotinem z náhradní nikotinové terapie. Je to metoda většinou až druhé volby, pokud nelze přestat kouřit naráz, event. někdo nechce přestat naráz. Stává se, že kuřák, který na krátkou dobu přestal kouřit úplně, nebo snížil výrazně počet cigaret, se po čase vrací ke stejnému nebo ještě vyššímu počtu cigaret. Léčba nikotinové závislosti placebem nemůže být z hlediska statistiky efektivní (vyléčí se příliš málo lidí na to, aby daná metoda mohla být zařazena mezi metody léčebné). Z hlediska jedince ale pomoci samozřejmě může – jedná se zhruba o 5 % abstinujících po roce. Stejně jako existují lidé, kteří byli silně závislý na nikotinu a dokázali přestat bez jakékoli terapie jen vlastní vůlí, tak jsou i ti se stejně silnou závislostí, kteří přestali kouřit za podpory některé metody s neprokázaným účinkem, tedy za podpory placeba (tj. zhruba výše zmíněných 5 % populace). Navíc každý máme genetické vlohy, které předurčují, jak silná bude naše závislost na nikotinu, pokud začneme kouřit. 2 kuřáci stejného počtu cigaret mohou mít různě silnou závislost, přestože mají i stejný počet bodů v testech závislosti. Jeden odvykne snadno (ať už s léčbou nebo bez ní), naopak druhý se se svou závislostí i přes léčbu potýká dlouho. Psychická složka závislosti je také u každého různě silná a má vliv na to, jak „snadno“ přestane kouřit. Přeji Vašemu pokusnému objektu, aby se mu podařilo přestat kouřit, i když větší šanci by měl buď pod vedením odborníka, nebo za pomoci přípravků k odvykání. Hezký den.

06.11.2007 21:55 | MUDr. Kamila Zvolská

Prosím o radu jak přestat kouřit. Zkoušel jsem to pomocí náplastí i žvýkaček ale vždy jsem to vydržel maximálně 3.měsíce. Děkuji za odpověd.

04.11.2007 11:14 | Martin Uhlíř

Dobrý den. Nikotinová náhradní terapie je účinná, často se ale „chybuje“ v tom, že si lidé berou příliš málo nikotinu, než kolik jejich tělo potřebuje, a trpí tak stále abstinenčními příznaky, i když jistě menšími než bez léčby. Další příčinou neúspěšného pokusu bývá délka léčby. U všech přípravků určených pro léčbu nikotinové závislosti by měla doba léčby trvat alespoň 3 měsíce – to je totiž také období, dokdy průměrně trvají abstinenční příznaky. Nikotinové náhražky (žvýkačky, mikrotablety či inhalátor) se běžně užívají i delší dobu než 3 měsíce, dokud je potřeba, třeba i nepravidelně.
Doporučila bych Vám pro Váš další pokus přestat s pomocí Champixu. Je to lék na předpis, předepíše ho každý lékař. Užívá se zmíněné 3 měsíce, kúra na měsíc stojí cca 2000,- Kč. Účinnost Champixu je zatím nejvyšší z dostupných preparátů na léčbu nikotinové závislosti. Champix se může užívat ještě další 3 měsíce – to zvyšuje šanci na dlouhodobou abstinenci u lidí, kteří byli silně závislí, nebo přestávají již po několikáté (to by bylo, myslím, dobré zvážit i u Vás, protože je vidět, že 3 měsíce zvládnete a prodloužení léčby by Vám mohlo pomoci překonat i další měsíce). I tady je ale potřeba bojovat aktivně proti chuti na cigaretu, která se může vyskytovat i přes léčbu. To znamená zbytečně se v prvních týdnech odvykání nevystavovat rizikovým situacím (nejčastěji kuřácká společnost, popř. alkohol – ten snižuje vůli a rozhodnutí nekouřit se stává ohroženým). Hodně také pomáhá více sportu nebo pohybu obecně (i během svižné procházky se uvolňují endorfiny – hormony štěstí – které tlumí chuť na cigaretu a navíc navozují dobrou náladu). Hezký den.

06.11.2007 21:51 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, pročítám si otázky i Vaše odpovědi a mám z nich pocit, že Champix je již docela běžným lékem k odvykání kouření, který užívá spousta lidí. Když jsem však minulý týden požádala svého lékaře, aby mi ho předepsal, nenašel Champix v číselníku léků. Myslíte, že se jedná jen o chybu v číselníku, nebo se lék začal prodávat pod jiným názvem? Děkuji za odpověď.

03.11.2007 18:33 | Pavla

Dobrý den. Champix je na českém trhu od začátku tohoto roku, tedy už skutečně přestává být novinkou a roste počet lidí, kteří pomocí něj přestali kouřit, resp. s ním mají zkušenosti. Champix se nachází v číselníku léků Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Váš lékař Vám může lék předepsat bez údaje číselného kódu pro úhradu, protože zdravotní pojišťovny tento lék nehradí. Pěkný den.

05.11.2007 22:15 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chci strašně moc přestat kouřit, ale děsím se, že přiberu na váze( mám sklony k tloustnutí, v mladí jsem byla dost silná).Kouřím od 14 let , to je asi 30 let.Začala jsem mít zdravotní problémy, špatně se mi dýchá a bolesti na hrudi, škrábání v krku a při polykání obtíže, sice jsem byla na rentgenu plic, bez nálezu, ale pozoruju na sobě, že mi není dobře.

Kouřím asi 20 cigaret denně, zkoušela jsem přestat, koupila si náplasti Nicorete 15 mg, při použití jedné denně, jsem vydržela nekouřit 1 den, myslíte si že by mi v léčbě zavisloti pomohl Champix? A mohla bych ho kombinovat s náplastmi?Děkuji Alena

03.11.2007 15:16 | Alena

Dobrý den. Máte mou plnou podporu, až přestanete kouřit, určitě pookřejete a myslím, že za tu velkou námahu budete sama sebe právem obdivovat! To je skvělý pocit, na ten se těšte. U silných kuřáků je lepší kombinovat náplasti s ústními formami (žvýkačky, inhalátor, mikrotablety). Dosáhne se tak vyššího příjmu nikotinu za den, navíc ústní formy uvolňují chybějící nikotin během několika minut a zahání tak silnou chuť na cigaretu. Tím vším se zvyšuje šance na úspěch. Pokud teď jako pomoc k odvykání zvolíte Champix, bude Vaše šance, že přestanete kouřit, ještě vyšší než s náhradní nikotinovou terapií. Champix se s nikotinovým,i náhražkami nekombinuje, protože účinná látka Champixu se váže na nikotinové receptory místo nikotinu. Nikotin z cigarety nebo náhražek se tedy nemá, kde vázat a působit. Váhový přírůstek bývá při odvykání kouření cca 2-5 kg během prvního roku abstinence. Dále už váha neroste, tělo se srovná s novou situací bez přítomnosti nikotinu. Pár kilo navíc je jistě nepříjemné, ale zdravotní riziko kouření je nepoměrně větší. Hezký den.

05.11.2007 22:11 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den . Nedávno jsem četla někde že na trhu je přípravek pro podporu přestat kouřit,ale že je na předpis . Chtěla bych vědět název toho přípravku a zda mi ho múže předepsat i obvodní doktor. Děkuji Nohová

02.11.2007 17:06 | Nohová

Dobrý den. Jedná se o preparát Champix a předepsat ho může každý doktor, tedy i Váš praktický lékař. Cena je cca 2000,- Kč na měsíc, důležité je lék užívat 12 týdnů, kdy také trvá většina abstinenčních příznaků. Hezký den.

05.11.2007 21:55 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, jsem kuřák už od 17 let..takže 19 let…dnes standardně kouřím 35-45 cigaret denně a to Marlboro lihgt….a do 2 měsíců chci nadobro přesta…mám jen jden problém…nevadí mě , že asi přiberu díky zvýšené chuti, že budu nesoustředěný…mám volnou pracovní dobu…ale nevím která metoda mě pomůže nejlépe, když i má žena kouří…a já mám jen relativně slabý motiv a to zrdaví pro budoucnost…což znamená, že mně to momentálně nijak neomezuje jen jsem si vědomen, že na to možná dřív umřu…a proto asi potřebuji můj motiv posíli do úrovně velkého motivu…ale nevím jak….ráno bez cigarety si neumím představit….jsem z Mostecka…je zde někdo kdo mě poradí

02.11.2007 02:58 | Míra

Dobrý den. Motivace je určitě důležitá, myslím, že zdravotní důvod je docela dostačující, protože už Vás přivedl k tak zásadnímu rozhodnutí, že chcete do 2 měsíců přestat. Obáváte se možného selhání – to je přirozené, zvlášť když máte v blízkosti kuřáka. Dobré by bylo se ženou probrat, že svůj pokus myslíte vážně, a dohodnout se, v které místností se může kouřit (nejlépe na balkóně) a udělat ze svého bytu nekuřácký (pokud už není). Pokud si zvolíte mezi současnou terapií (Champix, náhradní nikotinová terapie nebo Zyban), pak by odvykací abstinenční příznaky neměly být nijak výrazné, ale chuť na cigaretu se samozřejmě objevit může, zvláště pak v situacích, kdy jste byl zvyklý kouřit nebo když uvidíte někoho kouřit. Promyslete, jak budete reagovat (odejít do jiné místnost nebo ven, vzít si něco do rukou, aby se zaměstnaly, vypít sklenici vody apod.). Za čas jistě zjistíte, že můžete být ve společnosti kuřáka, aniž by Vás to lákalo si také zapálit. Ze začátku (většinou první 2 týdny) to ale bude těžší.
Na Mostecku bohužel žádné Centrum léčby nikotinové závislosti zatím není, ale pokud byste potřeboval během odvykání podpořit nebo měl jakýkoli dotaz, můžete využít telefonického pohovoru s odborníkem na Lince pro odvykání kouření (blíže na http://www.prestantekourit.cz/linka.php). Hezký den.

05.11.2007 21:53 | MUDr. Kamila Zvolská

Jsem student a zajímalo by mně, jestli můžu dostat nejakou slevu na jakýkoliv z přípravků pro odvykánlí kouření…. Popřípade co by jste mi mohla doporučit pro odvykaní z levnějších pomocníků… Kouřím 15 – 30 cigaret denně asi 5 let. Zkoušela jsem prestat, ale melo to u mně vzdy opačný efekt, kouřila jsem vic…

01.11.2007 19:38 | Anička

Dobrý den. Částečně hradí preparáty pro léčbu nikotinové pojišťovny Oborová zdravotní pojišťovna a Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR (viz. http://www.odvykanikoureni.cz/text/8/ktere-pojistovny-prispivaji-na-pripravky-pro-odvykani-koureni). Chápu, že finanční možnosti studenta na léčbu jsou omezené, pokud jste nezkoušela odvykat pomocí náhradní nikotinové terapie, můžete ji zkusit. Důležité je stanovit si dobře množství, jaké budete užívat, abyste se nepoddávkovala. Tak by totiž nebyly utlumeny abstinenční příznaky a pokus by pravděpodobně skončil neúspěšně. Z jedné cigarety získáte průměrně 2 mg nikotinu, při Vaší denní spotřebě cigaret máte tedy denní dávku nikotinu 30-60 mg. K množství 30 mg by bylo dobré se při léčbě přiblížit. Výborné je kombinovat náplasti s nějakou z ústních forem (žvýkačky, mikrotablety nebo inhalátor). Z náplasti se vstřebá vše, tj. 15 mg (k postupnému vstřebávání začne docházet až hodinu po nalepení, proto ráno nalepte a místo své první ranní cigarety si vezměte např. žvýkačku 4mg). Z ústních forem se vstřebá vždy polovina uváděného množství (u inhalátoru asi 2 mg). Cena náplastí 15 mg je cca 400,- Kč na týden, žvýkačky 30 ks cca 200,- Kč na 3 dny (při spotřebě 10 ks denně), inhalátor s obsahem 18 nikotinových náplaní stojí cca 300,- Kč (možno užívat až 5-6 náplní denně). Po 3-4 týdnech je možné začít postupně snižovat dávku z náplastí (půlit nebo si pořídit slabší sílu), až zbude jen ústní forma. Tu je dobré používat nejméně do konce 3.měsíce od zanechání kouření, kdy také mizí většina abstinenčních příznaků. Chuť na cigaretu se ale často objevuje i potom v celém prvním roce abstinence. Proto je dobré nosit při sobě pro případ krize např. žvýkačku, i když ji už nebudete pravidelně potřebovat.V současnosti je nejúčinnějším lék Chapix. Je na lékařský předpis a užívá se také 3 měsíce, přičemž cena na jeden měsíc je cca 2000,- Kč. Vyberte si léčbu dle svých možností, stanovte si den D, odkdy byste chtěla přestat kouřit, a promyslete, jak se ze začátku vyhýbat kuřáckým situacím. Přeji Vám, ať se tentokrát povede. Hezký den.

Hezký den.

05.11.2007 21:50 | MUDr. Kamila Zvolská

Chci hodně přestat kouřit,už jsem vyzkoušela náplasti i žvýkačky,ale neůspěšně.Jediná moje záchrana jsou tyto léky,to už je poslední etapa!Vadí mi,že jsem závislá,ale nakonec vždy je silnější cigereta než já,prosím o pomoc o popsání tohoto léku,děkuji!!!!A cena je jednorázová?Musím zaplatit najednou 2500kč???Mám ještě otázku,opravdu tento lék pomáhá?Děkuji

31.10.2007 08:32 | kopečková

Dobrý den. Champix se používá v úplně stejném smyslu jako ostatní přípravky určené k léčbě nikotinové závislosti. I zde je zapotřebí v první řadě vlastní rozhodnutí, stanovit si den D, kdy přestanete kouřit a dopředu se na něj pokud možno připravit – tzn. probrat své kuřácké situace a pokusit se najít náhradní řešení alespoň na prvních několik týdnů, nebo se zabavit jinak než cigaretou. I přes léčbu se totiž chuť na cigaretu objevit může. Champix je podstatně účinnější než jiné preparáty, proto se nyní doporučuje jako první volba léčby u fyzicky závislých kuřáků. Váže se přímo na nikotinové receptory v mozku místo nikotinu. Tím jednak výrazně zmírňuje abstinenční příznaky, a jednak nikotin z cigarety nemůže působit, cigareta přestává chutnat a přestává být spojována s blahými pocity. Důležitá je také doba léčby 12 týdnů. Pokud se užívá lék kratší čas, zvyšuje se pravděpodobnost, že se vrátíte k cigaretě. Abstinenční příznaky totiž mizí až zhruba po 3 měsících od zanechání kouření a mohou se po předčasném ukončení léčby opět projevit. Balení na měsíc stojí přibližně 2000,- Kč. Ideální by tedy bylo počítat s trojnásobkem, tedy cca 6000,- Kč jako s investicí do svého odvykání. Hezký den.

31.10.2007 22:05 | MUDr. Kamila Zvolská

Zdrabvim Vas p.doktorko. Jak mam zahajit proceduru odvykani kdyz kolem sebe mam v praci kuraky. Velice bych potreboval skoncit s kourenim.Kourim jizt mnoho let.Vas nazor na skonceni s kourenim pomoci pripevneni sond na hlavu.Nevim zda jsem se vyjadril presne.To jse plati a cigarety prej hned zahodim. Pomaha nejak poj. VZP lidem kteri by chteli skoncovat s kourenim. Dekuji za odpoved.

30.10.2007 18:47 | Pavel Prasilik Krnov

I já Vás zdravím. Kolegové kuřáci jistě mohou znesnadňovat pokus přestat kouřit. V dnešní době už je ale snad až na výjimky samozřejmostí nekuřácké pracoviště (pokud samozřejmě nepracujete v restauraci, nebo venku, kde se dá kdykoli zapálit). Možná teď využíváte pauzy v práci ke kouření venku – je to jistě chvíle odpočinku a možnosti popovídat si s kolegy. Pokud je toto Váš případ, nezbývá než být prvních pár týdnů na sebe přísnější a raději s kolegy na cigaretu nechodit. Pokud máte v kanceláři kolegu kuřáka, požádejte ho, ať ve Vaší přítomnosti v uzavřené místnosti nekouří. Vy sám nejlépe vymyslíte, jak se kolegům vyhnout, popř. jak odmítnout nabízenou cigaretu.
Přestat kouřit můžete samozřejmě metodou, jakou si vyberete, doporučovala bych Vám ale vědecky ověřené postupy, mezi které připevňování sond na hlavu nepatří. Možnosti jsou náhradní nikotinová terapie, Zyban, Champix a pokud máte ve svém okolí některé z Center léčby závislosti na tabáku, pak se Vám tam dostane i podpůrné psychoterapie, která je neméně důležitá. VZP zatím nemá žádný speciální program na pomoc kuřákům v odvykání kouření. Hezký den.

31.10.2007 22:02 | MUDr. Kamila Zvolská

Mám otázku mám dítě kluka 15 let.Který vykouří 2 krabičky deně což je 40 cigaret deně a mužu dělat cokoli zebrat mu peníze vše ale prostě on furt kouří.Nevíte jak mu pomoc s tým přestat a není to tím že když jsem byla v těhotenství a čekala svýho syna že jsem kouřila?Nemohlo se to přenýst na něho a ted to dělá to co já.Já jsem se pokusila o vše i trochu fyzický trest ale on furt kouří co s tím.A je to hodně na 15 let 40 cigaret deně?Děkuji za radu.

30.10.2007 18:30 | Kouřící dítě

Dobrý den. Asi Vás moc nepotěším, ale obávám se, že Váš syn přestane kouřit, až se k tomu rozhodne sám. Schovávání peněz apod. asi úspěch mít nebude, spíš bych řekla, že to syna ještě více zatvrdí. 40 cigaret denně znamená už silnou závislost, pokud vynechá cigarety, bude trpět abstinenčními příznaky. Můžete promluvit se synem o tom, že nikotinová závislost je nemoc, která se dá léčit, můžete mu poukázat na rizika, která sebou kouření nese (mladého muže bude spíše zajímat častá impotence u mužů kuřáků než hrozící infarkt). Odkažte ho na internet (např. www.kurakovaplice.cz), ať si sám vyhledá informace (od rodičů je asi nebude brát moc vážně), s tím, že až se rozhodne přestat kouřit, existují místa, kde mu mohou pomoci (Centra léčby závislosti na tabáku).
To, že jste kouřila v těhotenství, na současné kuřáctví Vašeho syna vliv nemá, co ale může děti ovlivňovat, je kuřácké chování rodičů – děti kuřáků kouří častěji. Hezký den.

31.10.2007 22:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Přeji krásný den,
Mám dva dotazy. Můj otec je velmi silný kuřák. Snaží se přestat, ale pokaždé to sončí stejně…cigaretou. chtěla bych mu sehnat tento přípravek k odvykání kouření a darovat mu ho. On sám by se k tomu asi neodhodlal. Mylíte, že ¨by mi ho někdo předepsal? A kolik stojí? Přede, děkuji za odpověď

30.10.2007 17:28 | Jarmila

Dobrý den. Je hezké, že byste svému otci ráda pomohla, nicméně si myslím, že odhodlat by se měl sám. Pokud totiž on sám nebude cítit potřebu a odhodlání skoncovat se svou závislostí, pravděpodobnost, že skutečně přestane kouřit, je velmi malá. Jistě mu můžete pořídit přípravky náhradní nikotinové terapie, ale ostatní léky (Zyban a vy máte na mysli asi současný nejúčinnější preparát Champix) jsou na lékařský předpis a bylo by dobré, kdyby tento recept vystavili přímo na Vašeho tatínka. Jedinou kontraindikací Champixu (tedy situací, kdy se nesmí užívat) je přecitlivělost na složky přípravku, Zyban nesmí užívat osoby, které trpí nebo trpěly poruchou příjmu potravy nebo epilepsií. Pokud cítíte, že je Váš otec přichystán pokusit se přestat kouřit, jen mu chybí ona vůle zajistit si nějakou podporu k odvykání, asi nejrozumnější by bylo zajít společně s ním k jeho praktickému lékaři pro recept. Bude to první aktivní krok Vašeho tatínka směrem k pokusu přestat kouřit, a pokud si lék vyzvedne, myslím, že to bude s odvykáním myslet opravdu vážně. Champix stojí přibližně 2000,- Kč na měsíc, délka léčby je 12 týdnů. Hezký den.

31.10.2007 21:56 | MUDr. Kamila Zvolská

kouřim už od 12-ti let a závislost na nikotinu se zvyšuje.Dávka nikotinu mě uklidnuje při stresu ve škole i doma.Někdy to používám jako doplněk stravy..,ale to nemůže trvat věčně.V okolí mých přátel,jsou samí kuřáci.Jak tomu mám odolat?Chtěla bych přestat,ale nevim jak na to.Můžete mi prosím poradit?Děkuju mnohokrát.

30.10.2007 15:46 | tethalova katka

Dobrý den. Vše je o tom, uvědomit si, že jste silně fyzicky závislá na nikotinu a že se potřebujete léčit. Současné podpůrné preparáty na léčbu této závislosti už představují významnou pomoc, ovšem je vždy zapotřebí pověstná nepodcenitelná vlastní vůle. Věřím, že ji v sobě najdete a odhodláte se k pokusu skoncovat jednou provždy s kouřením, ať už je Vaše motivace jakákoli. V okolí každého odvykajícího kuřáka jsou nějaká lákadla, která ho mohou svést zpět k cigaretě (nabízená cigareta od přátel, stresové situace nebo naopak chvíle pohody). Doporučuji Vám dopředu si modelově probrat tyto situace a vymyslet, jak budete konkrétně reagovat – chápu, že ve Vaší mladé kuřácké partě na Vás asi budou koukat spíš skrz prsty, než aby Vás podporovali, proto by bylo dobré dopředu promyslet, co trefného jim odpovíte na případné posměšky apod. z jejich strany, aby Vás tolerovali (např. nabízenou cigaretu si můžete vzít – tím jim vyhovíte – ale hned ji před nimi zlomte a zahoďte – tím dáte najevo, že to myslíte vážně, a myslím, že jim bude propříště líto další cigarety, kterou byste zlomila, a další nabízení si dobře rozmyslí:) Pokud Vám již bylo 18, můžete požádat svého praktického lékaře o předepsání Champixu, který je nejúčinnějším lékem snižujícím výskyt abstinenčních příznaků. Odvykat můžete také pomocí náhradní nikotinové terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety či inhalátor) volně k dostání v lékárnách – i pokud jste mladší 18 let. Stanovte si den D, den předem je dobré vyhodit zbývající cigarety. Držím Vám palce.

01.11.2007 20:31 | MUDr. Kamila Zvolská

JSEM VE 3 MĚSÍCI TĚHOTENSTVÍ A CHTĚLA BYCH PŘESTAT KOUŘIT.KOUŘÍM OD 14 LET ASI 25 CIGARET DENNĚ.BYLA JSEM V LÉKÁRNĚ ALE MAGISTRA MI NIC NEDOPORUČILA KVŮLI TĚHOTENSTVÍ.JAK SE MÁM TEDY SVÉ ZÁVISLOSTI ZBAVIT.ABY MI NEBYLO ŠPATNĚ BEZ NIKOTÍNU A NEBYLA BYCH PODRÁŽDĚNÁ.MÁM Z TOHO STRACH ŽE TO NEZVLÁDNU.DÍKY ZA POMOC

30.10.2007 13:33 | Pišná

Dobrý den. Je pravda, že v těhotenství by se žena měla napřed pokusit přestat kouřit sama od sebe bez podpůrných léků. Pokud to ale nejde, zejména u silných kuřaček jako jste vy, pak je na místě začít užívat preparáty náhradní nikotinové terapie (žvýkačky, ev. náplasti). Nastávajících maminek, které takto přestanou kouřit, je hodně, jde o to, zbavit se škodlivin z cigaret. I kdybyste musela užívat nikotin ze žvýkaček delší dobu, je to rozhodně lepší než kouřit. O pomoc se můžete obrátit také na Centrum léčby závislosti na tabáku, pokud nějaké máte v blízkosti – http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Zkuste začít s nikotinovými žvýkačkami 2mg – můžete jich užívat až 10 kusů denně. Zároveň je důležité pokusit se zahnat chuť na cigaretu i jinak než žvýkačkami (např. vypít sklenici vody, jít na procházku, vyčistit si zuby). Máte velikou motivaci, ale může se stát, že i při užívání žvýkaček budete stále cítit nepříjemné abstinenční příznaky, které by Vás mohli dohnat zpět k cigaretě. V tom případě si ještě nalepte náplast 10 mg, přibližně po 2 týdnech, lepte jen 5 mg, za další týden je můžete vysadit úplně a užívat jen žvýkačky, dokud budete cítit, že je potřebujete. Přeji Vám hodně sil, určitě to zvládnete.

30.10.2007 21:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorka, chcela som sa opytat, chcem zacat s uzivaním Champix 1mg, ale neviem ci mi bolo predané dobré balenie, ci som nemala zacat s 0,5mg? Objednala som si naschval toto balenie s domnením, ze je to pre silnejsích fajciarov. Pribalavý letak to nerozlisuje, takze si mam polit davku, aby som dodrzala davkovanie podla pribalového letáku? Dakujem za odpoved. Dasa

30.10.2007 11:51 | Dasa

Dobrý den. Skutečně se začíná s dávkou 0,5 mg 1x denně, 4.-7. den 0,5 mg 2x denně a od 8. dne do konce léčby 1mg 2x denně. Půlit tabletu můžete. Dávkování nemá nic společného s tím, jak je kdo silný kuřák. Hezký den.

30.10.2007 21:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, zajímalo by mě, kdy je možné začít znovu léčbu Champixem poté, co jsem se o ni už jednou neúspěšně pokusil. Využíval jsem startovací balení a aniž bych přestal kouřit jsem léčbu přerušil. Teď jsem cca 2-3 týdny bez vareniklinu, ale protože mě selhání mrzí, chtěl bych se pokusit znovu s jeho pomocí přestat kouřit. Je možné po tak krátké době přerušení znovu začít? Jaké schéma užívání mám pro znovuzahájení léčby zvolit? Existuje po předchozí léčbě nějaký “paměťový efekt”?
Poslední otázka se týka dnu “D”: je vhodné si jej stanovit předem, nebo mohu počkat, až se projeví účinek Champixu a podle toho si jej pak naplánovat? Objeví se po začátku léčby a dosažení terapeutické hladiny stav, kdy se budu cítit připraven? K mému předchozímu selhání došlo asi hlavně proto, že jsem měl pocit, že Champix fungoval lépe 1. týden, kdy jsem při něm normálně kouřil, než druhý týden, kdy se sice zvýšila dávka ale v mém případě spíš zesílila touha po cigaretě než tomu bylo na začátku léčby. Velice děkuji za odpověď.

30.10.2007 10:44 | Petr Kozlík

Dobrý den. Jestliže jste Champix užíval tak krátce, pak není třeba dávat nějaký oddechový čas. Ten by byl určitě vhodný, pokud byste si nebyl jist svým rozhodnutím přestat kouřit. Jestliže si to ale stále přejete, nevidím důvod, proč odvykání oddalovat. Začněte znovu startovacím balením, v tuto dobu už samozřejmě účinnou hladinu léku v těle nemáte. Co se týče dne D, na to myslím “hřeší” mnoho lidí, kteří užívají Champix. Tím myslím, že čekají, až jim cigareta přestane chutnat, pak teprve přestanou kouřit úplně. Jistě to je možnost a většinou to tak i vyjde, ale chuť na cigaretu se může objevovat i při léčbě Champixem stejně jako tomu bylo u Vás. Dle mého názoru je proto lepší psychicky se připravit na svůj den D v druhém až třetím týdnu užívání Champixu (např. vyhodit cigarety, poprosit okolí o ohleduplnost, vymyslet si nějakou zábavu místo zafixovaných cigaret). Tak byste měl být tedy lépe připraven zahnat případnou chuť na cigaretu. Hezký den.

30.10.2007 21:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko, chci se zeptat, jestli jedním z abstinenčních příznaků odvykání jsou i stavy úzkosti. Je to 14 měsíců, kdy jsem s tím sekla. Sama a bez podpůrných léků. 2 měsíce od začátku jsem začala trpět šílenými stavy úzkosti. Nikdo mi nedokázal odpovědět, jestli je to abstinenční příznak. Musela jsem užívat Neurol abych vše zvládla. Manžel měl ten samý problém. Jsem na sebe pyšná, že jsem to dokázala. Děkuji Vám za odpověď. Martina

29.10.2007 15:22 | Kmochová

Dobrý den. Úzkost patří mezi abstinenční příznaky, většinou se ale spolu s ostatními objevuje záhy po zanechání kouření, zejména pokud není k odvykání použit žádný z podpůrných preparátů. Stavy úzkosti 2 měsíce po zanechání kouření nejsou typické, ale ani já samozřejmě nemohu vyloučit, že se jednalo o reakci spojenou s odvykáním kouření. Každopádně pozitivní je, že stavy odezněly a vy na sebe můžete být opravdu hrdá – dokázala jste se poprat se svou závislostí a je to už víc než rok. Hezký den.

30.10.2007 21:34 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, je mi 35 let, byl jsem silný kuřák (15 – 30 cg denně po dobu 20 let). Včera jsem si dal poslední cigaretu. Dnes ráno nalepil 21 mg náplast a ještě pro případ eventuálního silného nutkání koupil inhalátor. Asi možná pozdě, začal jsem však dnes pátrat hlouběji po informacích týkajících se odvykací kůry a různých možností léčby. Posléze jsem si uvědomil několik slabých míst. Trpím sezónní depresí, většinou bohužel v období listopad – březen (užívám Seropram a v akutních fázích neurol). Zároveň mám i při kouření problémy s nespavostí a někdy užívám Stylnox nebo v kombinaci s depresí Tritico. Volal jsem tedy svému ošetřujícímu psychiatrovi, není však až do příštího pondělí k dispozici. Vzhledem k negativním abstinenčním příznakům se obávám nastalého období, především nespavosti a možné deprese. Tím však nechci jakkoli zvrátit či oddálit své rozhodnutí definitivně skončit s kouřením, moje motivace je velmi silná i přes tyto negativní stránky odvykací kůry. Je to v zásadě můj první skutečný pokus, rád bych však, aby byl poslední, a proto bych chtěl eliminovat všechna možná rizika, která by mě od mého rozhodnutí mohla odvrátit. Děkuji Vám za případnou radu a jsem moc rád, že existují místa, kam se lze obrátit.

29.10.2007 15:22 | Richard Vopravil

Dobrý den. Z Vašeho příspěvku je naprosto patrné, že odvykání myslíte opravdu vážně, a to už samo o sobě velmi zvyšuje Vaše šance na úspěch. Co se týče podpůrných přípravků, vybavil jste se dobře. Náplast Vám zajistí stálou hladinu nikotinu v těle – že jste jako silný kuřák začal s největší sílou, je naprosto v pořádku. Jako kuřák 15-30ti cigaret denně máte denní dávku nikotinu asi 30-60 mg. Inhalátor Vám alespoň ze začátku doporučuji užívat pravidelně, tj. 5-6 nikotinových náplastí denně. Z jedné náplně se vstřebá přibližně 2-3 mg, z náplasti celý obsah nikotinu. Tak byste měl mít dostatek nikotinu k potlačení abstinenčních příznaků. Pokud byste přesto pociťoval nepříjemné abstinenční příznaky, můžete inhalátor kombinovat s nikotinovou žvýkačkou nebo mikrotabletou (až 10 kusů denně). Tyto ústní formy Vám dodají nikotin během několika minut a měly by zahnat silnou chuť na cigaretu. Za pár dní sám poznáte, na jakém množství nikotinu je Vám dobře. Takovou dávku ponechte 3-4 týdny, pak postupně snižujte náplasti (lze je půlit), až Vám zbude inhalátor. Doporučená doba léčby je 12 týdnů – po tu dobu trvají průměrně abstinenční příznaky. Inhalátor (či žvýkačku) ale můžete užívat i dál, dokud bude potřeba. U inhalátoru by se nemělo jíst a pít kávu nebo colu, protože klesá pH v ústech a vstřebávání nikotinu se snižuje.
Myslím, že abstinenční příznaky by nemusely být při léčbě nijak výrazné, zejména pokud jste zaléčen, ale je to samozřejmě individuální. Útěchou snad je, že to je přechodné období a potíže by měly po pár týdnech odeznít. Hezký den.

29.10.2007 22:15 | MUDr. Kamila Zvolská

dobry den jsem vašniva kuřačka a kuli memu zdravotnim stavu bych potřebovala přestat kouřit .Mam 4 roky cukrovku 1 stupně a asi dva měsice necitim palec u nohy ,před tydnem jsem přestala citi 2 prsty na ruce .poradte prosim jak mam přesta t jestly nejsou na trhu nake prostředky ktere by my pomohly kouřit .úředem děkuji Žaneta Brslinkova je my 33 let

28.10.2007 18:00 | někdo neznámý

Dobrý den. Nejúčinnějším pomocníkem při odvykání kouření je v současnosti lék Champix. Je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívat by se měl minimálně 12 týdnů – tak dlouho totiž také průměrně trvají abstinenční příznaky. Jako silné kuřačce by Vám měl pomoci, i tak je ovšem zapotřebí vložit do odvykání hodně vlastních sil – zkuste se soustředit na to dobré, co Vám nekuřáctví přinese (samozřejmě v první řadě snížení zdravotních rizik, ušetříte, i pocit nezávislosti je báječný). Cílem je aby pro Vás cigareta přestala představovat zážitek, na který se těšíte. Zkuste se těšit na něco jiného. Vyberte si den D, odkdy chcete přestat kouřit, den předem je dobré vyhodit všechny cigarety, aby Vás další dny nelákaly. Pokud byste měla jakkýkoli problém při odvykání, můžete se obrátit na Centrum léčby závislosti na tabáku (zde je jejich seznam: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), nebo na Linku odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php). Přeji Vám hodně sil a věřím, že to dokážete.

31.10.2007 21:53 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,jak přestat kouřit aniž přiberu na váze? Mám velké potíže s páteří a podle lékaře nesmím přibrat ani kilo. Jednou jsem na rok přestala kouřit a za 3 měsíce jsem měla 10 kg navíc. To si teď nesmím dovolit.Poraďte.

26.10.2007 23:48 | Saša

Dobrý den. Chápu, že jste v nelehké situaci – přestat kouřit a uhlídat si hmotnost je skutečně těžké. Člověk se totiž soustředí na 2 problémy a i malý neúspěch (kilo nahoře, nebo neodolání cigaretě) velice stresuje. Je dobré, pokud máte ve své blízkosti někoho, kdo Vás pochválí a bude Vám držet palce. To je nesmírná psychická podpora, která pomáhá. Jestli je ve Vašem okolí Centrum léčby závislosti na tabáku, pravidelné kontroly (včetně vážení) a pohovor s odborníkem nebo lidmi s podobnými potížemi, Vám mohou také pomoci. Váš minulý přírůstek 10 kg je opravdu zatěžující a dochází k němu, když se náhle vysadí nikotin a není nahrazován. Až budete odvykat nyní, doporučuji Vám zkusit to s pomocí nikotinové náhradní terapie. Věřím, že když jste zvládla přestat kouřit už jednou a bez léčby, dokážete přestat i nyní s podpůrnou léčbou, která by měla zamezit nadměrnému vzrůstu hmotnosti i abstinenčím příznakům. I tak ale raději počítejte s mírným váhovým přírůstkem (průměrně 2-5 kg za první rok abstinence). Až se ustanoví nová rovnováha ve Vašem těle, hmotnost už dále růst nebude. Věřím, že přírůstek do 5 kg nebude pro Váš zdravotní stav takovou zátěží. Možná že nepřiberete vůbec. Přestat kouřit znamená zbavit se obrovského zdravotního rizika onemocnění způsobených kouřením!! Jistě znáte všechny možné rady na hubnutí – i jimi je třeba se řídit alespoň během prvních měsíců odvykání. Vedle vyvážené stravy se doporučuje pravidelný pohyb – ve Vašem případě by snad byly možné pravidelné procházky. Ty jsou ostatně nejpřirozenějším pohybem a je to sport, po kterém je dobrá nálada. Pokud máte nadváhu, či trpíte obezitou (BMI nad 30), v obezitologické poradně ve Vašem bydlišti by Vám také měli poradit, jaké potraviny vybírat. Není dobré zahnat Vás do slepé uličky a nechat Vás dále kouřit, jen abyste nepřibrala.

Co se týče nikotinové terapie, je důležité alespoň přibližně určit, kolik nikotinu denně potřebujete. Z jedné cigarety získáte asi 2 mg. Vynásobte tedy 2 mg počtem cigaret, které denně vykouříte, a vyjde Vám Vaše denní dávku nikotinu. Abyste netrpěla abstinenčními příznaky, tedy ani váhovým přírůstkem, je dobré přiblížit se této dávce. Kouříte-li např. 20 cigaret denně, denně získáte asi 40 mg nikotinu. V den D, kdy budete chtít přestat kouřit, si tedy ráno nalepte náplast 15 mg a ve chvíli, kdy jste zvyklá zapalovat první cigaretu, užijte některou z ústních forem (žvýkačky 4 mg, mikrotablety či inhalátor). Z 10 nikotinových žvýkaček, které během dne můžete vyžvýkat, dostanete polovinu uváděného množství, tedy asi 20 mg. Z náplastí se vstřebá celých 15 mg. Na takovéto dávce nikotinu by hmotnost neměla nijak radikálně stoupat. Ústní formy můžete různě nakombinovat, podle toho, co Vám bude nejvíce vyhovovat. Ze všech se vstřebává jen polovina uváděného množství nikotinu – tak si snadno dopočítáte, jestli neužíváte nikotinu příliš málo. Po 3-4 týdnech je možné postupně klesat s dávkováním – nejprve ubírejte náplasti (můžete je půlit, nebo koupit slabší sílu). Žvýkačky a další formy užívejte stejně cca 12 týdnů, pak teprve můžete snižovat. Kdyby váha najednou začala stoupat, vraťte se ještě na pár týdnů k předchozí dávce. Hezký den.

28.10.2007 13:48 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den , paní doktorko champix užívám od 20.srpna a dnes je to 12týdnů co nekouřím, potřebuji radu jak dál, měsíc už beru 0,5mg denně a vše je vpořádku, myslíte, že mám ještě dál pokračovat v užívání nebo si ten účinek, půlky tbl, pouze namlouvám a bez léku to bude stejné? Děkuji Martina

26.10.2007 14:00 | někdo neznámý

Dobrý den. Vysazování Champixu je individuální. Určitě záleží na Vašich pocitech, zda se cítíte už sžitá s faktem, že jste nekuřák. Pokud byste si ještě nedokázala představit, že Champix vysadíte, nebo zejména, pokud jste se už v minulosti několikrát pokoušela přestat a selhala, nebo jste byla silně závislá, prodloužení
léčby zvyšuje pravděpodobnost, že znovu nezačnete kouřit. Jestli je ale, jak píšete, vše v pořádku, tedy že se cítíte dobře, pak samozřejmě můžete Champix vysadit. Dejte si ještě např. týden kúry a pak léčbu ukončete. Hezký den a moc gratuluji.

28.10.2007 13:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
čut si tady články o odvykání kouření,chtěl bych přestat kouřit.Je mi 47 let,zkoušel jsem to již několikrát,ale poslední pokus ztrozkotal na příznacích jako je úzkost,nespavost atd.Čtu tady o účincích léku Champix.Zajímalo by mě,zda je dostupný volně v lékárnách nebo jenom na předpis.Pokud na předpis,může mi ho předepsat obvodní léka?.Kolik stojí a jak dlouho ho mám užívat.

26.10.2007 08:01 | milan

Dobrý den. Champix je pouze na lékařský předpis, předepsat jej může každýlékař. Užívat by se měl minimálně 12 týdnů – tak dlouho totiž také průměrnětrvají abstinenční příznaky. Po 12 týdnech lze ještě uvážit prodlouženíterapie na dalších 12 týdnů. To je doporučeno zejména u lidí, kteří i přesléčbu mohou pociťovat stále mírné abstinenční příznaky, které by se po

vysazení ještě mohly umocnit a ohrozit úspěšné zanechání kouření. Champix tlumí většinu nepříjemných abstinenčních příznaků, začíná se užívat 1-2 týdny před plánovaným dne D, kdy chce kuřák přestat kouřit. I k léčbě Champixem je ale určitě zapotřebí vlastní rozhodnutí, snažit se změnit léty zajeté rituály. Hezký den.

28.10.2007 13:30 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli mohu druhý týden braní champixu snížit dávku 2*1 denně 1mg na 1*1 1mg nebo jestli si 1 prášek mohu rozpůlit na 1*1 denně.A jak dlouho bych to takhle mohla brát,vlastně pořád tu poloviční dávku.Není mi po nichdobře.Děkuji za odpověd.Katka

25.10.2007 09:45 | Nováková

Dobrý den. Můžete tabletu půlit a užívat 0,5 mg 2x denně. Proti nevolnosti pomáhá zapít tabletku alespoň jednou sklenicí vody a poté se najíst. Za cca 2 týdny můžete zkusit opět zvýšit dávku a vrátit se k původnímu dávkování. Pokud by se nevolnost znovu objevila, užívejte nadále sníženou dávku. Hezký den.

25.10.2007 18:55 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, paní doktorko. Chci se zeptat, zda se při užívání Champixu snižuje riziko vzniku deprese při odvykání kouření. Pokusil jsem se přestat kouřit bez jakýchkoliv podpůrných prostředků, bohužel se dostavila deprese, takže opět kouřím:-((. Do užívání antidepresiv ( Zyban, Welbutrin) se mi opravdu, ale opravdu nechce, rád bych to zkusil s Champixem. Máte nějaké zkušenosti s depresí u pacientů, kteří užívají Champix? Srdečné díky za odpověď.

24.10.2007 13:22 | martin

Dobrý den. Špatná nálada nebo zhoršení deprese spadá mezi abstinenční příznaky z chybění nikotinu. Obecně lze tyto příznaky zmírnit preparáty pro léčbu nikotinové závislosti, tedy i Champixem. U Vás předpokládám, že deprese, resp. zhoršení nálady je v důsledku zanechání kouření, a že se nejedná o onemocnění depresi v pravém slova smyslu, kterou by bylo potřeba léčit antidepresivy a být ve sledování u specialisty. Proto je pravděpodobné, že na tento abstinenční příznak by měl Champix zabrat. I přes léčbu jsou ale změny nálady běžné. Útěchou snad je, že tento stav je dočasný, jde o to vydržet začátek, pak už by mělo být lépe a lépe. Nejvíc pomáhá něčím se zaměstnat (např. nový druh sportu nebo jiný koníček). Zyban, resp. Welbutrin (obsahují stejnou účinnou látku, rozdíl je jen v úhradě a v tom, kdo lék může předepsat) tlumí především chuť na cigaretu. Dá se kombinovat s nikotinovými náhražkami, které zmírňují ostatní abstinenční příznaky. Je výhodné použít ho u lidí s depresí – v každém případě záleží na ošetřujícím psychiatrovi, zda lék svému pacientovi doporučí, např. v kombinaci s jeho stávající léčbou. Těchto pacientů dochází do poradny poměrně dost. Champix mohou užívat i lidé, kteří jsou již jako kuřáci léčeni pro depresi. Jako každou novou medikaci je ale důležité informovat o tom svého lékaře psychiatra. Přeji Vám hodně sil v odvykání, aby to tentokrát vyšlo.

25.10.2007 18:49 | MUDr. Kamila Zvolská

pokoučím se nekouřit již půl roku, občas selžu, žádné podpůrné prostředky neberu. Jenom mě zaráží, že toto téma je velmi aktuální a přitom protikuřáckých poraden velmi málo. Konkrétně u nás pouze v Ostravě a to je dost daleko, přitom odbornou pomoc by jistě uvítalo více lidí

19.10.2007 14:58 | někdo neznámý

Dobrý den. Máte pravdu, že pro léčbu nikotinové závislosti zdaleka nejsou vyčerpány všechny možnosti, co se týče poskytování její léčby a poradenství. Možností je ještě konzultovat své odvykání na Lince pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php), i když to samozřejmě nenahradí osobní pohovor nebo setkání s jinými kuřáky, kteří už třeba přestali a rádi se podělí se svými prožitky s teprve začínajícími nekuřáky. To je veliká přednost poraden. Na druhou stranu současný stav věci zas tak nepochopitelný není. Tabák byl dlouho společensky tolerovanou drogou, léčbou závislosti na ní se zabývalo skutečně jen pár odborníků. Nejvíc se o zlepšení dostupnosti léčby a chod poraden v poslední době zasadila MUDr. Eva Králíková, CSc.
Pokud se Vám stále nedaří přestat, snad Vám pomůžou např. zkušenosti lidí na diskusním fóru (http://odvykanikoureni.cz/diskuzni-forum).
Jestliže si občas dáte cigaretu, je to bohužel pořád kouření. Zkuste si znovu stanovit den D a psychicky se připravit na to, že od té doby již navždy vyškrtnete cigaretu ze svého života. Jinak se zbavit závislosti nejde. Kdyby byla chuť si zapálit nepřekonatelná, vezměte si např. nikotinovou žvýkačku. Hezký den.

20.10.2007 20:52 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, v únoru jsem se podrobil jako silný kuřák (35 let kouření) terapie při využití bioresonance na jejíž provozovatele přikládám odkaz: http://www.revitalia.cz/antinikotinova-terapie/Toužil jsem přestat kouřit mnoho let a taky mnoho pokusů jsem prohrál. Zkrátka, chlap bez silné vůle. Po této terapii již nekouřím osum měsíců a chuť na cigaretu mě přešla opravdu okamžitě. Dodnes jsem nepocítil jedinný záchvěv abstinenčních příznaků a dokonce jsem si z legrace dopřál u moře i doutníček a nic. Nejsem jen tak lehce ovlivnitelný a už vůbec ne k nějakým řečem o autosugesci. To bych nekouřil do 55 let. Nezavrhujte, před lidmi, prosím tyto metody. Pomohly nejen mi, ale po mém doporučení i šesti kamarádům, kteří se taky drží.

Děkuji Jirka

18.10.2007 21:13 | Jirka

Dobrý den. Rozhodně nezavrhuji žádné metody. Pokud Vám biorezonance pomohla, skvělé. Pokud pomohla i Vašim přátelům, také výborně. Protože o co jde? Aby kuřák přestal kouřit. Jako odborník ovšem nemohu doporučovat metodu, která nemá medicínský podklad (co přesně dělá biorezonance v mozku?), což není samozřejmě úplně nutné znát, pokud by metoda byla úspěšná. Hlavním problémem této a jiných metod je právě jejich statistická úspěšnost. I bez jakékoli léčby přestane kouřit a nekouří i dále po roce zhruba 5% lidí. Podobnou úspěšnost má i biorezonance či jiné metody. Vy a Vaši přátelé patříte tedy k tomuto malému procentu lidí, kterým pomohly. Většině lidí ale nepomůžou. Z tohoto důvodu doporučuji pochopitelně ověřené účinné způsoby léčby (úspěšnost Champixu až 23 %, Zyban a náhradní nikotinová terapie cca 15 %). Každý jsme individuální a funguje na nás něco jiného. Někomu pomůže jen psychoterapeutický pohovor, někdo se prostě rozhodne a přestane, aniž pociťuje abstinenční příznaky. Za tím, že mohu doporučovat výše zmíněné preparáty, stojí dlouhé řady velikých studií, které detailně zkoumaly úspěšnost daného léku, a na velkém vzorku populace se prokázalo, že skutečně pomáhají.Jsem tedy ráda za Vaše nekuřáctví, pokud je někomu biorezonance sympatická a chce se pokusit přestat kouřit s její pomocí, je to jeho volba, odborníci ale doporučuji ty metody léčby závislosti na nikotinu, které prokazatelně pomáhají.

Hezký den.

19.10.2007 16:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, nekouřím od 16.4.2007. Přestala jsem ze dne na den bez podpůrných prostředků, do té doby jsem kouřila 12-15 cg/den. V tu dobu jsem brala antidepresiva – úmrtí v rodině cca půl roku před tím. Za ten zhuba půl roku jsem nabrala na váze asi 5 kg. Jsem si jistá, že jsem nezvýšila energetický příjem mlsáním – hlídám a počítám si KJ. Naopak zvyšuji dávky posilování na rotopedu i jinak. Můžete mi poradit, jak ten přírůstek zastavit a vrátit se na původní hodnoty? Je mi 46 let, s nadváhou bojuji celý život (v doučasné době 170cm 79 kg). Moc děkuji za radu.
Marie

17.10.2007 10:52 | Marie

Dobrý den. Předně Vám gratuluji k úspěchu, půl roku abstinence je opravdu skvělé. Během odvykání kouření je přírůstek hmotnosti běžný a mohu Vás alespoň v tomto ohledu uklidnit, že 5 kg je průměrný přírůstek v prvním roce abstinence. Pak už by váha neměla výrazněji stoupat. Vaše hmotnost je skutečně v pásmu nadváhy a chápu, že 5 kilo navíc věc komplikuje. Vaše tělo by se už ale s nedostatkem nikotinu mělo vyrovnávat a nemělo by tedy docházet k dalšímu přírůstku váhy. Váš jídelníček by měl samozřejmě obsahovat dostatek zeleniny a ovoce, a měla byste mít více pohybu, ideální jsou časté svižné procházky… rad na hubnutí znáte asi spoustu. Co se týče zanechání kouření, pořád platí, že zbavit se této závislosti nevyčíslitelně převažuje pár kilogramů navíc. Doporučuji Vám mít u sebe ještě balíček nikotinových žvýkaček pro případ, kdyby jste ještě v tomto prvním roce abstinence měla chuť na cigaretu. Hezký den.

18.10.2007 21:33 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, rozumím tomu správně, že Champix má podobné účinky jako Zyban? Ten užíval kamarád a prý výborně pomohl. Ačkoli bych chtěla přestat kouřit, jsem schopná snížit počet cigaret za den ze dvaceti asi na dvě až tři, ale níž to nejde – vždy si najdu výmluvu, že právě tato je “poslední”. Moje hlavní otázka je, jestli se dá Champix užívat dohromady s antidepresivy (konkrétně Denibanem)?

16.10.2007 08:12 | Opossum

Dobrý den. Champix a Zyban jsou dva úplně odlišné léky. Zyban je preparát, který snižuje chuť na cigaretu. Je to antidepresivum, psychiatr nebo neurolog může předepsat stejný lék zvaný Welbutrin s nižším doplatkem. Účinnost Champixu je ovšem vyšší. Champix působí přímo na nikotinových receptorech (tj. místech, kam se váže nikotin) a váže se tam místo nikotinu. Tím zabraňuje nikotinu, aby působil (cigarety přestávají chutnat) a tlumí abstinenční příznaky. Champix můžete užívat i při léčbě antidepresivy, jen o tom informujte svého psychiatra. Pokud se rozhodnete odvykat s Champixem, je Vaše šance velmi vysoká, podle odborných studií rozhodně vyšší, než bez léčby. Přeji Vám rozhodný úspěch.

18.10.2007 21:31 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, nekouřím už jedenáctý týden, zpočátku jsem odvykala s Champixem, vybrala jsem dvě balení, ale bylo mi dost špatně, takže jsem ho vysadila. Občas mě potrápily abstinenční příznaky, ale vždycky jsem to ustála. V sobotu jsem byla na oslavě narozenin a po pár sklenkách jsem neodolala a několikrát jsem si potáhla z cigarety. Druhý den mě to strašně mrzelo a dnes bohužel pořád vzpomínám na ten pocit. Silou vůle se držím, ale mám strach ze selhání. Mohla byste mi poradit? Byla jsem na cigaretách hodně závislá, kouřila jsem třicet let a toto odvykání mě stálo tolik sil, že by mě moc mrzelo, kdybych selhala.

15.10.2007 17:52 | Jiřina

Dobrý den. Selhat může každý, nic se neděje, hlavní je, že stále chcete nekouřit! Doporučuji Vám vrátit se znovu k Champixu a užívat ho minimálně 12 týdnů. Zkuste užívat poloviční dávku, tj. 0,5 mg 2x denně, každou tabletu zapijte sklenicí vody a potom se najezte. To by mělo omezit nevolnost po léku. Ještě stále jste v citlivém období, kdy abstinenční příznaky trvají a ohrožují Vás tak, že abyste je zahnala, můžete sáhnout po cigaretě. A to by byla určitě veliká škoda. Pokud byste se rozhodla Champix neužívat, určitě se vybavte alespoň nikotinovými náhražkami (žvýkačky 2 mg – až 10 kusů denně, mikrotablety – až 10 kusů denně, nebo inhalátor – 5-6 nikotinových náplastí denně).

Na vlastní kůži teď prožíváte, že stačí jediná cigareta a můžete se vrátit zpátky na začátek. Přeji vám hodně sil, abyste dalšímu pokušení dokázala odolat. Zkuste se dopředu připravit na podobné situace a jistit se třeba již zmíněnými nikotinovými žvýkačkami (pokud nebudete užívat Champix), které Vám okamžitou chuť na cigaretu pomůžou překonat. Hezký den.

15.10.2007 21:52 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, mohu užívat inhalátor na odvykání kouření, pokud užívám warfarín. Děkuji.

15.10.2007 16:30 | Marta J.

Dobrý den. Inhalátor k odvykání kouření při léčbě Warfarinem užívat můžete. Pravidelné kontroly krevní srážlivosti jsou určitě důležité. Hezký den.

15.10.2007 21:45 | MUDr. Kamila Zvolská

Nevim jestli to není přehnaná obava, ale kdysi jsem požívala /cca 3 roky/ opravdu v nadměrné míře amfetaminy, nemůže to mít nějaký vliv na kombinaci s Champixem je to sice už dávo, ale tam někde v podvědomí to mám uložené a trochu obav se mi v hlavě mísí. Champix mám nyní 5 den. Ptám se z toho důvodu, že na mne některé léky např. Rohypnol učinkují ,,opačne,,, neuspí mě ani nezklidní, naopak. Nejsem nemocná, antidepresiva, nic takového jsem nikdy neužívala, nemám s braním léků žádnou zkušenost.

Díky

15.10.2007 11:36 | D.

Dobrý den. Champix můžete klidně užívat dál a soustředit se na zanechání kouření. To, že jste v minulosti užívala amfetaminy, nevadí. Champix účinkuje tak, že zmírňuje abstinenční příznaky. I přes léčbu je ale běžné, že se abstinenční příznaky v malé míře mohou projevit (nejvíce chuť na cigaretu). Proto je důležité nespoléhat jen na léky, ale aktivně se snažit změnit svůj zajetý denní režim, tak aby v něm nebylo místo na cigaretu (více pohybu, vyhýbat se kuřáckým situacím apod.) Za pár dní byste měla účinky Champixu již pocítit a stanovit si den D, kdy se probudíte už jako nekuřák. Také se bohužel nevyplácí podceňovat délku léčby, doporučených je 12 týdnů užívání, ještě více lidí nekouří po roce při délce terapie 24 týdnů. Přeji Vám hodně sil.

15.10.2007 21:42 | MUDr. Kamila Zvolská

chtěla bych se zeptat, jestli bylinková směs vykouřená přes vodní dýmku škodí zdraví a jestli způsobuje závislost na kouření.

12.10.2007 21:20 | Jitka

Dobrý den. Vše co vytváří kouř, který člověk pak šlukuje, obsahuje zplodiny hoření, které jsou prokazatelně zdraví škodlivé. U vodní dýmky jsou tyto zplodiny částečně vychytány, ale je jisté, že nějaké škodliviny inhalujete. Pokud bylinková směs neobsahuje návykovou látku, jako je nikotin, pak fyzickou závislost nevyvolává. Kouření vodní dýmky může ale u bývalého kuřáka vést k návratu ke kouření, u nekuřáka to pak může být první krůček k cigaretám. I psychosociální závislost totiž hraje svou roli a vůbec nemusí být přítomna samotná droga. Hezký den.

14.10.2007 21:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
proč je u preparátu Champix takzvaná starovací fáze s 0,5 mg VARENIKLINEM. Můžu začít s normální dávkou 1,0 mg?

12.10.2007 12:16 | Marek

Dobrý den. Dávkování je zvoleno takto, protože u tohoto léku potřebuje tělo zhruba týden, aby se dosáhlo účinných koncentrací v organismu. Tento děj se nazývá farmakokinetika a u různých léků se liší, u Champixu je právě toto postupné zvyšování dávky (tj. 1.-3.den 0,5 mg, 4.-7. den 0,5mg 2x denně, od 8. dne 1mg 2x denně), optimální.

14.10.2007 20:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Už jsem několikrát přestal kouřit bez ničeho, a vydržel třeba měsíc – 3 měsíce. Nyní nekouřím 5 den díky náplastem Niquitin, nějak mi nedělá problémy se nezapálit. Ale už mám v hlavě myšlenky, že si příští týden koupím slabší, a další týden ty nejslabší náplasti, zdůvodňují si to tím, že už jsem to zvládl několikrát bez ničeho a že abstinenčním příznakům stejně neujdu. Je to dobrý nápad, a nebo se mám držet doporučeného užívání, a tedy cca. těch 12 týdnů užívat náplasti a pak si pro nečekanou potřebu (stresovou situaci) koupit ještě žvýkačky? Jsem bývalý uživatel návykových látek a taky jsem závislý na alkoholu, momentálně abstinuji, mám toho hodně, na co si musím dávat pozor…Děkuji za odpověď. Jakub

10.10.2007 08:50 | Jakub

Dobrý den. Zkuste těžit ze své osobní zkušenosti s drogami, s cigaretami je to stejné, i ty chcete vymazat ze svého života. Už jste zvládl pár nelehkých bojů, věřím, že to dokážete i s nikotinem. 5. den je opravdu teprve začátek a pokud máte za sebou několik neúspěšných pokusů přestat kouřit, bude skutečně rozumnější vytrvat s doporučenou délkou terapie. Abstinenční příznaky totž trvají oněch 12 týdnů. Po tuto dobu nemusíte brát stále stejnou sílu náplastí. Ty nejsilnější si lepte 3-4 týdny, potom náplast můžete přepůlit nebo si koupit slabší sílu a vyzkoušejte, zda se při této dávce abstinenční příznaky neobjeví. Pokud by se objevily, vraťte se ještě na 2-3 týdny k původnímu dávkování. Za další 3-4 týdny si můžete lepit už jen třetinu náplasti (jde o to postupně snižovat dávky nikotinu). Pokud je snížení moc rychlé, tělo si o nikotin řekne abstinenčními příznaky. Rozumné bude, když si nikotinové žvýkačky opatříte už nyní a můžete je třeba nepravidelně užívat. Z náplasti se totiž nikotin uvolňuje postupně po celý den, že to ani nevnímáte. Ve chvílích silné chuti na cigaretu, která se může objevit i přes léčbu (hlavně v situacích, kdy jste byl zvyklý kouřit), pomáhá právě žvýkačka, ze které se během pár minut uvolní nikotin. Ten chuť potlačí. Hodně štěstí.

10.10.2007 19:04 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli vodní dýmka se dá považovat za kouření, sice už nějakou dobu nekouřím, ale vodní dýmku bych si dala, ale jinak jsem kouřit přestala. Mohu si dát teda aspoň ji. A mohu vodní dýmku, když beru warfarín. Děkuji.

09.10.2007 20:53 | Marta J.

Dobrý den. Všechno, co produkuje dým a vdechuje se do plic, je kouření. Vodní dýmkou by sice kuřák neměl přijímat tolik zplodin jako při kouření cigaret, ale zdraví škodlivé je to bezesporu. Navíc by byla veliká škoda, kdybyste jako bývalá kuřačka riskovala – opět se totiž setkáte s nikotinem, což může být spouštěč k tomu, abyste se k cigaretám vrátila. Správné dávkování Warfarinu je doporučeno sledovat v začátku odvykání kouření, kdy může být pozměněno odbourávání tohoto léku. Hezký den.

10.10.2007 19:01 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den,jsem 35 letý dost silný kuřák a potřeboval bych pravděpodobně lékařskou pomoc při odvykání kouření.v poslední době mám tlaky až bolesti v okolí srdce.myslím si,že to má něco společného s kouřením.poradíte mi prosím jak to kouření ukončit?mám o sebe strach,ale nemám vuli.dekuji za pomoc KELIŠ

08.10.2007 21:29 | keliš jaroslav

Dobrý den. Tlaky v okolí srdce mohou být různého původu, rozhodně byste měl vyhledat svého praktického lékaře, pokud by bylo potřeba, zajistí Vám další eventuální vyšetření.
K odvykání kouření je samozřejmě vůle zapotřebí, ale ta může přijít ze dne na den, možná že, až budete vědět více o možnostech léčby, Vaše rozhodnutí rychle uzraje. Lékařská pomoc při odvykání kouření je poskytována v Centrech léčby závislosti na tabáku – zde je jejich seznam: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Tam se můžete objednat a docházet po celou dobu odvykání.
Svůj pokus o zanechání kouření můžete zahájit tím, že začnete přemýšlet o dni D, kdy byste chtěl přestat kouřit. Dopředu si projděte všechny své kuřácké situace (u kávy, ve společnosti, po jídle, ve stresu apod.), ty bude potřeba na pár týdnů nějak obměnit nebo vynechat, aby Vám i nadále nepřipomínaly kouření (např. místo kávy zelený čaj, nebo obměnit chuť kávy mlékem či cukrem, chodit jen do nekuřáckých restaurací, po jídle si vyčistit zuby, při chuti na cigaretu vypít sklenici vody atd.). Terapie léky pro léčbu nikotinové závislosti trvá minimálně 12 týdnů, což je doba, kdy jsou také abstinenční příznaky nejvýraznější. Léky tyto příznaky tlumí a odvykající kuřák se tak snadněji učí prožívat dny bez cigarety. Léky zahrnují Champix (v současnosti nejúčinnější), Zyban a náhradní nikotinovou terapii. Hezký den.

09.10.2007 21:30 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chci se zeptat, mohu si Champix půlit? Bývalo mi hodně špatně. Zkusila jsem brát jen půl ráno a půl večer. Je to omoc lepší, nekouřím již 3 týdny. Dnes jsem si byla pro nové balení a lékárník mi řekl, že si prášek nesmím půlit, pokud na něm není vyznačena rýžka. Mám si kupovat slabší. Myslíte, že je mezi tím rozdíl? Děkuji za radu. Anna

08.10.2007 20:43 | někdo neznámý

Dobrý den. Jestliže Vám při užívání poloviny dávky Champixu již není tolik špatně, můžete tabletky půlit i nadále. Nižší dávkování se užívá jen první týden a je součástí startovacího balení, samostatně se neprodává. Další balení už obsahují jen jednu sílu, a to 1 mg. Ještě jeden tip proti nevolnosti, i když tak už možná činíte – tabletu zapijte sklenicí vody a potom se najezte. Hezký den.

09.10.2007 21:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Kouřím už 18let ,tak krabičku denně.Je mi 34let. Rozhodla jsem se, s tím skoncovat.Od včerejška se držím a zatím to jde.Slyšela jsem ale ,že když člověk po takových letech přestane ze dne na den,tak to může být pro tělo šok..je to pravda? Taky by mě zajímalo, za jak dlouho začnu přibýrat na váze,protože kvůli tomu jsem přestala,abych nabrala váhu.Jsme totiž strašně hubená a moc bych chtěla přibrat pár kilo.Můžu mít abstinenční příznaky ,že mám neklidné nohy a jakoby mě brní?Děkuji za odpověd..

08.10.2007 19:05 | Věra

Dobrý den. To je skvělé, že jste se rozhodla skoncovat s kouřením! Přestat kouřit je doporučeno ze dne na den, ovšem nejlépe s účinnou léčbou, která utlumí abstinenční příznaky. Pokud odvykáte bez pomoci, je velice pravděpodobné, že jako silná kuřačka budete trpět nepříjemnými abstinenčními příznaky, které většinu kuřáků doženou zpět k cigaretám. V současném stavu věci bych Vám doporučila vybavit se nikotinovými preparáty (náplast 15 mg, žvýkačky – až 10 kusů denně, nebo mikrotablety – až 10 kusů denně či inhalátor – 5 – 6 nikotinových náplní denně). Nejúčinnějším přípravkem v léčbě nikotinové závislosti je Champix. Je ale třeba počítat s tím, že účinkovat začíná, až po týdnu užívání. Léky je doporučeno užívat po 12 týdnů, kdy také trvá většina abstinenčních příznaků. Váš neklid nohou s odvykáním souviset může.
Co se týče toho, že si přejete přibrat, to Vám asi většina kuřáků bude závidět – jedná se průměrně o 3-5 kg za rok, ale samozřejmě je to zcela individuální. Hezký den.

09.10.2007 21:24 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chci se zeptat jestli mohu brát nějaké léky na tlumení příznaků kouření, když beru warfarín a který lékař mi lék může předepsat, může to být i můj obvodní ke kterému chodím. Díky za radu.

04.10.2007 18:13 | marta j.

Dobrý den. Odvykání kouření samo o sobě může změnit rychlost odbourávání některých léků, jako je např. právě Warfarin. Proto svého lékaře informujte, že odvykáte, on zajistí potřebné kontroly krve. Užívat můžete Champix nebo Zyban, které vám může předepsat váš praktický lékař, přípravky náhradní nikotinové terapie (jako žvýkačky, podjazykové tablety, inhalátor nebo náplasti) jsou volně dostupné v lékárně. Nejvyšší účinnost byla zatím prokázána u Champixu.

05.10.2007 13:19 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, už tři týdny nekouřím, prodělala jsem trombózu a užívám warfarín, takže kouření mi bylo zakázáno. Mám abstinenční příznaky, manžel kouří na balkóně a to je dost drastické. Může se nějaký přípravek koupit také v lékarně? Mám trochu deprese, ale snažím se je překonat hlavně prací, pořád něco dělám. Mám dvě děti, takže práce je dost. Jelikož jsem prodělala trombózu, tak už začít nechci, ikdyž to bylo z antikoncepce. Jak dlouho příznaky trvají, tři měsíce, jak píšete nebo budou postupně mizet. Děkuji za odpověď.

04.10.2007 18:06 | Marta J.

Dobrý den. Přestat kouřit by měly jednoznačně všechny ženy, které kouří, užívají antikoncepci a jsou starší než 35 let, a to právě z důvodu vyššího rizika výskytu hluboké žilní trombózy. Jisté riziko mají v tomto smyslu i ženy mladší.
Je skvělé a důležité, že jste to nyní dokázala, i když chápu, že abstinenční příznaky Vám asi trochu berou radost a optimismus do budoucna. Příznaky skutečně trvají průměrně 12 týdnů, i když chuť na cigaretu se může objevovat ještě několik měsíců po zanechání kouření. V lékárně si můžete zakoupit nikotinové náhražky (žvýkačky, podjazykové tablety nebo inhalátor). Vyberte si jednu formu a pravidelně ji užívejte, tj. až 10 žvýkaček či mikrotablet denně, nebo 5-6 nikotinových náplní do inhalátoru. Pokud byste i při této terapii stále cítila abstinenčí příznaky, pak jste asi byla silná kuřačka (nad 10 cigaret denně) a nikotin z ústních forem Vám jednoduše nestačí. Pak je na místě přidat na pár týdnů náplasti (15 mg). Odvykat se nyní doporučuje pomocí léku Champix, který je zatím nejúčinnější. Jestliže už ale máte za sebou 3 týdny abstinence, myslím, že nikotinové náhražky poslouží stejně dobře. Hodně sil.

05.10.2007 13:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Mám dotaz týkající se cigaret s nižším obsahem nikotinu.Ovlivňuje obsah nikotinu v cigaretě míru fyzické závislosti na nikotinu? Mělo by smysl přejít na cigarety light ( např. 0,3 mg/cig) v rámci “přípravné fáze” při odvykání kouření, aby se fyzická závislost na nikotin snížila?Bylo by možné takovým způsobem ovlivnit závažnost abstinenčních příznaků při pozdějším úplném vysazení kouření ? Děkuji za odpověď

04.10.2007 13:48 | Dana Praha

Dobrý den. Fyzická závislost na nikotinu se rozvíjí velmi záhy po tom, co člověk začne kouřit (není tedy výjimečná bohužel už ani u školáků). To, jak je silná, závisí mimo jiné i na vrozeném předpokladu každého z nás. Jakmile se jednou rozvine, trvá a vyhrát nad ní lze jen doživotní abstinencí. Tolik realita. Přechod na light cigarety nic neřeší. Naopak. Kuřák má svou denní potřebu nikotinu. Jakmile si koupíte cigarety s nižším obsahem nikotinu, buď je budete více šlukovat a dostávat do sebe také mnohem více jedovatých zplodin, anebo budete kouřit větší počet cigaret. Vaše tělo totiž bude potřebovat stejnou dávku nikotinu, na kterou je zvyklé, jinak se dostaví abstinenční příznaky. Doufám, že má odpověď není příliš tvrdá, ale faktem je, že výběr jiného druhu cigaret není řešením a dokonce ani mezistupněm odvykání kouření a nemá ani vliv na průběh abstinenčních příznaků. Moc Vám přeji, aby ve Vás brzy uzrálo odhodlání přestat kouřit, pak si na pomoc můžete vybrat z účinných léků (Champix, náhradní nikotinová terapie, nebo Zyban). Hezký den.

05.10.2007 13:23 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko,kouřím asi 22 let krabičku denně dnes druhý den beru champix zatím se nic neděje doufám ,že i já to dokážu moc bych chtěla jsem hrozný slaboch ale tentokrát jsem odhodlaná.Rozhodla jsem se hlavně s důvodu toho ,že 8.10.jdu na operaci (kř. žíly) a mám astma nechtěla bych se dusit a hlavně přemýšlet nad tím ,kam se zašít aby mě někdo neviděl kouřit. Paní doktorko, mám v nemocnici hlásit,že užívám Champix?A může to vadit narkoze? Děkuji za odpověď.

03.10.2007 18:12 | Blanka

Dobrý den. Champix začíná účinkovat až po týdnu užívání, takže jeho účinky ještě skutečně nemůžete pociťovat. Pokud ještě nemáte vybraný den D, kdy chcete přestat kouřit, stanovte si ho. Není důvod ho odkládat, i když samozřejmě chápu, že se toho jako silná kuřačka velmi obáváte. Takové pocity mívá v tomto období většina kuřáků, ale jakmile nastane onen den, kdy se zbavíte cigaret, bude nejistota rychle pryč a vy se budete moci radovat ze svého úspěchu. Přestat kouřit tedy můžete od 8. dne, co budete užívat Champix. V nemocnici užívání Champixu oznamte, stejně jako případné užívání jiných léků. Užívání tohoto léku operaci ani narkóze nevadí. Přeji Vám hodně štěstí.

03.10.2007 21:08 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko ,dne 13 října to bude rok co jsem si naposled zapálil, prostě už jsem se nemohl koukat jak kouřím už více je 40 cigeret tak jsem stím praštil z minuty na minutu prostě hned, ale proč to píšu místo cigeret jsem začal žvíkat nikoret žvíkačky tak 4-6 ks denně, myslel jsem že se postupně od nich odpoutám ale je to pořád stejný, otázka zní jak se jich zbavit a jestli je dobrý je užívat i po roce, abych zas pro změnu nebyl závislej na žvíkačkách. Musím ještě upozornit že poměrně často jsem v dost velkym tlaku- dospívající děti- podnikání atd. Děkuji

03.10.2007 16:28 | Miloslav Hejduk

Dobrý den. Jste závislý na nikotinu. V minulosti to byly cigarety, které Vám zajišťovaly jeho přísun, nyní to jsou nikotinové žvýkačky. Malé procento kuřáků dlouhodobě potřebuje užívat nikotinové náhražky, a to i několik měsíců až let po zanechání kouření. To však neznamená, že nad cigaretou nezvítězili. Naopak. Kouření je zdravotně vysoce škodlivé a přechod na nikotinové náhražky toto nebezpečí prakticky anuluje. Tolik na úvod, nejste v tom rozhodně sám a zasloužíte si obdiv, že jste jako velice silný kuřák dokázal přestat. Užívání nikotinových žvýkaček se doporučuje snižovat postupně. Zkuste vybrat jednu ze žvýkaček, která je ze dne pro Vás nejméně důležitá. Místo ní začleňte nějakou jinou činnost (např. vyjít na svižnou procházku, vyčistit si zuby, někomu zatelefonovat, ve stresu se doporučuje zhluboka dýchat, dokud vlna napětí trochu nepoleví, nebo dělat cokoli, co Vás napadne, či je Vám blízké). Buďte trpělivý, na vynechání první žvýkačky si dejte třeba 2 měsíce. Pokud by se to nedařilo a trápil jste se pro to, můžete se obrátit o pomoc na některé z Center léčby závislosti na tabáku (http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku). Hezký den.

04.10.2007 13:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,nekouřím od 27.8.2007 bez pomoci jakýchkoliv přípavků,zatím nepociťuji téměř žádné abstinenční příznaky.Kouřil jsem cca 30 cigaret,20 let.V okolí(zaměstnání,kamarádi atd.)podpora spočívá v nabízení cigaret a jiné naschvály.Jakou mám šanci,že vytrvám a doopravdy budu nekuřák,nemám začít používa nějaký preparát?

03.10.2007 08:52 | Petr.Č.Budějovice

Dobrý den. Nekouříte tedy asi 5 týdnů a sám asi cítíte, že to ještě není za Vámi. Abstinenční příznaky ještě mohou přetrvávat a zejména chuť na cigaretu se objevuje i několik měsíců po zanechání kouření. Navíc pokud má člověk taková pokušení okolo sebe, nelze skutečně vyloučit, že si nabízenou cigaretu nakonec zapálíte. A to by byla veliká škoda – zmařit tento Váš pokus stát se nekuřákem. V tuto chvíli bych Vám doporučila „vyzbrojit se“ nikotinovými náhražkami (žvýkačky 2mg, podjazykové tablety, nebo inhalátor – podle toho, co Vám bude vyhovovat, účinnost je stejná). Jste teprve na začátku odvykání, proto by bylo rozumné užívat některý z těchto nikotinových preparátů cca 2 měsíce pravidelně, než abstinenční příznaky poleví. Tj. např. žvýkačky až 10 ks denně, nebo inhalátor 5-6 náplní denně. Formy můžete mezi sebou i kombinovat.
Mějte je stále po ruce, už ten pocit, že máte první pomoc při sobě, Vás může psychicky velmi podpořit. Ve chvíli, kdy budete cítit některý z abstinenčních příznaků, nebo Vás budou kamarádi pokoušet a Vaše chuť na cigaretu růst, si prostě vezměte např. žvýkačku (výhoda inhalátoru je, že máte něco do ruky, což také může uklidnit). Nikotinové náhražky Vás ke kouření nevrátí, kdežto i jediná cigareta ano! Přeji Vám, abyste ve svém úspěchu vytrval. Je to Vaše rozhodnutí zbavit se své závislosti a Vaši známí kuřáci to jistě nemyslí zle, jen Vám vnitřně závidí, že Vy jste to dokázal. Hezký den.

03.10.2007 20:59 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,přestala jsem kouřit před deseti lety a to bez nějakých náhražek,bez abstinenčních příznaků,bez depresí.Prostě jednoho dne jsem se zbudila a cigaretu jsem už nepotřebovala.Sice se mi občas objeví chut zapálit si,ale já mám k tomu takový odpor,že to neudělám.

Můžete mi poradit,jestli ty chutě mi zůstanou po zbytek života?Je to pro mě dost nepříjemné.Děkuji za radu

03.10.2007 08:27 | Danuška

Dobrý den. Deset let abstinence to už je skutečně skvělé a nebývá příliš časté, že by i po takto dlouhé době přetrvávala výrazná chuť na cigaretu. Zkuste nahlédnout do svého nitra a popsat, co pro Vás nekuřáctví znamená, jestli stále vnímáte všechna plus, která sebou zanechání kouření přináší, nebo jestli se občas přistihnete, že trochu závistivě pozorujete ostatní kuřáky. I skrytý pozitivní vztah k cigaretě totiž může chuť na cigaretu v určitých situacích vyvolat a mnoho lidí se tak opravdu dlouho trápí, než u nich dojde ke změně náhledu. To by mohla být jedna z možností, proč Vás stále obtěžuje touha po cigaretě. Každopádně si nepřestávejte gratulovat, že jste dokázala přestat kouřit a důvěřujte si i do budoucna. Věřím, že občasné, i když pochopitelně nepříjemné chutě na cigaretu se Vám podaří zaplašit jako dosud a že časem skutečně zmizí. Hezký den.

04.10.2007 13:52 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
kouřím cca 15 cigaret denně, cítím, že mi kouření škodí i když pocit je jen subjektivní. Existuje nějaký ucelený komplex opatření, který by umožnil překonat abstinenční příznaky v počátečním období, mám na mysli vedle změny režimů, jídelníčku, fyzické aktivity např. náplats, akupunktura apod. Je mi jasné, že se nejedná o samospasitelné prostředky, ale snad se dají tyto věci použít jako určité berličky, když jim věříme, případně kde je možné se o věci poradit s odborným, lékařem v regionu Cheb, Sokolov, Karlovy Vary. Děkuji

02.10.2007 16:13 | Dušek

Dobrý den. Gratuluji Vám k Vašemu rozhodnutí přestat kouřit – to je pro úspěch velice důležité. Máte pravdu, že léky na odvykání kouření jsou svým způsobem berličky, o které se odvykající kuřák může opřít a které ho zbaví nepříjemných abstinenčních příznaků. Tyto abstinenční příznaky totiž v případě, že nejsou tlumeny, velmi rychle a ve většině případů opět vedou k návratu k cigaretám. V současné době je nejúčinnějším preparátem Chapmix. Předepíše Vám jej lékař (nezáleží na jeho specializaci). Lék si hradí pacient sám, jde cca o 2000,- Kč na měsíc. Je doporučeno užívat jej minimálně 12 týdnů, protože po tuto dobu také trvá většina abstinenčních příznaků. Další možností je náhradní nikotinová terapie (volně prodejná v lékárně) nebo Zyban (ten je také na lékařský předpis). Jiné metody se neprokázaly být účinnými v terapii léčby nikotinové závislosti.
Neméně důležitá je, jak píšete i změna režimu (vyhnout se typickým kuřáckým situacím nebo je nějak obměnit), samotná fyzická aktivita nejen že zamezí eventuálnímu přírůstku hmotnosti, ale také tlumí chuť na cigaretu. A samozřejmě podpora okolí je také velmi cenná. Bohužel ve Vašem regionu se zatím žádné Centrum léčby závislosti na tabáku nenachází. Jejich seznam naleznete zde (http://www.clzt.cz/centra.php). Možná pro Vás nebude problém alespoň ze začátku do některého dojíždět, nebo léčbu alespoň telefonicky konzultovat podle toho, jak se dohodnete. Existuje také telefonní linka pro odvykání kouření (http://www.prestantekourit.cz/linka.php). Hezký den.

04.10.2007 13:58 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,kouřím 7 let krabičku denně a chtěla bych přestat.Ve čtvrtek jsem byla pevně rozhodnutá,že skončím,v pátek jsem to vydržela,ale skoro celý den jsem prospala.Dnes jsem se vzbudila se špatnou náladou,žádnou chuť do ničeho.Tyto pocity moc dobře znám.Již 15 let beru antidepresiva.A protože je pro mě psychická pohoda velmi důležitá,utekla jsem zase k těm cigaretám.Poradíte mi,jak na to?

29.09.2007 19:20 | někdo neznámý

Dobrý den. To, co popisujete, je typický pokus silného kuřáka přestat kouřit bez podpůrných prostředků. Únava a špatná nálada patří mezi abstinenční příznaky z nedostatku nikotinu. Není divu, že jste nevydržela a znovu sáhla po cigaretě, tak jako většina kuřáků odvykajících bez pomoci. Léky Vám pomůžou od nepříjemných abstinenčních příznaků, které trvají přibližně 3 měsíce, a Vy se po dobu jejich užívání (což je minimálně 3 měsíce) budete učit prožívat své kuřácké situace bez cigarety. Chuť na cigaretu se může objevit i přes léčbu, proto je užitečné si tyto situace probrat a vymyslet, co budete dělat místo kouření (např. procházky, vypít sklenici vody, apod.). V současnosti je nejúčinnějším lékem Champix – je na předpis, předepíše jej každý lékař. Pacient si léčbu hradí sám, tj. asi 2000,- Kč za měsíc, léčba trvá 12 týdnů. Champix je výborný v tom smyslu, že tlumí abstinenční příznaky. Pokud se rozhodnete užívat tento lék, informujte o tom svého ošetřujícího psychiatra. Odvykání kouření může provázet špatná nálada nebo zhoršení deprese, to ale v případě správné antidepresivní léčby rozhodně není důvod, proč nepřestat kouřit.
Druhou možností je odvykat pomocí náhradní nikotinové terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety, inhalátor). Obrátit o pomoc se můžete také na některé z Center léčby závislosti na tabáku (http://www.clzt.cz/centra.php). Hezký den.

01.10.2007 21:15 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko,
je mi 55 let a chtěla bych přestat kouřit. Kouřím v průměru 30 cigatret denně a už mě to začíná obtěžovat, ráda bych s kouřením přestala, ale mám strach, že když přestanu kouřit přiberu na váze. Ráda bych se dozvěděla zda lék Champix je jen na lékařský předpis nebo zda se dá volně zakoupit v lekárně. A dále jak tento lék užívat, kolikrát za den a co se dá udělat proti tomu abych, když přestanu kouřit nepřibírala na váze. Mám totiž problém s funkcí štítné žlázy, kdy mám tendenci se zpravovat i po vzduchu. A dále mám obavu zda tento lék mohu používat když užívám Euthyrox 100 na léčbu štítné žlázy. Děkuji za odpověď Jana

26.09.2007 15:17 | někdo neznámý

Dobrý den. Champix je na lékařský předpis, předepsat ho může každý lékař. Užívá se minimálně 12 týdnů, ještě lepší výsledky jsou, užívá-li se 6 měsíců – tj. po roce nekouří větší procento pacientů. Lék stojí přibližně 2000,- Kč na měsíc. Užívá se takto: 1.-3. den: 0,5 mg 1x denně, 4.-7. den: 0,5 mg 2x denně, 8.den a ž konec léčby: 1 mg 2x denně. Vypadá to možná složitě, ale v každém balení je podrobný návod k užití. Trvá týden, než Champix začne plně účinkovat, takže kouřit se přestává od 8 .dne. Champix můžete užívat i při léčbě Euthyroxem. Co se týče hmotnostního přírůstku, bývá individuální, ale průměrně se jedná jen asi o 3-5 kg za první rok abstinence. Dál již váha neroste, tělo se srovná s nepřítomností nikotinu. Je důležité si uvědomit, že zdravotní rizika plynoucí z kouření jsou nesrovnatelná oproti několika kilogramům navíc. Pokud je léčba Euthyroxem dobře nastavená, neměla byste nyní přibírat na váze z důvodu snížené funkce štítné žlázy. Jestli jste rozhodnutá přestat kouřit, určitě se do toho pusťte. Hezký den.

28.09.2007 21:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chci se zeptat, zda u nás existuje ústavní léčení závislosti na nikotinu třeba jako u alkoholismu?
Děkuji..

24.09.2007 12:51 | Tomáš

Dobrý den. Ústavní léčba závislosti na nikotinu neexistuje ani u nás, ani ve světě. Výhodou ústavní léčby závislostí je možnost nepřetržité odborné péče v léčebném zařízení, což u nikotinové závislosti není třeba. Pokud jsou dobře tlumeny abstinenční příznaky dostupnými léky (Champixem, Zybanem, nebo náhradní nikotinovou terapií), kuřák se učí v běžném životě prožívat své určité situace bez cigarety. Hezký den.

25.09.2007 22:07 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer paní doktorko,od 20.9.07 nekouřím.Myslela jsem,že to zvládnu sama,ale včera jsem vykouřila 1/2cigarety,takže mám ode dneška náplasti-21mg.Od toho čtvrtku mě stále bolí žaludek,spím dobře,stolici mám dobrou.Myslíte,že by to mohla být žaludeční nervozita?Ke kávě jsem nikdy nemusela mít cigaretu.Mám kávu ráda samotnou,bez cigarety i čehokoliv jiného.A představte si,včera a dnes mi káva nechutnala.Uvidím,co bude dál a to nejen s kávou.Jsem ráda,že už jsem NEKUŘÁK.

Děkuji za odpověď.

22.09.2007 23:15 | Jitka

Dobrý den. Je výborné, že si stojíte za svou touhou být nekuřákem. To Vás bude i v budoucnu posilovat. Zanechání kouření sebou nese mnoho typických abstinenčních příznaků. A pak jsou to příznaky individuální, každý chybění cigarety prožívá trošičku jinak. To, že Vám nechutnala káva, bych neviděla nikterak negativně. Zkuste ji na pár dní vynechat (není to nic nezbytného), zařaďte místo ní např. zelený čaj, který také povzbuzuje. Velmi důležité je ale zvážit, zda byste neměla odvykat pomocí preparátů určených k léčbě nikotinové závislosti. Bez užívání těchto léků totiž dokáže přestat kouřit jen malé procento kuřáků. Nejúčinnější je Champix, další možností je náhradní nikotinová terapie. Hodně štěstí.

23.09.2007 21:36 | MUDr. Kamila Zvolská

Děkuji za předchozí odpověď a upřesňuji. Kuřákem jsem o svých 21 roků. V současnosti mi je téměř 39. Denně jsem vykouřil 15 až 20 cigaret. Zatím nadále od 13.8 nekouřím a jsem si téměř 100 % jist že vytrvám. V testu mi vyšel výsledek – silná závislost. První tři dny nekouření mi bylo velmi špatně od žaludku, měl jsem bolesti hlavy a měl jsem pocit sevřeného hrdla a hrudníku. Po nasazení nikotinových náplastí se začaly tyto pocicty postupně vytrácet. Asi po třech týdnech jsem začal prodlužovat dobu použití jednotlivých náplastí nad doporučenou dobu, neboť se mi v nich zdála dávka nikotinu velká. Následně se mi opět začal vracet pocit sevřeného hrdla, ba přímo, jako bych měl ve spodní části krku “knedlík”, který mi brání při polknutí a dýchýní. Tento pocit je ale po probuzení slabší a stupňuje se v průběhu dne. Před třemi dny jsem vysadil náplasti úplně a dnes nad ránem jsem se probudil s pocitem silné tísně až deprese. Obdobný stav jsem ještě v životě nezažil. Až dnešního dne jsem si přečetl Vaši odpověď na mou předchozí otázku. Děkuji Vám za radu, vracím se k doporučenému dávkování, nic se nedá uspěchat. Pocit chuti na cigaretu už dokážu překonat bez problémů, jen mi vadí nevolnosti a tísně. Doufám, že se vše ustálí. Cítím se pořád strašně unavený. Prosím Vás ještě o odpověď na následující otázky. – Je výše uvedený pocit v krku, podobný tomu při angíně, projevem abstinenčních příznaků?- Je Vámi uvedený lék Champix hrazen zdrav. pojišťovnou ?- Může se Champix kombinovat s nikotinovými náplastmi ?

Děkuji za odpovědi.

22.09.2007 19:36 | Honza Olomouc

Dobrý den. Věřím, že Vaše potíže po navrácení se k nikotinovým náhražkám zase ustoupí. Opravdu není kam spěchat. Tělo si samo řekne, až bude připraveno na snižování dávky nikotinu. Jestli pocity v hrdle souvisí s nedostatkem nikotinu, byste měl poznat podle toho, že ustoupí při terapii nikotinovými náhražkami. Někteří kuřáci skutečně popisují touhu po cigaretě jako podivné pocity např. uvnitř hrudníku, hrdle, v hlavě, jsou to pocity těžko definovatelné, že si člověk ani neuvědomuje, že by to mohlo souviset s chyběním cigarety, resp. nikotinu. Champix bohužel pojišťovny nehradí. Léčbu si hradí pacient sám. Jedná se přibližně o 2000,- Kč měsíčně, přičemž délka léčby je minimálně 12 týdnů. Champix se s nikotinovými preparáty nekombinuje, protože se sám váže na nikotinové receptory a zabraňuje tak nikotinu (ať už z cigarety, nebo nikotinové náhražky), aby působil. Navázáním na nikotinové receptory Champix způsobí potlačení abstinenčních příznaků. Hezký den.

23.09.2007 21:05 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den! Tak už jsem se dočetla, že Champix je nejlepší brát až do konce 2x denně 1mg, ale chci se zeptat, co po těch 12-ti týdnech? Má se teprve začít snižovat dávka na 0,5 mg tablety nebo se prostě champix přestává brát? Podotýkám, že jsem byla 16 let silný kuřák. Můj lékař mi řekl, že po třetím balení mám začít snižovat dávku. Není to brzy? A ještě jeden poznatek…… nevolnost po Champixu mi silně připomíná ranní nevolnosti v těhotenství, ale zjistila jsem, že když se pořádně nasnídám nebo večer si prášek vezmu po večeři, zle mi není 🙂 Předem děkuji za odpověď.

20.09.2007 11:27 | kytlinka

Dobrý den. Proti nevolnosti po Champixu bojujete naprosto správně – nejlepší je se před zapitím tabletky najíst.
Champix je doporučeno užívat minimálně 12 týdnů. Ještě lepší jsou ovšem výsledky, užívá-li se 6 měsíců. To je procento lidí, kteří nekouří po roce, ještě vyšší. Uvidíte sama po 12 týdnech, jak se budete cítit „silná“ ukončit léčbu. Pokud se toho budete obávat, klidně v užívání Champixu ještě pokračujte. Abstinenční příznaky totiž trvají průměrně oněch 12 týdnů, chuť na cigaretu ale může přetrvávat ještě o něco déle. I proto se doporučuje užívat Champix delší dobu, aby riziko, že se odvykající kuřák k cigaretě znovu vrátí, bylo minimální. Hezký den.

22.09.2007 09:07 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,mám 41 roků.Kouřím od 19let s vyjimkou těhotenství a kojení.Nyní kouřím 15-20cigaret denně.V testu závislosti mi vyšlo č.6-silná závislost.Přítel kouří,děti a maminka nekouří.U přátel je to s kouřením tak napůl,v práci jsou většinou nekuřáci.Už dlouho uvažuji o nekouření,snad mi ten zítřek výjde.Chci to zkusit sama bez pomocných prostředků.Mám ale obavy ,že ve stresových situací a při posezení s přáteli nevydržím.V dosti věcech mám pevnou vůli,ale co se týče kouření jsem slaboch.Hodně čtu o inhalátoru.Můžete mi to,prosím Vás, přiblížit.

Děkuji za odpověď. Jitka Malotová

19.09.2007 10:55 | Jitka

Dobrý den. To, že jste ještě nepřestala kouřit i přes svou silnou vůli rozhodně není z důvodu slabošství, nýbrž silné nikotinové závislosti! Tu překonat není vůbec jednoduché. Je téměř jisté, že jako silná kuřačka budete od zítřka pociťovat abstinenční příznaky (chuť na cigaretu, nervozita, poruchy spánku, nesoustředěnost, neklid, apod.). Pevná vůle je pro odvykání kouření nezbytná, ale u silných kuřáků bohužel většinou nestačí. Nepříjemné abstinenční příznaky kuřáka znovu donutí si zapálit. To, že jste přestala kouřit v těhotenství, je pro Vás osobní zkušenost, že když skutečně budete chtít, půjde to. Těhotenství je i pro silné kuřačky neuvěřitelnou motivací, a mnohým se podaří přestat bez pomoci, aniž by měly výraznější abstinenční příznaky. Ale přestat kouřit jindy už samy nezvládnou.V současnosti je nejúčinnějším v léčbě závislosti na tabáku lék Champix. Je na předpis (předepsat ho může každý lékař), užívá se minimálně 12 týdnů.

Pokud jste se už rozhodla odvykat pomocí nikotinové náhradní terapie, pak byste měla první 3-4 týdny kombinovat náplasti a např. inhalátor. Tak bude mít Vaše tělo sice nižší dávky nikotinu, než na jaké bylo zvyklé, ale mělo by to stačit na potlačení příznaků. Jen inhalátor by Vám nestačil. Z náplasti (15 mg) se začíná nikotin uvolňovat za hodinu po nalepení a uvolňuje se po celý den. Z inhalátoru je nikotin dostupný během pár minut, vstřebává se polovina uvedeného množství, od vložení nikotinové náplně do inhalátoru je aktivní asi 2 hodiny, po té reaguje se vzduchem a je potřeba náplň vyměnit. Denně můžete 5-6 náplní. Inhalátor je v oblibě zejména u těch odvykajících kuřáků, kteří potřebují něco do ruky, aby zahnali prázdnotu rukou bez cigarety. Přeji Vám, aby zítřkem začal Váš nový život nekuřáka. Hezký den..

19.09.2007 21:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Dne 13.8.2007 jsem vykouřil poslední cigaretu. Zatím beru nikotinové níplasti 1. fázy. Pokoušel jsem se prodlužovat dobu použití nad doporučených 24 hodin, ale vrátil jsem se zpět k dopuručené době. V posledních třech týdnech mívám silné výkyvy v náledě a ve tří až čtařdenních cyklech mívám v krku pocit sucha, pálení nebo sevření dýchacích ve spodní části krku, nedokážu to přesně popsat. Je to normální projev odvykání ? Tento pocit ce mi vytratil když jsem při rýmě užíval kapky Sanoryn. Taktéž trpím poruchamy spánku. Večer těžko usínám a v průběhu noci se často budím. Celkově se mi zdá, že neusnu hlubokým spánkem. Poraďte mi prosím. Děkuji.

17.09.2007 10:40 | Honza Olomouc

Dobrý den. Nepíšete, jak silný jste byl kuřák, ale je zřejmé, že i přes léčbu trpíte abstinenčními příznaky. Jinými slovy dávka nikotinu, kterou teď získáváte náplastmi, není pro Vaše tělo dostatečná. Poměrně často bývá chyba v dávkování nikotinové náhradní terapie. Lidé se poddávkují a stále trpí abstinenčními příznaky, proto se také velmi často vrací ke kouření.

Z jedné cigarety získá průměrný kuřák 2 mg nikotinu. Vynásobte tedy počet cigaret denně dvěma a zjistíte, kolik miligramů nikotinu Vaše tělo denně potřebuje (např. 20 cigaret * 2 = 40 mg nikotinu denně). Z náplastí se vstřebává celé uvedené množství nikotinu, ze žvýkaček, mikrotablet a inhalátoru polovina uvedeného obsahu nikotinu. Doporučuji Vám kombinovat náplasti s nějakou z ústních forem nikotinových náhražek (žvýkačky – až 10 kusů denně, podjazykové tablety – až 10 kusů denně, nebo inhalátor-5-6 nikotinových náplní denně), která Vám bude vyhovovat. Tak byste se měl přiblížit své denní potřebě nikotinu a abstinenční příznaky by se měly zmírnit. Náplasti snižujte o polovinu po 2-3 týdnech, ústní formu užívejte nejméně po dobu 3 měsíců, kdy průměrně trvají abstinenční příznaky, ale můžete ji užívat i dále zejména v situacích, kdy Vás přepadne chuť na cigaretu. Držím palce.

18.09.2007 22:01 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Prosím Vás o informace ohledně užívání vareniklinu v těhotenství. Přesně mi jde o situaci, když pacientka se léčí vareniklinem a otěhotní, což zpozoruje až po 2 týdnech. Je to důvod pro potrat?Jak dlouho před plánovaným otěhotněním je třeba vysadit vareniklin?

Děkuji

13.09.2007 23:01 | alice

Dobrý den. Užívání vareniclinu (Champixu) rozhodně není důvodem pro ukončení těhotenství. Při zjištění gravidity se ale lék dále neužívá. Během těhotenství, pokud na nikotinu závislá žena nedokáže přestat jen vlastní vůlí, je doporučeno užívat náhradní nikotinovou terapii (žvýkačky, mikrotablety, inhalátor, náplasti).
Těhotenství by se jistě mělo plánovat jednak po určité době od ukončení užívání Champixu, a jednak po určité době od zanechání kouření. To je minimálně 6 měsíců. Užívání Champixu po doporučenou dobu (tj. minimálně 12 týdnů) zvyšuje šanci, že se kuřák během prvního roku ke kouření opět nevrátí. A to je pro ženu plánující miminko důležité. Čili ideální postup by byl doužívat Champix dle doporučení a o rodinu se pokusit až minimálně po uplynutí 6 měsíců po zanechání kouření. Hezký den.

14.09.2007 21:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
můj otec je velmi silný kuřák již od svých 14 let do svých dnešních 65.Kouří zhruba 40 cigaret denně. Byl bych velmi rád kdyby se alespoň pokusil přestat kouřit. Chci ho podpořit a pomoci mu udělat tento těžký krok. Dokonce jsem mu přinesl startovací balení léku Champix. Jeho výmluvy jsou směšné, ale pochopitelné. Nejdříve začne s tím, že má vysoký tlak a cukrovku a že Champix mu způsobí zdravotní potíže. Můžete mi prosím podat alesoň zevrubnou informaci o vlivu Champixu na tyto dvě onemocnění. Další výmluvou je, že v 65 letech už nemá smysl přestat když za rok stejně umře. Tak proč by se trápil. Děkuji za odpověď a radu.Zdraví Richard

10.09.2007 13:22 | Richard

Dobrý den. Ráda se Vám pokusím odpovědět na Váš dotaz, ale nevím, zda moje odpověď Vašeho tatínka bude motivovat k odvykání kouření. Podle všeho se mu to líbí a přestat kouřit by bral jako nějaké omezení, ztrátu požitku. Zkuste mu ukázat výhody nekuřáctví (snadnější dýchání, zlepšení kondičky, ušetří apod.) Určitě se snažte dál tatínka motivovat k zanechání kouření, ale to rozhodnutí musí být jeho a pak Vaši podporu nepochybně ocení.Negativní vliv na tlak a cukrovku má jednoznačně kouření. I jediná cigareta může způsobit zvýšení tlaku (vliv nikotinu). Kouření urychluje kornatění cév a zvyšuje tak riziko srdečně-cévních onemocnění (infarkt, mrtvice). Po zanechání kouření toto riziko rychle klesá, takže přestat kouřit má smysl v každém věku. Champix nemá vliv ani na cukrovku ani na vysoký tlak.

V první řadě musí ale Váš tatínek dospět k tomu, že skutečně chce přestat kouřit, jinak mu nepomůže ani Champix. I lidé, užívající tento zatím nejúčinnější lék, by se měli snažit pozměnit nebo se vyhnout svým typickým kuřáckým situacím. Hezký den.

10.09.2007 23:04 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, paní doktorko je pravda, že tablety Champixu se nesmí půlit protože jsou potahované, pokud ano tak jak to jinak řešit, neboť na trhu nejsou balení s 5mg tabletami , alespoň mě tak informovali v lékárně. Děkuji Martina

10.09.2007 02:13 | někdo neznámý

Dobrý den. Tablety Champix jsou skutečně potahované a neměly by se proto půlit. Asi jste měla na mysli tablety s obsahem 0,5 mg, ty se užívají v prvním týdnu léčby. Pokud chcete z nějakého důvodu snížit dávku Champixu (většinou to bývá nevolnost), doporučuji užívat přechodně 1 mg 1 x denně. Jestliže nemáte žádné potíže, užívejte i nadále doporučenou dávku 1 mg 2 x denně po dobu minimálně 12 týdnů – při tomto dávkování a délce užívání je nejnižší riziko návratu ke kouření. Hezký den.

10.09.2007 23:02 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
přestávám kouřit už rok a čtvrt, vyzkoušela jsem snad už všechny preparáty na odvykání kouření a musím říct, že byly skutečně úspěšné. Jenže, má závislost na kouření sice skončila, ale jsem závislá na nikotinu pořád. Zkoušela jsem vysadit na dva měsíce nikotinové tabletky, ale dostavily se poruchy spánku. Nemohla jsem v podstatě usnout vůbec a když se mi to podařilo sebemenší rámus mě vzbudil. To nebylo vše, celkově jsem byla podrážděná… Můj přítel mi v lékárně koupil volně dostupné pastilky na nervy, ale nesmí se po nich řídit a celkově jsem se bála, že bych byla po nich otupělá. Tak jsem si pár dnů na to koupila znovu nikotinové pastilky. (Už je to 5 měsíců co je zas beru. Vím, že bych je měla snižovat, ale nedaří se mi to.) Poruchy spánku se hned první den co jsem si zas vzala nikotinovou tabletku zlepšily, ale teď je to ještě horší, spát se mi chce pořád a když usnu mám strašné problémy se vzbudit a přes den se cítím slabá a omámená. Jsem zoufalá a opravdu nevím co mám dělat?

08.09.2007 16:49 | anezka

Dobrý den. Závislost na nikotinu je celoživotní záležitostí, to znamená, že když si kuřák zapálí po jakékoli době abstinence, většinou velmi rychle začne kouřit stejně jako dříve. Malé procento odvykajících kuřáků potřebuje nikotin delší dobu než je průměr (rok i déle). To je zřejmě i Váš případ. Musíte si uvědomit, že jste dokázala velikou a nesnadnou věc – přestala jste kouřit!!! Chápu, že ta radost a dobrý pocit už není po roce a čtvrt tolik živá, a že se nyní trápíte otázkou co dál s příjmem nikotinu. Užívání nikotinových preparátů je nepoměrně lepší než kouřit! Snižování počtu pastilek by mělo probíhat tak, že zkusíte vynechat tu, která Vám připadá ze dne nejméně důležitá, nebo si vezměte normální žvýkačku, eventuálně si vezměte půlku pastilky. Večer se snažte pastilku neužívat, možná může mít její užití těsně před spaním vliv na kvalitu spánku. Chce to trpělivost, postupné snižování je dlouhodobá záležitost, ale pokud by Vás to stále trápilo, obraťte se na nejbližší Centrum léčby závislosti na tabáku (http://www.clzt.cz/centra.php). Hezký den.

10.09.2007 22:57 | MUDr. Kamila Zvolská

Již Již 16 dní užívám Champix a dnes je tomu 6 dní,kdy jsem naposledy kouřil. Nevím , jestli Champix je v dostatečném množství v těle,jelikož mám na cigaretu poslední dva dny velkou chuť. A to se snažím hodně sportovat,běhám ,plavu. Taky jsem místo sladkostí spíše zařadil ovoce a zeleninu. Také se změnilo mé zažívání. V podstatě mám zácpu a velmi silné nadýmání , na které jsem před užíváním Champixu netrpěl. Také se chci zeptat, zda je možné souběžně používat Champix a pastilky NiQitin ??? Ty jsou vlastně také na bázi Nikotinu… Děkuji za opověď a doufám , že ty chutě překonám a nezařadím se zpět mezi kuřáky. Budu mít za pár měsíců 40let a tak si myslím, že jsem už dost starý na to , abych takové hlouposti už nedělal. Kouřím od 16 let a poslední dobou tj.4roky tak 30cigaret /den.Takže se dobrovolně řadím k vášnivým kuřákům.Vlastě již 6 dní ne.A jsem na to patřičně pyšný.Ještě jednou děkuji za odpověď a ostatním držím palce.

06.09.2007 11:16 | Jirka

Dobrý den. Chuť na cigaretu je bohužel takto zákeřná. Může se z ničeho nic objevit a trápit, ale snad Vás trochu uklidní, že určitě zase zmizí a příště nebude třeba tak silná, nebo nebude trvat tak dlouho. Za čas určitě dospějete do bodu, kdy už se neobjeví, nebo ji hravě překonáte. Ale jste ještě na začátku. Champix již účinkuje – jiné abstinenční příznaky pravděpodobně nepociťujete, nebo alespoň ne výrazně. Jste výborným příkladem, jak touhu po cigaretě zahánět (sport, změna jídelníčku). Možná Vám připadá, že to nepomáhá, ale já myslím, že ano. Jinak byste si už možná zapálil. Změna zažívání souvisí s odnětím nikotinu. Zácpa je v prvních několika dnech běžným příznakem odvykání kouření. Organismus se s touto změnou za chvíli vyrovná a vše se vrátí do starých kolejí. Navíc pohyb a dostatek vlákniny z ovoce a zeleniny podpoří návrat k normálnímu zažívání. Užívat nikotinové preparáty se při užívání Champixu nedoporučuje.

Určitě buďte pyšný na svou zatím týdenní abstinenci, dejte si ji k čtyřicátinám! Věřím, že překonáte chuť zapálit si. Když Vás přepadne, zkuste osvědčené rady (např. vypít sklenici vody, udělat pár kliků, jít si vyčistit zuby). Hezký den.

07.09.2007 13:16 | MUDr. Kamila Zvolská

Mám velký problém přestat kouřit.Jsem velmi silná kuřačka a je mi 50let.Léčím se na deprese:Serlift,Argofan.Na vysoký tlak – Mycardis,na štítnou žlázu – Euthyrox.Mohla bych začít užívat Champix?Nebo mi,prosím,poraď te jiný způsob jak přesta s kouřením.Moc děkuji.

06.09.2007 07:09 | Vendula

Dobrý den. Odvykání kouření ať už s léčbou nebo bez léčby může vyvolat výkyvy nálad, nebo zhoršení deprese. Pokud jste ale s depresí léčena, není důvod k obavám, jen určitě svého lékaře informujte, že chcete užívat Champix. U léků na tlak a štítnou žlázu se nemusíte žádných komplikací obávat. Přeji vám hodně sil v odvykání a úspěch.

07.09.2007 13:14 | MUDr. Kamila Zvolská

ráda bych zkusila Champix. Jsem po operaci prsu a ozařování a nyní užívám Tamoxifen. Podařilo se mi rapidně snížit počet cigaret, ale trápím se chutí. Zkoušela jsem náplasti, žvýkačky. Vydržím den nebo dva nekouřit, ale jsem úplně vykolejená, proto bych ho chtěla zkusit. Chtěla jsem se zeptat, zda se může užívat současně s Tamoxifenem a pokud se užívá, dá se kombinovat s nicorette žvýkačkami? Děkuji

03.09.2007 09:00 | Vašáková

Dobrý den. Champix nemá žádné známé interakce s jinými léky, ale určitě byste o užívání Champixu měla informovat svého ošetřujícího lékaře. Champix se s nikotinovými preparáty neužívá – zablokuje totiž vazebná místa nikotinu a ten nemůže působit. Moc Vám přeji, aby se Vám podařilo přestat kouřit, abyste měla ze sebe dobrý pocit. Kdyby to skutečně nešlo, určitě se obraťte na Centrum léčby závislosti na tabáku (http://www.clzt.cz/centra.php). Tam Vám kvalifikovaně a ochotně poradí a budou s Vámi odvykat. Hezký den.

04.09.2007 20:41 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den , paní doktorko opět se na Vás obracím s prosbou o pomoc, v sobotu tedy 1.9. beru poslední tabletku champixu a tím mám za sebou celou 12-týdenní kůru. Kouřit jsem přestal po 14 dnech braní champixu.Takže 1.9. to bude asi 70 dní co nekouřím. Pracuji v kuřáckém kolektivu a začalo mi dost vadit že mi někteří kouří pod nos. Někdy se mi z toho dělá i špatně že odejdu někam vedle. A teď nevím co mě čeká po sobotě když už nebudu brát champix, pocítím to nějak silně? Děkuji.

30.08.2007 22:55 | Martin

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k 3měsíčnímu úspěchu. Champix můžete klidně užívat i nadále. Je prokázáno, že při užívání léku 6 měsíců, je procento abstinentů po roce ještě vyšší. Sám si ještě asi nejste vnitřně úplně jistý, pochopitelně se bojíte okamžiku bez léku i bez cigarety, navíc máte kolem sebe kuřácký kolektiv. To všechno jsou faktory, které Vás ještě ohrožují. Další 3měsíční kúrou si můžete utvrdit svou pozici nekuřáka a výrazně minimalizovat riziko, že byste opět začal kouřit. Pěkný den.

31.08.2007 18:37 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, který lékař může předepsat tento lék. Můj ošetřující lékař mi říkal, že tento lék není v seznamu, tudíž mi ho nemůže předepsat. Musím zajít do nějakého centra ?

30.08.2007 13:17 | Elina

Dobrý den. Champix může předepsat kterýkoli lékař (nezáleží na jeho specializaci). Pokud byste i přesto měla problém, můžete se obrátit na Centrum léčby závislosti na tabáku (http://www.clzt.cz/centra.php). Hezký den.

31.08.2007 18:35 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, přestala jsem kouřit (už podruhé) před více než půlrokem pomocí nikotinových žvýkaček. V prvních dnech, týdnech, měsících, pro mě bylo snadné se vzdát kouření, už jen proto, že zlepšení kondice i zdravotního stavu bylo markantní, ale v poslední době, kdy už si tolik nepamatuji ty negativní průvodní jevy kouření, se mi vyloženě stýská po těch příjemných chvilkách s cigaretou. Domnívám se, že se jedná o psychosociální závislost. Můžete mi poradit, jak s tím bojovat, nebo na koho se obrátit? Od všech dostávám jen takové vágní rady typu: hezkou chvilku si můžeš vychutnat i bez cigarety. Bojím se, že začnu znovu kouřit. Když jsem přestala poprvé, nevydržela jsem to zrovna v tomto období.Díky za odpověď.

30.08.2007 11:54 | Lenka Štočková

Dobrý den. Je pravda, že půl roku po zanechání kouření už bývalého kuřáka většinou nežene k opětovnému zapálení si fyzická závislost na nikotinu, tedy abstinenční příznaky. Ale často je to vyvoláno situací, ve které dříve kouřil a které podlehl, nebo stresem, který byl zvyklý “řešit” cigaretou. Nebo naopak v dobré společnosti si řekne: Ale což, jedna cigareta mi neublíží. Ovšem během prvního roku abstinence se chuť na cigaretu objevovat ještě může a není to nic výjimečného. Proto je naprosto v pořádku, když si v těchto slabých chvílích místo cigarety dáte nikotinovou náhražku (např. žvýkačky 2 mg). Možná, že Vám jen psychicky pomůže pocit, že jí máte v kabelce vždy při ruce a v nejhorším případě si jí můžete vzít. Třeba jí ani nebudete muset použít, ale budete mít při sobě takovou malou zbraň, kdyby hrozilo, že byste si zapálila. Nikotinová žvýkačka Vás ke kouření nevrátí, kdežto i jediná cigareta ano!
To, že jako nekuřačce je Vám nyní líp, si určitě uvědomujete a víte, že pohodu můžou navodit i jiné věci než cigareta, ale tyto fráze jsou pro Vás asi příliš nekonkrétní. Zkuste tedy zavzpomínat a napište si všechna negativa kouření, která jste pociťovala (např. nižší fyzická aktivita, zadýchávání se, pach kouře v oblečení, vlasech, žluté zuby, prsty, pocit závislosti, utrácení financí za cigarety…) a pozitiva nekuřáctví (Vaše tělo si výská a regeneruje se, jste vzorem pro ostatní kuřáky, kteří bojují se svou závislostí, zkuste si třeba vyjít na nějaký delší výlet, na který byste si jako kuřačka netroufla, nebo se jen něčím malým hezkým odměňte – za to, co jste dokázala, si to zasloužíte, stejně jako obdiv okolí i můj). Někdy může pomoci číst si ve chvílích krize tento seznam. Hezký den.

31.08.2007 18:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Pěkný den,v průběhu užívání champixu(3týdny před koncem) jsem dostala deprese, že nemám svojí cigaretu.Bohužel se mi prohloubili a teď už reaguji na vše jinak nemám na nic sílu atd. Kamarádka mi přinesla nějaké bylinky(třezalku)jiní mi radí ať si beru opět 2prášky denně(beru jen 1 bylo moc špatně).Co mi radíte Vy? Také jsem Vám chtěla poděkovat za předešlou odpověď moc mi pomohla děkuji

30.08.2007 00:03 | Jana

Dobrý den. Třezalka Vám jistě neublíží, ale obávám se, že touhu po cigaretě úplně nezažene. Teď by byla určitě veliká škoda podlehnout a znovu si zapálit. Je skutečně možné, že nižší dávka u Vás opět “dovolila” abstinenčním příznakům vyplout na povrch a trápit Vás. Je možné, že nevolnost po Champixu byla přechodná a teď se už neobjeví. Zkuste zase zvýšit dávku na 2x denně a určitě se před každou tabletkou pořádně najezte a zapijte ji sklenicí vody. Tím by se mělo nevolnosti předejít. Zvyšovat můžete postupně – pár dnů užívejte ráno 1 mg jako obvykle a večer 0,5 mg. Když to budete dobře snášet, zvyšte i večerní dávku na 1 mg. Doufám, že Vaše obtíže nebudou pokračovat a že i Vaše deprese zase zmizí, protože podle Vašeho popisu to vypadá skutečně na souvislost se snížením dávky Champixu. Pokud byste stále pociťovala nevolnost a musela tedy Champix užívat i nadále jen 1x denně, budete se muset trochu obrnit – chuť na cigaretu určitě zmizí nebo alespoň zeslábne! Každým dnem by to mělo být lepší a lepší. Věřím, že máte podporu okolí, zkuste se rozptýlit (kino, koupit si něco hezkého, zkusit nový sport, nebo jen vyjet např. na kole), abyste se trochu odreagovala a na chvíli zahnala nepříjemné myšlenky. Každopádně bych Vám doporučila užívat Champix 6 měsíců, abychom zvýšili Vaši šanci zůstat nekuřákem. Kdybyste měla pocit, že se deprese zhoršuje a že byste potřebovala pomoc, bylo by jistě vhodné konzultovat Vaše potíže s psychiatrem. Hezký den.

31.08.2007 18:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Již sedmý týden beru lék Champix a jsem úplně nadšená. Bude mi padesát let a kouřila jsem od svých 17 let. Dlouhou dobu jsem chtěla skončit, vyzkoušela sjem všechny možné i nemožné terapie, ale nic mi nepomohlo. Až teď nový lék Champix. Nejhůř mi bylo první dva dny, když jsem úplně přestala kouřit. Jinak od té doby se cítím úplně skvěle a jsem tím nadšená. Manžel mi koupil kolo a spolu jezdíme na túry. Nikdy v životě jsem nesportovala, pomalu si zvykám, ale např. včera jsme ujeli 40 km. I život v soukromí se mi zlepšil, manžel mě stále nenapomíná, že bych neměla kouřit. Teď beru čtvrté balení a chci se zeptat jestli můžu brát jenom jednu tabletu denně. Skusila jsem to a žádné problémy mi to nedělá. Tuto léčbu doporučuji všem kuřákům, kteří chtějí přestat. Zdraví Dostálová J.

29.08.2007 11:56 | Dostálová Jarmila

Dobrý den. Moc Vám gratuluji k úspěchu a zejména k tomu, s jakým nadšením, které z Vašeho dopisu čiší, jste se vrhla do nového života. Vidíte, že objevit sport není nikdy pozdě. C o se týče léčby, zbývá Vám tedy ještě 5 týdnů užívání Champixu (minimálně, Champix můžete totiž užívat déle, při 6měsíčním užívání je úspěšnost zanechání kouření ještě o něco vyšší). Pokud jej snášíte dobře, není nejmenší důvod snižovat předepsanou dávku, protože byste se tím zbytečně vystavovala riziku, že se ke kouření opět vrátíte. Teď Vám to možná připadá nepředstavitelné, že byste někdy sáhla znovu po cigaretě, když jste nyní jako nekuřačka tak spokojená, ale ještě stále jste v rizikovém období prvních 3 měsíců abstinence, kdy Vás po snížení dávky Champixu nebo po jeho úplném vysazení mohou nepotlačené abstinenční příznaky opět dohnat ke kouření. Z tohoto důvodu Vám doporučuji užívat Champix v doporučeném dávkování 1 mg 2x denně celých 12 týdnů. Přeji hezký den.

29.08.2007 21:22 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, předem děkuji za vaši radu ohledně nevolností při užívání champixu, mělo to pro mně i druhé pozitivum, že jsem se naučila skoro po 30ti letech opět dobře nasnídat, pak mi po užití není špatně. Večerní tableta mi nedělá nic, paní doktorko, chtěla jsem se hlavně zeptat na vykašlávání, o kterém tady někteří hovoří, já zatím vůbec nic nevykašlávám a teď nevím zda je to špatně, že se mi plíce nečistí a nebo to ještě přijde ? Jinak máte naprostou pravdu v tom, že jsem měla největší strach ze dne “D” a to bylo horší než když jsem opravdu přestala. Jsem strašně šťastná. Díky za vše. Martina

28.08.2007 17:40 | Martina

Dobrý den. Váš úspěch mě moc potěšil! S vykašláváním si vůbec nemusíte dělat starosti. Pokud se objevuje, bývá to první 2 týdny po zanechání kouření. I Vaše tělo se nyní regeneruje a Vaše plíce se čistí od nečistot, jen se to navenek neprojevuje kašlem. Užívejte si své nekuřáctví. Hodně štěstí.

29.08.2007 21:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko během 3 měsíců co jsem užívala champix mi sice přestalo chutnat kouřit, ale stále jsem si zapálila tak 4 cigarety za týden. Bohužel jsem hned po dobrání celé kúry jela na dovolenou s kuřáky kteří mě zlákali a já začala naplno kouřit. Doktor nevěděl jak pokračovat tak mi napsal další balení champixu že ho mám prý brát další 3 měsíce. Pomůžou mi další měsíce v boji a neuškodí mi nějak když stále kouřím? Děkuji za odpověď

27.08.2007 20:47 | Marcela

Dobrý den. Zkuste se zamyslet nad tím, proč jste si ony 4 cigarety dopřávala, i když Vám už vlastně nechutnaly, přinejmenším ne tolik jako dříve. Věřím, že chcete opravdu přestat kouřit – vyjmenujte si znovu všechny důvody, které Vás vedou k cíli (stačí klidně jeden). Připadá mi to, že ještě nejste úplně srovnaná s tím, že by cigareta měla navždy zmizet z Vašeho života. Chápu, že to není jednoduché, ale díky Champixu se stalo to podstatné, že jste neměla na cigaretu chuť. Zbytek už je na Vás. Je pravděpodobné, že ty 4 cigarety týdně byly v situacích, kdy jste byla zvyklá kouřit (stres, relax, káva) nebo nabízená cigareta. Popřemýšlejte o těch momentech a zkuste je obměnit, nahradit jinou činností než kouřením. To, že jste po ukončení 3měsíční kúry začala zase naplno kouřit, není vůbec překvapující, protože se Vám během léčby bohužel nepodařilo přestat kouřit úplně. 4 cigarety týdně totiž není žádná výhra, i když Vám to tak možná připadalo. S cigaretou jste byla pořád v kontaktu, místo abyste se učila žít bez ní. Jakmile jste ukončila léčbu Champixem, chuť na cigaretu se opět objevila a nyní jste tam, kde jste byla před léčbou. Dalo by se tedy říci, že léčba nebyla úspěšná. Je důležité si uvědomit, že přestat kouřit úplně byste se měla pokusit už v 2. týdnu užívání Champixu. Tehdy už je ve Vašem těle účinná hladina léku a abstinenční příznaky jsou potlačeny.

Co teď? Určitě se nestresujte tím nezdařeným pokusem, máte před sebou další, zkušenostmi moudříme, a já věřím, že tentokrát už to vyjde. Doporučovala bych Vám chvíli vydechnout, srovnat myšlenky, a vrhnout se do dalšího pokusu. Jestliže by se Vám skutečně nepodařilo přestat kouřit úplně do 3 týdnů, stálo by za to navštívit nejbližší Centrum léčby závislosti na nikotinu (zde je jejich seznam: http://www.clzt.cz/centra.php). Tam by Vám pomohli závislost překonat, dodali by Vám psychickou podporu, která je také velice důležitá, i kontakt s vyléčenými kuřáky mnohým pomáhá. Hezký den.

29.08.2007 20:58 | MUDr. Kamila Zvolská

Nekouřím již pátý měsíc,po tom co jsem kouřila 15 cigaret denně od svých 16 let.Je mi 63 let,nemám ledvinu(rakovina),ale je mi fajn.Měla jsem v životě ještě dvě přání:přestat kouřit a zhubnout.Teď dělám obojí a jde mě to.Místo cigarety žmoulám inhalátor Nicorette.Jedna náplň špičky mě vydrží čtyři dny.Jak dlouho můžu tělo ještě takto bez újmy na zdraví šidit?Může se jednat o nový návyk?Přestala jsem kouřit již před dvěma roky,před operací,ale nervy nevydržely a musela jsem začít znova.Jak jsem si na těchto stránkách přečetla,nejsem ani první,ani poslední ,komu se to stalo.Jde mi o to,jestli dlouhodobé užívání šidítka není zdravotně škodlivé stejně jako kouření.Děkuji,hezký den.

24.08.2007 13:58 | Vošahlíková Dagmar

Dobrý den. Dlouhodobé užívání nikotinových náhražek rozhodně nemá dopad na Vaše zdraví a už vůbec ne jako kouření. O nový návyk se nejedná, odvykání kouření je proces, který trvá minimálně 3 měsíce. 5 měsíců není nijak extrémně dlouhá doba užívání náhradní nikotinové terapie, navíc dávky, jaké užíváte, jsou opravdu minimální a spíše Vám pomáhají psychicky. Z načaté náplně do inhalátoru se totiž nikotin uvolňuje asi jen 2 hodiny, pak reaguje se vzduchem a není už účinný – jestliže Vám náplň vydrží 4 dny, pak už to je opravdu jen šidítko, které Vám pomáhá zahnat případnou chuť na cigaretu nebo zaměstná ruce, a to je úplně v pořádku. Takže si určitě dál užívejte svého nekuřáctví, je to skvělý výkon, máte být na co hrdá a ani v budoucnosti, když si vezmete inhalátor, abyste zaplašila nutkání si zapálit, Vám neublíží. Kdežto i jediná cigareta může celou závislost znovu nastartovat – to je ostatně i Vaše zkušenost. Přeji hezký den.

25.08.2007 22:41 | MUDr. Kamila Zvolská

Pěkný den,mám před sebou poslední 3týdny s champixem, ale 2týdny ho beru jen 1tabletu denně(bylo mi moc špatně). Bude to mít nějaký negativní účinek na výsledek léčby?Mám brát champix delší dobu, aby se prodloužil jeho účinek? Také jsem přibrala dos na váze, ale přitom jím stejně jako když jsem kouřila je v tom nejaká jiná příčina? Moc děkuji za vaší odpověď

24.08.2007 10:46 | Jana

Dobrý den. Negativní účinek snížené dávky Champixu by být neměl. Máme k dispozici výsledky studií, které jednoznačně poukazují na to, že pokud se Champix užívá 6 měsíců, účinnost je ještě vyšší, to znamená, že po roce nekouří vyšší procento pacientů.
Přírůstek váhy k odvykání kouření patří, protože už není přítomen nikotin, který urychloval metabolismus. Hmotnost stoupá průměrně o 3-5 kg v prvním roce abstinence. Dále již neroste, tělo se srovná s novou situací bez nikotinu. Pokud je u Vás přírůstek váhy vyšší, nebo by hmotnost nadále stoupala, poraďte se s např. s výživovým poradcem, nebo se svým lékařem. Kouření ohrožuje zdraví nepoměrně víc než pár kilo navíc. Hezký den.

25.08.2007 22:39 | MUDr. Kamila Zvolská

Oslavila jsem jeden rok,že jsem přestala kouřit.Přesvědčila jsem také manžela aby s kouřením přestal.Jenže není to tak jednoduché,aby přestal úplně.Už víc jak rok s tím bojuje,měl žvýkačky,náplasti ,naposled jsem mu koupila inhalátor.Když nemá kolem sebe kuřáky,tak nekouří ani cigarety si nekupuje.Vždycky když je s kamarády všichni jsou kuřaci,tak někdo mu nabídne cigárko,to si vezme.Řekla jsem mu,že si to nemá brát,ale reagoval velmi podrážděně.Podle mne se stím úplně nesrovnal.Chci mu pomoci,ale nevím jak .Děkuji za odpověďi.

23.08.2007 16:51 | Romana Němcová

Dobrý den. Předně Vám moc gratuluji k Vaší abstinenci! Pomoci těm, kteří možná pomoci nechtějí, je těžké. Jak píšete, je pravděpodobné, že Váš manžel ještě sám v sobě nedospěl k bodu, že by chtěl přestat kouřit jednou provždy. Odmítnout nabízenou cigaretu není samozřejmě vůbec lehké. Věřím, že když bude vědět, že jste stále při něm a budete ho podporovat, že nakonec přestane kouřit úplně. Z dostupných léků na léčbu nikotinové závislosti žádný nemá tu moc, aby kuřák nesáhl po cigaretě. Ať zkusí jít s přáteli vybaven inhalátorem. I v případě, že všichni ostatní budou kouřit, jeho hlad po cigaretě by měl uhasit nikotin z inhalátoru. Doufám, že si Váš manžel jednou uvědomí, že i jediná cigareta poškozuje zdraví a že i jediná cigareta může opět nastartovat celou závislost. Hezký den.

25.08.2007 22:34 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den,
chtěla bych se zeptat,jestli je lepší přestat s kouřením ze dne na den,nebo postupně ubírat cigerety.předem děkuji za odpověď.

23.08.2007 15:24 | někdo neznámý

Dobrý den. Lepší je přestat kouřit ze dne na den. Onen den se označuje jako den D a dělá tlustou čáru za bývalým kuřáckým životem. Většina lidí se toho dne přirozeně obává, bojí se, jak budou zvládat chvíle bez cigarety, jak silné budou abstinenční příznaky apod., ale poté se často shodují, že to nebylo nijak strašné, že horší bylo právě období nejistoty a strachu před dnem D. Někteří kuřáci dokážou celkem bez problému omezit počet vykouřených cigaret např. z 20 až na 10. Ale těch posledních 10 cigaret se nemohou zbavit, naopak, jak se na každou cigaretu těší, posiluje se tím jejich pozitivní vztah k ní. I z tohoto důvodu se doporučuje přestat naráz.
Existuje i metoda postupné redukce počtu vykouřených cigaret, ta se ale využívá pouze u velmi silných kuřáků, kteří opakovaně nezvládli přestat naráz. Hezký den.

25.08.2007 22:29 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, nekouřím, sice i díky champixu již 7 týden, koupila odš´tavnovač, dala se do pití ovoc. a zeleninových š´táv, už netrpím ani zácpou, vše se srovnalo ale je tu jeden problém. Vdobě mého kouření jsem to bu´d nevnímala a nebo ten problém nebyl, ale nyní mě dost často škrábe v krku a docela i vykašlávám drobné hleny. Může to být díky tomu že se dýchací cesty čistí? Byla jsem silná kuřačka.Děkuji za odpově´t.

22.08.2007 20:52 | zdenka

Dobrý den. Velmi se mi líbí, jak píšete, že nekouříte i díky Champixu. Největší zásluhu na tom máte totiž Vy sama, Vaše rozhodnutí a vůle. Champix Vám pomáhá od abstinenčních příznaků a jen připomínám, určitě jej užívejte doporučených 12 týdnů.
Vykašlávání hlenů se během odvykání kouření opravdu může objevovat. Souvisí to s obnovou řasinek v dýchacích cestách, které byly kouřením paralyzované a nemohly plnit svou funkci odstraňování nečistot. Kašel většinou trvá 1-2 týdny. Jestliže Vaše potíže budou přetrvávat delší dobu, nebo se objevily až teď, zkonzultujte je se svým lékařem. Hezký den.

25.08.2007 22:27 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, jmenuji se Květa a bude mi 60 let.Ráda bych věděla, kolik mně bude stát celková léčba lékem Champix. Jsem už v důchodu , jiný příjem nemám. Kouřím od svých dvaceti let, s přestávkou 11 let. To jsem tenkrát přestala ze dne na den a celých jedenát let jsem nevěděla, co je to cigareta. Tedˇ kouřím zase asi 9 let, a rozhodně chci přestat, ale nějak mi to nejde, a tak hledám odbornou pomoc. Už jsem se přihlásila do Centra pro odvykání kouření, jsem objednaná na konec srpna. Prosím o odpověď. Děkuji.

14.08.2007 08:58 | někdo neznámý

Dobrý den. Přeji Vám, aby tentokrát Váš pokus přestat kouřit vyšel a bylo to už napořád. Champix stojí asi 2000,- Kč měsíčně, vhodná délka užívání je minimálně 12 týdnů, lépe až 6 měsíců. Šest tisíc korun za léčbu se může zdát hodně, přesto je zanechání kouření ekonomicky výhodné – vzhledem k ceně cigaret se Vám investice během několika měsíců vrátí, nepočítám-li ušetřené peníze za zdravotní komplikace. Hlavně ale investujete do svého zdraví. K dispozici jsou také další preparáty pro odvykání kouření, jejich cena je nižší, ale s Champixem existuje větší pravděpodobnost, že se Vám podaří s kouřením jednou provždy skoncovat. Doporučuji začít léčbu až po návštěvě Centra, kde Vám poskytnou další cenné rady a budou Vám oporou, což Vaše šance ještě zvýší. Přeji hezký den.

14.08.2007 21:28 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko, ještě bych se ráda zeptala , jak napomoci regeneraci těla po zanechání kouření? A jak přidávat fyzickou zátěž? Co nějaké byliny, které by pomohly regeneraci průdušek? V euforii nad tím jak se mi dobře dýchá jsem včera ušla asi 10 km docela rychlou chůzí a dnes se mi hůř dýchá, takže příště budu radši opatrnější.

12.08.2007 17:56 | Jiřina

Dobrý den. To je výborné, že jste zanechala kouření. Fyzickou aktivitu jistě zvyšujte s rozumem, zvlášť jestli jste před tím na ní nebyla moc zvyklá. Ideální je chůze, ta se hodí téměř pro každého. 10 km je slušný výkon, jako kuřačka byste si asi na takový výlet netroufla. Určitě ale postačí kratší procházky, doporučovala bych zpočátku minimálně 3 x týdně intenzivní půlhodinovou procházku. Následně podle svých fyzických možností zátěž navyšujte. Co se týče regenerace organismu, určitě můžete užívat kombinované multivitamínové přípravky a doplňky stravy, nejvhodnějším zdrojem vitamínů je ale vždycky vyvážená strava s dostatkem zeleniny, ovoce. Hezký den.

14.08.2007 21:26 | MUDr. Kamila Zvolská

již druhý den nekouřím,z vašeho testu mi vyšlo číslo3.Můj problém je v tom,že se léčim na těžké deprese a fobii z lidí.Mám na to pl.inval.důchod.Zatím nemám velké abstinenční příznaky,ale mám strach,že přijdou,jsem schopná s takovými nemocemi přestat kouřit?Z náhražek mám strach,že se mi psychický stav zhorší.Děkuji za odpověď milada

12.08.2007 11:52 | někdo neznámý

Dobrý den. Vydržte. Vyšlo Vám, že jste mírně závislá na nikotinu, tomu odpovídá, že nyní nepociťujete žádné větší příznaky. To nejhorší byste už měla mít za sebou. Druhý den bývá nejhorší. Krize ale samozřejmě může přijít kdykoli. Měla byste mít po ruce nějakou nikotinovou náhražku, zkuste např. žvýkačku. Ta Vám pomůže zahnat chuť na cigaretu, nebo nervozitu. Nemusíte se jí bát. Obsahuje úplně stejný nikotin, jako jste léta inhalovala z cigaret. Vaše tělo je na nikotin zvyklé, psychický stav Vám nezhorší. Hezký den.

12.08.2007 15:35 | MUDr. Kamila Zvolská

JAKÝ JSOU PROCENTA USPĚŠNOSTI?JSEM KUŘAČKA S VELKOU ZÁVISLOSTÍ(CIRKA 30 CIGARET DENNĚ).JSEM ODHODLANÁ PŘESTAT,ALE ZATÍM BEZ USPĚŠNĚ.
DĚKUJI ZA ODPOVĚD

10.08.2007 11:45 | někdo neznámý

Máte asi na mysli, které léky mají jakou úspěšnost. V současnosti je největší nadějí Champix. S jeho pomocí nekouří po 12 týdnech přibližně 40 % pacientů, s pomocí Zybanu a náhradní nikotinové terapie je to 25-30%. Hezký den.

12.08.2007 15:22 | MUDr. Kamila Zvolská

V lednu jsem přestala kouřit s nikotinivími náplastěmi.Vše bylo relativně dobré, až do doby, kdy jsem náplastě přestala užívat.Nevím so se semnou děje jsem náladová,protivná,mívám zvláštní svíraví pocit na hrudi ,těško se to popisuje.A ještě stále řeším jídlo s čehož jsem úplně na nervy také. Bojím se že přiberu na váze tak se často stává, že raději skoro nic nejím. Má lékařka mi předepsala Neurol, ale jsem spíše ospalá a mé potíže to nějak valně vevyřešilo.Domnívám se ,že tyto potíže souvisí právě s nekouřením.Moc prosím o radu nevím jak dál a jak tyto mé potíže řešit.Mnohokrát děkuji.

09.08.2007 21:59 | Soňa

Dobrý den. Nepíšete, kolik jste před tím kouřila, ale z Vašeho dotazu se dá předpokládat, že asi více než 10 cigaret denně. Čili že jste silně závislá na nikotinu. Když jste vysadila náplasti (možná postupně, spíše ale náhle), Vašemu tělu najednou začal nikotin chybět a dostavily se abstinenční příznaky, které popisujete, včetně chuti na jídlo nebo přibírání. Malé procento lidí potřebuje nikotin dlouhodobě, déle než předpokládané 3 měsíce. To jste zřejmě i Vy. Doporučuji Vám ještě pár týdnů užívat např. nikotinové žvýkačky – až 10 kusů denně (nebo mikrotablety či inhalátor). Ty by měly zahnat Vaše obtíže, a zabránit i nežádoucímu přírůstku hmotnosti. Pokud se s nimi budete cítit dobře, pozvolna ubírejte jejich počet za den. Nemusíte se bát, žvýkačky Vás ke kouření nevrátí, jediná cigareta ale ano. Doufám, že Vaše potíže brzy zmizí. Hezký den.

12.08.2007 15:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda-li existuje nejaky alespon trochu ucinny pripravek, ktery by procistil kurakoi organismus a doplnil mu potrebne mineraly. A nejaky přípravek na léčbu kuřáckého kašle. Přítel je docela silný kuřák a proto bych byla ráda za Vaši odpově’d. Děkuji. Martina

09.08.2007 16:22 | někdo neznámý

Dobrý den. Jestli sledujete reklamy, asi máte na mysli některý z přípravků, které se v poslední době inzerují. Kuřák, který si dá vitamín, a hned je mu lépe. Bohužel tento typ reklamy považuji za vysoce klamavý. Nejlíp se Vašemu příteli pročistí tělo, když přestane kouřit. Tím mu i zmizí kuřácký kašel. Samozřejmě vitamíny užívat může. Ty ho ale bohužel neochrání před zdravotním dopadem cigaret. Přeji Vám, aby Váš přítel brzy dospěl k závěru, že cigarety už nechce. Hezký den.

12.08.2007 14:51 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, je mi 52 let, kouřila jsem asi 30 let cca 15 cigaret denne, někdy i více. V červenci jsem prodělala bronchitidu a rozhodla se s kouřením skončit. Nechala jsem si předepsat Champix a 4.8. jsem si vzala první tabletu. Ten den by ale nebylo moc dobře, těžko se mi dýchalo, a já ten den v poledne vykouřila poslední cigaretu. Bylo mi hrozně, ale nějak jsem silou vůle vydržela a v pondělí jsem si koupila náplasti, abych vydržela, než začne účinkovat Champix. Dnes jsem pátý den bez cigarety, ale trápí mě kašel, který jsem předtím neměla a taky pocity dušnosti a zvláštní tísně. Je možné, že to souvisí se zanecháním kouření?
Děkuji za odpověď

09.08.2007 13:15 | někdo neznámý

Dobrý den. Situaci, než začal účinkovat Champix, jste vyřešila velmi dobře. Kašel se po zanechání kouření skutečně objevuje – obnovují se totiž řasinky v dýchacích cestách. Ty jsou důležité, odstraňují nečistoty z dýchacích cest, kouřením byly paralyzované a Vaše plíce se nemohly bránit.
Zvláštní tíseň může být také skrytá touha po cigaretě – někdy ji lidé popisují jako pocit něčeho těžko popsatelného, spíše jako psychický stav. Pokud by ale pocity dušnosti neustupovaly, nebo se zhoršovaly, určitě navštivte svého lékaře. Gratuluji Vám k tomu, že jste přestala kouřit a přeji Vám, aby to bylo napořád.

12.08.2007 14:47 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý večer,před deseti lety jsem nekouřila dva roky,před tím asi 40denně,po dvou letech nekuřactví jsem začala opět,ne 40,ale ttěch deset až patnáct,jsem na sebe zlá,že jsem začala,chci opět přestat,ale mám problém,jsem v pl.invalidním duchodě,mám těžké deprese a fobii z lidí,beru silné léky od psychiatra a navštěvují paní psycholožku,neuškodí mi,když přestanu kouřit?myslím,jestli to zvládnu,když už tak bojují s mojí nemocí.milada

08.08.2007 20:51 | někdo neznámý

Dobrý den. Nevyčítejte si, že jste v minulosti zase začala kouřit. Prostě se tak stalo, důležité je, jestli chcete přestat teď. I lidé s depresemi nebo jinými psychiatrickými nemocemi přestávají kouřit. Abstinenční příznaky samozřejmě nejsou příjemné, ale léky by Vám od nich měly pomoci. To, že přestanete kouřit, Vám jistě prospěje, Váš psychiatr by Vám měl být oporou, poraďte se s ním, zda by pro Vás nebyl vhodný Wellbutrin, což je lék na odvykání kouření s antidepresivními účinky. Můžete ho kombinovat i s nikotinovými náhražkami (náplasti, žvýkačky, inhalátor). Pokud je ve Vašem okolí Centrum léčby závislosti na tabáku, tam Vám pomohou a budou Vás vést během celého odvykání.

12.08.2007 15:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,mám otázku pro mého muže ,který se snaží přestat kouřit už poněkolikáté.Champix a operace zaludečních vředů a zánětu pobřišnice-jde to dohromady?Když tady probíhám diskusi,tak pomalu každý druhý člověk po používání champixu trpí krátkodobou,ale i delší nevolností a bolestmi žaludku.Mohou champix užívat lidé kteří trpí nebo jsou po operaci žaludečních vředů?Děkuji za odpověď.

07.08.2007 20:14 | Monika

Dobrý den. Nevolnosti při užívání Champixu lze předcházet tím, že se užívá těsně před jídlem a zapije se sklenicí vody. Eventuálně lze užívat nižší dávku, tj. 0,5 mg 2x denně. Nepíšete, před jakou dobou Váš manžel prodělal operaci, nebo zda se stále ještě léčí s žaludečním vředem. V případě žaludečního vředu je samozřejmě přednostní nemoc vyléčit. Pokud je na kontrolní gastroskopii vřed již zhojen, je možné Champix užívat. Není-li si Váš manžel jist, zda jsou vředy již zahojeny, ať se poradí se svým ošetřujícím lékařem. Hezký den.

12.08.2007 14:42 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den.Je mi 41,jsem po 2 infarktech,mam 2 stenty, jsem sportovec, ale kourim 30 cig. denne.Bez nich jsem uplne mimo, nervozni a hned se rozcilim.Chci a vim, ze musim prestat, vicekrat jsem to zkousel, ale prijde stres v praci a okamzite si zapalim.Pracuji na 3 smeny a zmena zamestnani nepripada v uvahu.Pomuze mi Champix preklenout to nervozni obdobi bez cigarety?

06.08.2007 21:17 | Libor

Dobrý den. Champix zabraňuje vzniku abstinenčních příznaků, čili byste se neměl cítit výrazně nervóznější, ani chuť na cigaretu by neměla být silná. Lék ale není zázračný, ve chvílích stresu se musíte bránit aktivně. Zkuste zhluboka dýchat, rychle se procházet, vypít sklenici vody, cokoliv čím se alespoň na chvilku zaměstnáte (doma i v práci). To pomůže trochu zmírnit chuť na cigaretu nebo zažene myšlenku na ní. Je výborné, že jste sportovec – během fyzické aktivity se vyplavují endorfiny, které Vám jednak navodí dobrou náladu, ale také zaženou chuť na cigaretu. Hezký den.

12.08.2007 14:40 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.
Jsem objednaná k MUDr. Věře Mrázové v Teplicích nad Bečvou ohledně odvykací metody kouření přístrojem Bicom 2000 .. metodou biorezonance. Z tisku jsem se dočetla, že tato metoda se provádí i v Praze,ale bohužel nevím na které klinice nebo ve kterém zdravotním zařízení. Protože jsem z Prahy obracím se na Vás s prosbou a velice bych ocenila sdělení kontaktu,kde se tato metoda v Praze používá. Děkuji. Metlíková Eva

06.08.2007 15:43 | Metlíková Eva

Dobrý den. Tato metoda odvykání kouření není medicínským světem považována za účinnou, jak vyplývá z mnoha studií. Bohužel kontakty tudíž neznám. Doporučovala bych Vám odvykat pomocí některého z léků na léčbu nikotinové závislosti, které mají skutečně prokázané účinky (Chapmix, Zyban, náhradní nikotinová terapie). Důležité je také pokusit se změnit své kuřácké návyky. Kompexní podporu najdete určitě v Centrech léčby závislosti na tabáku. Zde naleznete jejich seznam: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Přeji hezký den.

12.08.2007 14:36 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,mám dotaz.Můj přítel užíval champix ,nyní nekouří 14dnů ,ale trápí jej nejen bolesti hlavy,ale i krátkodobé výpadky paměti, někdy se mi zdá jakoby měl zpomalené myšlení,hučení v uších,necítí se dobře.Je celkově unavený.Jsou tyhle abstinenční příznaky normální a jak dlouho to ještě potrvá?Nepomohlo by mu další užívání champixu zmírnit problémy?Bral již dvě balení mezi nimi měl,ale pauzu a při tom prvním nevydržel a znovu začal kouřit.Kouřil 24let asi 40 a víc cigaret denně.Taky jsem se dočetla o tryptofanu jaký na to máte názor?Děkuji za odpověď.

05.08.2007 22:27 | někdo neznámý

Dobrý den. Určitě je velká škoda, že Váš přítel neužíval lék doporučenou dobu, což je 12 týdnů. Studiemi se prokázalo, že užívání Champixu kratší dobu je jednoznačně spojeno s vysokým procentem neúspěšných pokusů přestat kouřit. Čili veliké množství lidí do roka znovu začne kouřit oproti těm, kteří užívali Champix 12 týdnů nebo déle. To je ostatně i zkušenost Vašeho přítele – pár tabletek nestačí. Odvykání kouření je proces, který trvá přibližně 3 měsíce, během něj se vyskytují abstinenční příznaky, které Champix mírní. Potíže Vašeho přítele spíše vypadají na nežádoucí účinky Champixu. Ať zkusí brát Champix v nižší dávce, tj. 0,5 mg 2 x denně, potíže by se měly zmírnit nebo vymizet. Tryptofan je aminokyselina, která má mírné antidepresivní účinky. Některé z abstinenčních příznaků může zmírnit, považovala bych to ale jen za doplněk léčby. Hezký den.

12.08.2007 14:27 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer,přestala jsem kouřit díky Champixu,dobírám první dávku,chuť na cigaretu nemám,ale jím neskutečné množství všeho a tak mám po týdnu kilo navíc,co mám dělat místo zapalování cigarety a jezení(pití vody ,žvýkání,sportování nezabírá,vždycky se pak nacpu)Děkuji a zdravím Vás.

05.08.2007 01:14 | eva

Dobrý den. To je skvělé, že se Vám podařilo přestat kouřit a přitom nepociťujete chuť na cigaretu. Jistý přírůstek váhy po zanechání kouření je normální a v průměru se během prvního roku nekouření pohybuje mezi 3-5 kilogramy. Pak se ustanoví nová rovnováha a dále hmotnost již neroste. Kouření je mnohem závažnější zdravotní riziko nežli pár kilo navíc. Chápu, že Vás zvýšený apetit trápí, určitě nepřestávejte sportovat a hodně pít, v jídelníčku byste měla upřednostňovat více ovoce a zeleniny, zejména luštěniny, zelí a další listovou zeleninu, která zasytí a není kalorická. Jestli máte pocit, že nevíte co s rukama, zkuste např. korálky do ruky. Vyčkejte pár týdnů – pokud by Vás Váš váhový přírůstek stále znepokojoval, obraťte se na výživového poradce ve vašem okolí (např. http://www.zdrave-hubnuti.cz/kontakt/). Na těchto stránkách si můžete spočítat BMI, což je ukazatel míry zdravotního rizika podle Vaší hmotnosti: http://bmi.zdrave-hubnuti.cz/. Přeji Vám, abyste i nadále nekouřila a nenechala se ničím odradit. Hezký den.

05.08.2007 21:51 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, paní doktorko ve svých odpovědí zmiňujete 8.den, kdy se má přestat kouřit, je toto individuální nebo je tento termín prostě nutný dodržet. Užívám lék 12tý den a mám po užití tak dvě hodiny nauseu a to opravdu cigaretu nemohu, pak se ale vše srovná, chtěla jsem se zeptat, zda bych mohla užívat Champix 4x denně po půlce tablety, že bych ten účinek ještě rozložila na delší dobu. Děkuji za Vaši radu. Martina

03.08.2007 23:44 | někdo neznámý

Dobrý den. Ne, tento termín rozhodně není nutné dodržet. Důležité je, abybyla ve Vašem těle dostatečně účinná hladina léku, a to je právě po týdnuužívání Champixu. Jestliže užíváte lék už 12. den, vyberte si den D, kdy přestanetekouřit, lék už účinkuje a abstinenční příznaky by Vás neměly trápit. Chuť na cigaretu ovšem občas pociťovat můžete, mohou jí vyvolávat zejména situace, kdy jste byla zvyklá kouřit. Zkuste se jim na čas vyhnout, zařadit více pohybu apod., zaměstnat se čímkoli, co Vás napadne a je Vám blízké.

Nevolnosti se dá předcházet tím, že lék zapijete sklenicí vody a hned se najíte (čili před snídaní a před večeří). Pokud by ani to nepomohlo a bylo to pro Vás obtěžující, můžete na přechodnou dobu užívat poloviční množství Champixu, tj. 0,5 mg 2x denně. Jiné dávkování nedoporučuji. Přeji hezký den.

04.08.2007 20:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu ohledně výše uvedených léků. Který z nich se vám zdá nejvhodnější? Vzhledem k ceně bych se přikláněla pro Wellbutrin, ale asi před 8 lety jsem měla bulímii, což je prý kontraindikace s tímto lékem. Všechny tyto tři léky pomáhají v odvykání kouření, nejdůležitější je asi ale pořád vůle. Tu mám silnou, přestat kouřit není až tak velký problém i když jsem docela silná kuřačka, spíš jsem udělala vždy tu chybu, že jsem se po nějaké době ke kouření vrátila kvůli nějaké krizi. Mám do těchto léků vůbec investovat, budou pro mě přínosem abych zase nezačala kouřit třeba po 5 letech, nebo vyloženě pomáhají pouze při odstartování nekouření?

Velice Vám děkuji za odpověď.

02.08.2007 19:16 | Andrea

Dobrý den. Berte své selhání jako životní zkušenost. Sama jste si návrat k cigaretě zažila, víte, že to tak opravdu chodí. Wellbutrin bych vzhledem k vaší nemoci v minulosti skutečně nedoporučovala. O užívání Champixu byste se měla nejprve poradit se svým psychiatrem. Jestliže máte silnou vůli, určitě se Vám podaří přestat kouřit. Léky Vám pomohou od abstinenčních příznaků, odvykání s nimi je snazší, je potřeba je užívat alespoň 12 týdnů – tím se snižuje pravděpodobnost, že v tomto krizovém období člověk znovu začne kouřit. Nezabrání Vám ale v tom, abyste si v budoucnosti zapálila. To už je vždy Vaše rozhodnutí, nenutí Vás k tomu žádná závislost nebo abstinenční příznaky. Považujte se za vyléčeného kuřáka, který už cigaretu nepotřebuje, naopak cigareta je zrádná a vrátí Vás zase zbytečně na začátek. Vím, že to zní idealisticky, ale krize jdou řešit i bez cigarety – např. může pomoct chvíli zhluboka dýchat, to odežene případnou myšlenku na cigaretu, nebo jiné relaxační techniky. Také pojmenovat problém, nebo si ho napsat na papír Vám dá pocit určité emoční vzdálenosti od něj a člověk se lépe soustředí na jeho řešení. Vzpomeňte si, jestli Vám zapálení si pomohlo něco vyřešit. Možná jste se na chvilku cítila lépe, ale to je všechno. Naopak Vám to ještě přidělalo další starost, že jste opět spadla do závislosti. Držím Vám palce, aby se Vám natrvalo podařilo vymazat cigaretu ze svého života. Hezký den.

04.08.2007 21:02 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
po cca 40 letech kouření jsem se pevně rozhodl,že už nebudu kouřit. V posledních dvaceti letech jsem kouřil 40 kusů denně a byl jsem přímo otrokem svého kouření.Nekouřím již jedenáctý den a nepoužívám žádné farmakologické přípravky.Snažím se vše zvládnout vlastní vůlí.Zatím se to vede.Mezi šestým a devátým dnem nekouření se mi v ústech udělalo pět aftů a slabě jsem krvácel z nosu. (užívám léky na vysoký tlak) V posledních asi 25 letech jsem nevěděl,co afty jsou.Je toto možné přičíst následkům nekouření?Děkuji za odpověď

26.07.2007 14:16 | Jarda

Dobrý den. Gratuluji Vám k Vašemu rozhodnutí přestat kouřit a k Vaší silné vůli. Když jste překonal první týden odvykání bez léčby, určitě to zvládnete i dál. Ano, afty se skutečně během odvykání kouření mohou vyskytnout. Příčina jejich výskytu není úplně objasněna, pravděpodobně souvisí se zvýšením aktivity imunitního systému, který je jinak kouřením oslaben. Vyhojení aft můžete podpořit užíváním vitamínu B. Hezký den.

29.07.2007 17:51 | MUDr. Kamila Zvolská

dobry den,ma otazka zni kdyz je tak zazracny ten preparat na odvykani koureni proc neni ten lek levnejsi nebo jehou cenou aspon castecne vyrovname hladinu penez do statni pokladny nebot az se z nas stanou nekuraci ze vsech lidi tak statni pokladna “schudne”

18.07.2007 06:39 | Josef

Dobrý den. Lék Champix vůbec není zázračný. Bohužel. Má jen zatím největší účinnost v léčbě nikotinové závislosti a tomu, kdo skutečně nechce přestat kouřit, nemůže pomoct, protože během odvykání kouření je potřeba i pevná vůle. Zhruba 40 % kuřáků, kteří pomocí Champixu přestanou kouřit, po roce skutečně nekouří. To znamená, že představa, že by zanedlouho nikdo nekouřil, je zatím utopie. Na druhou stranu díky tomuto preparátu jistě významně vzroste procento vyléčených kuřáků, což se odrazí na jejich dlouhodobém zdravotním stavu (pokles výskytu mrtviček, infarktů, rakoviny), což jsou všechno vůbec nejčastější příčiny úmrtí v naší republice a jejich nákladná léčba samozřejmě čerpá ze státního rozpočtu. To, že nikotinová závislost, ač je klasifikována jako nemoc a má své číslo diagnózy, nemá hrazenou žádnou z možných terapií, jako mají jiné nemoci, není bohužel otázka pro mě. Snad se toho v budoucnu dočkáme. Váš dotaz na výši ceny Champixu nemohu zodpovědět já, spíše ji směrujte na zástupce firmy, která ho distribuuje na českém trhu. Hezký den.

19.07.2007 20:20 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Byl jsem asi silný kuřák jelikož jsem kouřil 20 let asi tak 20-25 cigaret denně.Ze dne na den jsem s tím praštil a přestal.lidé v mém okolí sice kouří a vcelku to zvládám sedět s nimi u jednoho stolu anezapálit si.Jsem na to patřičně hrdý ale mám malinký problém.Čas od času mám asi nedostatek nikotinu,mám jakoby návalya jakoby mě někdo začal škrtit jako když mi nejde do hlavy krev .Nevím jak přesně to vysvětlit.A nechci používat žádné preparáty jako žvýkačky atd.Chci to prostě zvládnout bez pomoci léků.

Prosím o radu jak to zmírnit a jestli to jsou opravdu příznaky přestání kouření.Děkuji Richard

16.07.2007 11:07 | Richard

Dobrý den. Vy jste příkladem silného kuřáka, kterému se podařilo přestat kouřit, tím, že se rozhodl a měl vůli. Hrdý určitě buďte, máte na co! Podařilo se Vám překonat první dny s jistě nepříjemnými abstinenčními příznaky. Většina těchto abstinenčních příznaků odezní do 3 měsíců od zanechání kouření. Chuť na cigaretu se ale může objevovat dlouhodobě. Takto je těžké říct, zda Vaše potíže souvisí s odvykáním kouření, záleží na tom, jak dlouho už jste bez cigarety. Může to být skutečně maskovaná silná chuť na cigaretu. Někteří kuřáci toto lačnění po cigaretě popisují jako fyzický pocit, který nejde přesně definovat (něco chybí, tlak v hrudníku nebo v hlavě). Samozřejmě pokud by tento pocit zahnala nikotinová žvýkačka, dalo by se to přičíst k absenci nikotinu. Ale chápu, že nikotin v žádné formě nechcete. Zkuste se v těchto chvílích nějak zaměstnat (pár dřepů, vyjít z místnosti, vypít sklenici vody). To by mělo nepříjemný pocit zahnat. Pokud by Vaše potíže byly častější, nebo se zhoršovaly, poraďte se se svým lékařem.

17.07.2007 20:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den, po vice jak 10ti letech jsem se rozhodla prestat s kourenim. Jiz tri tydny nekourim. Objevily se vsak u me tyto problemy – motani hlavy/zavrate, zvysena potivost a unava. Myslite, ze by tyto priznaky mohli byt abstinencni? Lze jim nejak predejit ci se proti nim chranit? Dekuji, LB

13.07.2007 09:59 | beldikova

Dobrý den. Příznaky, kterými trpíte, skutečně mohou být vyvolány náhlým odnětím nikotinu, zejména pokud jste kouřila více než 10 cigaret denně. Asi nejjednodušší a nejrychlejší bude v tuto chvíli opatřit si v lékárně nikotinové žvýkačky či inhalátor a pravidelně je užívat (až 10 ks žvýkaček denně, nebo 5 nikotinových náplní do inhalátoru). Příznaky by se měly zmírnit. Pokud ne, vyhledejte svého lékaře. Hezký den.

13.07.2007 21:39 | MUDr. Kamila Zvolská

Nemohu se zbavit závislosti na cigaretách a jsem ochoten pro ni udělat cokoliv. Chuť si zapálit mě budí i ze spánku a tak není problém si vstanou třeba i několikrát za den či noc a jít si zapálit. V zaměstnání nemohu kouřit a pak jsem schopen i 5 i více cigaret si zapálit za sebou a dohnat ten nikotínový deficit. Je to silnější než já. I nyní když píšu mám u sebe cigarety a mám pocit, že nemusím mít ranní kávu k probrání,ale cigaretu tu musím mít určitě. Nejhorší je to po jídle,kdy s už nemohu dočkat,až si zapálím a pak je mi bezva. Vím, že je to určitý druh drogy, ale jak na ní vyzrát,zkoušel jsem vše možné,náplastě,žvýkačky a jiné preparáty a nic. Dokonce jsem si pořídil i vodní dýmku a po vykouření jsem ihned otevřel krabičku cigaret a kouřil jak drak. Nevím si s tím rady,byl jsem nedávno u lékaře na RTG plic a divte se,plíce mám jak aktivní sportovec,žádný náznak ,že bych kouřil. Ve svých 43 létech se snažím přestat , ale nejde mi to, Poraďte co s tím Mirek

13.07.2007 06:55 | Mirek

Dobrý den. Jste silně závislý na nikotinu. Jestliže už jste několikrát neúspěšně zkoušel přestat, nechte si předepsat Champix, což je zatím nejúčinnější preparát v léčbě závislosti na nikotinu. Vaše závislost má 2 složky. Fyzickou, proti které můžete bojovat dostupnými léky, a psychosociální. To znamená, že máte typické situace, kdy Vás to nutí si zapálit (např. po jídle). Popřemýšlejte, co budete v těchto chvílích dělat místo kouření. Po jídle si vždy vyčistěte zuby, nebo vypijte sklenici vody – to zažene tu okamžitou silnou chuť na cigaretu. Je určitě výhodou, že v zaměstnání nemáte příležitost kouřit.Je výborné, že na RTG plic je u Vás vše v pořádku. Kouření sice vyvolává nádorové postižení plic, mnohem více ale ovlivňuje oběhovou a cévní soustavu, podporuje kornatění tepen a z toho plynoucí onemocnění (mrtvička, infarkt).

Držím palce, ať se Vám tentokrát podaří přestat kouřit.

13.07.2007 21:37 | MUDr. Kamila Zvolská

kouřím když požiji alkoholický nápoj. Jak z toho ven ?

12.07.2007 14:12 | kerim

Připravte se dobře na den D, kdy chcete přestat kouřit. Pokud kouříte jen při pití alkoholického nápoje a vydržíte bez cigarety třeba i několik dní, dokud se zase nenapijete, jste příležitostný kuřák a jestliže netrpíte mezi cigaretami výraznějšími abstinenčními příznaky, nemusíte užívat žádnou léčbu pravidelně. Největší pokušení zažívají odvykající kuřáci během prvních 3 měsíců, chuť na cigaretu pak postupně slábne a dá se snadněji překonat vůlí. Zkuste tedy po tuto dobu nepít alkoholické nápoje, nebo nechoďte do kuřácké restaurace se svými známými kuřáky. Pokud přesto chcete pít alkohol, zkuste jej obměnit (např. místo piva víno, nebo jinou značku), třeba máte cigaretu spjatou jen s jedním alkoholickým nápojem. U alkoholu a odvykání kouření je obecně problém v tom, že alkohol oslabuje Vaši vůli si nezapálit, až si nakonec řeknete např.: “Ale vždyť je to jedno, tak si jednu zapálím.“ Další možností je nosit při sobě inhalátor s nikotinovou náplní a vzít si ho místo cigarety. To je poměrně dost oblíbené řešení mnohých exkuřáků, kteří rádi konzumují alkohol. Hezký den.

13.07.2007 21:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, přestal jsem kouřit před třemi měsíci a od té doby mě píchá a bolí na plicích je to normální? (kouřil jsem 30 denně) jinak vše ok, díky.

11.07.2007 22:35 | někdo neznámý

Dobrý den. Předně Vám gratuluji k tříměsíční abstinenci! Vaše potíže rozhodně nepatří do obrazu odvykání kouření. Spíš se jedná o souhru náhod, že začaly zrovna, když jste přestal kouřit. Bolest ostrého charakteru, zejména při pohybu může být vyvolána bolestivým skloubením prsní kosti a žeber (tzv. Tietzův syndrom). Bolest tupého až pálivého charakteru nebo dlouhodobou rozhodně zkonzultujte s Vaším lékařem.

13.07.2007 21:15 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, před dvěma roky jsem se pokoušel (již poněkolikáté) přestat kouřit. Vydržel jsem tři týdny, behěm kterých se nedostavil žádný ze závažných abstinenčních příznaků. Již jsem hravě oddolával chuti po cigaretě, když tu se mne znenadání zmocnily psychické problémy. Nikdy předtím jsem žádné neměl. Problémy zašly tak daleko, až jsem musel navštívit psychiatra a již předtím jsem začal znovu kouřit, protože jsem se domníval, že problémy mohlo způsobit abstinování v kouření. Dokonce jsem se nechal hospitalizovat na interně, neboť jsem se nejdříve domníval, že jsem nemocný fyzicky. Nebyla to však pravda. Psychiatrička si mne vyslechla a diagnostikovala mou nemoc jako panickou úzkost se sekundárními depresemi. Léčil jsem se přes rok antidepresivy, které mi paní doktorka předepsala. Teď už se zdá být vše v pořádku a já se znovu rozhodl, že přestanu kouřit. Zatím nekouřím několik dní, avšak mám pocit, jako by mé obavy, že panickou úzkost tehdy vyvolalo abstinování v kouření, byly opodstatněné, či že se abstinence projevila alespoň jako jeden z elementárních spouštěčů mé duševní nemoci, ke kterému se v daném období mohl ještě připojit přechod na noční směny v mém zaměstnání, avšak nic jiného! Chtěl bych se zeptat, do jaké míry se u mně abstinence v kouření mohla podepsat na propuknutí panické úzkosti? Je tato nemoc “běžná” ve spojitosti s přestáváním v kouření?
Děkuji za odpověď.

11.07.2007 10:38 | Michal

Dobrý den. Abstinenční příznaky z odnětí nikotinu rozhodně běžně panickou ataku nezahrnují, i když stavy úzkosti se během odvykání kouření vyskytnout mohou. Může se také přechodně zhoršit např. deprese, běžné jsou poruchy nálady. Je těžké říci, co se u Vás podílelo na vzniku této nemoci, ale u těchto diagnóz většinou přispívá souhra několika faktorů – vnitřní faktory (to znamená určitou Vaši predispozici – předpoklad, že tato nemoc u Vás může propuknout) a faktory vnější, kam může patřit odvykání kouření i přechod na noční směny. To vše se pravděpodobně v daný čas setkalo a výsledkem byla panická ataka. Známým faktem je, že samotné kouření přispívá ke vzniku některých psychiatrických onemocnění.
Je důležité, že jste byl zaléčen, že příznaky nemoci odezněly a že nyní znovu odvykáte. Mezi abstinenční příznaky patří zhoršená nálada a určitá úzkost a není tedy vyloučeno, že se Vaše úzkost může vrátit, zejména pokud odvykáte bez léčby. Doporučuji, abyste se vybavil např. nikotinovými žvýkačkami 2mg a alespoň první 2 měsíce je užíval (až 10 ks denně). Možná, že Vaším jediným abstinenčním příznakem je právě ona úzkost a nikotin ve formě žvýkačky by ji mohl utlumit. Měl byste být určitě ve spojení se svou lékařkou a v případě nějaké ataky úzkosti byste měl dostat opět léčbu, která by Vás pokryla přes první 3 měsíce, kdy abstinenční příznaky z odnětí nikotinu průměrně trvají. Přeji Vám, aby se Vám tentokrát podařilo přestat kouřit.

12.07.2007 08:12 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,je mi 52 let a od svých 17.kouřím.Dnes až 40 cigaret denně.Chtěla bych přestat,ale nemám silnou vůli.Zkoušela jsem to už mockrát a vždy to dopadlo stejně.Po několika dnech jsem byla tam kde před tím a řekla bych,že má spotřeba cigaret se ještě zvýšila.Bohužel i můj manžel je kuřák(kouříme doma).Došla jsem k závěru,že jsem beznadějný případ,cigaretou zaháním nudu,jakoukoliv volnou chvilku sahám po cigárku a čas lépe ubíhá.K mé smůle i v práci mám dost času a tak si ho krátím kouřením.Je to pro mě začarovaný kruh a nevím jak z něho ven.Další problém je v tom,že když nekouřím,tak jím a začínám se potýkat i s nadváhou.Můžete mi poradit ?Dost mi vadí má závyslost,ráda bych přestala,ale nejde mi to.

11.07.2007 04:49 | Soňa

Dobrý den. Začarovaný kruh je určitě potřeba někde roztrhnout. Posilujte svojí vůli, zkuste se domluvit s manželem, třeba by odvykal s Vámi, nebo se vážně pobavte o tom, že vy odvykat chcete, proto by se např. u Vás doma mělo přestat kouřit, nebo udělat z jedné místnosti „kuřárnu“. Až přestanete kouřit, hned vyperte záclony, naplánujte třeba vymalování bytu – to vše Vás posílí v prvních možná nelehkých dnech odvykání a navíc jakákoli činnost zahání i chuť na cigaretu. Popřemýšlejte, co budete dělat, až se budete nudit. Anebo ještě lépe, raději tomu předejděte a nenuďte se – při první myšlence na cigaretu jděte třeba na svižnou procházku, nebo relaxujte jinak (zelený čaj, aromatická lampa, apod.). Obdobně by se dal vyplnit i volný čas v práci. Podívejte se na tento odkaz, kde je seznam všech Center pro léčbu nikotinové závislosti: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Pokud je některé ve Vaší blízkosti, doporučuji odvykat s jeho pomocí.
Vy jako silná kuřačka byste měla zkusit odvykat pomocí Champixu, který je zatím tím nejúčinnějším preparátem na léčbu nikotinové závislosti. Tlumí chuť na cigaretu i další abstinenční příznaky. Co se týče přírůstku hmotnosti, jak si sama uvědomujete, je to dáno i tím, že místo cigarety saháte po jídle. Neexistuje jiná rada, než se obklopovat zeleninou a ovocem a jako nejpřirozenější sport zvolit procházky (nejlépe 2x denně na 20-30 minut). Nejprve se poperte se svou závislostí. Až budete abstinovat několik měsíců, můžete se vrhnout na přebytečná kila. Dva problémy se spolu dobře neřeší. Hezký den.

12.07.2007 08:09 | MUDr. Kamila Zvolská

chtěla bych přestat s kouřením. Vyzkoušela jsem náhradní nikotinovou lečbu, ale bez úspěchu. Nyní jsem se dočetla o léku Chimax, ale obvodní lékařka mi řekla, že takový lék nezná, a proto mi jej nemůže předepsat. Prosím o radu, kam se mohu v takovém případě obrátit.Bydlím v Brně.

Děkuji

10.07.2007 12:58 | Božena

Lék se jmenuje Champix. Jestliže jste z Brna, pak bude nejjednodušší zajít do tamějšího Centra léčby závislosti na tabáku (Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno – Bohunice, Jihlavská 20, Brno, T.: 532 233 198). Tam Vám předepíší nejen lék, ale dostane se Vám i odborné podpory během celého odvykání. Hezký den.

11.07.2007 22:15 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, jmenuji se Radim a je mi 34 a kouřím cca 17let za mlada když jsem jezdil po montážích a užíval si života tak cigareta patřila neodmyslitelně ke mě.Teď mám 5ti letého syna a ten mě ještě z cigaretou neviděl, ale jakmile zajdu do práce nebo se známýma do restaurace tak krabička padne.Zase na druhou stranu když jsem s rodinou na chalupě tak nekouřím celý víkend i když při návratu když vezu auto do garáže tak zvládnu i 3 cigarety za sebou vím že už je to spíše zvyk než chuť. Po ránu kašel bolest v krku a když vyrazím na kole tak neudýchám skoro žádný kopec. Předloni jsem přestal jenže jsem vydržel 3 měsíce a pak ani nevím jak jsem do toho spadl znova. Chtěl jsem se zeptat kterým přípravkem bych měl podpořit mou léčbu??A co sy myslíte o elektro léčbě (prý jde o nějaké šoky)? Už mě nebaví být otrok cigaret! Děkuji za odpověď Radim

10.07.2007 08:31 | Radim

Dobrý den. U Vás hraje určitě velkou roli psychická a sociální závislost na cigaretě. Sám jste popsal typické situace, ve kterých kouříte. Všechny tyto momenty si zkuste třeba vypsat a vymyslete, co dělat, abyste v těchto situacích nemusel sahat po cigaretě. Dobré je u sebe žádnou nemít. Udělat ze svého auta nekuřácké místo, vyhodit z něj zapalovač. Alespoň první měsíc až dva raději nechodit s přáteli kuřáky do kuřácké restaurace. V práci asi možnost si zapálit máte. Přestávky zkuste vyplnit něčím jiným – nejlepší je někam pro něco doběhnout, nebo jen tak vyběhnout či vyjít pár pater – což je jednak dobrý trénink a hlavně to zažene chuť na cigaretu stejně jako vypít sklenici vody. Jde o to, aby jste se pokud možno vyhnul situacím spojených s cigaretou, nebo tyto situace nějak obměnil, aby Vám cigaretu nepřipomínaly.
Jediné preparáty, které prokazatelně pomáhají při odvykání kouření, jsou nikotinová náhradní terapie (náplasti, žvýkačky, podjazykové tablety, inhalátor), Zyban a v současné době nejúčinnější Champix. S psychickou podporou rodiny nebo přátel a s tím, že budete aktivně měnit své návyky to určitě dokážete. Hezký den.

12.07.2007 08:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, beru 4.týden Zyban a již 3.týden nekouřím. Před léčbou jsem kouřila v průměru 15 cigaret denně. Na cigarety vůbec chuť nemám, jen si na ně vzpoměnu při některých rituálech, které jsem s kouřením měla spojené. Problém, na který bych se Vás ráda zeptala se týká psychiky. Zyban je lék multispektrální, tzn. kromě léčby závislosti na kouření obsahuje i anorektika a antidepresiva. Připadá mi, že právě složka antidepresiv na mě nepůsobí nebo působí opačným způsobem.

Jde o to, že jsem hodně přecitlivělá, téměř jakákoliv připomínka nebo poznámka týkající se mé osoby se mě dotkne a mám slzy na krajíčku. Také mi připadá, že jsem začala být až paranoidně nedůvěřivá, aniž bych k tomu měla jakýkoliv důvod (v partnerském životě). Samozřejmě, když nemám co dělat, tak se mi vloudí do mysli tyto myšlenky a je zaděláno na vnitřní sebedestrukci, ale jsem schopna se od toho prací odpoutat. Bohužel nevím, jestli je to způsobené tím nekouřením, nebo jesti Zyban na mě nepůsobí, nebo jestli náhodou některé složky v mozku nespustily nějaké jiné reakce. Jsem svojí podstatou velmi energický, vyrovnaný a pohodový člověk a tyto neznámé pocity a myšlenky mě opravdu velmi znervozňují. Co si o tom myslíte? Je to dočasné? Mám Zyban vysadit?

09.07.2007 10:17 | někdo neznámý

Dobrý den. Odvykání kouření s léčbou nebo bez léčby může přivodit výkyvy v náladě, může prohloubit depresi. To, co popisujete, může být opravdu jen v rámci odvykání. Během 4-6 týdnů od zanechání kouření by se ale stav měl určitě vracet k normálu. Pokud Vám změna ve Vašem chování přijde skutečně neobvyklá a budou Vás trápit paranoidní myšlenky, je určitě na místě poradit se s odborníkem psychiatrem, který případně navrhne léčbu, nebo změnu léčby. Zyban by se měl vysadit, když se prohloubí deprese, dostaví se silné úzkosti. Hezký den.

10.07.2007 22:25 | MUDr. Kamila Zvolská

Zdravim
Chci se zeptat,jestli už máte někdo zkušenosti s Elektronickou cigaretou? Známej si jí přivezl z Německa, je to tam úplná novinka.Zkusila jsem si jí a chuťově mě velmi chutnala, přičemž prý kuřák vlastně inhaluje jen páru a nikotin, bez dehtu a ostatních škodlivých látek…Tak vážně přemýšlím,že si jí taky pořídím. Pracuju v nekuřáckém prostředí a e-cigareta se prý dá bez problémů kouřit kdekoli,protože nevydává typický kouř a zápach. Máte s ní někdo nějaké zkušenosti?

09.07.2007 08:49 | Smoker

Ať jsou výhody elektronické cigarety jakékoli, základní věc zůstává: pořád se jedná o užívání drogy. Je od Vás ale hezké, že berete ohled na ostatní v nekuřáckém prostředí.

10.07.2007 22:13 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,
dnes jsem narazila na www.elektronickacigareta.cz. Na stránkách je popis, že tyto cigrety neškodí zdraví. Jsem kuřačka a také jako ostatní zápasím s odvykáním. Můžete mi prosím odpovědět . když si koupím tyto cigarety s náplní nikotinu, je to také škodlivé zdraví tolik jako normální cigarety v papírkách ? Rozhoduji se jak s tím nejlépe přestat a nenásilně. Velice děkuji za odpověď.

07.07.2007 10:58 | Zlata

Dobrý den. Ze zdravotního hlediska ani nikotin není zcela bez dopadu na lidské tělo. Ovlivňuje např. krevní tlak. Výrobci neuvádějí, kolik uváděného nikotinu se z elektronické cigarety skutečně vstřebá. U normální cigarety je to 1-3 mg. Nemyslím si, že když přejdete na elektronické cigarety (což se Vám mimochodem časem asi dost prodraží), bude potom Vaše odvykání snazší. Pořád budete přijímat nikotin a pořád budete “procvičovat” kuřácké situace, pořád budete mít pocit závislosti. V odvykání Vám tedy přechod na elektronickou cigaretu vůbec nepomůže. Elektronickou cigaretu, pokud se šířeji ujme, budou pravděpodobně vyhledávat kuřáci, kteří prostě přestat kouřit nechtějí. Ve svých radách vycházím pouze z medicínsky ověřených dat, proto k odvykání mohu doporučit jen prověřené metody. Hezký den.

10.07.2007 22:11 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,jmenuji se Zdeněk,je mi 40 let,již třikrát se mi podařilo přestat kouřit,kouřím od svích 21 let a nyní opět přestávám,dvakrát se mi podařilo vydržet bez cigarety po jednom roce a na potřetí 4 měsíce,sám to nechápu ale po tak dlouhé době nekouření jsem si opět zapálil a jak se říká,zase jsem v tom lítal,ted nekouřím týden,nepoužívám náplasti ani nic jiného,cigarety jsem odložil a už si nezapálil,abstinenční příznaky samozřejmě mám,ty se však pomalinku zmírnují ale připadá mi to opravdu dost pomalu,mám pocit že přestat kouřit,bylo před lety mnohem jednodužší,mám ale strach že to vydržím opět maximálně rok a zase začnu kouřit,rád bych tedy uvítal radu odborníka co dělat a zároveň bych se rád optal jak je možné že jsem po roce abstinence dostal chuť na cigaretu,předem děkuji za odpověd,s pozdravem Zdeněk.

06.07.2007 13:13 | Zdenek

Dobrý den. Zásadní je uvědomit si jednu věc: jste závislý na nikotinu a tato závislost je celoživotní. To je i Vaše zkušenost. Je jedno, jak dlouho nebudete jednou kouřit – stačí jediná cigareta a velmi rychle se vrátíte na začátek. Tato závislost funguje úplně stejně jako jiné závislosti. Jak je známo, ani vyléčený alkoholik si již nikdy nesmí dát panáka. Jestliže jste už několikrát přestal kouřit, určitě se Vám to podaří i nyní a nemusíte při tom trpět abstinenčními příznaky. Ty naopak zvyšují pravděpodobnost, že tento pokus nedokončíte a ve slabé chvilce po cigaretě sáhnete. Pokud byste tedy cítil, že odvykání nezvládáte, vemte si některou z ústních forem nikotinové náhradní terapie (žvýkačka, mikrotableta, inhalátor). Ty chuť na cigaretu zaženou. Chuť na cigaretu je bohužel velice zákeřná. První 3 měsíce je poměrně silná, i když postupně slábne, ale i v průběhu prvního roku abstinence se ještě může objevovat. Je to velice individuální. Dokonce i po delší době může najednou nastat situace, která ve Vás třeba nevědomky vzbudí vzpomínku na cigaretu a s ní i silnou chuť. Tomu léky nezabrání. Můžete při sobě třeba nosit nikotinovou žvýkačku a dát si ji, kdykoli Vás tato chuť přepadne. Především je to ale o Vaší vůli si nezapálit, překonat to nutkání jinou činností. Hezký den.

09.07.2007 22:20 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý deň.
existujú centra aj na slovensku?

06.07.2007 11:44 | martin.

Dobrý den. Centra pro léčbu závislosti na tabáku jsou pouze českým projektem, garantovaným Ministerstvem zdravotnictví a několika farmaceutickými firmami. Na Slovensku zkuste hledat například na Zoznamu zdravotníckych zariadení ( http://zzz.sk/ ).

09.07.2007 22:00 | MUDr. Kamila Zvolská

Přestala jsem kouřit a dostavily se mi dost silné deprese. Máte s tím někdo skušenosti. Co mám proti tomu dělat a jak dlouho to bude trvat? Měla bych navštívit psychologa? Děkuji za odpovědi-

06.07.2007 09:07 | Jitka H.

Pokud máte silné deprese, rozhodně navštivte lékaře psychiatra! Odvykání kouření může vyvolat poruchu nálady, zda se jedná přímo o depresi, kterou je potřeba zaléčit, určí právě psychiatr. Odvykat lze také pomocí Zybanu, event. Welbutrinu, což je také antidepresivum. Pokud se jedná o špatnou náladu vyvolanou odvykáním kouření, měl by se stav postupně urovnávat, přibližně do 4 týdnů. Hezký den.

09.07.2007 21:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,kouřím už 13let krabičku cigaret denně. Cítím na sobě určité změny – bolesti hlavy, zadýchávání…a rozhodla jsem se přestat kouřit. Nejvíc mi k tomu pomohla moje dcera, která má ve 3letech víc rozumu než já a říká mi, abych nekouřila. Problém je v tom, že žiji dost ve stresu, mám problémy a jsem hodně nervozní. Myslíte, že mám šanci přestat kouřit, aniž by se moje nervozita nějak moc zvýšila? A popřípadě, co mi pomůže?

Děkuji za odpověď

05.07.2007 23:21 | Veronika

Dobrý den. Odvykání kouření může být samo o sobě spojeno se změnami nálady a samotná představa odvykání je pro kuřáka jistě stresující záležitost (Zvládnu to? Vydržím? Nebudu mít absťák?). Mnozí se dokonce domnívají, že když přestanou kouřit, rozvine se u nich deprese. Z klinických studií je ovšem jasný pravý opak – vysoké procento kuřáků totiž trpí depresí. K odvykání máte velikou motivaci, svou dcerku. Nejúčinnější lék na odvykání kouření je v současnosti často zmiňovaný Champix. Zabrání většině nepříjemných abstinenčních příznaků, kterých se kuřáci obávají. Nikotin Vám nebude chybět, proto byste neměla být nervóznější. Možná Vám bude chybět cigareta jako věc a jistě se i stane, že Vás přepadne náhlá silná chuť na cigaretu. Určitě si proto promyslete dopředu, co budete v těchto chvílích dělat. Cokoli, co Vás odvede od myšlenky na cigaretu (jít s dcerou na procházku, uvařit si zelený čaj, korálky do ruky…). Věřte si.

09.07.2007 21:52 | MUDr. Kamila Zvolská

Kouřím od svých 16 let a chtěl bych se svého zlozvyku zbavit.Zkoušel jsem žvíkačky,náplasti Niqiutin CQ.Chtěl bych vyzkoušet lék Champix – je na předpis,nebo se dá

koupit v lékarně.Kolik stojí ?Děkuji.

04.07.2007 18:35 | někdo neznámý

Léčba Champixem trvá 12 týdnů, pacient si jí hradí sám, vyjde na 2000,- Kč měsíčně a lék musí předepsat lékař (nezáleží na specializaci). Champix se začíná užívat ještě v době kouření, a od 8. dne, kdy je už v těle terapeutická hladina, pacient přestane kouřit. Přeji Vám, ať se Vám podaří přestat kouřit.

05.07.2007 12:22 | MUDr. Kamila Zvolská

Paní doktorko velmi vám děkuji za všechny vaše rychlé a trpělivé odpovědi. Děkuji! Měla jste pravdu ,točení hlavy u mě nemělo nic společného s lékem champix. Užívám ho 7 den, a dnes jsem měla 2 cigarety, to svědčí o tom že díky champixu mě cigarety pomalu přestávají chutnat. Vpátek udělám kouření STOP a věřím že do konce svého života, moc to přeji i ostatním. Když jsem v televizi viděla fetačku Katku jak dopadla tak kouření je taky silná závislost, ale herák se projeví na člověku znatelněji než nikotin, ten nám ubližuje skrytě a VYTRVALE. PO ZHLÉDNUTÍ TOHO POŘADU JSEM S NÍ CÍTILA LÍTOST A VZTEK NA SEBE ŽE JSEM TAKY ZÁVISLÁK!!!

04.07.2007 15:26 | ZDENKA

To jste vystihla přesně, cigarety zabíjí plíživěji. Přeji Vám mnoho štěstí do nového nekuřáckého života.

04.07.2007 20:48 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, pokud roční dítě občas cestuje autem, ve kterém se kouří (ne v jeho přítomnosti, ale auto je načichlé) představuje to pro dítě nějaká rizika? Děkuji Jitka

04.07.2007 11:33 | Jitka

Dobrý den. Pro děti je samozřejmě vhodné absolutně nekuřácké prostředí. Obávám se, že ještě nebyla provedena studie tohoto typu (jak moc škodí zdraví kouřem načichlé auto). Můžeme to zkusit jen odvodit ze známých faktů.
Auto je jako každá jiná uzavřená místnost. Pokud se kouří v místnosti, i když je otevřené okno, vyvětrá se od nebezpečných zplodin až za 2 hodiny. Odvětrávání v autě není jednak úplně ideální, navíc velký aktivní povrch čalouněných částí naopak usnadňuje usazování látek obsažených v kouři. Škodlivé látky se tedy udrží v ovzduší vozu rozhodně delší dobu než ony 2 hodiny. Hezký den.

05.07.2007 12:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Je mi 62 let, kouřím od 18.roků, dnes už 40 cigaret denně. Cítím to už na zdraví i na dýchání. Někdy to už nemohu vydýchat. Mám slabou vůli. Náplasti a pod. mi nepomáhají. Poraďte co s tím a kam se obrátit. Děkuji.

03.07.2007 23:52 | Uhlířová

Pokud máte v blízkosti nějaké z Center pro odvykání kouření, určitě zamiřte tam. Zde je seznam těchto pracovišť: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Najdete tam profesionální pomoc i psychickou podporu během celého Vašeho odvykání. U Vás, silně závislé kuřačky, u které už navíc jednou selhala náhradní nikotinová terapie (náplasti atd.), je určitě na místě odvykat pomocí Champixu. Champix Vám může předepsat jakýkoli lékař (nezáleží na specializaci).

Jen se prosím ještě chvíli soustřeďte na svou vůli a motivaci přestat. Chápu, že se obáváte neúspěšného pokusu, možná i té změny, ale když vy sama budete chtít přestat kouřit, bude to o mnoho snazší. Napiště si na papír všechna pozitiva, která Vám nekuřáctví přinese. Snažte se na cigaretu nevzpomínat nostalgicky, ale brát ji jako něco, co Vám už velmi dlouhou dobu obtěžuje život. A teď nastal čas, kdy s ní jednou provždy skoncujete.

04.07.2007 21:27 | MUDr. Kamila Zvolská

Kouřím 20 let, 30 cigaret denně, mám problémy s průduškama.Otec mi zemřel v 48 letech na rakovinu plic, obávám se dědičného rizika, ale již poněkolikáté se mi nepodařilo přestat s tímto zlozvykem. Nicorette, žádný z jejich přípravků mi nepomohl. Mám slabou vůli, dříve velmi aktivní sportovec, nyní pracovně dost vytížena, ne fyzicky, ale pracuji “hlavou”. Je mi 42 a už jsem v konci s dechem….jak z toho ven? Přemýšlím o celkové změně svého životního stylu a o Champixu.

03.07.2007 22:13 | Lucie

Přestat kouřit zpravidla vyžaduje určitou změnu životního stylu – učíte se žít bez cigarety a ve chvílích, kdy Vás přepadne nutkavá touha si zapálit, prostě musíte dělat něco jiného, co teď třeba neděláte (vraťte se ke sportu, víc choďte na procházky, jezte více zeleniny, ovoce, pijte hodně vody – to vše oslabuje chuť na cigaretu).
Kouření není zlozvyk, jak se mnoho lidí domnívá. Je to nemoc, závislost, která se musí aktivně léčit – léky Vám při odvykání poskytnou úlevu od abstinenčních příznaků, změna režimu je na Vás. Ale nebudete na to sama. Jistě se ve Vašem okolí najdou, lidé, kteří Vás budou podporovat. Někomu třeba pomáhá odvykat s jinými kuřáky, konzultovat s nimi společné pocity, obavy. Proto jsou vhodná Centra léčby nikotinové závislosti, kde se odvykající kuřáci mohou setkat a kde se Vám dostane kvalifikované pomoci. Snažte se ještě zapracovat na své motivaci, protože Vaše touha přestat kouřit Vás podrží v krizových situacích. Champix je u Vás jistě na místě. Hezký den,

04.07.2007 20:58 | MUDr. Kamila Zvolská

Chtěl bych se podrobit nové léčbě, náplasti a pilulky nefungují. Jednou jsem to vydržel nekouřit asi jeden měsíc a začaly se mě tak klepat ruce, že jsem nechytil skleničku na stole.

01.07.2007 02:51 | Kurik Jan

Pak je namístě navšívit lékaře, aby Vám předepsal Champix. Je důležité užívat ho doporučených 12 týdnů, jinak se zvyšuje riziko, že opět začnete kouřit. Champix omezí Vaší chuť na cigaretu i další abstinenční příznaky. S Vašimi kuřáckými stereotypy (např. cigareta-káva) ale musíte bojovat aktivně, snažte se je nějak alespoň na první 4 týdny obměnit. Hezký den.

02.07.2007 20:47 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den! Jmenuji se Tereza, je mi 21 let a ráda bych se zbavila mé závislosti! Dle Vašeho testu na těchto stránkách jsem vysoce závislá! Kvůli této neřesti mám velké problémy se svým přítelem, který je puritánsky zapřísáhlý nekuřák! Dohodli jsme se že po mých zkouškách kouřit přestanu! Dala jsem si tedy předsevzetí, že si od pondělí 2.7. nezapálím! Mám hrozný strach že to nedokážu! Nemám moc silnou vůli, možná vůbec žádnou! Už jsem to asi před rokem zkoušela pomocí různých pro a proti ale prostě mi to nejde! Jedním z mnoha dalších důvodů je také to že bychom určitě v né moc daleké budoucnosti chtěli mít rodinu, jak dlouho trvá než se z mého těla ty nejvíce nebezpečné a škodlivé nečistoty dostanou? Poraďte mi prosím nějaký účinný prostředek! Předem děkuji za odpověď a přeji příjemný den!

30.06.2007 17:11 | Terezka

Dobrý den. Máte skvělou motivaci – partnera nekuřáka a společné plánování rodiny. Věřím, že přestat moc chcete, ale protože jste silně závislá na nikotinu, nejde to vůbec lehce, zvláště kdybyste neužívala žádnou léčbu. Jestli jste se rozhodla přestat 2.7., den předem se zbavte všech cigaret, a ráno si nalepte náplast (15 mg). V situacích, kdy jste byla zvyklá kouřit, nebo budete mít chuť na cigaretu, si vemte nikotinovou žvýkačku (nebo inhalátor či mikrotablety).Proti chuti na cigaretu bojujte např. vypitím sklenice vody, jděte s přítelem na procházku, více sportujte. Kdyby se stalo, že ani pomocí nikotinu by se Vám nepodařilo přestat, můžete vyzkoušet nový lék Champix, zatím nejúčinnější v léčbě nikotinové závislosti. Lék tlumí jak chuť na cigarety, tak další abstinenční příznaky. Poté, co se užívá 8 dní, se přestává kouřit.

Pokud plánujete miminko, bylo by dobré počkat alespoň půl roku po zanechání kouření. Určitě to dokážete. Hezký den.

30.06.2007 21:03 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,je mi 22 let,kouřím 9 let.Moje spotřeba cigaret se různí podle situace,nálady atd. Nejméně vykouřím 15 denně.Mám 6-ti měsíčního syna a cigareta mi v mých očích připadá jako pomoc-lépe se soustředím,uklidním se….Když nemám cigaretu v ruce cítím že mi něco chybí,mám zvýšenou tvorbu slin,prostě ji potřebuju,hlavně ráno-kafe,cigáro.Prosím poraďte mi jak přestat kouřit,nějaké léky které neovlivní mou pozornost nebo motoriku,náplasti-kolik mg nikotinu by měly obsahovat.Předem vám moc děkuji.

29.06.2007 20:48 | Nikol211

Dobrý den. To, že cigaretu potřebujete, je logické – jste silně závislá na nikotinu. Máte obrovskou motivaci přestat, Váš synek bude vyrůstat ve zdravějším prostředí, bude mít voňavou maminku, nebudete otrok cigaret… Jestliže kojíte, je náhradní nikotinová terapie určitě správnou volbou. V den D, který si vyberete, se probudíte už jako nekuřák. Den předem vyhoďte všechny cigarety. Jste přece rozhodnutá přestat kouřit a nikotin v lécích Vám pomůže čelit abstinenčním příznakům. Cigarety už nebudete potřebovat. Ráno si nalepte jednu náplast 15 mg a ve chvíli, kdy jste si dávala svou první ranní cigaretu, si vemte inhalátor (ale nepijte při tom kávu – nikotin by se hůř vstřebával). Náplast totiž začne účinkovat až hodinu po nalepení. Nikotinových náplní do inhalátoru můžete denně 5-6. Jedna náplň vydrží asi hodinu. Inhalátor je vhodný zejména, pokud máte potřebu držet něco v ruce. Můžete ho střídat s nikotinovými žvýkačkami (4 mg), ev. mikrotabletami. Kdyby jste i přes tuto terapii pociťovala abstinenční příznaky (chuť na cigaretu, nervozita, nespavost, špatné soustředění, špatná nálada), je to tím, že Vám nikotin v lécích jako silné kuřačce ještě nestačí. Proto si můžete ze začátku nalepit 1,5 náplasti a přes den určitě užívejte dostatek žvýkaček nebo náplní do inhalátoru. Nejtěžší jsou 1-2 první týdny. Pak bude určitě líp a vy se budete moci radovat z toho, že jste to dokázala. Situace káva-cigareta je typická. Snažte se Vaše ráno nějak obměnit – pár týdnů si zkuste vařit jiný druh kávy, přidejte třeba cukr nebo mléko, pijte zelený čaj, nebo pijte z jiného hrníčku. Pokud nekojíte, je možné vybrat si pro odvykání i nový lék  Champix. Ten se váže na nikotinové receptory v mozku a zabraňuje abstinenčním příznakům. Je na předpis. Přeji Vám mnoho sil a krásných okamžiků se synem.

30.06.2007 21:02 | MUDr. Kamila Zvolská

dostal jsem se pres sveho obvodniho lekare k pripravku champix. jeste s timto ripravkem nebyl seznamen a nevedel denni indikaci.. muzete mi poradit???? jeste doplnujici dotazek, muzu pouzivat champix kdyz uzivam antidepresiva konkretne zoloft 100mg???? dekuji

29.06.2007 13:02 | tomula

Odvykání kouření bez léčby i s pomocí farmakoterapie může zhoršit některá psychiatrická onemocnění (tím je i deprese). Přípravek Champix by tedy měl být užíván u těchto pacientů s opatrností. Pokud budete Champix používat, měl byste být alespoň zezačátku sledován svým psychiatrem, určitě s ním konzultujte i to, zda by Vám Champix doporučil, zda by pro Vás nebylo lepší užívat Wellbutrin, což je antidepresivum, které tlumí chuť na cigaretu a může se užívat v kombinaci s náhradní nikotinovou terapií, která utlumuje ostatní abstinenční příznaky. Pokud se s lékařem dohodnete, že Vaše deprese je stabilizovaná, lehčího stupně, užívejte Champix dle následujícího schématu:1.-3. den: 0,5 mg 1x denně4.-7. den: 0,5 mg 2x denně8.den a ž konec léčby: 1 mg 2x denně. Trvá týden, než Champix začne plně účinkovat, takže kouřit se přestává od 8 .dne.

Hezký den.

30.06.2007 21:01 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den. Mám k vám paní doktorko velkou prosbu. Včera večer jsem začala užívat champix, několikrát jsem to zkoušela i jinak, žvýkačky, inhalátor , ale nedařilo se.Jelikož je mě 54l a jsem silná kuřačka takjsem se odhodlala k tomuto léku a věřím že nyní to vyjde. ale nevím zda je to v normě že mám takový pocit že se mě točí hlava.Ato zatím beru 0,5mg.Zatím sice kouřím ale vejdu se do 10 cigaret .děkuji za radu .

29.06.2007 07:04 | zdenka

Dobrý den. Jestliže jste začala užívat Champix teprve včera, nemůže mít ještě účinnou hladinu ve Vašem těle a pomáhat Vám, tedy ani vyvolávat případné nežádoucí účinky. Jak chápu z Vašeho dotazu, před užíváním Champixu jste kouřila asi více cigaret než 10 denně. To, že se Vám točí hlava, může být způsobeno náhlým snížením dávky nikotinu, na kterou jste zvyklá (kolísání krevního tlaku). Přestat kouřit byste měla až po 8. dni užívání Champixu, kdy je již terapeutická hladina v krvi. Kdyby Vám i nadále nebylo dobře, určitě vyhledejte svého lékaře.

29.06.2007 15:26 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den paní doktorko, jmenuji se Jaroslav a je to 14 dní co jsem nevzal nikotinovou náhražku a přitom odolávám chuti na cigaretu. Jsem si vědom toho že jakmile si dám jen jedinnou cigaretu, tak opět začnu. Kouřil jsem 14 až 20 denně a před třemi týdny jsem měl potíže s jícnem kdy jsem často zvracel a točila se mi hlava po dobu 14 dnů. Prošel jsem mnoha vyšetřeními než zjistili co mi je a jelikož jsem prošel i GASTROSKOPIÍ učinil jsem zásadní rozhodnutí přestat s kouřením. Tento boj jsem sváděl již od roku 2000 a teprve po vážnějších zdravotnícíh potížích
se mi to daří uvézt v praxi. Doporučila by jste mi nějakou níkotinovou náhražku nebo to mohu zvládnout i bez ní? Mimochodem mám podporu v Církvi a na modlitbách. Poradíte mi prosím? A jak dlouho přetrvávají abstinenční příznaky?

28.06.2007 17:18 | Damek Jaroslav, Družstevní 537 Hranice na Moravě, 75301

Dobrý den. Gratuluji Vám k Vaší osvícenosti – mnoho kuřáků totiž neumí nebo nechce přijmout fakt, že už si nikdy nesmí zapálit. Na každého určitě přijde slabá chvilka, ale dá se dobře zahnat nějakou činností (vypít sklenici vody, vyjít do prvního patra, obejít blok, uvařit si zelený čaj, vyčistit si zuby po jídle, anebo si vzít nikotinovou žvýkačku) a tím, že si člověk opakuje, že chce přestat kouřit a jediná cigareta třeba i po roce nebo dvou nekuřáctví velmi snadno opět nastartuje závislost. Je dobré proto  u sebe nosit  nějakou z nikotinových náhražek alespoň po dobu trvání abstinenčních příznaků (tj. zhruba 3 měsíce). Je jedno, co si vyberete, všechny formy jsou stejně účinné, záleží na tom, která Vám bude vyhovovat, můžete je mezi sebou i kombinovat a užívat dle potřeby. Hodně štěstí.

30.06.2007 21:01 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den,jsem teprve 20-ti lety kurak, presto uz kourim od svych 16-17 let. Denne vykourim okolo 15-20, ale ted jsem presel na balici tabak a diky nemu kourim slabsi cigarety a to s filtrem a ve stejnem mnozstvi.Muj problem cislo jedna je skola. Kazdou prestavku z umorne nudy chodime kourit se spoluzaka. Docela jsem si to oblibil, jelikoz se diskutuje ovsem co by me zajimalo a casto chodim na cigaretu “povinne” ikdyz na ni nemam chut, ale tam je vysoky faktor te nudy.Problem cislo dve je ten, ze jsem hudebnik. Jsem casto v zakourenych prostorech, v okoli kurakun a jak je znamo – spravny roker je jenom u piva a cigara ;)To jsou moje hlavni problemy, resp. situace kdy se bez cigarety neobejdu.Ted prede mnou jsou opet prazdniny a ja to vidim jakozto suprovou prilezitost jak prestat kourit. Jenze nevim kde zacit, jestli jsem silny kurak a mel bych sahnotu radeji po lekarske pomoci, nebo to dokazat. Dokazat sam? Jak? vuli k tomu trochu mam ikdyz mi budou chybet ty situace kdy si pri nejaky pohodovy chvile vychutnavam svou cigare.

Predem dekuji za odpoved.

26.06.2007 16:28 | marek

Dobrý den. Ještě určitě zapracujte na Vaší motivaci, řekněte si všechna pozitiva, které Vám nekuřáctví přinese – nejdůležitější je totiž Vaše vlastní rozhodnutí. Kouření z nudy je stará známá věc. Bohužel nebezpečná, protože nejdřív je to dobrovolné, ale když se rozvine závislost, už si zapálit prostě musíte.Podle počtu vykouřených cigaret jste nepochybně závislý na nikotinu. Také velkou měrou je ale u Vás rozvinutá psychosociální závislost na cigaretě (kouření se spolužáky, na koncertech). S fyzickou závislostí lze bojovat dostupnými léky, které Vám pomohou odvykat bez nepříjemných abstinenčních příznaků (silná chuť na cigaretu, nervozita, nesoustředěnost, nespavost apod.) Odvykejte buď s pomocí náhradní nikotinové terapie (ve Vašem případě by to znamenalo nalepit si ráno 15 mg náplasti a během dne vždy při chuti na cigaretu nebo v situacích, které máte spojené s kouřením, si vzít žvýkačku, inhalátor nebo podjazykovou tabletu po dobu alespoň 3-4 týdnů. Pak lze postupně ubírat sílu náplasti, až budete užívat jen některou z ústních forem tak dlouho, jak Vám bude vyhovovat). Ještě účinnější je lék Champix. Je na předpis. Stejně jako nikotinové náhražky se užívá 12 týdnů. S druhým typem závislosti ale musíte bojovat sám. Prázdniny budou ideální v tom smyslu, že nebudete muset odolávat ve škole o přestávkách. Předem si rozmyslete, jak si vychutnáte pohodu bez cigarety. Určitě to jde – myslíte, že nekuřáci neumějí relaxovat? Relaxovat se dá i aktivně (vyjeďte si třeba na kolo).

Pokud se Vám během prázdnin povede začít abstinovat, při návratu do školního prostředí a hudebních klubů je dobré být připraven na situace, kdy Vám někdo cigaretu nabídne, a mít v záloze několik suverénních způsobů a slovních obratů, jak razantně odmítnout. Jedna cigareta Vás totiž může vrátit znovu na začátek. Neznamená to ale, že byste měl být vyloučen z kolektivu přátel, kteří ještě k odvykání nedospěli. Jen jim musíte jasně sdělit Vaše rozhodnutí. Přeji Vám hodně štěstí.

28.06.2007 21:17 | MUDr. Kamila Zvolská

Moje švagrová začala používat inhalátor nicerette. Dost dlouho to vydržela. Připadá si při inhalování, že trochu kouří. Máte někdo s tímto preparátem zkušenosti?

26.06.2007 02:06 | někdo neznámý

Inhalátor většinou vyhovuje lidem, kteří potřebují něčím manipulovat v ruce. Jinak jsou nervózní, protože jim chybí cigareta jako věc. Inhalátor tedy spojuje obé: hračka do ruky + nikotin, který tlumí abstinenční příznaky při odvykání. Pokud Vaší švagrové tato forma nevyhovuje a příliš jí připomíná kouření, stejně účinné jsou i žvýkačky nebo podjazykové mikrotablety.

26.06.2007 17:39 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, tak již 3 dny nekouřím a zatím se to dá vydržet, samozřejmě že champix beru dál, ale mám jiný problém, večer nemohu usnout a ráno se probouzím velmi brzy ,zkrátka nemohu spát. Může za to champix ,nebo to že nekouřím? Anebo si mám nechat napsat prášky na spaní které se mohou užívat i s champixem? Děkuji mockrát za odpověď.

25.06.2007 21:55 | Martin

Dobrý den. Gratuluji, že jste přestal kouřit. Vaše nespavost může souviset s užíváním Champixu. V malém procentu se může při léčbě tímto lékem objevit jako nežádoucí účinek obtížné usínání nebo živé sny. Pokud je to pro Vás hodně obtěžující, zkuste na čas snížit večerní dávku na 0,5 mg, event. užívat Champix jen 0,5 mg 2x denně. Problém by se měl upravit.

26.06.2007 17:38 | MUDr. Kamila Zvolská

Manžel kouřil 30 let 20-40 cigaret denně.Po nedávných jednorázových zdravotních potížích se vyděsil a okamžitě přestal kouřit.S pomocí všech dostupných nikotinovýchpomůcek (náplasti,žvýkačky,inhalátor a pod.) již 2 měsíce nekouří,ale zvláště po ránu a po jídle má hrozné chutě na cigaretu.Do poradny v žádném případě nepůjde.Celá rodina ho podporuje,jsme nekuřáci.Mohl by mu pomoci nějaký lék?

Děkuji za radu.

23.06.2007 23:05 | Villinová Ilona

Váš manžel jistě zasluhuje obdiv, možná i trochu závisti od stejně silně závislých kuřáků, kteří i přes zdravotní potíže přestat tak snadno nedokáží. To, že Váš manžel ještě pociťuje chuť na cigaretu, není nijak výjimečné. Abstinenční příznaky totiž odeznívají až přibližně po 12 týdnech a zejména chuť na cigaretu může přetrvávat i několik měsíců. Váš manžel by tedy měl užívat nikotin ještě minimálně měsíc, raději déle. Ať se klidně vrátí k dávkám nikotinu jako na začátku, při kterých chuť na cigaretu nebyla třeba tak silná. Možná dávky nikotinu snížil příliš rychle (jako silný kuřák by měl lepit ráno 1-2 náplasti 15 mg, a např. žvýkačky až 10 ks denně). Po jídle lze zahnat akutní chuť na cigaretu, která je nejsilnější jen několik málo prvních vteřin, např. vyčištěním zubů. Potom je chuť slabší, snáze si cigaretu rozmluví, vezme si opět např. žvýkačku. Chuť na cigaretu a další abstinenční příznaky ovlivňuje zatím nejúčinnější lék na našem trhu, Champix. Champix se začíná užívat ještě v době kouření, a od 8. dne, kdy je už v těle terapeutická hladina, pacient přestane kouřit. Léčba trvá 12 týdnů, pacient si jí hradí sám, vyjde na 2000,- Kč měsíčně a lék musí předepsat lékař (nezáleží na specializaci).Pokud by Váš manžel cítil, že jen s nikotinovou podporou (žvýkačky, tablety, inhalátor, náplasti) to už dál nezvládne, nebo by se dokonce naneštěstí ke kouření vrátil, pak je jistě namístě zahájit léčbu Champixem.

Jinak Váš manžel má veliké štěstí, že má oporu ve své rodině.

26.06.2007 17:33 | MUDr. Kamila Zvolská

Zdravím Všechny, již 13 dní užívám champix 1mg, kouření se mi podařilo stáhnout z 30 na asi 10 denně. Ale přesto mám strach z toho dne kdy si řeknu že je to dnes naposled. Asi by to mělo být zítra, ale prostě chuť mam pořád.

21.06.2007 21:53 | Martin

Dobrý den. Den D si stanovte třeba na nějaké příjemné blízké datum, pokud máte nekuřácké pracoviště nebo v práci třeba méně času či myšlenek na cigaretu, tak zvolte všední den, nebo naopak víkend. Chápu Váš strach, nejhorší pocity mívají kuřáci právě, než si stanoví nějaké datum a než ten den nastane. Pak se Vám uleví. Věřte si a určitě to zvládnete.

22.06.2007 21:32 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den. Kouřím již 22 let.Chtěla bych přestat s kouřením, ale moc mi to nejde. Vykouřím tak 20 deně nekdy i výce. Mam potíže s plícema a nevím jak přestat. Děkuji

20.06.2007 17:06 | Dagmara.E

Dobrý den. Preparáty pro léčbu nikotinové závislosti jsou následující: náhradní nikotinová terapie (žvýkačky, podjazykové tablety, inhalátor, náplasti), Zyban a Champix. Vám jako silné kuřačce bych určitě doporučila Champix, který je ještě 2x účinnější než Zyban nebo náhradní nikotinová terapie. Tento lék působí na nikotinových receptorech v mozku, kde se váže místo nikotinu a tlumí abstinenční příznaky včetně chuti na cigaretu. Předepíše Vám ho kterýkoli lékař, užívá se 12 týdnů, měsíční léčba stojí 2000,-Kč.
Velice důležité je ale i Vaše rozhodnutí přestat kouřit. Promyslete si dopředu situace, kdy kouříte a jak je budete řešit bez cigarety (tzn. najděte si náhradní činnost, kterou budete dělat vždy při chuti na cigaretu (pletení, sušení křížal, zapálit si vonnou svíčku, vypít sklenici vody – cokoli Vás napadne a je Vám blízké), změňte návyky spojené s kouřením (např. vynechte na čas kávu apod.)

22.06.2007 21:31 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den , kourim 40-60 cigaret denne, citim ze zacinam mit z cigaret problemy , ale nemuzu prestat. Problemy jsou 2. Pracuji na pocitaci a potrebuji se soustredit. Jenze kdyz jsem prestal kourit , moje hlava uplne vypla. Nedokazu se vubec soustredit , nemuzu pracovat , i kdyz treba na mne nekdo neco mluvi , tak vubec ho nevnimam , jsem uplne vygumovanej. Nekdy se mi uplne zacne tocit hlava (prekyslicenej mozek ?) ale jakmile si zapalim , hned se vsechno vrati do normalu . Pracuji jako programator a kourim u pocitace. Ale bez cigarety nenapisu ani pismeno. 2 problem , pracuji doma, stejne jako muj pritel , on je taky velice silny kurak , ale nehodla prestat kourit. Kdyz jsem ja skousel prestavat kourit , tak on klidne v byte kouril dal a tim mne dela chute na cigaretu. Chci prestat , nebo musim prestat , pac uz citim ze mne boli plice . Zacal jsem kourit lehky cigarety jenom s 4 mg nikotinu. Sice se to zlepsilo , ale lepsi by bylo prestat uplne.

19.06.2007 00:35 | někdo neznámý

Dobrý den. Přestat kouřit je pro Vás tak těžké, protože jste silně závislý na nikotinu, navíc máte vytvořeny silné kuřácké stereotypy (kouření při práci i doma). To, že kouříte lehké cigarety, nic neřeší. Lehké cigarety obsahují sice méně nikotinu, silný kuřák jako vy jich ale buď vykouří víc, nebo prostě inhaluje víc, aby se dostal na svou denní dávku nikotinu. Tím, že potahuje víc, do sebe dostává také mnohem více jedovatých látek, kterých je v těchto “lehkých” cigaretách stejné množství jako v normálních. Pro Vás jako silně závislého kuřáka by bylo jednoznačně nejlepší užívat nový preparát Champix. Působí na nikotinových receptorech v mozku, kde vyvolává podobný efekt jako nikotin, čímž tlumí abstinenční příznaky. Předepíše Vám ho kterýkoli lékař, užívá se 12 týdnů, měsíční léčba stojí 2000,-Kč. Jedná se o zatím nejúčinnější lék v léčbě nikotinové závislosti.

Dále zkuste vymyslet, co budete dělat v práci místo kouření (při léčbě Champixem sice nebudete mít silné abstinenční příznaky, ani poruchu soustředění byste neměl pociťovat, ale myšlenka na cigaretu se Vám určitě vloudí, na to bohužel žádné léky neúčinkují). Myslím, že budete potřebovat něco do ruky – zkuste si třeba vždycky při myšlence na cigaretu jít vyčistit zuby, žvýkejte normální žvýkačky, nějakou hračku do ruky s pohyblivou částí, korálky. Doma to bude asi o vzájemné komunikaci. Zkuste ještě jednou s přítelem promluvit, že hodláte přestat kouřit. Pokud Vás nepodpoří v tom smyslu, že by doma nekouřil, určitě se dohodnete alespoň na jedné místnosti, kde buď nebude kouřit a bude jen Vaše, nebo v ideálnějším případě na jedné místnosti, kam bude on chodit kouřit.

20.06.2007 21:18 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,kouřím již 6 let.Většinou mi stačí krabička na den,ale někdy se mi povede i krabička a půl až dvě.Není to často,ale občas takové období nastane.Zároveň jsem zjistila,že jsem v jiném stavu a tedy nevím co s tím?Přestat kouřit by můj z¨dravotní stav rozhodně uvítal,ale neublíží to nějak miminku?Předem děkuji za odpověď.

16.06.2007 16:02 | Ema W.

Dobrý den. To, že teď přestanete kouřit, Vašemu miminku rozhodně neublíží!! Naopak když přestanete kouřit co nejdříve, vytvoříte ty nejlepší podmínky pro správný vývoj Vašeho děťátka. Samozřejmě ideální by bylo, kdybyste mohla přestat ihned. Protože jste ale závislá na nikotinu, můžete bez cigarety zažívat nepříjemné abstinenční příznaky (chuť na cigaretu, nervozita, nespokojenost, nesoustředěnost, špatné usínání apod.). Pokud nemáte poblíž nějaké Centrum pro léčbu závislosti na tabáku (zde je jejich seznam s kontakty: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku), kde by Vás vedly ve zdárném odvykání, kupte si nikotinové žvýkačky (2 mg) a užívejte je při chuti na cigaretu nebo jiných abstinenčních příznacích. Nelekněte se, že v příbalovém letáku žvýkaček a dalších preparátů náhradní nikotinové léčby(podjazykové tablety, inhalátor, náplasti) se uvádí, že by je neměly užívat těhotné ženy. Těhotné ženy by neměly samozřejmě vůbec kouřit. Ten samý nikotin, který je ve žvýkačkách, už teď přijímáte v cigaretách, plus dalších asi 4 tisíce škodlivých látek navíc. V lékařských doporučených postupech pro léčbu nikotinové závislosti je uvedeno, že pokud těhotné ženy nedokáží přestat kouřit, mohou užívat nikotinové náhražky. Máte obrovskou motivaci, proč přestat kouřit, s pomocí nikotinu by to tedy neměl být větší problém. Kdybyste měla jakékoli potíže, napište znovu, nebo můžete cokoliv telefonicky konzultovat s vyškolenými odborníky například na lince Quit-line 844 600 500 za místní hovorné. Hezký den.

16.06.2007 18:54 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer.Chci se zeptat když jsem na akci v uzavřeneném prostoru a nemám chuť kouřit, ale zapalim si jen poloviční nebo spíš třetinové množství než obvykle přes den je to nějaký náznak jak přestat kouřit?Nebo je to jen vzduchem v místnosti?Předem děkuji za odpověď.Jarek z Opavy

16.06.2007 03:47 | někdo neznámý

Dobrý den. Bývalí kuřáci by jistě mohli vyprávět, co předcházelo jejich rozhodnutí přestat kouřit (onemocnění vlastní nebo někoho v okolí způsobené kouřením, partner nekuřák, nebo jim cigareta najednou přestala chutnat apod.). U Vás třeba může být první vlaštovkou to, že v zakouřené místnosti nemáte na cigaretu chuť. To samo o sobě ale nestačí, abyste zdárně přestal kouřit. Chce to, aby to bylo Vaše rozhodnutí. Hodně kuřáků říká, že jejich touha přestat kouřit časem „uzrála“ a v hlavě jakoby „to správně docvaklo“. V tom okamžiku se jim nesmírně ulevilo, protože se skutečně rozhodli nekouřit a odvykání u takto rozhodnutých lidí je mnohem snazší. Je to dáno také tím, že v okamžiku rozhodnutí a oné úlevy se v mozku vyplaví endorfiny (hormony štěstí), které také tlumí chuť na cigaretu. Tento proces se nedá naordinovat, ale můžete na něm pracovat posilováním své motivace (pište si, co všechno Vám cigarety berou, a naopak, co všechno pozitivního Vám nekuřáctví přinese). Tak Vám přeji, aby i ve Vás podobné rozhodnutí časem vykrystalizovalo a úspěšně jste se zbavil své závislosti. Určitě se pak ozvěte.

16.06.2007 20:30 | MUDr. Kamila Zvolská

dobrý den. kouřím pouze kdyz piju alkohol. jinak cigaretu nepotrebuji. ovsem jakmile prijdu do hospody a dam si první pivo, dostanu chut si zapálit. nekdy to končí i celou krabičkou 🙁 díky za případnou radu

13.06.2007 15:21 | Láďa

Dobrý den. Ve Vašem případě jde typicky o situaci silně spjatou s cigaretou. Cílem je, aby se tato provázanost pokud možno rozvázala. Ideální by bylo, kdybyste nějaký čas do hospody nechodil. Když si dáte pivo doma, také dostanete chuť na cigaretu? Místo piva můžete zkusit třeba víno, jestli i tento alkoholický nápoj nemáte spojený s cigaretou. S úspěchem používají někteří lidé ve společnosti inhalátor (nikotin + hračka do ruky). Až se Vám podaří pít alkohol bez cigarety, nezapomeňte, že nezáleží na tom, za jak dlouho, ale stačí jediná cigareta a jste opět na začátku. Opakujte si, že jste se rozhodl škrtnout cigaretu ze svého života.

14.06.2007 20:22 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, obracím se na vás s žádostí o pomoc.Jsem Rosťa a je mi 33 let, kouřím už dlouho, beru léky na vysoký tlak, taky je to drahý koníček.To všechno vím, ale jak se závislosti zbavit nevím.Poradit se v lékárně stydím a u lékařky taky.Kouřím asi 7 cigaret denně, protože si je každý třetí den koupím.Děkuji vám za radu a pomoc.R.

11.06.2007 22:35 | někdo neznámý

Dobrý den. Je dobře, že si uvědomujete svou závislost i zdravotní rizika a chcete přestat kouřit. Zkuste si vyplnit Fagerströmův test nikotinové závislosti (např. na internetové adrese http://www.dokurte.cz/?stranka=fagerstroemuv_test&typ=sablony). Podle počtu vykouřených cigaret jste pravděpodobně lehce až středně fyzicky závislý na nikotinu, to znamená, že při odvykání nějaký nikotin budete potřebovat k předejití abstinenčních příznaků, větší roli ale může hrát psychická závislost na cigaretě. V lékárně je volně dostupná náhradní nikotinová terapie ve formě žvýkaček, podjazykových mikrotablet nebo inhalátorů. Doporučuji Vám např. žvýkačky Nicorette 2 mg – až 10 kusů denně, vždy při chuti na cigaretu nebo jiných abstinenčních příznacích (nervozita, nespokojenost, nesoustředěnost, špatné usínání apod.). Pokud by Vám nevyhovovaly, zkuste inhalátor (vhodný k zaměstnání rukou místo cigarety), ev. mikrotablety (rozpustí se pod jazykem).
Jak už jsem psala, velkou roli bude hrát určitě i Vaše psychická závislost na cigaretě, proto je potřeba zaměřit se také na změnu životního stylu. Najděte si předem náhradní řešení kuřáckých situací (např. místo kávy čaj, kouříte-li u piva, zkuste na čas červené víno, které nemáte s cigaretou spojené), připravte si, jak odmítnout cigaretu v kuřáckém kolektivu. Stanovte si den D, od kdy chcete přestat kouřit a den předem se zbavte všech zásob cigaret. Pokud by se Vám ani přes nikotinové žvýkačky nedařilo přestat kouřit nebo Vám v testu nikotinové závislosti vyšlo, že jste silný kuřák, bylo by nejlepší užívat zatím nejúčinnější preparát (Champix), který tlumí chuť na cigaretu i ostatní abstinenční příznaky. Je vázaný na předpis, léčba trvá 12 týdnů a měsíčně stojí cca 2000,- Kč. Rozhodně se ale vyplatí. Po úspěšné léčbě už můžete jen šetřit třeba na nějaký lepší koníček.

13.06.2007 13:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry den. Kurak jsem uz cca 7 let ze zacatku mi stacilo treba jen 10 dene, ale posledni 3 roky kourim krabicku dene. Docela si rikam ze je nacase prestat. Chtel bych pouzit nejake ty pomucky co mi to usnadni a ze vsech moznosti co zde uvadite me asi nejvice zaujala kombinace naplasti a zvykacek. Jeste me zaujal Champix, ale ten mi pripada pomerne finance narocny. A tak bych se chtel zeptat. Pokud chci prestat s pomoci naplasti a zvykacek, tak co presne si mam koupit? Kolik? Na kolik me to asi tak vyjde? Dekuji za odpoved.

11.06.2007 20:08 | Karel

Dobrý den. Kouříte cca 20 cigaret denně, což předpokládá silnou fyzickou závislost na nikotinu. Champix je skutečně finančně náročnější, ale vše je relativní. Jelikož má nejvyšší účinost z dostupných preparátů na léčbu nikotinové závislosti, Vaše šance, že s ním přestanete bude ještě 2x vyšší než se žvýkačkami a náplastí a 4x vyšší než bez žádné léčby. Champix se užívá 12 týdnů, měsíčně stojí 2000,- Kč. Po této době si nebudete muset kupovat ani lék ani cigarety . Můžete si spočítat, kolik ušetříte za rok nekouření: stojí-li krabička cigaret např. 60,- Kč, pak za rok ušetříte přes 21 000,- Kč.Pokud se rozhodnete pro náplast a žvýkačky, ráno si nalepte náplast 15 mg. Nikotin z náplasti působí po celý den, budete mít tedy zajištěnou určitou hladinu nikotinu v těle. V situacích, kdy jste zvyklý kouřit, nebo když Vás přepadne chuť na cigaretu, žvýkejte žvýkačku (nebo můžete žvýkat pravidelně třeba každé dvě hodiny, ještě než se začnou abstinenční příznaky projevovat). Balení NICORETTE náplast 15 mg/16 hodin stojí asi 430,- Kč, v krabičce jich je 7, čili vydrží týden. Balení NICORETTE 4mg žvýkačky s obsahem 30 kusů stojí asi 220,- Kč. Užívejte dle potřeby až 10 kusů denně. Průměrný kuřák získá z jedné cigarety asi 2 mg nikotinu. Ve Vašem případě je tedy denní dávka přibližně 40 mg nikotinu, možná i více, pokud inhalujete silněji. Z náplastí se vstřebá celé uvedené množství nikotinu, ze žvýkaček polovina. Budete tedy mírně pod svou denní dávkou. Pokud byste i přes tuto léčbu pociťoval abstinenční příznaky, lepte si první 2 týdny 1 a půl náplasti.

Nezapomeňte, že léky to samy nezvládnou. Poupravte si denní režim tak, aby z něj zmizelo co nejvíce situací spjatých s cigaretou. Přeji hezký den.

13.06.2007 13:21 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobry…prosim vas…je to problem..napsat sem mi poradila mamka.Je mi 15 a kourim krabicku za den.Mamce to wadi a neschwaluje mi to samozrejme.Ja teda samam newim jak s kourenim prestat,protoze wetsina lidi w mem okoli kouri…ja osobne ani kourit prestat nechci…nebo spis jsem lina prestat…Jen bych chtela wedet jakou metodou bych mohla prestat?Nebo jakou metodou by se mi koureni mohlo znechutit?Predem dekuji za wasi odpowed….

07.06.2007 18:54 | Koleckarova

Dobrý den. Bohužel nejste výjimkou. Ve Vašem věku začíná kouřit většina dospělých kuřáků a vzniká nikotinová závislost. Jestliže nechcete přestat kouřit, pak bohužel nevidím způsob, jak Vám pomoci. Vám samotné musí dojít, že kouření Vás poškozuje. Jako mladou vás asi nebude zajímat zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění u kuřáků (infarkt, mrtvička). Ale možná nevíte, že kouřením výrazně stárne pleť, tvoří se vrásky – ve 40 letech mají kuřačky pleť jako šedesátileté. Špulení rtů vyhloubí rýhy pod nosem, při mhouření očí se vytvoří síť vrásek v jejich okolí. Nevím, jak se Vám budou časem líbit žluté prsty nebo zuby. Myslím, že by mohlo pomoci, kdybyste zkusila odvykat s nějakou kamarádkou, kamarádem. Vzájemně byste se mohli podporovat. Samozřejmě úplně nejlepší by bylo, kdybyste odvykala s pomocí odborníků. Seznam poraden najdete na tomto linku: http://odvykanikoureni.cz/centra-pro-lecbu-zavislosti-na-tabaku. Nebojte se, že tam budete nejmladší (léčila se tu i 13letá dívka). Možná Vám pomůže při rozhodování, jestli přestat, když uslyšíte zkušenosti starších kuřáků, možná Vám i oni předají své zkušenosti a návod na odvykání. Samotné léky totiž nestačí. Je třeba mít například promyšleno, jak budete odmítat cigaretu nabídnutou od kamarádů, nebo co dělat ve chvílích, kdy jste zvyklá sáhnout po cigaretě (např. sportovat). Protože jste silně závislá, jako terapii doporučuji nalepit si ráno náplast 15 mg a přes den žvýkat nikotinové žvýkačky nebo mikrotablety (až 10 kusů denně). Tak Vám přeji, abyste se správně rozhodla a aby se Vám ve škole nevloudilo do diktátu dvojité w 🙂

08.06.2007 21:33 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,chtěla bych přestat kouřit s pomocí inhalátoru.Vím,že se dá koupit v lékárně.Kolik inhalátor stojí a kolik stojí náhradní náplně?Děkuji za odpověď.Jana

05.06.2007 16:11 | Kyselová Jana

Dobrý den, jedno balení obsahuje inhalátor a 18 nikotinových náplní a stojí cca 350 Kč. Když náplň načnete, je připravena k použití asi hodinu. Po delší době totiž obsažený nikotin reaguje se vzduchem a stává se neaktivním. Při “bafání” z inhalátoru byste neměla jíst ani pít, zejména ne kolu nebo kávu, protože se snižuje pH v ústech a nikotin by se v tomto kyselém prostředí nevstřebával. Z jedné nikotinové náplně se vstřebá přibližně 2 mg nikotinu, což odpovídá dávce z jedné cigarety.

06.06.2007 22:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Začala jsem užívat náplasti Niquitin….ted jsem se na těchto stránkách dočetla i o jiných přípravcích a velmi mě zaujala vysoká účinnost CHampixu….můžu na něj přejít a jak.? Náplast užívám teprve pár dní. Děkuji za radu.

05.06.2007 16:05 | Jarka

Champix můžete samozřejmě začít užívat. Předpokládám, že když si lepíte náplasti, už nekouříte. Začněte tedy užívat Chapmix dle následujícího schématu:1.-3. den: 0,5 mg 1x denně4.-7.den: 0,5 mg 2x denně8.den – konec léčby: 1 mg 2x denně.

Trvá zhruba týden, než začne Champix účinkovat, proto přestaňte lepit náplasti nebo kouřit na konci prvního, ev. druhého týdne užívání léku. Champix Vám předepíše kterýkoli lékař, i Váš praktický lékař. Doporučená délka užívání je 12 týdnů.

06.06.2007 22:13 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den,Obracím se na vás asi s poněkud neobvyklým dotazem, ale já už jsem opravdu beznadějná.Jsem naprostý nekuřák, kouření nenávidím a nikdy jsme neměla a ani bych si nevzala cigaretu do pusy. Jenže! Můj partner kouří a oba bychom s tím chtěli už jednou provždy skoncovat. Moc ráda bych mu jakkoliv pomohla, sám mi říká, že chce přestat kouřit hlavně kvůli mně a že mu můžu hodně pomoci. Když se ho ale zeptám jak, tak mi jen řekne, že mu mám věřit. Bojuje s tím už asi rok a jediný výsledek, ke kterému jsme se dopracovali je ten, že nekouří přede mnou a vždycky si najde záminku, aby mě mohl někde nechat a jít si zapálit. A tedy také to, to mu musím složit velikou poklonu, že výrazně omezil počet vykouřených cigaret za den. Ale ještě pořád to nevydrží úplně bez nich.Bohužel ale pracuje v prostředí, kde je kouření naprosto běžnou záležitostí a o to je to pro něj těžší. Hlavně teď v létě tráví v práci mnohem víc času než přes zimu, a tak se moc bojím toho, že na konci léta bude zase tam, kde vloni začínal. Samotná tato myšlenka mi zase bere všechny naděje a sílu.Nejhorší je ale to, že já se kvůli tomu čím dál tím víc nervuju, protože vůbec nevím, co mám dělat. Je to šílená beznaděj a bezmoc, takovou jsem snad ještě nikdy v životě nezažila. A tím pádem pak dělám asi přesně to, co bych neměla, říkám mu jen, jak mi kouření vadí, co všechno mi slíbil a nesplnil, jak mizerně mi je, když jsem sama doma a vím, že on je někde, kde kouří. Už ve chvíli, kdy mu to píšu nebo říkám vím, že je to špatně, ale to už je nějaký reflex něco, co snad vůbec neovládám.

Můžete mi prosím poradit, co můžu udělat a jak můžu partnerovi pomoci. Ani netušíte, jak moc bych si přála, abychom tento problém nemuseli už nikdy řešit.

04.06.2007 23:00 | Helena

Dobrý den. Je výborné, že svého přítele podporujete. Budete mu jistě velkou oporou, až skutečně přestane kouřit. Musí to ale chtít sám a vnitřně se pro to rozhodnout. Jakmile někdo přestává kvůli druhému a není to úplně jeho přesvědčení, nebývá úspěšný. Váš přítel by si měl promyslet, jak bude čelit případné nabízené cigaretě na pracovišti, které, jak píšete, je kuřácké. Tam bude asi největší riziko. Cigareta se dá odmítnout samozřejmě mnoha způsoby, jedna naše pacientka např. nabízenou cigaretu od kolegyně kuřačky přijala, zlomila ji a odložila s větou: “Já jsem ti vyhověla a cigaretu si od tebe vzala, ty ale musíš pochopit a přijmout, že já nekouřím.” Na našem trhu je v současnosti nejúčinnější preparát pro léčbu nikotinové závislosti Champix. Účinná látka tohoto léku – vareniklin – se váže na nikotinové receptory v mozku místo nikotinu. Tím jednak brání, aby se nikotin z cigarety navázal a odpadá tak spojení cigarety s příjemným požitkem, a jednak snižuje abstinenční příznaky, zejména chuť na cigaretu. Další možností je užívání nikotinové náhradní terapie (náplasti, žvýkačky, mikrotablety nebo inhalátor), ev. preparát Zyban.

Promluvte si s přítelem, zda nechce navštívit nějaké z Center léčby nikotinové závislosti (www.clzt.cz), kde by mu s odvykáním pomáhali. Sám to nyní asi nezvládá, ač by kvůli Vám jistě rád přestal. To není myšleno nijak negativně – nikotinová závislost není zlozvyk, je to nemoc, na kterou existují léky. Zkuste přítele motivovat, proč nekouřit (budoucí rodina, apod.). Přeji hezký den.

06.06.2007 22:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Jsem jednatřicetiletý silný kuřák. Kouřím od 16-ti let (20/den, občas “u pivka” i 30/den). Poslední rok se snažím kouření omezovat s pomocí nikotinových žvýkaček (dnes kouřím cca 10/den i méně). Několikrát jsem se neúspěšně snažil zcela přestat. Pracuji jako řidič, stále na cestách, žvýkačky mě sice donuti přemýšlet o každé zapálené cigaretě, vykouřím méně, ale stále nedokážu zcela odolat a v autě si zapálím. V nekuřáckém prostředí, po práci i doma nemám problém vydržet a nekouřit. Poraďte prosím jak pokračovat a zcela přestat. Děkuji.

02.06.2007 19:53 | Radim

Dobrý den. To, že jste snížil počet cigaret, je jistě pozitivní a mnoho silných kuřáků toho podobně jako vy dosáhne. „Zbavit se“ ale těch posledních 10 bývá bez pomoci většinou velmi těžké. To je i Vaše zkušenost. Můžete dál pokračovat v užívání žvýkaček. Protože jste ale silný kuřák, jen nikotin ze žvýkaček Vám nestačí, proto nyní potřebujete ještě vykouřit svých 10 cigaret. Vyberte si den, kdy úplně přestanete kouřit, a ráno si nalepte náplast 15 mg. Během dne pak užívejte žvýkačky. Mnoho našich pacientů má velmi dobré zkušenosti „potahovat“ v autě z nikotinového inhalátoru. Od letošního roku je u nás dostupný nový lék Champix. Je to zatím nejúčinnější lék na léčbu nikotinové závislosti. Champix se váže na nikotinové receptory v mozku místo nikotinu a zmírňuje abstinenční příznaky včetně chuti na cigaretu. Může ho předepsat každý lékař, léčba trvá 12 týdnů a dá se prodloužit ještě o dalších 12 týdnů. Pacient si jí hradí sám, cena léčby na měsíc je 2000 Kč. To jistě není málo, ale po 3 měsících už nebudete utrácet ani za léčbu ani za cigarety. Držím Vám palce, aby se Vám podařilo zcela skoncovat s Vaší závislostí.

03.06.2007 21:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, přečetla jsem si zde o mikrotabletách a dokonce o léku Champix nebo podobně (omluvte mě, nechci přerušit již rozepsaný dotaz, vyrozuměla jsem, že onen nový lék může předepsat lékař, předepíše mi ho i praktická lékařka? Můj problém je nejhorší v tom, že jsem t.č. onkologická pacientka, podstupuji chemoterapie a s kouřením bych potřebovala přestat opravdu razantně a rychle, což je velmi obtížné, protože jsem z celé situace v tak zoufalé depresi a negativním psychickém rozpoložení (i když už nyní týden užívám anitdepresivum Citalex a podpůrně 3x denně Lexaurin, ale přestat s kouřením mi opravdu ze dne na den nejde, propadám strašným depresím a hrozným psychickým stavům, po cigaretě se doslova “kroutím”. Poraďte, prosím, kde se mohu obrátit o radu, jak tento lék získat nebo zda se alespoň ony mikrotablety dají volně koupit? Má potřeba přestat kouřit je skutečně aktuální, ale sama to naprosto nezvládám.
Mnohokrát děkuji za radu.

02.06.2007 19:31 | Eva

Dobrý den. Odvykání kouření samo o sobě může vyvolat špatnou náladu až depresi. Antidepresiva začínají účinkovat většinou až po 2-3 týdnech léčby, takže Citalec ještě zabere. Jestliže Vám Citalec předepsal psychiatr, zeptejte se ho, zda byste mohla k této současné léčbě užívat Welbutrin. Jedná se o antidepresivum, které výrazně snižuje chuť na cigaretu. Spolu s Welbutrinem můžete užívat i nikotin v podobě žvýkaček, inhalátoru nebo mikrotablet. Tato náhradní nikotinová náhradní terapie tlumí ostatní abstinenční příznaky (nespavost, podrážděnost, frustrace, úzkost, porucha soustředění, neklid, zvýšená chuť k jídlu).Lék Champix je sice zatím nejúčinnější v léčbě nikotinové závislosti, u pacientů s psychiatrickým onemocněním (kam patří i deprese, která je u vás nyní pravděpodobně vyvolána náročnou onkologickou léčbou a tím, že moc chcete přestat kouřit a ono to nejde) se doporučuje odborné sledování během léčby.

Pro vás by bylo s výhodou využít jak antidepresivního účinku Welbutrinu, tak jeho schopnosti významně tlumit chuť na cigaretu. Welbutrin může předepsat psychiatr nebo neurolog. Jiný lékař Vám může předepsat Zyban, který obsahuje tutéž účinnou látku (bupropion) – jen doplatek je tu vyšší. Kromě léků se samozřejmě snažte vyvarovat tzv. kuřáckým situacím. Ve chvílích, kdy Vás přepadne touha po cigaretě, vemte si žvýkačku, mikrotabletu nebo inhalátor (co Vám bude nejvíc vyhovovat, můžete spolu i kombinovat). Přeji Vám, aby se Vám brzy podařilo přestat kouřit.

03.06.2007 21:48 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den jsem kuřačka už od 18 let a ráda bych chtěla přestat kouřit bez pomocí žvýkaček a tabletek.Prosím Vás mohl by jste mi nějak poradit?Děkuji Vám předem za Vaší radu.

01.06.2007 20:44 | někdo neznámý

Dobrý den, přestat kouřit bez jakékoli farmakologické podpory jistě lze. Nezbytné je mít pevnou vůli, místo cigarety se zaměstnat něčím jiným. Pokud kouříte nad 10 cigaret denně, bude Vaše odvykání ale pravděpodobně těžší, protože lze předpokládat, že bez léčby budete trpět nepříjemnými abstinenčními příznaky. Právě silné abstinenční příznaky (chuť na cigaretu, špatná nálada, nespavost, podrážděnost, frustrace, úzkost, porucha soustředění, neklid, zvýšená chuť k jídlu) jsou příčinou, proč se tolik lidí vrací ke kouření. Chcete-li tedy odvykat bez dostupných léků, stanovte si den D, kdy se probudíte jako nekuřák. Den před tím zbývající cigarety vyhoďte, už je přeci nebudete potřebovat. Dopředu si promyslete, co budete dělat v situacích, kdy jste byla zvyklá kouřit, aby Vás nezaskočily, a zkuste se jim vyhnout (např. vynechání kávy, alkoholu) nebo chuť na cigaretu zahnat (vypití sklenice vody, pár dřepů, dechové cvičení, zapálit si aromalampu apod.). Přeji Vám hodně štěstí.

03.06.2007 20:35 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den! Kolik cigaret denně musím vykouřit, abych se dalo říci, že jsem kuřák? Nebo stačí i jedna cigareta denně? Vykouřím denně 2-3 cigarety. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

29.05.2007 10:47 | Ondra

Dobrý den. Kuřák samozřejmě jste. Navíc tím, že kouříte denně, jste dokonce pravidelný kuřák. Jistě budete mít psychickou závislost na cigaretě. Zkuste si ještě udělat test nikotinové závislosti (např. na stránkách www.dokurte.cz). Tak zjistíte, jak moc silně jste závislý na nikotinu. I jediná cigareta znamená kuřáctví. I jediná cigareta poškozuje Vaše zdraví. Přeji Vám, abyste dospěl k rozhodnutí přestat kouřit. Rádi Vám potom pomohou v některém z Center nikotinové závislosti (www.clzt.cz), případně na těchto stránkách. Hezký den.

29.05.2007 21:01 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den.Jsem v boji proti kouření asi 3 roky.Vyzkoušela jsem vše.Vyhovují mi microtablety 2mg,díky nim teď nekouřím pátý měsíc a jsem v pohodě.V minulosti, při pokusech postupně snižovat počet,jsem to nezvládla a začala opět kouřit.Mám tedy obavu,že jsem silně závislá na tabletkách.Mám jich 8-10 denně,jakmile se je snažím omezit,vrací se mi myšlenky na cigarety a díky své předchozí zkušenosti mám opravdu strach.

25.05.2007 12:04 | Martina

Dobrý den. Jestliže Vám vyhovují mikrotablety a díky nim teď nekouříte, je to výborné. 5 měsíců abstinence je sice úspěch, ale pořád jste samozřejmě v riziku, že se ke kouření můžete snadno vrátit – navíc máte tuto zkušenost z minulosti. To, že nyní užíváte ještě poměrně dost tabletek, není nijak výjimečné. Jste závislá na nikotinu a Vaše tělo jej prostě ještě potřebuje. Užívání tabletek je samozřejmě mnohem lepší, než získávat nikotin spolu s dalšími několika tisíci škodlivých látek z cigaret. Jen velmi malé procento lidí (asi 5 %) užívá nikotinovou náhradní terapii (žvýkačky, tablety, inhalátor nebo náplasti) dlouhodobě, více než rok. Zkuste být trpělivá a za pár týdnů vynechat jednu z tabletek, tu, která Vám bude připadat nejvíc postradatelná. Zkuste ji nahradit třeba nějakým příjemným prožitkem (např. aroma lampa, šálek zeleného čaje, sport). V budoucnosti, i kdybyste už pravidelně tabletky neužívala, noste je stále při sobě a v krizových situacích je můžete klidně užít. Tabletka Vás ke kouření zpátky nevrátí, kdežto i jediná cigareta ano.

26.05.2007 20:40 | MUDr. Kamila Zvolská

Může mi pomoci s odvykáním můj praktický lékař nebo bych měla raději navštívit psychologa? Centrum pro odvykání není dosažitelné z místa mého bydliště.

21.05.2007 16:48 | někdo neznámý

Dobrý den, váš praktický lékař by vám měl poskytnout základní informace ohledně odvykání a pokud již odvykáte, jistě vás podpoří. Obávám se však, že rozšířená pomoc v odvykání přesahuje rámec jeho pracovní náplně, zejména z časových důvodů, nehledě na vhodnost speciálního vyškolení v této problematice. Každý rok se pro praktické lékaře koná takovéto školení, je možné, že ho Váš lékař absolvoval. Totéž se týká i pomoci psychologa. Průběh svého odvykání můžete telefonicky konzultovat s vyškolenými odborníky například na lince Quit-line 844 600 500 za místní hovorné (více informací na http://www.prestantekourit.cz/).

21.05.2007 17:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, jedna pí.doktorka mi říkala abych nepřestal kouřit naráz, že by mi to mohlo uškodit. Má pravdu? Děkuji za odpověď.

21.05.2007 15:24 | někdo neznámý

Dobrý den, tento názor nesdílím. Naopak mnohem větší úspěšnost při odvykání je přestat kouřit ze dne na den. Budete-li zajištěn některou z forem náhradní nikotinové terapie (tj. žvýkačky, mikrotablety, inhalátor nebo náplasti), neměl byste pocítit jinak výrazné abstinenční příznaky (nervozita, chuť na cigaretu, poruchy spánku, nespokojenost, porucha soustředění, nespokojenost, zlost, přibývání na váze apod.). Jinými slovy z cigarety „potřebujete“ jen nikotin, který je zodpovědný za vaši závislost. Jeho nedostatek vyvolává zmíněné abstinenční příznaky, které mohou být velmi nepříjemné a které vedou k tomu, že kuřák opět sahá po cigaretě. Při odvykání pomocí náhradní nikotinové terapie se dávky nikotinu postupně snižují a v ideálním případě do několika týdnů již nemusí být vůbec potřeba. Metoda postupného snižování cigaret existuje, používá se ale u pacientů, kteří nedokáží přestat kouřit okamžitě, nikoli z důvodu, že by náhlé ukončení kouření nějak škodilo.

21.05.2007 16:06 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den, je mi 50let. Od 16 let kouřím i když s přestávkami /2roky, 1 rok/ Nyní vykouřím cca 13 cig. denně. Ráda bych skončila s kouřením natrvalo, ale mám obavy z abstinenčních příznaků a hlavně zda mohu používat nikotin. náplasti a tablety když užívám Prestarium 1x4mg, Remood 1x20mg, Tenaxum 1x1mg – denně.
Děkuji za Vaši odpověď.

21.05.2007 15:15 | někdo neznámý

Dobrý den, předně je pro Vás velká osobní zkušenost, že jste v minulosti již dokázala poměrně dlouhou dobu abstinovat. Pokud máte pevnou vůli, dokážete to jistě i teď. Vzpomeňte si ale na situaci, ve které jste tenkrát opět sáhla po cigaretě. Důležité je uvědomit si, že cigareta navždy odchází z Vašeho života a že i jediná vykouřená cigareta Vás kdykoli může vrátit na začátek.Doporučila bych Vám zkusit žvýkačky nebo podjazykové tablety při chuti na cigaretu, až 10 kusů denně.

Nikotinu se bát nemusíte, užíváte ho zcela pravidelně v cigaretách, Vaše tělo je na něj zvyklé. Nahradíte tedy jen nikotin z cigaret za nikotin ze žvýkaček v obdobném množství (z jedné žvýkačky se uvolní přibližně tolik nikotinu jako z jedné cigarety), aby se zmírnily abstinenční příznaky. Přeji Vám, ať jste úspěšná.

24.05.2007 20:14 | MUDr. Kamila Zvolská

CHTELA JSEM SE INFORMOVAT NA ODVYKÁNÍ KOUŘENÍ POMOCÍ TZV.INHALÁTORU /vypada to jako špička na cigarety/. Kouřím již 30 let a výrobky dostupné v lékárnách mi nejsou nic platné. Kde bych onu pomůcku mohla získat? Děkuji Marešová

18.05.2007 11:29 | Marešová

Dobrý den, inhalátor je plastiková trubička, do které se dává nikotinová náplň. V balení je těchto náplní 18, každá obsahuje 10 mg nikotinu. Vstřebá se ovšem jen asi 2 mg, což odpovídá jedné vykouřené cigaretě. Inhalátor je bez receptu běžně k dostání v lékárně. Z inhalátoru se potahuje a vůbec celá manipulace s inhalátorem připomíná v cigaretu – to mnohé odvykající kuřáky uklidňuje, ruce si mají s čím hrát. Denní dávka může být až 5 náplní denně, léčba se dá kombinovat s dalšími formami náhradní nikotinové léčby (tj. žvýkačky, mikrotablety, náplasti) dle tíže nikotinové závislosti.

18.05.2007 11:29 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý večer když jsem nastupovala na operaci tak jsem vydržela od deseti večer do druhého dne odpoledne nekouřit proc ted mi to nejde jsou dobré náplasti proti kourení dekuji za odpoved

17.05.2007 20:14 | někdo neznámý

Dobrý den, vydržela jste nekouřit, protože jste musela vydržet. V domácím prostředí ale zákaz kouření není, tam je to zcela na vás a abstinenční příznaky (nedostatek nikotinu) vás přinutily si znovu zapálit. Pokud jste silný kuřák (nad 10 cigaret denně), doporučuji začít kombinací náplasti (15 mg) a některé ústní formy náhradní nikotinové terapie (žvýkačky, inhalátor nebo mikrotablety). Z náplasti se vstřebává postupně všechen nikotin, po celý den tedy máte určitou hladinu nikotinu v krvi. Během dne vás ale jistě zastihne neodolatelná chuť po cigaretě. Tu pomohou zahnat právě výše zmíněné ústní formy, které do několika minut chuť utlumí. Ústní formy můžete užívat dle potřeby (např. až 10 žvýkaček denně). Ústní formy jsou stejně účinné, takže záleží jen na tom, která vám bude nejvíce vyhovovat, můžete je i kombinovat navzájem. Při správné dávce byste neměla pociťovat výrazné abstinenční příznaky, za 2-3 týdny můžete náplasti přepůlit a lepit si jen 7,5 mg. V dalším kroku je vysadíte a zůstanete jen na ústní formě. Tu můžete užívat dle potřeby i dlouhodobě.

17.05.2007 20:14 | MUDr. Kamila Zvolská

Dobrý den. Slyšel jsem o odvykání kouření pomocí počítačové metody. Co je na tom pravdy a jaká je úspěšnost léčby? Pak ještě cenová relaca léčby? Děkuji.

17.05.2007 20:13 | MATEJOV JOSEF

Dobrý den, odvykání kouření pomocí počítačové metody údajně pracuje na principu vystavení těla elektromagnetickému poli. Tato metoda nemá ověřený vědecký podklad, její účinnost je srovnatelná s placebo efektem. Jinými slovy vaše šance, že přestanete kouřit, se rovná šanci, jakou byste měl, kdybyste nepodstoupil žádnou léčbu. To je cca 5 % úspěšnost. Firmy, které tyto metody léčby nabízejí, se prezentují 80% účinností. Toto číslo ale není podloženo žádnými ověřitelnými daty a klienti nejsou dlouhodobě sledováni. V medicínském světě je úspěch posuzován podle přísnějších kritérií, tzn. teprve po roce abstinence se dá hovořit o úspěšně vyléčeném kuřákovi. Částka za jedno sezení se pohybuje kolem 800 – 1500 Kč – tak nám alespoň referovali mnozí naši pacienti, kteří podobné metody podstoupili. Vědecky potvrzené účinné metody odvykání kouření zahrnují farmakoterapii (použití nikotinu v různých formách, bupropion a nově varenicline) a behaviorální psychoterapii (čili probrání rizikových činností, při kterých je pacient zvyklý kouřit, doporučení náhradních činností, podpora ze strany terapeuta). Přeji hezký den.

17.05.2007 20:13 | MUDr. Kamila Zvolská